经期延长怎么办

经期延长怎么办

经期延长是指月经周期基本正常，但经期延长，行经时间延长七天以上甚或淋漓半月方净为基本特征。常见于黄体萎缩不全、盆腔炎等疾病及宫内放置节育环之后，属于排卵性功能失调性子宫出血的范畴，博粹堂李娅讲。

经期延长的原因：

中医认为，女性经期延长的原因有虚实之分，所以调理月经也要分清虚实以后再着手。

１、气滞血瘀如果女性平时心情郁闷，时间久了就会造成气滞血瘀。或者女性在行经期，生产后感受到寒邪，寒邪阻碍气血运行而形成瘀血。因瘀血阻滞胞脉，新血不能归经，以致经血延期不绝。

２、阴虚内热如果女性属阴虚体质，或者因久病耗伤阴液、生产过多，房事过度，使体内阴血亏耗。阴虚内热而血海不宁，经血不能正常运行，从而导致经期延长。

另外，中医的治疗注重整体的察言观色，从女性的气色也可观察出是否有月经不调的现象。这不是因为中医师会看面相，而是中医师认为脏腑、气血发生变化时，都会在人的脸部表现出来。

月经失调往往是脏腑功能失常，气血失调或者气血不足所引起的。所以月经失调的女性往往有唇色或面色的改变。根据经验，月经失调女性的面色一般有以下的变化：

１、面色隐隐发青，双颊及鼻间有青筋隐现，唇色暗，眼圈色暗多见于情绪郁闷，易怒的女性。

２、面色灰暗，唇色发紫多见于有体内有瘀血的女性。

３、面色暗黄或者苍白浮肿，唇色淡多见于脾虚、气虚的女性。

４、颜面爱出油，喜欢长小痘痘多见于体内有湿热的女性。

５、面色苍白，宛如擦粉一般，双颧红如涂了腮红，唇色红，身体瘦弱多见于气阴两虚的女性。

病因病机：

祖国医学认为本病的病因很多，有外因，也有内因。其病机有寒热虚实之分。外因常见风寒湿热邪毒外侵，侵淫胞脉，以致血海不宁，冲任不固；内因常见素体虚弱，饮食失调，劳倦内伤，思虑过度，或地理环境改变，调摄适宜等，以致中气虚陷，气不摄血，冲任不固；或情志不遂，大怒伤肝，肝郁失疏，气郁化火，损伤血络，冲脉不固；或素体阴虚，或久病阴伤，或多产房劳损伤，肝肾不足，阴精耗伤，阴虚火旺，迫血妄行；或大怒伤肝，肝郁失疏，气滞血瘀，瘀阻胞宫，血不循经。

诊断要点：

一、西医诊断要点

1、可有饮食、起居、情志失调、盆腔炎症等病史，或有计划生育手术史。

2、行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月始净，月经周期基本正常，可伴有经量增多。

3、妇科检查功能失调性子宫出血者，妇科检查多无明显器质性病变；慢性盆腔炎者，妇科检查有宫体压痛，附件增粗、压痛等阳性体征。

4、卵巢功能检查BBT测定，妇科内分泌激素测定，适时的子宫内膜组织学检查等，均有助于诊断。

二、中医辨证要点

本病辩证以月经量、色、质为主，结合全身证候、舌脉综合分析。一般行经时间延长，量多、色淡、质清稀，伴倦怠乏力，舌淡，脉弱，多属气虚；经期延长，量少、色红、质稠，舌红，脉细数，多属虚热；行经时间延长，月经量多、色红有块、质稠，小腹坠胀，平时带下量多色黄，或伴有阴痒，舌红苔黄腻，脉滑数，属于湿热。

本病临床须以崩漏相鉴别，崩漏是经血非时而暴下不止或淋漓不尽，其特点是月经周期、经期、经量均发生严重紊乱，而本病仅行经时间延长，超过7天以上，而周期正常，有时可伴见经量增多。

辨证施治：

一、治疗原则

本病的治疗以固冲止血调经为大法，重在缩短经期，以经期服药为主。气虚者重在益气摄血；阴虚血热者宜滋阴清热，安冲宁血；瘀血阻滞者以通为止，活血化瘀止血。湿热阻滞者，清热利湿，行滞止血。不可概投固涩之剂，以犯虚虚实实之戒。

二、分证论治

1、气虚失摄证

主症:行经时间延长，超过7天以上，而周期基本正常，量多、色淡、质清稀，伴怠倦乏力，舌淡，脉虚弱无力。

治法：补气摄血，固冲调经。

方药：方用举元煎加减。

常用药物：加黄芪、党参、升麻、柴胡、当归、芍药、阿胶、艾叶、乌贼骨等。

若经量多者，酌加炮姜炭、五味子、生牡蛎、五味子等温经固涩之品；伴有经行腹痛，经血有块者，酌加三七、茜草根、益母草以化瘀止血；若兼见腰膝酸痛，头晕耳鸣者，酌加炒川续、杜仲、熟地等补肾益精之品；若气血两虚，可加乌鸡白凤口服液，每次10ml，每日3次。或加归脾丸，每次6克，每日2次，益气养血。若气阴两虚，可加生脉饮口服液，每次20ml，每日2次，益气养阴。若脾肾阳虚，四肢乏力，畏寒怕冷，加人参、茯苓、白术、巴戟天，薏苡仁，补骨脂，乌贼骨，健脾补肾，调经止血。

2、阴虚血热证

主症:经行时间延长，超过7天以上，而周期基本正常，量少，经色鲜红，质稠，舌红苔薄而干，脉细数。

治疗:养阴清热，凉血止血。

方药:方用两地汤合二至丸加四乌贼骨一芦茹丸或固经丸加减。

常用药物：生地、地骨皮、麦冬、阿胶、白芍、丹皮、白芍、玄参、黄柏、女贞子、墨旱莲、茜草、益母草、山萸肉、乌贼骨、椿根皮、血余炭。

若口渴者，酌加麦冬、天花粉，以滋阴生津止渴；若伴见带倦乏力，气短懒言者，乃气阴两虚，酌加太子参、制黄精、五味子，气阴双补以止血。

3、气滞血瘀证

主症:经行时间延长，超过7天以上，而周期基本正常，经色紫黯有块，经行小腹疼痛拒按，舌紫黯或有小瘀点，脉涩。

治疗:活血祛瘀，固冲止血。

方药:方用桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加减。

常用药物：如桃仁、红花、川芎、生地、延胡索、广郁金、赤白芍、炒蒲黄、桂枝、茯苓等。

若兼见口渴心烦，大便干结，舌黯红苔薄黄，酌加生地、黄芩、马齿苋、藕节炭等清热化瘀止血之品。若血瘀重，小腹坠胀，可加血竭胶囊，每次4~6粒，每日3次，收敛止血，祛瘀止痛。

4、湿热阻滞证

主症:经行时间延长，超过7天以上，而周期基本正常，月经量多、色红有块、质稠，小腹坠胀，平时带下量多色黄，或伴有阴痒，舌红苔黄腻，脉滑数。

治法:清热利湿，固冲止血方药方用四妙丸合小饮子加减。

常用药物：如苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁、藕节、炒蒲黄、黄芩炭、茜草根、白茅根、仙鹤草。

若兼见湿热带下量多，色黄有腥臭气味，可用易黄汤，或龙胆泻肝汤，或加地榆、椿根皮、败酱草、苦参、泽泻，以加强清热利湿之功。

最后李娅辨证三期治月经不调：

一、经前调气：气顺血和，症状自消

很多女性在行经之前，自觉心烦易怒、乳房胀痛，这是气行不畅，肝郁气滞的典型症状。情志不舒，肝气不顺，经欲行而瘀滞，则乳房胀痛。故以调气为先，在月经来之前的一周以中药汤剂配“经灵散”调理，气血顺和，症状则缓解。

二、经期调血：调和脾胃，引血归经

治血先治脾。脾主生化，脾胃一旦虚弱了，生化之源匮乏，血液来源不足，就会血海空虚，引起月经不调。一般来讲，月经期间不服药。但是痛经、血滞、有崩漏症的必须遵循“急者治标、缓者治本”原则。脾气虚则血不固，就会出现月经淋漓不断、逾期不净、崩漏等。故补气健脾，引血归经。

三、经后调补：滋养肝肾，补气养血

调经肝为先。经后失血，气血较虚，要适时而补。肝藏血，女以血为本，肾藏精，是孕育之根。因此，治疗月经不调，要以滋补肝肾、补气养血为本。月经调理正常了，可根据体质调配一些养生膏方，如十全十美膏、暖宫调经膏等，健脾固本，补气养血，促进健康。

食疗方法：

莲藕花生猪骨汤

用途：健脾补气，止血调经，脾虚而致，月经过多，神疲乏力，崩漏，经期延长，更年期综合症.

材料：莲藕250克，花生100克，猪骨500克，红枣10个。

做法：将莲藕连节洗净，切小块；花生、红枣（去核）洗净；猪骨洗净，斩成小块，一起放入沙锅内，加入清水，大火煮沸后，改用文火煨煮3小时，调味即可。

麦冬茅根饮

用途：养阴，清热，凉血，阴虚内热，月经经期延长.

材料：麦冬、百合各15克，白茅根12克。

做法：将上3味一起入锅水煎，去渣取汁。

酥炸月季花

用途：疏肝解郁，活血调经，血淤，月经经期延长.

材料：鲜月季花瓣100克，面粉400克，鸡蛋3个，牛奶200毫升，白糖100克，精盐一撮，色拉油50毫升，发酵粉适量。