经期延长病中医诊疗方案

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中医是怎么调理月经期延长的

中医是怎么调理月经期延长的

中医是怎么调理月经期延长的经期延长应加以重视,深入追究病因。

通常与以下疾病有关:1、血液病如血小板减少性紫瘫、再生障碍性贫血等,常伴月经来潮,若出现严重子宫出血,则会经期延长。

2、子宫功能失调性出血,如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落,均可因内分泌功能障碍而引起经期延长。

3、放置节育器也容易引起经期过长。

4、慢性子宫肥大症因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,引起月经过多和经期过长。

5、盆腔炎症、子宫内膜炎等均因子宫内膜血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。

6、子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

7、其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。

博粹堂李娅从中医角度来看,女性月经周期太长的原因可能是气滞血瘀和阴虚内热。

女性太闷、性格太内向,长时间下去容易造成气滞血瘀、新血不能很好的归经,最终导致经期延长。

此外,由于生理结构原因,女性本身的体质多数属于寒性,疾病过后会伤元气、孕育太多、房事太频都会造成阴血亏耗,所以经血也不能正常运行,以至于经期延期不断。

从西医的角度来看,出现经期延长可能有以下原因:(1)血液病,如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等,常伴月经来潮。

其他如慢性贫血、慢性肝炎、肝硬化、肾炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。

(2)盆腔炎症、子宫内股息肉、子宫内膜炎等均因子宫内股血液循环不良、退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长。

(3)慢性子宫肥大症(子宫肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持续增高,使子宫肌层肥厚,引起月经过多和经期过长。

(4)子宫肌瘤尤其是子宫粘膜下肌瘤,因子宫腔面积扩大,于是收缩异常,可致月经过多和经期过长。

(5)子宫功能失调性出血如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落,均因内分泌功能障碍而引起经期延长。

(6)子宫内膜异位症常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长。

中医妇科医案(月经先期、经期延长、不孕、崩漏、闭经)

中医妇科医案(月经先期、经期延长、不孕、崩漏、闭经)

中医妇科医案(月经先期、经期延长、不孕、崩漏、闭经)【医案】【月经先期】郑某,48岁。

近半年来,月经常提前8天左右,量多,且淋漓不尽,常延至7天以上。

伴面浮、乏力、口干、乏味,大便1日2次不稀,舌质淡红、苔薄白、脉沉细。

治宗健脾、理血、养阴大法,方用黄芪六君子汤加砂仁、鸡金,益气健脾助胃;三炭、仙鹤草活血行血以止血;二至丸、淮山药养阴补阴。

以其面浮(面肿为风)故加桑叶启皮毛,宣肺气而疏风邪,黄芪配茯苓,亦可益气利水消肿,故不再增利水消肿药;以其口干,故另用参须,木蝴蝶泡水代茶饮,益气生津以润燥。

处方:黄芪15克党参12克白术10克茯苓1 2克甘草3克陈皮5克半夏5克砂仁3克鸡内金3克、蒲黄炭10克、灵脂炭10克荆芥炭3克仙鹤草15克女贞子15克旱莲草10克淮山15克桑叶10克,水煎服,每日1剂。

另方参须10克木蝴蝶3克,泡水代茶饮。

先后来诊3次,守方不变,服药40余剂,月经准期,量中,5天尽,余症次第消失而愈。

【经期延长】王某,23岁。

近半年来,经期延长,淋漓不净10余日,呈浓咖啡色。

伴经前轻度不适,腹痛,舌淡苔薄,脉细弱。

以健脾理血养阴为治。

方用归芪六君子汤加鸡金麦芽,益气养血,健脾助化;三炭、仙鹤草活血止血;二至丸养阴。

处方:黄芪12克当归10克党参12克白术10克茯苓12克甘草3克陈皮5克半夏5克、蒲黄炭10克、灵脂炭10 克荆芥炭5克仙鹤草15克女贞子15克旱莲草10克内金5克、麦芽12克,水煎服,每日1剂。

共服28剂,月经期、量、色、质均恢复正常。

月经量多案:郑某,47岁。

近年来月经量多,每次约用纸2~4包,第2~3天量多如注,后淋漓不尽,迁延10余日以上,且常先期,甚或1月2次,经色黑,夹紫黑凝块。

伴腰痛,手足心热,眠差梦多,神疲气短,肢软无力,食少纳呆,口干喜热饮,二便可,舌质淡红,苔薄白,脉沉小。

(西医诊为功能性子宫出血,更年期综合证)治从健脾、理血、养阴入手。

方用黄芪六君子汤加西砂仁、鸡内金,益气健脾助胃;三炭,仙鹤草活血化瘀止血;二至丸养阴。

经期延长的中药治疗

经期延长的中药治疗
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内蒙古 中医药
经期 延 长 的 中药治 疗 治疗 ; 临床
中图分类 号 : R 2 7 1 文献标 识码: B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 7 — 0 1 1 2 — 0 2 经 期 延 长指 月经 周 期 基本 正 常 ,行 经 时 间超 过 1 7天 以上 , 1 . 3 两地 汤 治疗 经 期延 长 : 两地 汤 首 见 于 《 傅青 主女 科 》 一书 , 临 甚 或 淋漓 半 月 方净 者 , 有称“ 月水 不 断 ” , “ 经事延长” 等 。临 床 见 床多 用于 治疗 阴虚血 热 型 月经 先 期 。经期 延 长 在 临 床上 如 果 不 于西 医学 的功 能 失调 性子 宫 出血 的 黄体 功 能不 足 、 盆腔炎、 子 宫 及时治疗 , 可继发贫血、 崩漏 、 不孕等。 李氏等人多年来采用两地 内膜 炎 、 子 宫 内膜 息 肉及 计划 生 育手 术 并发 症 等疾 病 【 l j 。历 代 医 汤治 疗 肾阴 亏虚 、 阴虚 内热 而致 的虚 热型 经期 延 长 , 取得 满 意 疗 家认 为 本病 病 机 或 由冲 任气 虚 不能 约 制经 血 , 或 因 外邪 客 胞 , 或 效 。治疗 方 法为 治 疗组 用 两 地 汤 : 生地 3 0 g , 玄参 3 0 g , 白芍 2 陬, 因血 热 妄 行 所 致 , 治 法 或 益 气养 血 , 或 清 热补 肾 , 为 治疗 本 病 提 麦冬 1 5 g , 地 骨皮 2 0 g , 阿胶 1 5 g 。服 法 : 用“ 两地汤” 中药 为 汤 剂 , 供 了法 则 。笔 者 总结 了近 5 年 能 够治 疗 经 期 延 长的 中药方 剂 如 月经 第 3 天 开始 用药 ,每 次 1 5 0 m l 每日2 次, 1日 1

中医药治疗月经病的思路与方法

中医药治疗月经病的思路与方法

中医药治疗月经病的思路与方法中医药是中国古代智慧的结晶,对于月经病的治疗也有着丰富的经验和独到的方法。

中医药治疗月经病的思路主要是通过调整女性身体的阴阳平衡,调理气血运行,从而达到治疗的目的。

下面将结合常见的几种月经病,介绍中医药治疗的具体思路和方法。

1.前期经期延长或过多(月经过多):这是指月经周期过长,每次经血量多,经期延长,可能伴有腰腹痛等症状。

中医认为这是气滞血瘀所致。

治疗思路是活血化瘀,通经止血。

常用的中药有当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等具有活血化瘀作用的药物。

例如,将当归、川芎、红花等配伍煎汤,可以调理气血,缓解血瘀,达到止血的效果。

2.经期量少(月经不调):这是指月经周期不规律,经期量少,有的甚至没有经血排出,常常伴有气虚的症状,例如面色苍白、疲倦乏力等。

治疗思路是益气补血,调补肝肾。

常用的中药有黄芪、党参、熟地、当归等具有益气补血作用的药物。

例如,将熟地、党参、当归等配伍煎汤,可以补益气血,调整内分泌,缓解经期量少的症状。

3.经期痛经:这是指月经来潮时,出现腹部剧烈疼痛的症状,严重时可伴有呕吐、腹泻等。

中医认为这是气滞血瘀所致。

治疗思路是舒肝理气,活血化瘀。

常用的中药有香附、柴胡、川芎、丹参等具有舒肝理气、活血化瘀作用的药物。

例如,将香附、柴胡、川芎等配伍煎汤,可以舒肝理气,缓解经期痛经的症状。

4.经期不孕:这是指经期周期规律,经血正常,但女性长期无法怀孕的情况。

中医认为这是由于机体阴阳失衡,气血不足所致。

治疗思路是调补气血,调整肝肾功能。

常用的中药有黄芪、熟地、当归、枸杞子等具有补气血、调理肝肾的药物。

例如,将黄芪、熟地、当归等配伍煎汤,可以调节内分泌,促进卵巢功能,改善经期不孕的情况。

需要注意的是,中医药治疗月经病的疗效并不是立竿见影的,需要患者坚持长期治疗才能见到明显的效果。

另外,中医药治疗月经病不仅仅是通过草药煎汤的方式,还包括针灸、艾灸、推拿等中医疗法的应用,具体个体化的治疗方案应该由中医师根据患者的体质和具体情况进行设计。

月经延后中医治疗方案

月经延后中医治疗方案

一、引言月经延后,又称月经不调,是妇科常见病之一。

中医认为,月经延后多因气血不足、寒湿内阻、肝郁气滞等原因所致。

中医治疗月经延后具有独特优势,疗效显著,无明显副作用。

本文将从中医理论出发,详细阐述月经延后的中医治疗方案。

二、病因病机1. 气血不足:脾胃虚弱,气血生化不足,冲任脉空虚,血海不能按时满溢。

2. 寒湿内阻:饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,湿邪内生,寒湿互结,气血运行不畅。

3. 肝郁气滞:情志不畅,肝气郁结,疏泄失常,气血运行不畅,血海不能按时满溢。

4. 肾虚:肾气不足,冲任失调,血海不能按时满溢。

三、中医治疗方案1. 诊断(1)询问病史:了解月经周期、经期、经量、经色、有无痛经等。

(2)观察舌象:舌质淡、苔薄白,脉沉细。

(3)触诊:腹部有压痛、肿块等。

2. 治法(1)气血不足型治法:益气养血,调经止痛。

方药:当归补血汤加减。

组成:当归、黄芪、白芍、熟地黄、川芎、炙甘草。

加减:兼有湿邪者,加苍术、茯苓;兼有瘀血者,加桃仁、红花。

(2)寒湿内阻型治法:温经散寒,活血化瘀。

方药:艾附暖宫丸加减。

组成:艾叶、附子、肉桂、吴茱萸、当归、川芎、白芍、茯苓、白术。

加减:兼有脾胃虚弱者,加党参、白术;兼有瘀血者,加桃仁、红花。

(3)肝郁气滞型治法:疏肝解郁,活血调经。

方药:逍遥散加减。

组成:柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷、生姜。

加减:兼有气滞血瘀者,加川芎、桃仁;兼有脾胃虚弱者,加党参、白术。

(4)肾虚型治法:补肾调经。

方药:肾气丸加减。

组成:熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子。

加减:兼有血瘀者,加桃仁、红花;兼有脾胃虚弱者,加党参、白术。

3. 中药外治法(1)中药热敷:将中药煎煮后,用热敷袋敷于腹部,每次30分钟,每日2次。

(2)中药熏蒸:将中药煎煮后,用熏蒸器熏蒸腹部,每次30分钟,每日1次。

4. 饮食调理(1)宜食用温补食物,如羊肉、鸡肉、红枣、桂圆等。

(2)忌食生冷、油腻、辛辣食物。

月经后期(推迟)中医方剂

月经后期(推迟)中医方剂

月经后期(推迟)中医方剂月经周期延后 7 日以上,甚至 3 ~ 5 个月一行者,称为月经后期。

如在初潮后一二年或更年期,经期时有延后,并无其他证候者,是生理现象,不属本病。

月经后期又称经水后期、经行后期或经迟。

相当于西医的月经失调、月经稀发。

月经后期诊断要点· 本病的诊断依据是月经周期延后 7 日以上,又未超过 6 个月,并连续出现 2 个月经周期以上者。

· 育龄期妇女月经周期突然延后,应注意是否妊娠;兼见有少量阴道出血或腹痛时,应排除早孕期妊娠疾病,如异位妊娠、流产、葡萄胎等。

· 与“ 并月” 、“ 居经” 的鉴别,在于前者有规律,无不适,而后者无规律,伴有其他症状。

· 月经后期如伴月经过少,常可发展为闭经。

· 可根据需要做妇查或妊娠试验以助诊。

月经后期辨证分析月经后期的病因病机有虚实两端。

虚者营血亏损,或阳虚生化失期,以致经血来源不足,血海不能按时由满而溢;实者气滞血亦滞,或寒凝而血瘀,以致冲任阻滞,血海不能如期满溢,发为月经后期。

本病的辨证,应根据经色、经量、经质及全身症状,辨其寒、热、虚、实。

一般来说,后期、量少、色淡、小腹冷痛或绵绵痛者,属寒属虚;后期、量少、色黯有块、小腹胀痛者,属实。

本病的治疗是调整月经周期,以温经养血、活血行滞调经为主,应着重于平时治疗。

月经后期辨证论治血虚型【证见】经期延后,量少或正常,经色淡红,无血块,或小腹绵绵痛。

头晕眼花,面色苍白或萎黄,心悸少寐。

舌淡红,脉细弱。

【治法】补血调经。

【方药】1 .主方大补元煎 ( 张介宾《景岳全书》 ) 加减处方:党参 20 克,山药 30 克,当归 15 克,熟地黄 20 克,杜仲 15 克,山茱萸 15 克,枸杞子 15 克,炙甘草 6 克,鸡血藤 30 克,香附子 12 克,益母草 30 克,丹参 15 克。

水煎服。

若兼气虚,少气懒言,乏力自汗,四肢不温者,可选用归地滋血汤 ( 《中医妇科治疗学》 ) :当归,熟地黄,鹿角霜,党参,白术,桑寄生,枸杞子,山茱萸,香附子。

经期延长病(功能失调性子宫出血)中医临床路径

经期延长病(功能失调性子宫出血)中医临床路径

经期延长病(功能失调性子宫出血)中医临床路径路径说明:本路径适用于洗衣诊断为功能失调性子宫出血的门诊患者。

一、经期延长病(功能失调性子宫出血)中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为经期延长病(TCD编码:BFY060).西医诊断:第一诊断为功能失调性子宫出血(ICD-10编码:N93。

801)。

1。

疾病诊断(1)中医诊断:参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布1993年,中华医学会中医妇科专业委员会编著《中医妇科诊疗指南》。

(2)西医诊断:参照《重要新药临床研究指导原则》卫生部发布2002年,《临床诊疗指南—妇产科学分册》中华医学会编著。

人民卫生出版社2011年,《妇产科学》.乐杰主编,人民卫生出版社2009年.2.症候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《经期延长病(功能失调性子宫出血)中医诊疗方案(试行)》.经期延长病(功能失调性子宫出血)临床常见证候:血瘀证阴虚血热证湿热瘀阻证气虚证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《经期延长病(功能失调性子宫出血)中医诊疗方案(试行)》.1。

诊断明确,第一诊断为经期延长病(功能失调性子宫出血).2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准治疗时间:3个月经周期为一疗程.对于治愈病例,停药后进行2个月经周期随访.(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合经期延长病(功能失调性子宫出血)。

2.患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

3。

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症和卵巢巧克力囊肿、生殖器官炎症、等生殖器质性病变引起的月经失调患者,以及功能节育器引起者,不进入本路径。

4。

合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者,不进入本路径。

(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

(七)门诊检查项目1。

月经不调的中医证治法

月经不调的中医证治法

月经不调的中医证治法引言月经不调是指女性月经周期异常或出现经血量、质地、颜色等方面的异常情况。

因其症状多样,病因复杂,需综合中医辨证施治。

本文将介绍中医学对月经不调的常见证候及相应的治疗方案。

希望能够为广大女性朋友对月经不调有所了解,并借助中医的治疗方法恢复身体健康。

一、气滞血瘀证1. 证候特点•月经不调,经期延长或提前,经血颜色紫暗,质地稠厚,夹有血块;•腹痛经痛明显,可伴随胸闷、腹胀等症状;•睡眠质量差,精神疲倦,舌质紫暗,脉象涩。

2. 治疗方案•疏肝理气,舒经活络:如柴胡汤等,以舒展气机,疏通经脉;•活血化瘀,止痛散结:如桃仁承气汤等,以疏通经络,化解血瘀,缓解疼痛。

1. 证候特点•月经不调,经期延长或提前,经血颜色暗紫,质地稀薄,夹杂血块;•月经量少,甚至出现闭经;•乏力倦怠,面色苍白,容易头晕,脉象细弱。

2. 治疗方案•补气养血,调理月经:如四物汤等,以益气养血,滋养生血;•活血化瘀,调理月经:如活血化瘀汤等,以活血化瘀,调理经血。

三、肝郁脾虚证1. 证候特点•月经不调,经期不规律,经血颜色淡红或不正常;•月经过多或月经过少;•容易烦躁易怒,食欲不振,泛酸嗳气,舌体淡红,脉络弦细。

2. 治疗方案•调理肝脾,疏肝利胆:如柴胡益气汤等,以调理肝脾,疏肝理气;•益气健脾,调理月经:如四君子汤等,以益气健脾,调理月经。

1. 证候特点•月经不调,经期延长或提前,经血质地稠厚,色暗,夹有血块;•月经量少,甚至出现闭经;•腰膝酸软,形寒肢冷,舌质淡红,脉象细弱。

2. 治疗方案•补肾养血,调理月经:如六味地黄丸等,以补肾养血,调理月经;•活血化瘀,调理月经:如补中益气汤等,以活血化瘀,调理月经。

五、气血两虚证1. 证候特点•月经不调,经期不规律,经血量少,色淡,夹有血块;•面色苍白,乏力倦怠,容易出汗,记忆力减退;•舌体淡红,脉象细弱。

2. 治疗方案•补益气血,养阴调理月经:如八珍汤等,以补益气血,养阴调理月经;•活血化瘀,调理月经:如桃仁承气汤等,以活血化瘀,调理月经。

月经后期(月经延后)的辨证要点及辨证治疗

月经后期(月经延后)的辨证要点及辨证治疗

月经后期(月经延后)的辨证要点及辨证治疗月经后期是指月经周期延后7天以上,甚至3~5个月一行。

经期正常者称为“月经后期”,亦称为“经期错后”或“经迟”。

一般认为要连续出现2个周期以上者方可诊断。

若每次仅延后3~5天,或偶然延后一次,下次仍如期来潮者,均不作月经后期论。

此外,青春期月经初潮后1年内,或围绝经期绝经前,周期时有延后,且无其它证候者,亦不作病论。

本病相当于西医学的月经稀发。

月经后期伴有经量过少,常可进一步发展为闭经。

【病因病机】主要病机是精血不足,无以濡养胞宫或邪气阻滞,血海不能按时满溢,遂致月经后期。

引起本病的常见原因有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。

【诊断要点】一、西医诊断要点1、病史先天不足,初潮来迟,或有感寒饮冷,情志不遂史。

2、症状月经周期延后7天以上,甚至延后3~5个月一行,但经期基本正常者。

或可伴有经量及经期的异常,一般认为需连续出现2个月经周期以上。

3、辅助检查通过BBT测定、阴道细胞学、宫颈黏液结晶等检查及内分泌激素测定,了解性腺功能。

B超检查以了解子宫、卵巢的发育和病变。

先天不足者,多有发育不良的体征。

二、中医辨证要点本病的辩证,应根据月经的量、色、质,结合全身证候及苔脉辨其虚、实、寒、热。

本病以月经后期错后7天以上,但经期基本正常为辩证要点。

1、一般以后期量多、色黯淡、质清稀、腰酸腿软为肾虚。

2、后期量少、色淡质稀、头晕心悸为血虚。

3、后期量少、色淡质稀、小腹隐痛、喜暖喜按为虚寒。

4、后期量少、色黯或色块、小腹冷痛拒按为实寒。

5、后期量少或正常、色黯红或有块、小腹胀而痛为气滞。

本病若伴经量过少,可发展为闭经。

临证时应重视经量的变化。

三、鉴别诊断1、早孕育龄期妇女,月经过期不来,应首先排除妊娠。

早孕者,有早孕反应,妇科检查子宫体增大、变软、宫颈着色;妊娠试验阳性反应,B 超盆腔扫描可见子宫腔内有孕囊。

月经后期者则无以上表现,且停经前多有月经失调病史。

2、月经先后无定期两者月经周期都不正常,月经先后无定期者,月经时而提前,时而延后1~2周。

月经延后的中医辨证与治疗

月经延后的中医辨证与治疗

月经延后的中医辨证与治疗今天来讲一下月经后期,这个是指月经周期错后7天以上,甚至错后3-5个月一次,如果偶尔延后一次,不能算作月经延后。

如果长期月经延后并且经量过少,有大概率会发展为闭经,一定要引起重视。

临床上来看,月经延后的主要发病机理是精血不足或者是邪气阻滞,血海不能按时满溢,导致月经后期。

常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。

肾虚型月经延后主要是由于先天肾气不足,或者是房事过于频繁,损伤肾气,肾虚冲任不足,血海不能按时满溢,导致经行错后。

主要症状有经期错后,量少,颜色暗淡,质地清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,白带清稀,脸色晦黯,舌淡黯,苔薄白。

治疗上以补肾益气,养血调经为主。

个人常用的方剂是大补元煎。

这个方子由人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草组成。

人参、山药、杜仲补肾气以固命门;山茱萸、枸杞子补肾填精生血;当归、熟地养血益阴;甘草调和诸药。

如果月经量少,加肉苁蓉、丹参养精血以行经;带下量多,加金樱子、芡实固涩止带;若月经错后时间过长,加肉桂、牛膝以温经活血,引血下行。

血虚型经期延后多是由于病后体虚,饮食减少,导致气血生化乏源,血海不能按时满溢,经行错后。

主要症状有:经期错后,量少,颜色淡、质地稀薄,小腹痛,头晕眼花,心悸失眠,皮肤干燥粗糙,面色苍白萎黄,舌淡,苔薄。

治疗上以补血养营,益气调经为主。

对于血虚经期延后个人多用人参养荣汤加减治疗。

这个方子由人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣组成。

如果月经过少,去五味子,加丹参、鸡血藤;如果经期小腹痛,重用白芍,加阿胶、香附行气止痛。

血寒经期延后分为虚寒和实寒两种情况。

虚寒主要是身体阳虚,或者是久病伤阳,阳虚内寒,脏腑失于温养,气虚血少,冲任不足,血海不能按时满溢,导致经行错后。

主要症状有:经期错后,量少,色淡质稀,小腹隐隐作痛,喜热喜按,腰酸无力,小便清长,脸色苍白,舌淡,苔白。

经期延长中医治疗法

经期延长中医治疗法

经期延长中医治疗法以月经周期正常,经期超过7天以上,甚或淋漓半月方净者,称为经期延长。

亦称月水不断,月水不绝,经事延长,为主要表现的月经病。

若终月不尽者,则为漏下病。

本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体萎缩不全者、盆腔炎症、子宫内膜炎等引起的经期延长。

宫内节育器和输卵管结扎后引起的经期延长也按本病治疗。

治疗法则:补气升提,固冲调经。

病因病机气虚素体虚弱,或劳倦过度,损伤脾气,中气不足,冲任不固,不能制约经血,以致经期延长。

虚热素体阴虚,或病久伤阴,产多乳众,或忧思积念,阴血亏耗,阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血以致经期延长。

血瘀素体抑郁,或大怒伤肝,肝气郁结,气滞血瘀;或经期交合阴阳,以致外邪客于胞内,邪与血相搏成瘀,瘀阻冲任,经血妄行。

辨证论治气虚型主要证候:经行时间延长,量多,经色淡红,质稀,肢倦神疲,气短懒言,面色觥白,舌淡,苔薄,脉缓弱。

证候分析:气虚冲任不固,经血失于制约,故经行时间延长,量多;气虚火衰不能化血为赤,故经色淡而质稀;中气不足,故肢倦神疲,气短懒言;气虚阳气不布,故面色觥白。

舌淡,苔薄,脉缓弱,也为气虚之征。

治疗法则:补气升提,固冲调经。

方药举例:举元煎(《景岳全书》)加阿胶、艾叶、乌贼骨。

人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻方中人参、白术、黄芪、炙甘草补气健脾摄血;升麻升举中气;阿胶养血止血;艾叶暖宫止血;乌贼骨固冲止血。

全方共奏补气升提,固冲止血之效。

若经量多者,酌加生牡蛎、五味子、棕榈炭;伴有经行腹痛,经血有块者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虚者,症见头晕心悸,失眠多梦,酌加制首乌、龙眼肉、熟地。

虚热型主要证候:经行时间延长,量少,经色鲜红,质稠,咽干口燥,潮热颧红,手足心热,大便燥结,舌红,苔少,脉细数。

证候分析:阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,经血失约,故经行时间延长;血为热灼,故量少,色红而质稠;阴虚内热,故颧红潮热,手足心热;热灼津亏,故咽干口燥。

《中医脏腑理论实例讲解》月经延后

《中医脏腑理论实例讲解》月经延后

《中医脏腑理论实例讲解》月经延后月经延后徐某,女,34岁,已婚,1965年4月2日初诊。

病史:月经后延10余年。

10多年来月经周期经常错后,多在40~60天,最长延至半年行经1次。

近几个月来经常是两个多月1次,经前乳房轻度胀痛。

经期4天,血量中等,无血块,血色尚正常,经期伴有腰酸,小腹发凉。

平素常头晕,易疲劳,睡眠多梦,记忆力差,心情易烦躁,食纳尚可。

检查:舌质淡,苔薄白,脉弦细。

辨证:气虚血滞,下元虚寒。

治法:益气活血,补肾暖宫。

方药:炒酸枣仁25 g,制何首乌12 g,生菟丝子19 g,香附9 g,月季花9 g,凌霄花9 g,丹参15 g,红花46 g,紫石英12 g,肉桂6 g,葫芦巴9 g,黄芪25 g,元胡9 g,吴茱萸9 g,小茴香6 g,川芎12 g,山药12 g,当归15 g。

水煎2遍,分2次温服。

另:十珍益母膏l瓶,每次服】0 ml,每日2次。

保母荣500片,每次7片,每日2次。

服药6付,精神较好,食欲尚佳,睡眠好转,舌苔薄白,脉弦细。

改方:上方去元胡、川芎,加路路通12 g,郁金9 g,白芍12 g,桂元肉12 g。

水煎服,煎服法同前。

益母膏及保母荣继服。

尚未行经,白带减少,睡眠仍差,多梦,头胀。

舌苔薄白,脉弦细。

方药:炒酸枣仁46 g,蕤仁12 g,制何首乌12 g,当归19 g,红花9 g,香附12 g,月季花9 g,肉桂6 g,黄芪25 g,小茴香9 g,吴茱萸12 g,丹参19 g,路路通12 g,凌霄花9 g,紫石英19g,郁金9 g,生桃仁6 g,山药12 g。

水煎服,煎服法同前。

琥珀粉O.6 g,分2次冲服。

继服益母膏、保母荣。

又服药6付,即行经,本次月经周期为1个半月,持续4 d,血量中等,血色尚正,无血块,伴有轻度小腹部疼痛,乳房胀已除,睡眠好转,食欲尚佳,舌苔薄白,脉弦细。

再调方,嘱间断服用,以求全效。

方药:当归15 g,香附15 g,生菟丝子37 g,续断15 g,路路通15 g,红花12 g,月季花15 g,凌霄花15 g,阳起石19 g,紫石英25 g,肉桂12 g,元胡12 g,生黄芪25 g,丹参19 g,木香12 g,白芷9 g,制何首乌12 g,炒酸枣仁31 g,益母草12 g。

中医妇科临床诊疗指南——经期延长

中医妇科临床诊疗指南——经期延长

中医妇科临床诊疗指南•经期延长 (修订)1 范围本《指南》规定了经期延长的诊断、辨证和治疗。

本《指南》适用于经期延长的诊断和治疗。

2 术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。

经期延长prolonged menstruation经期延长是指月经周期正常,行经时间超过7天以上,甚或淋漓2周方净。

3 诊断3.1 诊断要点3.1.1 病史[1-4]盆腔炎性疾病史;宫内节育器史;饮食、起居、情志失调史;宫腔手术史。

3.1.2症状[2-4]行经时间超过7天,甚至淋漓2周;月经周期正常,或伴有经量增多。

3.1.3体征[2-4]妇科检查功能失调性子宫出血者盆腔多无明显器质性病变。

盆腔炎性疾病引起者,子宫和/或附件可有触痛。

3.1.4 辅助检查[4]3.1.4.1 BBT测定BBT呈双相型,但下降缓慢。

3.1.4.2 B型超声检查了解子宫有无器质性病变。

3.1.4.3 诊断性刮宫功能失调性子宫出血患者于月第5~6日刮宫,子宫内膜组织学仍能见到呈分泌反应的子宫内膜,且与出血期及增生期内膜并存。

3.1.4.4 血液学检查测定PT、APTT、TT、FIB以排除凝血功能障碍。

3.2 鉴别诊断[2,3,4]崩漏经血淋漓不断,甚者延续数十日或数月不净,同时伴有月经周期及经量的紊乱。

4 辨证4.1 辨证要点[2-4]本病辨证以月经量、色、质为主,结合全身症状、舌脉综合分析。

4.2 证候[4,5]4.2.1 气虚证(证据分级:I/推荐级别:B)[6-8]行经时间延长,量多,色淡,质清稀;神倦嗜卧,气短懒言,肢软无力,小腹空坠,头晕眼花,面色白,纳少便溏,心悸少寐;舌质偏淡,舌苔薄白,脉缓弱。

4.2.2 阴虚血热证(证据分级:II/推荐级别:C)[9-10]行经时间延长,量少,色鲜红,质稍稠;咽干口燥,手心灼热,潮热颧红,大便燥结;舌质红,舌苔少津少苔,脉细数。

4.2.3 血瘀证(证据分级:I/推荐级别:B)[11]月经淋漓延期不净,经量时多时少,色暗有块,经行不畅,小腹疼痛拒按;或面色晦暗,或面部褐斑;舌质紫暗,舌边有瘀点,脉弦涩。

经期延长(月经不尽)的辨证要点及辨证治疗

经期延长(月经不尽)的辨证要点及辨证治疗

经期延长(月经不尽)的辨证要点及辨证治疗经期延长是指月经周期基本正常,但经期延长,行经时间延长七天以上甚或淋漓半月方净为基本特征。

常见于黄体萎缩不全、盆腔炎等疾病及宫内放置节育环之后,属于排卵性功能失调性子宫出血的范畴。

【病因病机】祖国医学认为本病的病因很多,有外因,也有内因。

其病机有寒热虚实之分。

外因常见风寒湿热邪毒外侵,侵淫胞脉,以致血海不宁,冲任不固;内因常见素体虚弱,饮食失调,劳倦内伤,思虑过度,或地理环境改变,调摄适宜等,以致中气虚陷,气不摄血,冲任不固;或情志不遂,大怒伤肝,肝郁失疏,气郁化火,损伤血络,冲脉不固;或素体阴虚,或久病阴伤,或多产房劳损伤,肝肾不足,阴精耗伤,阴虚火旺,迫血妄行;或大怒伤肝,肝郁失疏,气滞血瘀,瘀阻胞宫,血不循经。

【诊断要点】一、西医诊断要点1、可有饮食、起居、情志失调、盆腔炎症等病史,或有计划生育手术史。

2、行经时间超过7天以上,甚或淋漓半月始净,月经周期基本正常,可伴有经量增多。

3、妇科检查功能失调性子宫出血者,妇科检查多无明显器质性病变;慢性盆腔炎者,妇科检查有宫体压痛,附件增粗、压痛等阳性体征。

4、卵巢功能检查BBT测定,妇科内分泌激素测定,适时的子宫内膜组织学检查等,均有助于诊断。

二、中医辨证要点本病辩证以月经量、色、质为主,结合全身证候、舌脉综合分析。

一般行经时间延长,量多、色淡、质清稀,伴倦怠乏力,舌淡,脉弱,多属气虚;经期延长,量少、色红、质稠,舌红,脉细数,多属虚热;行经时间延长,月经量多、色红有块、质稠,小腹坠胀,平时带下量多色黄,或伴有阴痒,舌红苔黄腻,脉滑数,属于湿热。

本病临床须以崩漏相鉴别,崩漏是经血非时而暴下不止或淋漓不尽,其特点是月经周期、经期、经量均发生严重紊乱,而本病仅行经时间延长,超过7天以上,而周期正常,有时可伴见经量增多。

【辨证施治】一、治疗原则认为本病的治疗以固冲止血调经为大法,重在缩短经期,以经期服药为主。

气虚者重在益气摄血;阴虚血热者宜滋阴清热,安冲宁血;瘀血阻滞者以通为止,活血化瘀止血。

老中医教你学习妇科月经疾病经典方剂经期延...

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老中医教你学习妇科月经疾病经典方剂经期延...老中医教你学习妇科月经疾病经典方剂经期延长1)气虚型:补气升提、固冲调经-举元煎加阿艾乌。

举元参术芪草升,摄血止崩阳气升,经期延长乌贼骨,阿胶艾叶治经崩。

2)虚热型:养阴清热、凉血调经-清血养阴汤,两地汤合二至丸。

四乌贼骨一藘茹丸清血养阴用丹皮,生地白芍黄柏皮,玄参女贞旱连草,经期延长虚热宜。

生龙阿胶生龟板,经断复来出血期。

二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。

3)血瘀型:活血祛瘀、固冲调经-棕蒲散、桃红四物汤合失笑散。

四物地芍与归芎,血家百病此方通。

胶艾汤加胶艾草,桃红四物加桃红。

棕蒲散治经期长,四物丹皮泽兰艽,杜仲壮腰固冲任,熟地改作生地黄。

经间期出血1)肾阴虚型:滋肾益阴、固冲止血-一阴煎、两地汤合二至丸。

一阴煎是景岳方,麦冬芍药二地黄,丹参膝草或杜仲,滋阴清热保安康。

二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。

2)脾气虚型:健脾益气、固冲摄血-归脾汤。

归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。

3)湿热型:清热除湿、凉血止血-清肝止淋汤去阿胶红枣,加小蓟茯苓。

清肝止淋赤带宜,补血清火功效奇,归芍地柏香附枣,阿胶黑豆膝丹皮。

若治经间期出血,除去阿枣加茯榆。

4)血瘀型:活血化瘀、理血归经-逐瘀止血汤闪跌逐瘀止血汤,破瘀归芍丹大黄,龟板桃仁枳生地,急治其标止崩良。

崩漏。

1)虚热证:滋阴清热、止血调经-保阴煎,上下相资汤。

保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。

若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。

加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。

上下相资沙玄参,麦冬五味玉与前,熟地山萸并牛膝,虚热崩漏此为先。

2)实热证:清热凉血、止血调经-清热固经汤清热固经治血崩,生地地骨牡蛎芩,龟板阿胶藕棕炭,甘草栀子地榆根。

3)肾阳虚证:温肾固冲、止血调经-右归丸加党参、黄芪、三七。

右归桂附兼山药,杞子地黄甘草炙,杜仲山萸煎汤饮,益火之源不可缺。

经期延长中医怎么调理(2)

经期延长中医怎么调理(2)

月经后期是月经延后中医怎么辩证论治呢快速问医生2016-12-27 12:50一、月经后期的病因病机病因本病的病因有虚实之别。

虚者多因肾虚、血虚、寒虚导致精血不足,冲任不充,血海不能按时溢满而经迟;实者多因血寒、气滞等导致血行不畅,冲任受阻,血海不能如期溢满,致使月经后期而来。

病机1.肾虚先天肾气不足,或多产房劳,损伤肾气,肾虚精亏血少,冲任亏虚,血海不能按时溢满而经迟。

2.血虚体质素弱,营血不足,或久病失血,或产育过多,耗伤阴血,或脾气虚弱,化源不足,均致营血亏虚,冲任不固,血海不能按时溢满而经迟。

3.血寒(1)虚寒:素体阳虚,或久病伤阳,阳虚内寒,脏腑失于温养,生化失期,气虚血少,冲任亏虚,血海不能按时溢满而经迟。

(2)实寒:经期产后,外感寒邪,或过食寒凉,寒搏于血,血为寒凝,冲任阻滞,血海不能按时溢满而经迟。

4.气滞素多忧郁,气机不宣,血为气滞,运行不畅,冲任阻滞,血海不能按时溢满而经迟。

二、月经后期的诊查要点月经周期延后7天以上,甚至3到5个月,连续两个周期以上,称为月经后期。

如在初潮后一二年或更年期,经期时有延后,并无其他证候者,是生理现象,不属本病。

月经后期又称经水后期、经行后期或经迟。

相当于西医的月经失调、月经稀发。

1.病史禀赋不足,或有感寒饮冷,情志不遂史。

2.临床表现月经周期延后7天以上,甚至3—5个月—行,可伴有经量及经期的异常,一般认为需连续出现两个月经周期以上。

鉴别诊断1.与早孕的鉴别育龄妇女月经过期未来者,首先应排除妊娠。

2.与妊娠期出血病证的鉴别若以往月经周期正常,本次月经延后又伴有阴道留血,量、色、质均异于平时,或伴小腹疼痛者,应注意与胎漏,胎动不安,异位妊娠(宫外孕)相鉴别。

相关检查(1)妇科检查:子宫大小正常或略小。

(2)辅助检查:通过测定、阴道细胞学、宫颈黏液结晶等检查及内分泌激素测定,以了解性腺功能。

B超检查以了解子宫、卵巢的发育和病变。

先天不足者,多有发育不良的体征。

4、刘真淋谈月经:月经延长怎么办?这里有几个建议

4、刘真淋谈月经:月经延长怎么办?这里有几个建议

刘真淋谈月经:月经延长的调理思路中医调理月经延长:分型论治,多法并用中医妇科医生会依据就诊检查的结果,给患者开出合适的中医处方。

这处方呢,因为中医证型不一样,所以也有差别。

先说说中药疗法。

要是阴虚血热证,月经会持续 7 天还不干净,量少,颜色红,质地比较稠,还会感觉咽干口燥,有的人脸颊发红,像发烧一样潮热,或者手心发烫。

舌头红红的,没多少津液,舌苔少甚至没有,脉象又细又快。

这时候就得养阴清热止血来调理。

气不摄血证呢,月经也是 7 天未净,量少,颜色淡红,质地清稀。

人会觉得没精神,乏力,或者头晕眼花,心里发慌,睡不好觉,吃东西也少,大便还稀溏。

舌头颜色淡,舌苔薄白,脉象细弱。

那就得补血益气调经。

瘀滞胞宫证的表现是经行淋漓 7 天不完,量少,颜色暗还带血块,小肚子痛得厉害,不让人按。

舌头紫暗或者有瘀点,脉象弦涩。

这种情况要活血化瘀止血。

还有湿热下注证,经行量少,7 天不干净,颜色暗得像酱一样,还混着黏液,气味难闻,腰和肚子都胀痛。

平常白带就多,颜色黄,有臭味。

舌头正常或者有点红,舌苔黄腻,脉象濡数。

得清热利湿调经。

除了中药,还有其他疗法。

艾灸就不错,月经延长里的实证,像阴虚血热证、瘀滞胞宫证、湿热下注证这些。

主要穴位是关元、公孙、三阴交、隐白。

要是血热就加血海;血瘀加地机;气滞加太冲;湿热加阴陵泉。

虚证里以气不摄血证为主的,主穴是气海、三阴交、足三里。

耳穴贴压也挺好,选耳穴里的生殖器、皮质下、内分泌、肾肝、脾这些穴位,用王不留行籽或者油菜籽来按压刺激,左右耳朵轮换着用。

推拿呢,就按摩足三里、腰腹部,这样能调理气血,让经络畅通,对月经延长也有帮助。

中医就是这样,根据不同的情况,用不同的方法来帮咱把月经调理好,让女性朋友们不再为月经延长烦恼。

【月经病:经期延长】清肝调冲汤

【月经病:经期延长】清肝调冲汤

【月经病:经期延长】清肝调冲汤
经期延长
月经周期基本正常,行经时期超过7天以上,甚至经水淋漓,超过半个月者,称为经期延长,或称为月经不绝。

清肝调冲汤
★组成
柴胡10克,秦皮10克,当归10克,白头翁12克,合欢花10克,白茅根15克,小蓟炭12克,甘草3克
★用法
水煎服。

★功用
清肝泻火,和血止血。

★主治
情志不调,郁怒伤肝,气郁化火,下灼胞宫,冲任不固,迫血妄行,月经逾期不净,心烦易怒,口苦,舌红苔黄,脉弦数。

★方义
柴胡宣散肝经郁火;秦皮苦寒,清泻肝火;当归和血调经;白头翁清热凉血;合欢花理气解郁;白茅根、小蓟炭凉血止血;甘草调和药性,勿使寒凉伤胃。

★加减
(1)月经日久不止,加鲜棕树皮15克,收涩止血。

(2)阴虚者,舌红少津,加白芍12克、女贞子12克,养阴益血。

注意:以上一些处方必须是专业医师开取,根据病情轻重程度不同药量有加减,切不可私自使用。

以上处方都是医师基于实践得来,仅供大家参考,不可私自使用。

【经方临证】五积散治月经延后案

【经方临证】五积散治月经延后案

【经方临证】五积散治月经延后案【经方临证】五积散治月经延后案钟某,女,29岁,已婚,育1女4岁。

方圆脸,面白,体壮,体重59kg,身高160cm。

2011年10月15日初诊。

自述月经已经3个月未至,白带量多,质稀色白,不痒,曾患宫颈糜烂,生育前月经正常,生育后,小腹发凉,有时坠痛。

平素大便偏干,怕冷,背部发凉,不易汗出,下肢不肿,皮屑多,汗毛多,纳可眠可,苔白略腻,呈小雪花苔,脉正。

处方予五积散:生麻黄15g,肉桂10g,葛根50g,赤白芍各10g,干姜10g,红枣10g,甘草10g,当归30g,川芎10g,茯苓20g,白术10g,白芷10g,苍术5g,枳壳10g,陈皮10g,厚朴10g,鸡内金50g。

6剂,煎服,每日1剂。

嘱饭后服,药后取汗。

10月22日二诊:昨日经至,量少色黑,大便仍干,腰酸,少腹无不适,脐下约10cm处偶有隐痛,苔薄少,脉正。

白带略多,较前好转,患者补充症状:头发易掉。

处桂枝茯苓丸合当归芍药散:桂枝10g,茯苓30g,桃仁10g,牡丹皮10g,赤芍10g,当归30g,白芍50g,川芎10g,白术10g,泽泻30g。

6剂,煎服,每日1剂。

月经结束后服用。

11月19日三诊:患者大便仍干,4~5天排便1次,舌正,脉滑。

胃口明显好转,眠佳,偶尔腰酸,小腹发凉。

遂疏二方。

方一:桃仁20g,桂枝10g,肉桂5g,赤芍10g,白芍10g,茯苓10g,生大黄(后下)10g,牡丹皮10g,鸡内金50g,丹参50g,怀牛膝20g。

5剂,煎服,每日1剂。

服完方一后,可服第二方:当归150g,白芍100g,川芎50g,茯苓100g,泽泻100g,白术100g。

共为细末,温水冲服,每次10g,每日3次。

第二方为当归芍药散,能够养血活血,利水调经。

按:患者以月经延后来诊,月经的生理与病理多与血有关,如血瘀或血虚。

血瘀者治以活血,血虚者当补。

然本案患者的表现既无明显的血瘀,也无明显的血虚。

所以,活血养血均不能作为主要治法。

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经期延长病(功能失调性子宫出血)中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断:参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布.1993年,中华医学会中医妇科专业委员会编著《中医妇科诊疗指南》。

(1)主要症状:月经周期及经量基本正常,行经时间超过7天以上但少于15天,连续出现两个月经周期以上。

(2)次要症状:①经色紫黯有块,经行涩滞不畅,小腹疼痛不适,身重无力;②或色鲜红或紫红,质稠。

形体消瘦,颧红潮热,咽干口燥,五心烦热,大便干,小便黄;③或经色深红,混杂黏液,阴中灼热,或伴有阴痒,平素带下量多,色黄臭秽。

腰腹胀痛,四肢沉重,全身乏力;④或经色淡红,质清稀。

面色无华,神疲乏力,气短懒言,动则头晕眼花,心悸失眠,食少纳呆。

(3)舌质淡红或红、或舌紫黯有瘀点,苔薄白或黄或少苔或黄腻,脉沉弦涩,或细数,或脉滑数,或沉细弱。

具备疾病诊断中(1),和/或兼见次要症状中的1~2项以上,结合舌脉即可诊断。

2.西医诊断:参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布.2002年,《临床诊疗指南-妇产科学分册》中华医学会编著.人民卫生出版社.2011年,《妇产科学》.乐杰主编.人民卫生出版社.2009年。

有排卵型功能失调性子宫出血—子宫内膜不规则脱落:月经周期有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。

临床表现为经期延长,基础体温呈双相型,但下降缓慢。

(二)证候诊断
1.血瘀证:经行时间延长,经色紫黯有块,经行涩滞不畅,小腹疼痛不适,身重无力。

舌紫黯,有瘀斑,脉沉弦涩。

2.阴虚血热证:行经时间延长,量少,色鲜红或紫红,质稠;形体消瘦,颧红潮热,咽干口燥,五心烦热,大便干,小便黄。

舌质红,苔薄黄,脉细数。

3.湿热蕴结证:行经时间延长,量多,色深红,混杂黏液,阴中灼热,或伴有阴痒,平素带下量多,色黄臭秽;腰腹胀痛,四肢沉重,全身乏力。

舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。

4.气虚证:经行时间延长,经量多,色淡红,质清稀。

面色无华,神疲乏力,气短懒言,动则头晕眼花,心悸失眠,食少纳呆。

舌淡红,苔薄白。

脉沉细弱。

二、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药
1.血瘀证
治法:活血化瘀,固冲调经。

推荐方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)合失笑散(《太平惠民和剂局方》)加减。

桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、白芍、蒲黄、五灵脂等。

中成药:益母草颗粒、龙血竭胶囊、云南白药胶囊等。

2.阴虚血热证
治法:养阴清热,凉血调经。

推荐方药:两地汤(《傅青主女科》)合二至丸(《医方集解》)加减。

生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶(烊化)、白芍、女贞子、旱莲草等。

中成药:裸花紫珠片、葆宫止血颗粒、宫血宁胶囊等。

3.湿热蕴结证
治法:清热利湿,止血调经。

推荐方药:固经丸(《医学入门》)加减。

龟甲、黄芩、白芍、椿根、白皮、黄柏、香附等。

中成药:妇科千金胶囊等。

4.气虚证
治法:补气健脾,固冲调经。

推荐方药:举元煎(《景岳全书》)加减。

人参、黄芪、炙甘草、升麻、白术等。

中成药:归脾丸、补中益气丸等。

(二)针灸治疗
1.艾灸
取穴:艾灸隐白(双)、大敦(双)、三阴交(双)。

可同时取三个穴位或隐白、大敦可交替灸治,每日3次。

适用于经期延长月经期气虚型。

2.针灸
(1)针刺断红穴:断红穴是经外奇穴,在手背第二、三掌骨间,即八穴之上都穴取穴。

常规消毒后,用毫针快速刺入断红穴,进针沿掌骨水平方向刺入1.5~2寸,留针2O~25min,每日1次。

针刺断红能减少阴道出血,适用于各种证型经期延长。

(2)体针疗法:
取穴:虚证则补虚扶正:关元、三阴交、肾俞。

气虚加气海、脾俞、膏肓俞、足三里;阴虚加然谷、阴谷。

针刺用补法,酌情用灸。

实证则泻其实邪:气海、三阴交、隐白;血热加血海、水泉;湿热加中极、阴陵泉;血瘀加地机、气冲、冲门。

针刺用泻法。

三、疗效评价
(一)评价标准
疗效评价标准参考《中药新药临床研究指导原则》(卫生部发布,2002年)
1.疾病疗效评定
疗效指数(n)= 治疗前积分-治疗后积分
×100% 治疗前积分
痊愈:治疗后经期恢复正常,其他症状消失,积分减少≥95%。

显效:治疗后经期恢复7天以内,其他症状消失或减轻。

积分减少≥70%。

有效:治疗后经期较治疗前改善,其他症状亦较前减轻。

积分减少≥30%。

无效:治疗后经期无改善,积分减少<30%。

2.单项症状疗效判定标准:
痊愈:治疗后月经期恢复7天以内;
显效:月经期延长症状明显好转,治疗后比治疗前减少2个等级;
有效:月经期延长症状好转,治疗后比治疗前减少1个等级;
无效:月经期延长症状无变化,或减轻不明显。

(二)评价方法
在患者就诊不同时间进行评分。

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