化痰药：痰证(包括有形之痰和无形之痰所致的病证)

三、功效及主治证 1.功效
宣降肺气、化痰止咳、降气平喘。
2. 主治证
化痰药：痰证（包括有形之痰和无形之痰 所致的病证）。
止咳平喘药：咳嗽气喘证(外感、内伤)。
四、分类
分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳 平喘药三类。
五、配伍——化痰药常配理气药使用 六、使用注意 七、痰证的复杂性
“怪病属痰”、“诸病皆由痰作祟”。
白附子与关白附：
半夏、天南星、白附子基原、功用比较：
白芥子
白芥子
1. 温肺化痰，利气散结：本品辛温走散，专
归肺经，既化寒痰，又逐寒饮，善治“皮里膜 外之痰”，且能利气畅膈。用于寒痰喘咳（三 子养亲汤），悬饮（控涎丹）等证。
2. 通络止痛：本品还能祛经络之痰，消肿散
结，通络止痛。用于痰湿阻滞经络之肢体麻 木、关节肿痛（白芥子散）阴疽流注（阳和 汤）等证。
化痰药：痰证（包括有形之痰和无形之痰所致 的病证）
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第十三章 化痰止咳平喘药
• 概述
一、概念
凡以消痰或祛痰为主要作用，治疗痰 证的药物称为化痰药。
以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用， 用治咳喘证的药物称为止咳平喘药。
二、性味、归经
味辛、苦或甘，药性寒凉或温热，主归 肺经，兼归脾、胃、大肠经。
前胡
前胡
白 前、前 胡
白前 降气化痰止咳： 性微温，内伤寒痰
肺气上逆之咳嗽 咳喘尤宜。
痰多，寒热均可。
前胡 常相须为用。
性微寒，外感、内
伤均可。兼能宣散
风热，外感风热、
肺气失宣者尤宜。
桔梗
桔梗
桔梗
1.宣肺祛痰：本品专归肺经，性升散，长于
开宣肺气，用于肺气不宣之咳嗽痰多，胸闷 不畅，无论寒热均可应用(杏苏散、桑菊饮)。
3. 外用消肿止痛：用于痈疽肿毒，毒蛇咬伤， 癌肿。
禹白附（独角莲）
关白附
白附子（禹白附）
1. 燥湿化痰，祛风止痉：本品辛温有毒，性升， 上行头目，既能燥湿化痰，更善祛风痰而解痉 止痛，长于治头面部疾患。用于口眼歪斜，惊 风，癫痫，破伤风，偏头痛等证。
2. 解毒散结止痛：用于瘰疬痰核，痈疽肿毒， 毒蛇咬伤。
瓜 蒌（栝楼）
瓜蒌
瓜蒌
1. 清热化痰，利气宽胸：本品味甘、微苦，
性寒，以清润见长，既能清肺胃之热而化痰导 滞，又可利气散结以宽胸。
(1)热痰、燥痰证。如清气化痰丸。 (2)痰热互结之胸痹、结胸证。如栝蒌薤白 白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、小陷胸汤。
2.散结消痈：本品又能清热消肿，散结消
痈，用于瘰疬，肺痈，肠痈，乳痈等。
旋覆花
药性特点：“诸花皆升，唯有旋覆独降”。
1. 降气化痰：本品既降气化痰，又消痞利水，
用于咳喘痰多，痰饮蓄结胸膈痞满等证。
2. 降逆止呕：用于痰浊中阻、胃气上逆之噫
气，呕吐（旋覆代赭汤）。
用法：包煎。
Leabharlann Baidu
白前
白前
白前
（见后）
第二节 清化热痰药
本类药物多为苦寒或甘寒质润之 品，主归肺经，以清热化痰、润燥化 痰为主要功效，主要用于热痰证和燥 痰证。以咳嗽气喘，痰多黄稠，舌红 苔黄腻或痰少稠粘，咯痰不爽为辨证 要点。
3.润燥滑肠：用于肠燥便秘。
(全)瓜蒌
瓜蒌皮：偏于清肺化痰，利气宽胸 瓜蒌仁：偏于润肺化痰，润肠通便
竹茹
天竹黄（天竺黄）
竹茹
竹茹、竹沥、天竺黄
除烦止呕：胃热呕吐，痰火内
皂荚
皂荚
1. 祛顽痰：本品味辛咸，既行散走窜，又能
软化胶结之痰，故祛痰作用较强，用于顽痰 阻肺之咳喘痰多证。
2.开窍通闭：本品辛散走窜，入鼻则取嚏开
窍，入喉则涌吐痰涎，故能开噤通窍。用于 中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅盛、关窍 闭阻之证。
3. 祛风杀虫(外用)：用于疮肿未溃，皮癣。
旋覆花
旋覆花
第一节 温化寒痰药
本类药物味多辛、苦，性温，主 归肺经，以温肺祛寒、燥湿化痰为主 要功效，主要用于寒痰证和湿痰证。 以咳嗽气喘，痰白清稀，量多易咯， 舌苔白腻为辨证要点。
半夏
法半夏
半夏
1. 燥湿化痰：本品辛温燥烈，主归脾肺经，为治
湿痰、寒痰证之要药。（1）湿痰证：常配陈皮（二 陈汤）。（2）寒痰证：配温里药（小青龙汤）。
亦用于风痰证，常配天麻(半夏白术天麻汤)。
配清化热痰药，如瓜蒌、竹茹等也可用于热痰证 （清气化痰丸、温胆汤）。
2. 降逆止呕：本品归胃经，为止呕要药，可用于
各种呕吐，因其性温，尤宜于寒饮呕吐。
胃寒呕吐：配生姜（小半夏汤）。 胃热呕吐：配黄连（黄连橘皮竹茹半夏汤）。 胃气虚呕吐：配人参、白蜜（大半夏汤）。 胃阴虚呕吐：配石斛、麦冬。 妊娠呕吐：单用或配伍应用。
2.排脓：用于热毒壅盛之肺痈。
3. 利咽：本品能宣肺利咽开音，用于咽喉肿痛、
失音，无论外感、内伤皆可用之，常配甘草、 牛蒡子等（桔梗汤、甘桔汤）。
4. 载(引)药上行(浮)：本品性升散上行，长于 引药上行，为治胸膈以上疾病的引经药，使 药力直达病所，故称之为“舟楫之剂”。
(1)上焦风热头痛：配大黄、芒硝、栀子等。 (2)本品又能宣肺以肃降，有利于大肠传导 而通便，用治便秘（黄龙汤）；也能宣肺以通 调水道而使小便自利，用治癃闭、水肿等。
此乃“提壶挈（揭）盖”法。
川贝母（松贝、炉贝、青贝）
川贝母
浙贝母
川贝母、浙贝母
川贝母 清热散结，
化痰止咳： 痰热咳嗽， 瘰疬痰核，
浙贝母 疮痈肿毒，
(象贝) 肺痈。
味苦、甘，性微寒，滋润 性强，偏于润肺化痰，多 用于肺虚久咳，燥咳。散 结作用较弱。
味苦，性寒，开泄力大，偏 于清热化痰，多用于风热暴 咳，痰热咳嗽。散结力强， 常用于痰火郁结之瘰疬，以 及热毒疮痈等证。
3. 消痞散结：本品味辛，能散能开而消痞散结。
心下痞证：配黄连、干姜等（半夏泻心汤）。 痰热互结的小结胸证：配黄连、瓜蒌(小陷胸汤)。 气滞痰凝的梅核气：配厚朴（半夏厚朴汤）。
4. 外用消肿止痛：用于瘰疬痰核，痈疽
肿毒，毒蛇咬伤。 用法用量：见教材。 使用注意：见教材。
• 姜半夏：长于降逆止呕。
• 法半夏：温性较弱，长于燥湿。
• 半夏曲：偏于消食化痰。
• 竹沥半夏：偏于清化热痰息风。
天南星
天南星
天南星
1. 燥湿化痰：功似半夏而温燥之性更甚，祛痰 力更强，除用于寒痰、湿痰证外，顽痰证也可 用。
配清热化痰药亦用于热痰证(清气化痰丸)。
2. 祛风解痉：本品也长于祛风痰，善化经络风 痰，并有解痉之功，用于眩晕、中风、癫痫、 口眼歪斜、破伤风等证。