脑梗死健康教育ppt课件

中风就是脑卒中！
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中风有哪些类型？
有两种主要类型
缺血性中风（约占70%）
出血性中风
脑梗死、短暂性脑缺血发作 脑出血、蛛网膜下腔出血
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中风是怎么发生的？
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脑梗死的最主要原因是血管病变 -- 动脉粥样硬化血栓形成
随着年龄的增长…… 动脉斑块形成 动脉狭窄 血栓形成 中风
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脑梗死常见的发病机制
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堵塞小动脉，造成脑组织局部供血 不足、脑组织坏死
脑血管病的健康教育
安医大附属巢湖医院神经内科二病区 陈海燕
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中风，你应该了解的…
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脑中风是人类健康的“第一杀手”
• 在我国，每12秒钟就有1位中风新发患
者，每21秒钟就有1人死于中风
• 中风已成为我国第一大致残和致死疾病
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中国第一位死亡疾病原因
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中风的危害性 已经成为我国致死率和残疾率最高的疾病
高发病率
新发病人200万， 累计病人约有600-700万2;
高死亡率 每年死亡人约有150万2;
高致残率
3/4 约有 人丧失劳动能力，
40% 有
的人重度残疾2 ;
高复发率
20%- 经抢救治疗的存活者5年内有 47%的复发率3。
每年中风的医疗费用高达200亿，给家庭和社会造成巨大的经济负担2
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中风患者还时刻面临着高复发风险
溶栓治疗，可以溶解血栓，使得闭 塞的动脉再通； 溶栓治疗，降低残疾率，近50%患者 治疗后功能可以完全或部分恢复 ； 国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒 中发病3小时内且符合溶栓条件的患者， 应尽快给予静脉溶栓治疗 ；
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溶栓治疗，有必要选择有溶栓能力的医院 （卒中中心）
指南建议有溶栓能力医 院应具有以下等条件
❖ 误区二:用药断断续续
有的病人用药不规则，时断时用，导致血压不稳定，甚至一段时期内血压持续较高水平， 这样可能造成心、脑、肾等重要器官的损害。治疗高血压一定要坚持“三心”（信心、决 心和恒心），只有这样才能防止或推迟机体重要脏器的损害。
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降压治疗误区
❖ 误区三:血压一降就停药
许多高血压患者有这样不正确的服药方法，即服药--停药--服药，结果导 致血压出现升高--降低--升高的反复，不仅达不到治疗效果，而且由于血压 出现较大幅度波动，将会引起严重的并发症，如脑溢血等。正确服药方法是 ：服药后出现血压下降，可采用维持量继续服药，或者在医生指导下将药物 进行调整，而不是自作主张断然停药。
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血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑 部小动脉，
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脂质板块破裂、血栓形成
早接触
通过识别卒中的早期迹象，在专门的卒中治 疗机构住院，把它作为急症接受治疗，并会 的最好的专业护理，可以大幅度改善预后
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中风发生时症状是怎样的？
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重视中风的早期症状 5S（5 Sudden）
突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力 突发言语障碍，或理解力下降 单侧或双侧视物模糊 突发头昏、平衡调节障碍或行走困难 突发不明原因的头痛
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记住简单中风口诀，
及时拨打120送往有溶栓能力的医院！
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短暂性脑缺血发作（TIA）
• 因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽视。
但是：
• 半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA • 20％TIA患者在随后的3个月内会发生中风
TIA是发生中风的重要先兆
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TIA后24小时内， 20人里就有1人会继发中风
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什么是动脉粥样硬化
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粥样硬化斑块有软有硬
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斑块破裂导致中风
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不坚持抗动脉粥样硬化治疗 中风有可能再发，血管有可能一通再通
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原来已经通了的血管还能再 堵？脑梗死还能再发？ 动脉硬化引起脑梗死，那么 只要抗动脉硬化治疗就能预 防缺血性中风了吧？
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心脑血管疾病的高危
语言测试
微笑测试
请患者复述一句短语， 请患者“露齿”或微笑，
说话不清楚或者无法说话 一侧面部表情不正常
举手测试
请患者闭眼，双臂平举10秒 钟，一个手臂无法维持
中风发病急，或有征兆，以下测试可作为判断中风的预警信号。 只要发现一项有异常，就应赶紧拨打120，将病人送往有 溶栓能力的医院。关于溶栓，我们在下面会详细讲解。
让我们采取行动，提高关 症接受治疗，并会的最
注，推动更好的卒中治疗 .
好的专业护理，可以大
幅度改善预后
多关注
任何年龄的人都可能发生卒中，卒中 影响每个人：幸存者、家庭、朋友、 工作场所和社区
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什么是中风？
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什么是中风？
由于大脑里面的血管突 然发生破裂出血或因血 管堵塞造成大脑缺血、 缺氧所致的急性疾病。
中风患者
与普通人群相比风险增高
心肌梗死
中风
2–3 倍
9倍
心梗患者
外周动脉病 患者
5–7倍
4倍（仅包括致死性心梗和 其他冠心病死亡）
3–4倍 2–3倍
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多关注
任何年龄的人都可能发生卒中，
卒中影响每个人：幸存者、家 庭、朋友、工作场所和社区
早接触
快行动
通过识别卒中的早期迹 象，在专门的卒中治疗
卒中会影响我们所有人， 机构住院，把它作为急
脑血管 疾病
心脏病、 房颤
高血脂
吸烟
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预防动脉粥样硬化引起的缺血性 中风再发要“双管齐下”
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长期坚持服用阿司匹林
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他汀类药物是目前抗动脉粥样硬 化治疗最好的药物
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降压药要长期、规律服用
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降压目标
一般成人 伴有糖尿病 伴有肾脏疾病
＜140/90mmHg ＜130/80mmHg ＜130/80mmHg
能够做24小时CT扫描
已建立起救治中风的标准操作流 程包括静脉溶栓方案 受过专门溶栓训练的医护人员 或独立卒中团队
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切记: 时间就是大脑！
“中风如若未得到及时救治，患者将以每分钟一 百九十万个神经元的速度丧失脑神经功能 ”
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血管已被通开，是不是疾病已被治 愈，可以高枕无忧，无需治疗了呢？
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血管暂时开通并不代表疾病治愈
* 原则：应注意降压不要过急过快
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降压治疗误区
❖ 误区一:以自我感觉估计血压
一些病人不是定期检测血压，而是凭借感觉估计血压决定是否吃药，这样往往 是不可靠的。因为一些长期高血压患者，已经对高血压“适应”，即使血压明 显增高，病人仍然可能没有不适感觉，这样非常危险。正确的做法应该是高血 压患者主动定期检测血压,1～2周至少测量一次血压。
中风
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快行动
卒中会影响我们所有人，让我们采取行动， 提高关注，推动更好的卒中治疗
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发生中风怎么自救？
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脑梗死急性期有效的治疗
• 3-4.5小时 ——静脉溶栓治疗 • >6小时 ——抗血小板聚集
• 稳定斑块 • 改善侧枝循环 • 控制高危因素
• 2天-6月 —— 康复治疗
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急性缺血性中风采用溶栓治疗，减少残疾