直肠肛管疾病试题

直肠肛管疾病
（一）名词解释
1.前哨痔
2..肛瘘
（二）填空题
流至__________。

2.齿线上淋巴主要流入____________或____________淋巴结；齿线下淋巴主要流入___________或
___________淋巴结。

（三）选择题
1.A型题
⑴．混合痔是指
A．分别发生在不同部位的内痔和外痔同时存在B．多个内痔同时存在C．不同期的内痔同时存在 D．痔和瘘同时存在 E.直肠上下静脉丛吻合处静脉曲张形成的痔
⑵．对便血者做直肠指检的目的是
A．进一步确诊内痔 B．了解内痔的数目 C．诊断肛周脓肿 D．排除肿瘤 E.排除炎症性疾病
⑶．对便血的中老年门诊病人，首先要做的是
A．腹部X线照片 B．纤维结肠镜检查 C．CT检查 D．腹部B超 E．直肠指检（4）肛裂“三联佂”是指
A．肛裂、内痔、肛瘘 B．肛裂、“前哨痔”、肛瘘 C．肛裂、“前哨痔”、肛乳头肥大 D．肛裂、外痔、肛瘘 E．肛裂、环形痔、混合痔
（5）关于先天性巨结肠的病理改变，下列哪项是正确的？
A．是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形 B．病变主要是扩大肥大肠管的肌肉发育不良 C．根本病变是扩大肥厚肠管中的肠壁神经发育不良 D．扩张肠管的先天性发育障碍 E.病变的原发部位是扩张肠道的收缩机制异常
（6）.挂线疗法是治疗哪种疾病
A．内痔 B．外痔 C．混合痔 D．肛瘘 E.肛裂
2.B型题
（题（1）－（4））
A.局部持续性跳痛，排便时加重全身感染症状不明显最可能是
B．局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛，全身感染症状较重最可能是
C．局部症状体征不明显，全身感染症状很重最可能是
D．疼痛，便秘和出血最可能是
E.排便不适，便血，慢性肠梗阻
(1).肛门周围脓肿
（2）.肛裂
（3）.骨盆直肠窝脓肿
（4）.坐骨直肠窝脓肿
（题（5）－（6））
A．治疗痔的术式 B．治疗肛裂的术式 C．治疗肛瘘的术式 D．治疗先天性巨结肠的术式 E.治疗直肠癌的术式
（5）.挂线疗法
（6）.Miles手术
（四）问答题
1、简述直肠肛管周围间隙有哪些？
2、简述内痔如何分期？
直肠肛管疾病答案
（一）名词解释
1.前哨痔肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。

2.肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，内口常位于直肠下部或肛管，多为一个，外口在肛周皮肤，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作。

（二）填空题
2.肠系膜下动脉旁淋巴结、髂内淋巴结；髂内淋巴结、髂外淋巴结。

（三）选择题
1.A型题
（1）E（2）D（3）E（4）C（5）A（6）D
2.B型题
(1) a（2）d（3）c（4）b（5）c（6）e
（四）问答题
1、简述直肠肛管周围间隙有哪些？
直肠肛管周围间隙与肛周脓肿的发生和治疗有关。

包括肛提肌以上和以下两部分。

肛提肌以上的间隙：①骨盆直肠间隙，左右各一，位于肛提肌以上，盆腔腹膜之下；②直肠后间隙，在直肠与骶骨之间，与两侧骨盆直肠间隙相通。

肛提肌以下的间隙：①坐骨肛管间隙（或坐骨直肠间隙），左右各一位于肛提肌以下，坐骨肛管横膈以上医.学教育网搜集整理；②肛门周围间隙，位于坐骨肛管横膈以下至皮肤之间。

这两个间隙均可经肛管后左右相通，分别称深部肛管后间隙、浅部肛管后间隙。

2、简述内痔如何分期？
内痔Ⅰ期：无明显自觉症状，排便时带鲜血或滴血、射血。

内痔Ⅱ期：排便时内痔脱出肛门，排便后可自行还纳，可以同时便鲜血，量或多或少，可伴疼痛，但一般较轻。

内痔Ⅲ期：只要增加腹压（如排便或咳嗽），内痔即可脱出肛门外，不能自行还纳，需手法托扶还纳。

内痔Ⅳ期：嵌顿性内痔。

即内痔脱出后水肿、充血而卡在肛门外，疼痛剧烈，易感染、糜烂和坏死。