多项血清学指标与类风湿性关节炎相关性分析
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期诊 断具 有很重 要 的意 义 。 另有 研 究认 为 ， Ｃ Ｐ抗 抗 Ｃ
司 ； 说 明书 操 作 。结 果 ＞２ Ｕ ｍ 为 阳性 ； 抗 核 抗 按 ５／ ｌ ③
体（ Ｎ ： Ａ Ａ） 采用 问接 免 疫 荧 光 法 。试 剂 盒 购 自试 剂 盒 购 自欧蒙 （ 国） 德 医学实 验诊 断有 限公 司 。
１ Ｎ ｎｔ一 ｃ ￣ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｒｔ ｎＡ ｍ ｏ ｉ ｌ Ｎ ｎ ｉ Ｆ ｊ ｎ３ ３ ０ ２ ｈｎ ｄ ｌａｙ Ｇ ｎ ｒｌ ｏ ｉ ｌ Ｃ ｅ ｇ ｕ Ｓ— ． ｉｅ ￥ ｏ ｙｅ ｅｐｅ ｂ ａｉ ｒ ｙＨ ｓ ｔ ， ａ ｐｎ Ｌ ｅ ｏ ｐａ ｇ， ｕ ａ ５ ０ ０；．Ｃ ｅｇ ａＭｉｔｒ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ ， ｈ ｎ ｄ ，ｉ ｉ ｉ ｐａ
ｈ ｇ ． ｅ ｓ ｔ ｉ － ａ ｔ ｅ ｐ ｏｅ ｎ ｉ ｈ－ ｎ ｉ ｖ ｔ Ｃ．ｅ ｃｉ ｒ ｔｉ ｓ ｉ ｙ ｒ ｖ
类 风湿 性 关节 炎 （ Ａ） 一种 以 关 节 滑 膜炎 为特 Ｒ 是 征 的慢 性 全身 性 自身 免疫 性 疾病 。滑膜 炎 持久 反 复 发 作 ， 导致 关 节 内软 骨 和 骨 的破 坏 ， 节 功能 障碍 ， 可 关 甚 至残 疾 。因此 ， 的早 期诊 断 、 期 治疗 对 改善 预后 至 它 早
都 军 区总 医 院 门诊 和住 院 的 Ｒ Ａ患 者 ８ ６例为 Ｒ Ａ患 者
组 ， 符合 美 国风湿 病 学 会 （ Ｃ １８ 均 Ａ Ｒ） ９ ７年 修订 的诊 断
１２２ 仪 器 试 剂 及 方 法 ： 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｓ ． ． ① 一 Ｈ－
Ｃ Ｐ） 类风 湿 因子 （ Ｆ） 测 ： Ｒ ， Ｒ 检 采用 免疫 散 射 比浊法 测
配套试 剂 ； 抗 Ｃ Ｐ抗 体： 用 酶联 免 疫 吸附实 验 ② Ｃ 采
（ ＬＳ 检测 。试 剂盒 购 自上海 富 莼科 芯 技术 有 限公 Ｅ ＩＡ）
表 明抗 Ｃ Ｐ抗体 有较 高 的敏 感性 和很 高 的特异 性 。抗 Ｃ
Ｃ Ｐ抗体 可 出现 在疾 病 的早 期及 Ｒ Ｃ Ｆ阴性 的患 者体 内 ， 为 Ｒ 的早 期诊 断提供 了很 好 的诊断依 据 ， Ｒ 的早 Ａ 对 Ａ
平均 （ ６ １ ８ １ ） 。 ３ ． ６± ． ９ 岁
自身 免 疫病 患 者 和 ６ ０例 正 常对 照者 的血 清 超 敏 Ｃ反 一 应蛋 白 （ ．Ｒ ） 抗 环 瓜 氨 酸 肽 （ Ｃ ） 体 、 Ａ Ａ ＨＳＣ Ｐ ， ＣＰ抗 抗 Ｎ
抗体 和 类 风 湿 因 子 （ Ｆ 进 行 了 测 定 比较 ， 报 告 Ｒ ） 现
ｍｕ ｉ ｌ ｅ ｕ ｍａ ｋ ｒ ｅｐ ｔ ｒ ｖ ｈ ｐ ｃｆ ｉ ｆｔ ｅ ｃｉ ｉａ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｅ ｍａ ｏｄ ａ ｔ ｒ ｉ． ｈ ｐ ｅ ｓ ｒ ｍ ｒ ｅｓ ｈ ｌ ｏ ｉ ｏ ｅ ｔ ｅ ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｏ ｈ ｌ ｃ ｌｄ ａ ｎ ｓ ｆｒ ｕ ｔｉ ｒｈ ｉ ｓ ｍｐ ｉ ｙ ｎ ｓ ｈ ｔ
四川 医 学 ２ １ ０ ２年 ９月 第 ３ ３卷 （ ９期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ ２，ｏ ３ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ Ｖ１ ３，ｏ ９ ａＪ ．
・ｌ ７ ・ ６３
论 著
多 项 血 清 学 指 标 与 类 风 湿 性 关 节 炎 相 关 － 析 眭分
ｃ ｈｕａ ００ ｎ ６１ ８３， ｎ Ｃｈｉａ
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｏ ｎｉ ｙｌ ｉｕ ｉａ ｄｐｐｉｅａ ｔ ｏｉ Ｃ Ｐ ，ｒｅ ｍ ｔｄｆｃ ｒ（ Ｆ ，ｈｇ— ｎｉｖｙ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃ ｖ ｆ ｔｃｃ ｃｃ ｒｌｎｔ ｅ ｔ ｎｉ ｄｅ Ｏ ） ｈｕ ａ ｉ ｔ Ｒ ） ｉ ｓ ｓｉｉ ｉ ａ — ｉ ｔｌ ｅ ｄ ｂ ｓ（ ｏ ａｏ ｈｅ ｔｔ
分类 标 准 。男 １ １例 ， ７ 女 ５例 ， 龄 １ ７ 年 ４ １岁。 均 平
（７２ ３ ． ６±１ ．５ 岁 。同期 其 他 自身 免 疫 疾病 患 者 １ ０ ０３ ） ２
例 为非 Ｒ Ａ患 者组 ， 中包 括 系统性 红斑 狼疮 ６ 其 ０例 ， 干 燥综 合 征 １ ２例 ， 合 性 结 缔 组 织 病 １ 混 ８例 ， 皮 病 ５ 硬
ＥＬＩ Ａ ， ＨＳ— Ｓ ＣＲＰ ｎｄ ＲＦ ｓｎ ａｅ ｅ ｈｅｏ ｔｙ ａ ｓ ｙ，ＡＮＡ ｕ ｉ ｇ ｉｄｉｅ ｔｉ ｍｕ ｆｕ ｒｓ ｅ ｃ ． Ｒｅ ｕｌｓ Ｉ ｈ ａ ｕ ｉ ｇ ｒ ｔ ｎ ｐ ｌ ｍｅｒ ｓ ａ ｓｎ ｎ ｒ ｃ ｍ ｎｏ ｏｅ ｃ ｎ ｅ ｌ ｓ ｔ ｎ ｔ ｅ ＨＳ— ＣＲＰ ｉ ｎ
关 重 要 。为 了探 讨 对 于 类 风 湿 性 关 节 炎 （ Ａ） 期有 Ｒ 早
价值 的诊断 指 标 ， 们 对 ８ 我 ６例 Ｒ 患者 、２ Ａ １０例 非 Ｒ Ａ
例， 皮肌炎 ５例， 强直性脊柱炎 ２ ０例 ， 以上患者符合相
应疾 病 的分 类 标 准 。男 ３ ９例 ， ８ 女 １例 ， 龄 ｌ 年 ９～７ ５ 平均 （０ ２±１ ． ） 。健 康对 照组 为 随机 抽 取来 院体 ３． ２５ 岁 检 的健 康者 ６ Ｏ例 ， ２ 男 １例 ， ３ 女 ９例 。年龄 １ ７ ８～ １岁 ，
Ｃ ｒａｔ ｅｐｏｅ Ｈ —Ｒ ） ａｔ ｕｌａ ａｔ ｏｙ（ Ｎ － ｃ ｖ ｒｔ ｎ（ ＳＣ Ｐ ， ｎ ｎ ｃ ｒ ｎｉ ｄ Ａ Ａ）ｉ ｒｅｍａ ｉ ａ ｈｉｓ ｉ ｎｓ ．Ｍｅｈ ｄ Ａ ｔＣ Ｐａ ｔ ｏｉｓ ｙ ｅ ｉ ｉ ｉ ｅ ｂ ｎ ｈｕ ｔｄ ｒ ｒｉｄａ ｏｉ ｏ ｔ ｔ ｇ ｓ ｔｏｓ ｎｉ Ｃ ｎｉ ｄ ・ ｂ ｅｂ
阳性 检 出率为 ７ ． ％ ， Ａ Ａ抗体 最低仅 为 ３ ． ％ 。Ｒ ５６ 抗 Ｎ ３７ Ｆ的敏 感性和特异 性分别 为 ７ ． ％ 、６７ ， Ｃ Ｐ抗体 的敏 感 ７９ ７．％ 抗 Ｃ
性 和 特 异 性 分 男 为 ７ ． ％ 、８９ ， ＳＣ Ｐ敏 感性 和 特 异性 分 ｌ ８ ．％ 、 １７ ， Ａ Ａ 抗 体 的 敏 感 性 和 特 异 性 分 男 Ｉ ｊ ５６ ９ ．％ Ｈ ．Ｒ 为 ３９ ７ ．％ 抗 Ｎ Ｉ １
ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｅ ｅ ３ ． ％ ．４ ． ％ ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ａｎ ｉＣ Ｐ ａ ｔ ｏ ｉ ｓｈ ｖ ｉｈ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｎ ｉｈ ｓ ｅ ｉ ｃ ｔ．Ｊ ｉ ｔ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｃｆ ｉ ｗ ｒ ３ ７ ｉ ｙ ５６ ｎ ｌ ｓｏ ｔ Ｃ ｎ ｉ ｄ ｅ ａ ｅ ｈ ｇ ｅ ｓｔ ｉ ａ ｄ ｈ ｇ ｐ ｃｆ ｉ — ｂ ｉ ｙ ｉ ｙ ｏｎ ｔｃｉ ｆ ｄ ｏ
・
１ ４・ ６７
四川 医学 ２ １ ０ ２年 ９月第 ３ ３卷 （ ９期 ） Ｓ ｈ ａ 第 ｉ ｕ ｎＭｅｉａ ．ｕｎ ｌ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ９ ｃ ｄｃ１ｔ ｒａ ，０ ２ Ｖ１ ３ Ｎ ． ｏ ．
定， 均使 用 美 国德灵 公 司 生产 的 Ｂ Ｐ特 种 蛋 白仪 及 其 Ｎ
为 ９ ．％ ， 高 于 Ｒ ８９ 远 Ｆ的 特 异 性 ７ ． ％ （ ６７ Ｐ＜０ ０ ） ．１。
ＲＡ ｐ ｔ ｎｓ ｐ ｓ ｔ ｅ ｒ ｔ ３ ９％ ．ＲＦ ｐ ｓｔ ｅ ｄ ｔｃ ｉｎ ｒ ｔ ｏ ７ ９ ．ａ ｔ． Ｃ ｎ ｉｏ ｉｓ ｗ ｓｄ ｔｃｅ ｎ ７ ． ％ ，ｔｅ ｌｗ ｓ ａｉ ｔ ｏ ｉ ｖ ａ ｅ ８ ． ｅ ｉ ｏ ｉ ｖ ｅｅ ｔ ａ ｅ ｆ７ ． ％ ｉ ｏ ｎ ｉＣ Ｐ ａ ｔ ｄ ｅ ａ ｅｅ ｔｄ ｉ ５ ６ ｂ ｈ ｏ ｅ ｔ ａ ｔ ＡＮＡ ａ ｔ ｏ ｙ ｏ ｌ ３ ７ ．ＲＦ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｎ ｐ ｃｆｃｔ ｅ ｅ ７ ． ％ ａ ｄ７ ． ％ ，ａ ｔ Ｃ Ｐ ａ ｔ ｄ ｅ ，ｔ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｎ ｎｉ － ｎ ｉ ｄ ｎ ｙ３ ． ％ ｂ ｅ ｓｔ ｉ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｉ ｗ ｒ ７ ９ ｉ ｙ ｉ ｙ ｎ ６７ ｎ ｉ Ｃ ｎ ｉ ｉｓ ｈ ｅ ｓｔ ｉ ａ ｄ — ｏ ｂ ｉ ｙ ｓ ｅ ｉ ｃ ｔ ｒ ５ ６ ，９ ． ％ ，ＨＳ Ｃ ｅ ｓｔ ｉ ｎ ｐ ｃｆ ｉ ｅ ｅ ８ ． ％ ，７１ ７ ，ａ ｔ ＡＮ ａ ｔ ｏ ｙ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｎ ｐ ｃｆ ｉ ｗｅ ｅ７ ． ％ ｉ ｙ ８９ — ＲＰ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｃ ｔ ｗ ｒ ３ ９ ｉ ｙ ｉ ｙ ．％ ｎｉ － Ａ ｎ ｉ ｄ ｅ ｓｔ ｉ ａ ｄ ｂ ｉ ｙ
为 ３ ． ％ 、５ ６ 。结 论 ３７ ４．％
抗 Ｃ Ｐ抗 体 有 较 高 的敏 感 性 和 很 高 的 特 异 性 。 多项 血 清 学指 标 联 合 检 测 有 助 于 提 高 粪 风 湿 Ｃ
性 关节 炎的， 诊 断的特异性 。 临床
【 关键词】 类风湿性关节炎； 抗环瓜氨酸肽抗体； 抗核抗体； 类风湿因子； 超敏 ｃ反应蛋白 －
【 中图分 类号 】 Ｒ ５３２ ９．２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ － ０ （０２０ — ７－ ０４０ １２１）９１ ３ ３ ５ ６ ０
Ｖａ ｉｔ ｆｓｒ ｍ ｒ ｅ ｓａｓ ｃａｅ ｔ ｈ ｕ ｔｉ ｒｈ ｉ ｓａ ａｙ ｉ．Ｊ ＮＧ Ｍｉｇｄ ｎ ．Ｃ Ｎ ｉ ｒｅｙｏ ｅ ｕ ｍａ ｋ ｒ ｓｏ ｉｔｄ ｗｉ ｒ ｅ ｍａ ｏｄ ａ ｔｒｔ ｎ ｌｓｓ Ａ ｎ —ｏ ｇ ｈ ｉ ＨＥ Ｌ ，Ｐ ＥＮＧ Ｙ ｈ ． ａ
类 风 湿 性 关 节 炎诊 断 中 的应 用 。方 法 抗 Ｃ Ｐ抗 体 采 用 Ｅ ＩＡ 法 检 测 ， ＳＣ Ｐ和 Ｒ Ｃ ＬＳ Ｈ ．Ｒ Ｆ采 用速 率 散 射 比 浊 法 检 测 ， Ｎ ＡＡ 采 用 间接 免 疫 荧 光 法 检 测 。结 果 在 Ｒ 患者 中 Ｈ — Ｒ 阳性 检 出率 为 ８ ． ％ ， Ｆ的 阳性 检 出 率 为 ７ ． ％ ， Ｃ Ｐ抗 体 Ａ ＳＣ Ｐ ３９ Ｒ ７９ 抗 Ｃ
体 阳性 的 Ｒ 患 者 骨 关 节 破 坏 程 度 较 阴 性 患 者 严 Ａ
蒋 明栋 。 陈 莉 ， ， 彭 燕
（． 放军第 ９ １解 ２医 院 ， 建 南 平 ３ ３０ ；． 都 军 区 总 医 院 ， 川 成 都 ６ ０ ８ ） 福 ５００２成 四 １０ ３
【 摘要 】 目的 探讨 抗环瓜氨酸肽抗体 （ Ｃ ） 类风湿 因子 （ Ｆ 、 敏 ｃ 反应蛋 白（ － Ｒ 、 ＣＰ、 Ｒ ）超 一 ＨＳＣ Ｐ） 抗核 抗体 （ Ｎ 在 Ａ Ａ）
【 ｅ ｏｄ 】 ｒ ｕ ａ ｉ ａ ｈｔ ； ｎ— ｃｃｃｒｌ ａ ｄｐｐｄ ｎｂｄ ｓ ａｔ ｕｌ ｒ ｎｂｄ ； ｈｕ ａ ｉ ｆ ｆ ； Ｋ ｙｗ ｒ ｈ ｍ ｔｄ ｒ ｒｉ ａｔｃ ｌ ｉｕｉ ｔ ｅｔ ｅ ｔｏｉ ； ｎ — ｃ ａ ａｔｏｙ ｒｅｍ ｔｄ ａ ｏ ｓ ｅ ｏ ｔｉ ｓ ｉｙｉ ｔｌ ｅ ｎ ｉ ａｉ ｅ ｉ ｅ ｉ ｎ ｏ ｃ ｒ
如下 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ２ 试剂 及 检测方 法 ． １ ２ １ 标 本采 集 ： 究对 象均 于早 晨空 腹采 血 ４ ｌ置 ．． 研 ｍ， 于凝 胶促 凝试 管 中 ，ｈ内分 离 血 清 ， 当天 进 行 ｉ 定 。 １ 于 贝 ０ 未 及时 检测 的血清 放 置于－０Ｃ冻存 。 ２￣
１ 资 料与 方 法 １ １ 一 般 资料 ： 用 了 ２ １ ． 选 ０ ０年 １月 一２ １ ０ ０年 １ ０月 成
司 ； 说 明书 操 作 。结 果 ＞２ Ｕ ｍ 为 阳性 ； 抗 核 抗 按 ５／ ｌ ③
体（ Ｎ ： Ａ Ａ） 采用 问接 免 疫 荧 光 法 。试 剂 盒 购 自试 剂 盒 购 自欧蒙 （ 国） 德 医学实 验诊 断有 限公 司 。
１ Ｎ ｎｔ一 ｃ ￣ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｒｔ ｎＡ ｍ ｏ ｉ ｌ Ｎ ｎ ｉ Ｆ ｊ ｎ３ ３ ０ ２ ｈｎ ｄ ｌａｙ Ｇ ｎ ｒｌ ｏ ｉ ｌ Ｃ ｅ ｇ ｕ Ｓ— ． ｉｅ ￥ ｏ ｙｅ ｅｐｅ ｂ ａｉ ｒ ｙＨ ｓ ｔ ， ａ ｐｎ Ｌ ｅ ｏ ｐａ ｇ， ｕ ａ ５ ０ ０；．Ｃ ｅｇ ａＭｉｔｒ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ ， ｈ ｎ ｄ ，ｉ ｉ ｉ ｐａ
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类 风湿 性 关节 炎 （ Ａ） 一种 以 关 节 滑 膜炎 为特 Ｒ 是 征 的慢 性 全身 性 自身 免疫 性 疾病 。滑膜 炎 持久 反 复 发 作 ， 导致 关 节 内软 骨 和 骨 的破 坏 ， 节 功能 障碍 ， 可 关 甚 至残 疾 。因此 ， 的早 期诊 断 、 期 治疗 对 改善 预后 至 它 早
都 军 区总 医 院 门诊 和住 院 的 Ｒ Ａ患 者 ８ ６例为 Ｒ Ａ患 者
组 ， 符合 美 国风湿 病 学 会 （ Ｃ １８ 均 Ａ Ｒ） ９ ７年 修订 的诊 断
１２２ 仪 器 试 剂 及 方 法 ： 超 敏 Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｓ ． ． ① 一 Ｈ－
Ｃ Ｐ） 类风 湿 因子 （ Ｆ） 测 ： Ｒ ， Ｒ 检 采用 免疫 散 射 比浊法 测
配套试 剂 ； 抗 Ｃ Ｐ抗 体： 用 酶联 免 疫 吸附实 验 ② Ｃ 采
（ ＬＳ 检测 。试 剂盒 购 自上海 富 莼科 芯 技术 有 限公 Ｅ ＩＡ）
表 明抗 Ｃ Ｐ抗体 有较 高 的敏 感性 和很 高 的特异 性 。抗 Ｃ
Ｃ Ｐ抗体 可 出现 在疾 病 的早 期及 Ｒ Ｃ Ｆ阴性 的患 者体 内 ， 为 Ｒ 的早 期诊 断提供 了很 好 的诊断依 据 ， Ｒ 的早 Ａ 对 Ａ
平均 （ ６ １ ８ １ ） 。 ３ ． ６± ． ９ 岁
自身 免 疫病 患 者 和 ６ ０例 正 常对 照者 的血 清 超 敏 Ｃ反 一 应蛋 白 （ ．Ｒ ） 抗 环 瓜 氨 酸 肽 （ Ｃ ） 体 、 Ａ Ａ ＨＳＣ Ｐ ， ＣＰ抗 抗 Ｎ
抗体 和 类 风 湿 因 子 （ Ｆ 进 行 了 测 定 比较 ， 报 告 Ｒ ） 现
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四川 医 学 ２ １ ０ ２年 ９月 第 ３ ３卷 （ ９期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ，０ ２，ｏ ３ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ Ｖ１ ３，ｏ ９ ａＪ ．
・ｌ ７ ・ ６３
论 著
多 项 血 清 学 指 标 与 类 风 湿 性 关 节 炎 相 关 － 析 眭分
ｃ ｈｕａ ００ ｎ ６１ ８３， ｎ Ｃｈｉａ
【 ｂ ｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｏ ｎｉ ｙｌ ｉｕ ｉａ ｄｐｐｉｅａ ｔ ｏｉ Ｃ Ｐ ，ｒｅ ｍ ｔｄｆｃ ｒ（ Ｆ ，ｈｇ— ｎｉｖｙ Ａ ｓｒｃ］ ｊｃ ｖ ｆ ｔｃｃ ｃｃ ｒｌｎｔ ｅ ｔ ｎｉ ｄｅ Ｏ ） ｈｕ ａ ｉ ｔ Ｒ ） ｉ ｓ ｓｉｉ ｉ ａ — ｉ ｔｌ ｅ ｄ ｂ ｓ（ ｏ ａｏ ｈｅ ｔｔ
分类 标 准 。男 １ １例 ， ７ 女 ５例 ， 龄 １ ７ 年 ４ １岁。 均 平
（７２ ３ ． ６±１ ．５ 岁 。同期 其 他 自身 免 疫 疾病 患 者 １ ０ ０３ ） ２
例 为非 Ｒ Ａ患 者组 ， 中包 括 系统性 红斑 狼疮 ６ 其 ０例 ， 干 燥综 合 征 １ ２例 ， 合 性 结 缔 组 织 病 １ 混 ８例 ， 皮 病 ５ 硬
ＥＬＩ Ａ ， ＨＳ— Ｓ ＣＲＰ ｎｄ ＲＦ ｓｎ ａｅ ｅ ｈｅｏ ｔｙ ａ ｓ ｙ，ＡＮＡ ｕ ｉ ｇ ｉｄｉｅ ｔｉ ｍｕ ｆｕ ｒｓ ｅ ｃ ． Ｒｅ ｕｌｓ Ｉ ｈ ａ ｕ ｉ ｇ ｒ ｔ ｎ ｐ ｌ ｍｅｒ ｓ ａ ｓｎ ｎ ｒ ｃ ｍ ｎｏ ｏｅ ｃ ｎ ｅ ｌ ｓ ｔ ｎ ｔ ｅ ＨＳ— ＣＲＰ ｉ ｎ
关 重 要 。为 了探 讨 对 于 类 风 湿 性 关 节 炎 （ Ａ） 期有 Ｒ 早
价值 的诊断 指 标 ， 们 对 ８ 我 ６例 Ｒ 患者 、２ Ａ １０例 非 Ｒ Ａ
例， 皮肌炎 ５例， 强直性脊柱炎 ２ ０例 ， 以上患者符合相
应疾 病 的分 类 标 准 。男 ３ ９例 ， ８ 女 １例 ， 龄 ｌ 年 ９～７ ５ 平均 （０ ２±１ ． ） 。健 康对 照组 为 随机 抽 取来 院体 ３． ２５ 岁 检 的健 康者 ６ Ｏ例 ， ２ 男 １例 ， ３ 女 ９例 。年龄 １ ７ ８～ １岁 ，
Ｃ ｒａｔ ｅｐｏｅ Ｈ —Ｒ ） ａｔ ｕｌａ ａｔ ｏｙ（ Ｎ － ｃ ｖ ｒｔ ｎ（ ＳＣ Ｐ ， ｎ ｎ ｃ ｒ ｎｉ ｄ Ａ Ａ）ｉ ｒｅｍａ ｉ ａ ｈｉｓ ｉ ｎｓ ．Ｍｅｈ ｄ Ａ ｔＣ Ｐａ ｔ ｏｉｓ ｙ ｅ ｉ ｉ ｉ ｅ ｂ ｎ ｈｕ ｔｄ ｒ ｒｉｄａ ｏｉ ｏ ｔ ｔ ｇ ｓ ｔｏｓ ｎｉ Ｃ ｎｉ ｄ ・ ｂ ｅｂ
阳性 检 出率为 ７ ． ％ ， Ａ Ａ抗体 最低仅 为 ３ ． ％ 。Ｒ ５６ 抗 Ｎ ３７ Ｆ的敏 感性和特异 性分别 为 ７ ． ％ 、６７ ， Ｃ Ｐ抗体 的敏 感 ７９ ７．％ 抗 Ｃ
性 和 特 异 性 分 男 为 ７ ． ％ 、８９ ， ＳＣ Ｐ敏 感性 和 特 异性 分 ｌ ８ ．％ 、 １７ ， Ａ Ａ 抗 体 的 敏 感 性 和 特 异 性 分 男 Ｉ ｊ ５６ ９ ．％ Ｈ ．Ｒ 为 ３９ ７ ．％ 抗 Ｎ Ｉ １
ｓ ｅ ｉ ｃｔ ｅ ｅ ３ ． ％ ．４ ． ％ ． Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ａｎ ｉＣ Ｐ ａ ｔ ｏ ｉ ｓｈ ｖ ｉｈ ｓ ｎ ｉ ｖｔ ｎ ｉｈ ｓ ｅ ｉ ｃ ｔ．Ｊ ｉ ｔ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ｃｆ ｉ ｗ ｒ ３ ７ ｉ ｙ ５６ ｎ ｌ ｓｏ ｔ Ｃ ｎ ｉ ｄ ｅ ａ ｅ ｈ ｇ ｅ ｓｔ ｉ ａ ｄ ｈ ｇ ｐ ｃｆ ｉ — ｂ ｉ ｙ ｉ ｙ ｏｎ ｔｃｉ ｆ ｄ ｏ
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四川 医学 ２ １ ０ ２年 ９月第 ３ ３卷 （ ９期 ） Ｓ ｈ ａ 第 ｉ ｕ ｎＭｅｉａ ．ｕｎ ｌ２ １ ， ｏ ３ ， ｏ９ ｃ ｄｃ１ｔ ｒａ ，０ ２ Ｖ１ ３ Ｎ ． ｏ ．
定， 均使 用 美 国德灵 公 司 生产 的 Ｂ Ｐ特 种 蛋 白仪 及 其 Ｎ
为 ９ ．％ ， 高 于 Ｒ ８９ 远 Ｆ的 特 异 性 ７ ． ％ （ ６７ Ｐ＜０ ０ ） ．１。
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为 ３ ． ％ 、５ ６ 。结 论 ３７ ４．％
抗 Ｃ Ｐ抗 体 有 较 高 的敏 感 性 和 很 高 的 特 异 性 。 多项 血 清 学指 标 联 合 检 测 有 助 于 提 高 粪 风 湿 Ｃ
性 关节 炎的， 诊 断的特异性 。 临床
【 关键词】 类风湿性关节炎； 抗环瓜氨酸肽抗体； 抗核抗体； 类风湿因子； 超敏 ｃ反应蛋白 －
【 中图分 类号 】 Ｒ ５３２ ９．２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０ － ０ （０２０ — ７－ ０４０ １２１）９１ ３ ３ ５ ６ ０
Ｖａ ｉｔ ｆｓｒ ｍ ｒ ｅ ｓａｓ ｃａｅ ｔ ｈ ｕ ｔｉ ｒｈ ｉ ｓａ ａｙ ｉ．Ｊ ＮＧ Ｍｉｇｄ ｎ ．Ｃ Ｎ ｉ ｒｅｙｏ ｅ ｕ ｍａ ｋ ｒ ｓｏ ｉｔｄ ｗｉ ｒ ｅ ｍａ ｏｄ ａ ｔｒｔ ｎ ｌｓｓ Ａ ｎ —ｏ ｇ ｈ ｉ ＨＥ Ｌ ，Ｐ ＥＮＧ Ｙ ｈ ． ａ
类 风 湿 性 关 节 炎诊 断 中 的应 用 。方 法 抗 Ｃ Ｐ抗 体 采 用 Ｅ ＩＡ 法 检 测 ， ＳＣ Ｐ和 Ｒ Ｃ ＬＳ Ｈ ．Ｒ Ｆ采 用速 率 散 射 比 浊 法 检 测 ， Ｎ ＡＡ 采 用 间接 免 疫 荧 光 法 检 测 。结 果 在 Ｒ 患者 中 Ｈ — Ｒ 阳性 检 出率 为 ８ ． ％ ， Ｆ的 阳性 检 出 率 为 ７ ． ％ ， Ｃ Ｐ抗 体 Ａ ＳＣ Ｐ ３９ Ｒ ７９ 抗 Ｃ
体 阳性 的 Ｒ 患 者 骨 关 节 破 坏 程 度 较 阴 性 患 者 严 Ａ
蒋 明栋 。 陈 莉 ， ， 彭 燕
（． 放军第 ９ １解 ２医 院 ， 建 南 平 ３ ３０ ；． 都 军 区 总 医 院 ， 川 成 都 ６ ０ ８ ） 福 ５００２成 四 １０ ３
【 摘要 】 目的 探讨 抗环瓜氨酸肽抗体 （ Ｃ ） 类风湿 因子 （ Ｆ 、 敏 ｃ 反应蛋 白（ － Ｒ 、 ＣＰ、 Ｒ ）超 一 ＨＳＣ Ｐ） 抗核 抗体 （ Ｎ 在 Ａ Ａ）
【 ｅ ｏｄ 】 ｒ ｕ ａ ｉ ａ ｈｔ ； ｎ— ｃｃｃｒｌ ａ ｄｐｐｄ ｎｂｄ ｓ ａｔ ｕｌ ｒ ｎｂｄ ； ｈｕ ａ ｉ ｆ ｆ ； Ｋ ｙｗ ｒ ｈ ｍ ｔｄ ｒ ｒｉ ａｔｃ ｌ ｉｕｉ ｔ ｅｔ ｅ ｔｏｉ ； ｎ — ｃ ａ ａｔｏｙ ｒｅｍ ｔｄ ａ ｏ ｓ ｅ ｏ ｔｉ ｓ ｉｙｉ ｔｌ ｅ ｎ ｉ ａｉ ｅ ｉ ｅ ｉ ｎ ｏ ｃ ｒ
如下 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ ２ 试剂 及 检测方 法 ． １ ２ １ 标 本采 集 ： 究对 象均 于早 晨空 腹采 血 ４ ｌ置 ．． 研 ｍ， 于凝 胶促 凝试 管 中 ，ｈ内分 离 血 清 ， 当天 进 行 ｉ 定 。 １ 于 贝 ０ 未 及时 检测 的血清 放 置于－０Ｃ冻存 。 ２￣
１ 资 料与 方 法 １ １ 一 般 资料 ： 用 了 ２ １ ． 选 ０ ０年 １月 一２ １ ０ ０年 １ ０月 成