乳腺癌概念

乳腺癌定义知多少？

1.早期乳腺癌的定义：主要包括根据TNM分期位I期、IIa期或IIb（T2N1）

期的患者。

2.局部晚期乳腺癌：主要包括：①可手术的局部晚期乳腺癌，既IIb期的T3N0

和IIIa期；②不可手术的局部晚期乳腺癌，既IIIb期和IIIc期及炎性乳癌。

3.多灶性乳腺癌：指同一个象限内的多个病灶，假定来源于同一个肿瘤。相对

于单灶性乳腺癌，多灶性乳腺癌更容易发生淋巴结转移，但是不影响总生存。

4.多中心乳腺癌：是指在同一个乳腺的不同象限的多个病灶。病理类型（如导

管癌和小叶癌）和分子分型（HER2阳性和三阴性）完全不一样的两个乳腺癌病灶肯定是多中心性乳腺癌。

5.隐匿性乳腺癌：指乳房内未扪及肿块而已经有腋淋巴结转移或其他部位的远

处转移的乳腺癌，占乳腺癌的0.3%-0.5%，原发灶很小，往往位于乳腺上方或其尾部，临床上不易察觉。

6.妊娠和哺乳期乳腺癌：指妊娠直到分娩后1年内发生的乳腺癌。

7.浸润性微乳头状癌：是乳腺癌的一种病理类型，易导致脉管浸润，淋巴结转

移率极高，多为Luminal型，对化疗不敏感，小比例的浸润性微乳头状癌也会严重影响患者预后（注：乳腺乳头状癌的预后较好）。目前对于该病理类型诊断标准尚不统一：①多数人认为肿瘤组织中微乳头状癌成分>50%方可诊断；②也有人认为只要肿瘤组织中出现浸润性微乳头状癌成分就应明确诊断，并注明其所占比例。

8.乳腺癌局部复发：指复发部位在同侧乳腺，同侧胸壁或皮肤及手术瘢痕处。

9.乳腺癌区域复发：指复发部位在淋巴引流区，包括同侧腋窝淋巴结、锁骨上

淋巴结、内乳淋巴结或锁骨下淋巴结。

10.家族性乳腺癌：在一个家族中有2个具有血缘关系的成员患有乳腺癌，既可

以称为家族性乳腺癌。这部分人常具有基因突变，最多为BRCA1和BRCA2相关性乳腺癌。

11.遗传性乳腺癌：指具有明确遗传因子的乳腺癌，占所有乳腺癌人群的5%-10%。

该病大部分具有家族聚集性，属于家族性乳腺癌，具有发病灶、双侧和多中心病灶的特点。

12.乳腺Paget病：病变主要在乳头或乳晕的鳞状上皮内，乳头下方常合并乳腺

导管内癌或浸润性癌。该病的本质上腺癌，临床上呈湿疹样，称为湿疹样癌。

13.乳腺分泌型乳腺癌：是一种极少见的肿瘤，约占乳腺癌的0.15%，肿瘤起源

至今没有定论，该病具有特征性的ETV6-NTRK3融合基因。既往称“幼年性乳腺癌”，后经研究发现任何年龄均可发病，肿瘤细胞内外有高碘酸-希夫染色（PAS）阳性嗜酸性分泌物的特点，故更名为乳腺分泌性癌。