淋巴瘤早期症状

淋巴瘤早期症状

【导读】淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。那淋巴瘤是什么原因引起的呢？淋巴瘤治疗应该怎么做呢？淋巴瘤早期症状有哪些？

1、淋巴结和淋巴组织起病

浅表淋巴结起病占多数，而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为最多，其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性，进行性肿大，中等硬度。早期可活动，晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块。有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿，甚至缩小，以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。

深部淋巴结起病，以纵隔淋巴结为多见，肿大之淋巴结可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。也可压迫气管、食管、喉返神经而相应发生呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见。而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型，对治疗反应常不满意。

原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤，以NHL为多见，可引起长期，不明原因的发热，给临床诊断造成困难。

首发于咽淋巴环的淋巴瘤，多见于NHL，且常伴随膈下侵犯。症状有咽痛、异物感、呼吸不畅和声音嘶哑等。

2、结外起病

除淋巴组织以外，身体任何部位都可发病，其中以原发于胃肠最为常见，胃及高位小肠淋巴瘤可有上腹痛、呕吐等症状。小肠淋巴瘤好发于回盲部，常有慢性腹泻，也可发生脂肪泻，还可引起肠梗阻。

3、全身症状

常有全身无力、消瘦、食欲不振、盗汗及不规则发热。少数HD可有周期性发热。

淋巴瘤的治疗

淋巴瘤预后较白血病要好，因为有一大部分病人是可以治愈的。目前，治疗淋巴瘤的方法有以下几种：(1)化学治疗;(2)放射治疗;(3)骨髓移植治疗;(4)生物免疫治疗等。

淋巴瘤确诊主要是靠病理诊断，所以一旦怀疑患了淋巴瘤，应该尽快做淋巴结活检。活检后找看淋巴瘤病理有经验的医生会诊，以明确亚型，因为亚型与预后密切相关。

确诊后有条件可以行PET-CT检查以明确疾病分期。

根据疾病分期和疾病分类即可制定治疗方案。

如果骨髓受侵犯，一定要接受异基因骨髓移植，因为自体移植后非常容易复发。

淋巴瘤是什么原因引起

淋巴瘤可发生于任何年龄，其病因并不完全清楚，与遗传，病毒与细菌感染，各种原因引起的免疫力下降，环境及生化致癌物，电离辐射等有关。

1.遗传因素：肿瘤本身并不遗传，家族遗传的是发生肿瘤的素质，某些人的身体素质在致癌物质作用下，容易产生变化，或对异常细胞免疫力明显下降，导致肿瘤发生。霍英东先生的淋巴瘤的发生，有遗传”因素存在，霍英东的父亲就是因为淋巴瘤而去世的。

2.神经与精神因素：是致癌的重要原因之一，因为大脑皮层对人体各器官的病理过程起着重要作用。如果神经系统持续地受到压力的刺激，可导致大脑控制失调，细胞生长失去控制而异常增殖。

3.内分泌失调：生活无规律，会引起内分泌失调。内分泌参与调节机体器官组织的代谢功能，这种过程与癌症病理过程的发生，有直接关系。

4.代谢失调：因为代谢失调,可以让机体产生过多的自由基。增加的自由基超过了人体的自我调解能力,就会去攻击健康细胞,让其发生变异,这是一种很重要的致癌原因。

5.机体的自然防御机制：免疫系统是人自身的国防部,正常情况下,国防部”紧紧监视每一个异常细胞,及时把它消灭。如果国防部”弱了,监测失灵了,那些叛逆”细胞就会乘机繁殖,这样癌症就发生了。

淋巴瘤应该做哪些检查

1、血象。

早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。

2、骨髓象。

骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。

3、生化检查。

血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯，

4、免疫学异常。

HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低，体外淋巴细胞转化率减低，其程度与疾病的进展有关。

5、活体组织检查。

为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。

6、纵隔镜检查。

纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检，比较简便安全。

7、CT、核磁共振和声象图检查。

可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。

8、剖腹检查。

可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累，为采用放射治疗，确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除，还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。

淋巴瘤应该如何护理

对症护理：

1.患者发热时按发热护理常规执行。

2.呼吸困难时给予高流量氧气吸入，半卧位，适量镇静剂。

3.骨骼浸润时要减少活动，防止外伤，发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。

一般护理：

1.早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。

2.给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力，促进毒素排泄。

3.保持皮肤清洁，每日用温水擦洗，尤其要保护放疗照射区域皮肤，避免一切刺激因素如日晒、冷热、各种消毒剂、肥皂、胶布等对皮肤的刺激，内衣选用吸水性强柔软棉织品，宜宽大。

4.放疗、化疗时应观察治疗效果及不良反应。

健康指导：

1.注意个人清洁卫生，做好保暖，预防各种感染。

2.加强营养，提高抵抗力。

3.遵医嘱坚持治疗，定期复诊。

淋巴瘤早期症状淋巴瘤的治疗淋巴瘤是什么原因引起淋巴瘤应该做哪些检查淋巴瘤应该如何护理