腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术68例疗效分析

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．
论著．
腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术６８例疗效分析
王道荣李清国
【摘要】目的探讨腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的可行性、安全性、操作要点和治疗效果。
方法回顾性分析６８例患者行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的临床病例资料。结果６８例超低位直肠癌患者均成功行腹腔镜直肠癌超低位保肛手术，手术时间（１５２．４５±１１．５６）ｍｉｎ，手术切除淋巴结５～２７枚，肿瘤下缘距远切端（２．２±１．０）ｅｍ，４７例患者（６９．１％）行回肠预造瘘。术后总并发症率１７．６％（１２／６８），包括吻合口漏５例（７．４％），均为未行预造瘘患者（其中１例死亡）；右侧输尿管损伤１例（１．５％）；尿潴留２例（２．９％）；泌尿系感染３例（４．４％）；Ｔｏｃａｒ孔感染１例（１．５％），均经保守治疗后治愈。结论腹腔镜超低位直肠癌保肛手术是可行的、安全的，预防性末端回肠造瘘可明显降低
吻合口漏的风险，增加手术的安全性。
【关键词】直肠肿瘤；腹腔镜检查；结直肠外科手术；回肠造口术
Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｓｕｐｅｒ－ｌｏｗｅｒｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｓｐｈｉｎｃｔｅｒｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ：Ｒｅｐｏｒｔｏｆ６８ｃａｓｅｓ
中华普外科手术学杂志（电子版）２０１３年５月第７卷第２期ＣｈｉｎＪＯｎｅｒＰｒｏｃＧｅｎＳｕ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｉｔｏｎ），Ｍａｙ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２
ｅｆｆｅｃｔｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｓｕｐｅｒ－ｌｏｗｅｒｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｓｐｈｉｎｃｔｅｒｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃｌａｄａｔａｏｆ６８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｐｅｒ — ｌｏｗｅｒｒｅｃｔｌａｃａｎｃｅｒｆｒｏｍｏｕｒｃｅｎｔｅｒｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌ