各种疾病的必用药总结表

各种疾病的必用药总结表

各种疾病的必用药总结表

一切气虚,必用黄芪;一切虚脱,必用人参;一切头疼,必用川芎;一切疼痛,必用元胡,一切气郁,必用香附;一切便秘,必用大黄;一切血虚,必用阿胶;一切出血,必用三七;一切阳虚,必用附子;一切热病,必用犀角;一切肝郁,必用柴胡;柴胡一切热毒,必用二花;一切失眠,必用枣仁;一切郁证,必用合欢;一切妇科,必用当归;一切外感,必用荆芥;一切头病,必用天麻;一切阳痿,必用羊藿;一切面瘫,必用白附;一切腿病,必用牛膝;一切呕吐,必用半夏;一切中毒,必用绿豆;一切阴虚,必用麦冬;一切咳嗽,必用杏仁;一切风湿,必用灵仙;一切骨病,必用川断;一切诸风,必用防风;防风一切白发,必用首乌;一切腰痛,必用杜仲;一切尿石,必用金钱;一切咽喉,必用桔梗;一切失音,必用大海;一切黄疸,必用茵陈;一切闭经,必用益母;一切虚热,必用青蒿;一切牙疼,必用细辛;一切乳少,必用山甲;一切目赤,必用栀子;一切淋症,必用车前;一切鼻塞,必用辛夷;一切呃逆,必用柿蒂;一切疝气,必用橘核;一切目昏,必用青葙;一切鸡眼,必用鸦胆;一切阴痒,必用蛇床;一切痰厥,必用皂荚;一切胀满,必用槟榔;一切汗症,必用浮麦;一切白斑,必用陀僧;一切疥

疮,必用硫磺;一切遗尿,必用桑蛸;一切疮疡,必用麝香;一切耳鸣,必用磁石;一切痰多,必用竹沥;一切蛇疮,必用雄黄;一切不孕,必用石英。

内分泌常见会诊问题总结

糖尿病 检查评估 1.第一次发现血糖高怎么办 对于即将手术或合其他疾病的人来说,检查发现血糖高时,需要依据血糖升高的程度进行不同的处理。 记住:正常人生化空腹血糖应该小于5.6mmol/l。按照急性程度及是否需要处理介绍如下。 如果高于5.6且小于7.0,虽然推荐进行糖耐量检查,目的是明确是否是糖尿病,不一定非要立即进行,因为应激、感染等因素都会影响准确性或者有更重要的抢救生命,手术要做。这种情况下监测一下三餐后血糖,如果没有大于11.1mmol/l,可以暂不予药物处理,嘱其出院后内分泌科行葡萄糖耐量试验就可以了。当然你也可以给病人做糖耐量试验。 大于7.0时高度怀疑是糖尿病,你仍可以不明确是否是糖尿病就进行降糖治疗,监测下一全天的血糖,看是否需要药物来降血糖。维持不出现急性并发症。 如果血糖特别高,一般说来空腹超过8.0mmol/l,特别是9以上,这时餐后往往更高。因为病人往往需要快速降糖,就要使用药物,特别更常用的是胰岛素,胰岛素具有降糖迅速的特点,并且在各种危急重症都可以使用。而口服药物有诸多禁忌。 无论空腹或餐后或随机血糖大于14mmol/l,必须立即急查尿常规、电解质、肾功能,目的是排除酮症、评价电解质是否正常,特别是高钾,在高血糖时容易高钾,而在治疗后往往出现低钾,了解肾功能以便科学用药。 2.血糖超过多少要会出现急性并发症 空腹血糖超过10mmol/l,这种高血糖状态对胰岛β细胞有抑制分泌及空泡变性作用,称为糖毒性。糖毒性使胰岛素分泌更少,胰岛素分泌更少则促使血糖更高,二者互相影响,恶化病情。逐渐出现糖尿病急慢性并发症。特别是许多糖尿病人空腹血糖尚可而餐后血糖高,所以

2020传染病年终工作总结

传染病防治工作在上级领导的的正确领导下,以完善公共卫生体系为工作重心,以保障人民生命安全和身体健康为重点的行动。下面是准备的传染病年终,欢迎阅读。 传染病年终工作总结 为进一步规范我县学校食品卫生和传染病防治管理工作,严防学校食品卫生和传染病等突发公共卫生事件的发生,保障学校师生的身体健康生命安全。对各乡镇初级中学、中心完小、半寄宿制学校食堂食品卫生和传染病防治管理进行了全面检查。现将检查情况总结如下 一、组织形式 这次专项整治工作严格按照《学校食堂食品卫生和传染病防治专项整治工作方案的通知》要求,在各学校及时开展了自检自查的基础上,由卫生监督所4人教育局1人组成5人联合督查组开展督查。检查按《方案》逐项进行现场检查后,召开由各乡中心校校长、学校校长、总务主任和食堂从业人员参加的整改会议,针对食堂存在的问题提出具体的整改意见,并限期予以改正,对存在问题较严重的食堂予以行政处罚,对问题相当严重的坚决予以停业,待验收合格后方可重新开业。 同时在会议上对从业人员进行卫生知识培训,下发了《学校食堂食品卫生管

理制度》牌按要求上墙,并和学校、食堂直接责任人签订《学校食堂食品卫生安全责任书》,明确了卫生监督部门、教育部门、学校、食堂直接责任人的责任。对学校传染病防治管理,疫情报告制度等方面进行了检查。 二、检查情况 全县辖区内共有63完小,11所初级中学,1所高中,1所职业中学,1所幼儿园。有食堂的学校25所,此次学校食品卫生和传染病专项整治,共出动车辆11辆次,卫生监督员75天次,共检查了25所学校,43个食堂,15个小卖部,6个二次供水点,和25所学校传染病防治管理具体情况。检查的43个学校食堂持有效卫生许可证42个,持证率967%,从业人员93人,持有效健康证92人,持证率992%。统一下发《学校食品卫生管理制度》牌43块,和学校及食堂接直责任人签定《学校食堂食品卫生安全责任书》43份。 此次检查对22所学校40个不符合卫生要求的食堂进行行政处罚,其中罚款24个,罚金4600元,限期整改38个,停业整顿2个。查出食堂内变质食品68公斤,查出小卖部食品过期及三无食品49公斤,并予以现场销毁。在学校传染病防治方面,此次检查中发现只有2所学校均建立了传染病防治管理制度和责任制,我们为规范传染病管理,统一下发了《学校传染病管理制度》共25份。 全县学校只有1所学校设立了卫生室,有专职校医1人,其它24所学校为兼职保健教师共24人。学校对传染病报告渠道均较为清楚,但在学生请假、病

传染病防治工作总结资料整理

传染病防治工作总结 (五篇) (篇一) **年,**区卫生和计划生育监督所在所领导的带领下,根据年初计划和省市工作要求,按照**年省市传染病监督重点工作安排,全面有序地开展工作,现将今年工作总结如下: **区卫生和计划生育监督所工作重心主要围绕医疗机构的消毒隔离、传染病防治、医疗废物、预防接种门诊及消毒产品生产企业的监督检查。依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》等法律法规,以医疗机构接种门诊、治疗室、供应室、手术室、口腔科、医疗废物暂存点为重点检查对象,通过现场检查、查阅文件资料、现场提问等方法,检查医疗机构预检分诊制度、预防接种是否规范、消毒隔离制度是否建立并落实,是否定期开展消毒与灭菌效果监测;是否建立了消毒产品进货检查验收制度;消毒产品购进使用是否进行了索证;医疗废物处置是否符合;传染病疫情报告制度落实情况等方面,对检查的部分机构按类别开展了传染病综合评价。今年监督五科共出动车辆近180余辆次,执法人员600余人次,检查二级医疗机构8家,一级医疗机构42家,未定等级医疗机构574家,疾控机构1家,采供血机构1家,提出整改意见2000余条,对140家医疗废物、消毒产品、隔离消毒存在违法行为的医疗机构给予了行政处罚,其中简易程序11家,一般程序129家。 此外对我区2家消毒产品生产企业及1家在华责任单位进行了监督检

查,检查企业卫生许可资质、生产工艺流程、原料购进索证、产品安全评价报告及检验、标签说明书等情况,对存在的问题下发了监督意见书,提出整改意见15条。 下一步工作打算: 1、加强医疗机构医院感染的监督检查,特别是口腔医疗机构、医疗美容机构、综合医疗机构的重点科室,加大监督频率,提高医疗机构消毒灭菌管理水平,预防院内感染,确保人民就医安全。 加大医疗机构传染病管理的监督检查,防治传染病公共卫生事件发生。 2、加大预防接种门诊的检查,保证广大群众接种安全。 3、开展医疗废物的监督检查,确保医疗废物处置符合要求。 4、开展消毒产品生产经营企业的监督检查,确保消毒产品生产、经营、使用符合要求。 (篇二) 根据万重传办【**】11号文件《关于报送**年工作总结及**年工作要点的通知》要求,我乡积极开展总结自查,现将长坝乡**年重大传染病防治工作总结及**年主要工作打算报告如下: 一、**年主要工作 (一)建立健全工作机构。建立重大传染病专项工作领导小组,由乡人大主席任组长,卫生院、学校、各村(社区)主要负责人为成员,由乡计生办专职负责此项工作,主持日常事务工作。 (二)建立健全各项规章制度。制定《长坝乡疫情管理制度》、《长坝乡突发公共卫生事件应急处理方案》等一系列制度,年初与各村(社

第八篇内分泌与代谢疾病汇总

内分泌与代谢疾病 一.名词解释 1、糖尿病:是一种常见病。系多种因素致胰岛素分泌不足及作用缺陷,或两者同时存在,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的内分泌-代谢疾病,以高血糖为主要特征。 2、糖尿病足:下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致的相关足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,称糖尿病足。 二、填空题 1.甲状腺具有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。 2.常用的抗甲状腺药物为硫脲类和咪唑类两类药物。 3.外周血白细胞低于3×109 /L 或中性粒细胞低于1.5×109/L ,应考虑停用 抗甲状腺药物。 4.甲减按起病年龄可分为三型:呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。 5.糖尿病分为四种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。 6.2型糖尿病发机制的两个要素是胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺失。 7.糖尿病的典型表现“三多一少”症状是多尿、多饮、多食和体重减轻。 8.68岁男性进行运动锻炼,其心律应控制在102次/分比较合适。 9.糖尿病慢性并发症主要有四大类,即大血管病变、微血管病变、神经病变和糖尿病足。 10.糖尿病的治疗原则是早期、长期、综合及个体化。 11.糖尿病的治疗以综合治疗为主,包括五个方面,即饮食治疗、运动疗法、

药物治疗、自我监测、糖尿病教育。 12.糖尿病饮食治疗的食物组成原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白 质、高纤维膳食。 13.原发性醛固酮增多症最常见的症状是高血压。 14.甲状腺功能亢进症按病变程度分为单纯性和浸润性突眼两类。 15.诊断甲亢的首选指标是FT4。 16.甲状腺功能亢进患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、矿物质丰 富和忌食含碘高的食物。 17.甲状腺功能亢进患者的突眼治疗包括:免疫抑制剂及非特异性抗炎药物。 18.空腹血糖的正常范围:3.9~6.0mmol/L(70~108mg/dl) 19.实施胰岛素治疗时应注意低血糖反应和低血糖后的反应性高血糖。 20.轻、中度低血糖:血糖水平 2.8~3.9mmol/L;重度低血糖:血糖水平≤ 2.8mol/L。 21.低血糖发作时应:卧床休息并尽快补充葡糖糖。 三、判断题 1.营养病可因一种或多种营养物质的不足、过多或比例不当而引起。√ 2.联系内分泌和神经系统的枢纽是延髓。×(下丘脑) 3.甲状腺素中起主要作用的成分是T4。×(T3) 4.甲状腺手术中易误伤而引起声音嘶哑的神经是喉上神经。×(喉返神经) 5.常用的抗甲状腺药物为硫脲类和咪唑类两类药物。√ 6.甲状腺切除术后患者刚一清醒,护士就反复呼唤患者说出他的名字,其目

内科学 泌尿系统疾病 总结 重点 笔记

泌尿系统疾病 第一章总论 【肾的生理功能】 肾是一个重要的内分泌器官,分泌的激素可分为血管活性激素和非血管活性激素。前者包括肾素、血管紧张素、前列腺素族、激肽类系统等。非血管活性激素包括1α一羟化酶和红细胞生成素等。 【肾脏疾病的评估】 一、蛋白尿每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。 产生蛋白尿的原因很多,一般可分为以下4类: 1.功能性蛋白尿是一良性过程,因高热、剧烈运动、急性疾病、直立体位而发生的蛋白尿。体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,一般<1g/d。 2.肾小球性蛋白尿当病变使滤过膜孔异常增大或肾小球毛细血管壁严重破坏,使血管中各种分子量蛋白质无选择性地滤出,称为非选择性蛋白尿;如病变较轻,则仅有白蛋白滤过增多,称为选择性蛋白尿。 3.肾小管性蛋白尿当肾小管间质病变或各种重金属中毒时,近端肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收缺陷,导致小分子蛋白质从尿中排出,包括β微球蛋白、溶菌酶等。尿蛋白总量一般不超过2g/d。 4.溢出性蛋白尿血中低分子量的异常蛋白(如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)增多,经肾小球滤过而又未能被肾小管全部重吸收所致。尿蛋白电泳将显示分离的蛋白峰。 第二章肾小球肾炎 第一节急性肾小球肾炎 【病因和发病机制】本病常因β一溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致。 【病理】病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。 【临床表现和实验室检查】 急性肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周(平均l0天左右)起病,典型者呈急性肾炎综合征表现,重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好,常可在数月内临床自愈。 本病典型者具有以下表现: 一、尿异常几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病的首发症状和患者就诊的原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(<20%患者)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣可有颗粒管型和红细胞管型等。 二、水肿 80%以上患者均有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。 三、高血压约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。 四、肾功能异常仅有极少数患者可表现为急性肾衰竭。 五、免疫学检查异常起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常,对诊断本病意义很大。患者血清抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染。 【治疗】本病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析,待其自然恢复。该病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。 一、治疗感染灶以往主张病初注射青霉素l0~14天(过敏者可用大环内酯类抗生素),反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后可考虑作扁桃体摘除,术前、术后两周需注射青霉素。 二、对症治疗包括利尿消肿、降血压,预防心脑合并症的发生。 三、透析治疗少数发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析。 第二节急进性肾小球肾炎 【病因和发病机制】 急进性肾炎根据免疫病理可分为3型,其病因及发病机制各不相同:①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎;②Ⅱ型又称免疫复合物型;③Ⅲ型为非免疫复合物型,此型中血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性。 【病理】病理类型为新月体肾小球肾炎。光镜下通常以广泛(50%以上)的肾小球囊腔内有大新月体形成(占据肾小球囊腔50%以上)为主要特征,病变早期为细胞新月体,后期为纤维新月体。 【临床表现和实验室检查】我国以Ⅱ型多见,Ⅰ型好发于青、中年,Ⅱ型及Ⅲ型常见于中、老年患者,男性居多。 患者可有前驱呼吸道感染,起病多较急,病情急骤进展。以急性肾炎综合征(起病急,血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压),多早期出现少尿或无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症,为其临床特征。 【治疗】 一、强化疗法 (一)强化血浆置换疗法主要适用于I型。 (二)甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗为强化治疗之一。该疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ型,I型疗效较差。 二、透析治疗。 第三章肾病综合征 肾病综合征诊断标准是:①尿蛋白大于3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。 【原发性肾病综合征的病理类型及其临床特征】引起原发性NS的肾小球病主要病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶性节段性肾小球硬化。它们的病理及临床特征如下: 一、微小病变型肾病光镜下肾小球基本正常,特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。微小病变型肾病约占儿童原发性NS的80%~90%。 二、系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生,本病男性多于女性,好发于青少年。 三、系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生,可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈现“双轨征”。好发于青壮年。

最新2019医院传染病防治管理工作总结

xxxxxxx医院 2019年传染病防治管理工作总结我院在卫建委的领导下,根据《传染病防治法》和我院传染病管理制度。制定了一系列措施并落实到位以更好地加强我院传染病防治工作,有效地预防和控制传染病在我院的暴发流行,现将有关情况简要汇报如下: 一、加强领导,健全制度 依照《中华人民共和国传染病防治法》及相关法律、法规要求,成立了传染防治领导小组。制定了各类传染病防治预案。健全了传染病防治制度。使全院传染病预防控制走向了规范化的管理轨道。二、严格疫情报告制度 一年来,按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件管理条例》等法律、法规的要求,严格执行疫情网络直报制度。加强了疫情网络设备的管理,完善了工作制度,疫情网络直报率达到100%,为及时上传疫情信息发挥了积极作用。 三、加强传染病发现与登记,提高报告意识 1.各科室的医生遵守“首诊负责制”,对所有就诊的传染病人均能在第一时间作出科学诊断、处理,及时填卡上报,疫情管理员按时完成网报告。

2.定时去相关科室查看门诊日志及入院登记本,查:门诊日志登记、入院登记本是否齐全、规范,有无漏登。对传染病者是否填写传染病报告卡。每季度开展传染病漏报自查,发现有漏报及时补报,并作出相应处罚。 四、宣传培训工作 1.根据不同季节传染病特点进行传染病相关知识宣传(利用宣传栏、电子屏幕、发放健康资料)等形式进行宣传。利用各类卫生日如3.24世界结核病日、4、26全国疟疾日、9.28世界狂犬病日、1 2.1世界艾滋病日等下街道宣传,提高百姓各类传染病的防治知识。 2.根据上级工作要求,结合我院实际情况,对全院职工进行传染病的防治知识培训,尤其针对H7N9禽流感、乙肝、丙肝、艾滋病等重点传染病的诊断、症状以及及时上报的重要性、如何填报传染病卡进行了培训培训后均进行了测试,成绩合格。提高了职工对各类传染病的正确认识,增强了日常工作中的应急处理能力。 在全院各部门及各科室支持与配合下,尽管在今年的传染病防治工作中做了大量工作,付出了艰辛的努力,并且取得比较好的成绩。但在对传染病防治管理中仍存有一些簿弱环节有待在明年工作中再接再励做好改进工作,不断完善工作机制,提高效率,为大众健康服务。 2019年12月10日公司车辆维修保养管理制度

2020年工作总结-传染病半年工作总结

2020年工作总结-传染病半年工作总结 2020年工作总结-传染病半年工作总结 上半年传染病管理工作总结 传染病管理是医疗质量管理的重要组成部分。有效控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。今年上半年预防保健科共进行传染病报告监督检查24次,查阅住院病人日志14563份,查阅门诊日志病人登记256532例次,急诊日志病人登记89523例次,全院共报告法定乙类传染病1608例次、丙类传染病156例次,无传染病漏报发现。(见附表)s0100 一、工作中不断创新、在拓宽职能,为医院及卫生行政管理部门等提供技术支持等方面做了一些工作,使医院在同行中的影响力、凝聚力不断增强。为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作,提供及时、科学的防治决策信息,有效预防、控制和消除突发公共卫生事件和传染病的危害,保障公众身体健康与生命安全。在医院领导的关心与支持下率先在全省范围内将突发公共卫生事件与法定传染病等疾病实行院内网络直报,将报告时间从医生工作站端到中国CDC端缩短在5分钟之内。通过项目带动工作,对全市传染病预防工作起到很大的推动作用。

二、在门急诊分别设立预检、分诊处,对就诊病人实行预检、分诊制度,询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。 三、我院为浙江省SARS监测哨点医院,全年开设发热门诊。 1 6月共接诊发热病人32923例次,发热肺炎病人549例次。发现呼吸道传染病病人或疑似病人依法采取隔离措施,对传染病病人的密切接触者进行医学观察。每周向省疾控中心报告绍兴市人民医院医院发热呼吸道病例、不明原因肺炎病例周报表;不明原因发热住院病例周报表。报告每月一次对病房和门诊做好自查工作,对传染病漏报和迟报的情况按考核标准进行考核处罚;积极配合绍兴市疾控中心做好传染病预防控制工作。在今年麻疹流行期间,我们从诊治邮电技校的几个发热皮疹病人中进行分析研究,考虑可能是麻疹病人,及时向市卫生局、市疾控中心报告,进行调查研究,为及时控制麻疹在我市的大流行作出了贡献。 四、肠道门诊工作规范、各项制度健全到位,自5月1日开始到6月30日共接诊腹泻病人1035例次,做到“有泻必采,有样必检”,共采集“02”培养标本1070份。成立医院“02”机动队,并做好各项应急准备工作。 五、做好肺结核病的管理传染病监督检查小组每周检查一次有关工作,并作好登记、统计工作,每一个月进行一次全面工作检查,发现问题及时提出整改意见;今年1 6月全院共转诊肺结核病人198例,转诊率100%。其中涂片阳性患者12例、涂片阴性

内分泌系统总结

内分泌系统(endocrine system ),由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生殖等。内分泌系统(en docri ne system )是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生殖等。内分泌系统由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。内分泌细胞的分泌物称激素 (hormone ),大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用于远处的特定细胞,少部分内分泌细胞的分泌物可直接作用于邻近的细胞,称此为旁分泌(paracrine )。内分泌腺的结构特点是:腺细胞排列成索状、团状或围成泡状,不具排送分泌物的导管,毛细血管丰富。内分泌细胞分泌的激素,按其化学性质分为含氮激素(包括氨基酸衍生物、胺类、肽类和蛋白质类激素)和类固醇激素两大类。分泌含氨激素细胞的超微结构特点是,胞质内含有与合成激素有关的粗面内质网和高尔基复合体,以及有膜包被的分泌颗粒等。分泌类固醇激素细胞的超微结构特点是,胞质内含有与合成类固醇激素有关的丰富的滑面内质网,但不形成分泌颗粒;线粒体较多,其嵴多呈管状;胞质内还有较多的脂滴,其中的胆固醇等为合成激素的原料。每种激素作用于一定器官或器官内的某类细胞,称为激素的靶器官(target organ )或靶细胞(target cell )。靶细胞具有与相应激素相结合的受体,受体与相应激素结合后产生效应。含氮激素

受体位于靶细胞的质膜上,而类固醇激素受体一般位于靶细胞的胞质内。许多器官虽非内分泌腺体。但含有内分泌功能的组织或细胞,例如脑(内腓肽、胃泌素,释放因子等),肝(血管紧素原,25羟化成骨固醇等),肾脏(肾素,前列腺素,1, 25羟成骨固醇等)等。 同一种激素可以在不同组织或器官合成,如生长抑素(下丘脑、胰岛、胃肠等),多肽性生长因子(神经系统、内皮细胞、血小板等)。神经系统与内分泌系统生理学方面关系密切,例如下丘脑中部即为神经内分泌组织,可以合成抗利尿激素,催产素等,沿轴突贮存于垂体后叶。鸦片多肽既作用于神经系统(属神经递质性质),又作用于垂体(属激素性质)。二者在维持机体内环境稳定方面又互相影响和协调,例如保持血糖稳定的机制中,即有内分泌方面的激素如胰岛素、胰高血糖素、生长激素、生长抑素、肾上腺皮质激素等的作用,也有神经系统如交感神经和副交感神经的参与。所以只有在神经系统和内分泌系统均正常时,才能使机体内环境维持最佳状态。人体主要的内分泌腺有:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。内分泌激素:激素的调节?为了保持机体内主要激素间的平衡,在中枢神经系统的作用下,有一套复杂系统。激素一般以相对恒定速度(如甲状腺素)或一定节律(如皮质醇,性激素)释放,生理或病理因素可影响激素的基础性分泌,也由传感器监测和调节激素水平。反馈调节系统是内分泌系统中的重要自我调节机制,图6—1 —1显示 中枢神经系统的信息经过下丘脑,垂体到达外周腺体,由靶细胞

传染病疫情报告管理工作汇报总结2篇

传染病疫情报告管理工作汇报总结2篇 传染病疫情报告管理工作汇报总结 2 篇 20xx 年传染病管理工作在上级主管理部门的指导下,通过全院医务人员的努力,有效控制和降低了法定传染病在本辖区发生和流行。现将本年度传染病管理工作总结如下 : 一、健全规章制度 1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规,以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。 2、根据国家有关法律和条例,建立和健全医院疫情和报告制度,组织制定各项疾病预防工作计划,并组织实施。 二、严格督促检查,规范化管理 1、做好医院传染病疫情管理和报告工作,每日有专职人员负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作,定期检查、指导和督促各科室做好医院疫情和报告以及死亡病例报告工作。 2、每天分早上和下午两次到科室进行签收传染病报告卡,并在签收的同时审卡填写内容,保证内容完整 ;对甲类和按甲类管理的传染病以及某些物质特殊病例及时对病人进行调查,在不能排除的情况下,及时向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情 ;对于结核病、乙肝等容易多次入院就诊的病人,经过调查,排除一年内重复上报的可能,及时上报。 3、抓好传染病的发现、登记、报告工作。本年度共进行传染病自查 12 次,未发现传染病漏报。 4、每月在全院通报疫情报告情况。本年度按照传染病管理制度

处理次传染病漏报一例,并通报全院 5、做好全院疫情报告工作。本年度 20xx 年 x 月 x 日 -xx 月 xx 日全团无甲类传染病发生,发现报告乙丙类传染病 x种共计 x例, (其中本地区及时网报 12例 :甲肝 1例、乙肝 2 例、水痘 1 例、其他感染性腹泻 5 例、疑似手足口病 1 例、结核性胸膜炎 2 例、痰检 (+)1 例。外地报本地区 6 例 :乙肝 3 例、尖锐湿疣 1 例、隐性梅毒 1 例、未痰检 1 例 ),6 例外地报本地区都得到了及时的追踪。传染病发病率比去年相比下降了 :0.005678,10 万,各连队卫生室也能较好的执行传染病报告和登记制度,其报告率、准确完整率达均 99%以上,无乱报误报现象,保证了大、小疫情报告基本一致。漏报 0 例。 6、每月核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。 三、加强传染病防治知识的宣传教育 1、利用宣传栏、发放宣传资料等方式宣传染病防治知识,门诊、病房的宣传栏定期举办传染病防治知识专栏,根据传染病特点和季节性普及传染病防治知识,发放宣传小册子,宣传《传染病防治法》等,提高人民群众的防病知识能力。 本年度举办有传染病防治知识宣传栏 3 期,发放传染病防治知识宣单、小册子 300 张。 2、加强学习与培训 ,提高业务工作水平。定期举办学术讲座和业务培训,科室坚持每月业务学习。先后举办了《疾病预防控制业务知识》《手足口病防治知识》《人禽流感防治》《艾滋病防控》《埃博拉出血热防控》《传染病防治法》《职业病防治法》《突发公共卫生事件

传染病防治工作总结

传染病防治工作总结 传染病防治是一项长期而艰巨的工作,它直接影响到全校师生的工作、学习与健康,根据上级文件要求,在上级部门的领导下,由于全校师生的大力协作,我校从未发现疫情,而之所以取得这样的好成绩,我们主要做了以下几方面的工作: 1.建立健全的领导机构。成立了以冯伟校长为组长,李勇老师为副组长的传染病防治工作领导小组,负责督促学校传染病防治工作的开展。 2.大力宣传传染病防治的重要性。青少年对各种传染病来说都属于易感人群,而且学校人员比较集中,稍为有所松懈,就很容易大面积的染上各种传染病,学校的正常教学活动就会受阻。这样不仅影响了师生的工作、学习,更重要的是影响了师生的身体健康。把这些道理给学生讲清了,他们就会在平常的学习生活中,重视传染病的防治。3.加强传染病防治知识的宣传。在平日的卫生宣传工作中,根据上级防疫部门、教委的有关精神,狠抓了传染病防治工作。我们利用班会等宣传方式,作了甲肝、乙肝、结核、流脑、乙脑的预防知识宣传。并且在家长会上,对家长也进行传染病防治宣传。 4.搞好校园环境卫生、增强学生防病意识。我校每周进行一次全校性的大扫除,消除垃圾、污物。每天利用课间,各班派学生对校园进行清扫,保持校园环境卫生。不乱倒垃圾污物,不参与聚餐活动,不到马路摊担进食。学校在四月份、十月份,在全校范围内进行灭鼠、灭蝇,消灭了蚊蝇孳生地,切断了疾病的传播途径。

5.搞好卫生。督促人员进行身体检查,经常检查教室的三防设施:纱门、纱窗、纱罩,经常检查卫生,把握好病从口入关。 6.加强传染病的管理。把学生中患有传染病的学生进行登记并督促学生办好休学手续,由其家长带学生入院治疗,以免传染病在校园内扩散,并同时做好教室消毒工作,消灭病菌的繁殖。 由于我校传染病防治工作做得扎实、得力,因此我校传染病防治工作得到了上级部门的表彰。今后我们将一如继往继续努力,把我校的传染病防治工作做得更出色。 学校传染病防控工作总结 根据上级文件要求,我校开展了与春夏季节相关的传染病防治宣传及防控工作,现将工作情况总结如下: 一、组织领导 在接到上级文件通知以后,我校迅速组织以校长冯伟为组长,副校长李勇为副组长,政教处工作人员,食堂管理人员及班主任为成员的领导小组,并由政教处具体牵头组织宣传防控工作。 二、工作开展情况 落实责任后,政教处制定了宣传防控工作方案,研究部署了形式多样的宣传防控方式,并在全校范围内开展。 1、利用升旗、课间操等集会时间开展全校性的传染病预防知识宣讲。 2、开展主题班会,让学生参与讨论,发现及巩固传染病预防注意事项。

内分泌系统总结

内分泌系统(endocrine system),由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成。是机体的重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体的生长发育和各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行为和控制生殖等。内分泌系统(endocrine system)是的重要调节系统,它与相辅相成,共同调节的生长发育和各种代谢,维持的稳定,并影响行为和控制生殖等。内分泌系统由和分布于其它器官的组成。是人体内一些无输出导管的腺体。的称激素(hormone),大多数分泌的激素通过作用于远处的特定细胞,少部分的分泌物可直接作用于邻近的细胞,称此为(paracrine)。的结构特点是:腺细胞排列成索状、团状或围成泡状,不具排送分泌物的导管,毛细丰富。分泌的激素,按其化学性质分为(包括、胺类、肽类和类激素)和两大类。分泌含氨激素细胞的超微结构特点是,胞质内含有与合成激素有关的粗面内质网和,以及有膜的分泌颗粒等。分泌细胞的超微结构特点是,胞质内含有与合成有关的丰富的滑面内质网,但不形成分泌颗粒;线粒体较多,其嵴多呈管状;胞质内还有较多的脂滴,其中的等为合成激素的原料。每种激素作用于一定器官或器官内的某类细胞,称为激素的(target organ)或(target cell)。靶细

胞具有与相应激素相结合的,与相应激素结合后产生效应。含氮激素位于靶细胞的上,而类固醇激素一般位于靶细胞的胞质内。许多器官虽非内分泌腺体。但含有内分泌功能的组织或细胞,例如脑(、,释放因子等),肝(血管紧素原,25羟化固醇等),(肾素,,1,25羟成骨固醇等)等。同一种激素可以在不同组织或器官合成,如(、、胃肠等),性生长因子(神经系统、细胞、等)。神经系统与内分泌系统生理学方面关系密切,例如下丘脑中部即为组织,可以合成抗利尿激素,催产素等,沿贮存于后叶。既作用于神经系统(属性质),又作用于(属激素性质)。二者在维持机稳定方面又互相影响和协调,例如保持稳定的机制中,即有内分泌方面的激素如、胰高素、、、皮质激素等的作用,也有神经系统如和的参与。所以只有在神经系统和内分泌系统均正常时,才能使机维持最佳状态。人体主要的有:、、、、、、和等。内分泌激素:激素的调节.为了保持机体内主要激素间 的平衡,在中枢神经系统的作用下,有一套复杂系统。激素一般以相对恒定速度(如)或一定(如皮质醇,)释放,或病理因素可影响激素的基础性分泌,也由传感器监测和调节激素水平。系统是内分泌系统中的重要自我调节机制,图6-1-1显示中枢神经系统的信

卫生院传染病防治工作总结

2013年传染病防治工作总结 我镇传染病防治工作在县卫生局正确领导下,在县疾病预防控制中心的指导帮助下,仅仅围绕降低传染病发病率水平,保护全镇人民身体健康,维护社会稳定发展的工作目标,通过全体传染病防治工作人员的积极努力,圆满完成了各项工作任务,各种传染病发病率持续下降。现将一年来的工作情况简要总结如下: 一、提高认识,加强领导 我镇卫生院始终把传染病防治工作当作全院工作的大事来抓,依照《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规的要求,专门成立了“传染病防治工作领导小组”,负责全镇传染病防治工作的组织领导、动员协调等。同时,建立健全了各种管理制度,制定了切实可行的传染病控制规划,使全镇传染病预防控制走向了规范化、法制化管理的轨道。 二、严格疫情报告 一年来,我们按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件管理条例》等法律、法规的要求,严格执行疫情网络直报制度,按照谁接诊谁负责的“首诊负责制”,所有门诊医生均能对接诊的传染病病人做到科学诊断、科学处理,及时填卡上报,疫情管理员定期上网报告、浏览疫情,同时加强了疫情的主动搜索,对所有传染病都能做到“早发现、早诊断、早隔离、早报告”。一年来,全乡报告传染病69例,乙类传染病29例、丙类传染病40例,基本杜绝了迟到、

漏报、错报现象的发生,为控制传染病疫情提供了准确、及时的科学依据。三、及时进行流行病学调查和疫点处理 我们对所有发现的传染病病例,都及时组织专业人员进行详细的流行病学调查,并采取严格的疫点处理措施,把很多传染病疫情消灭在萌芽状态,有效地控制了各类传染病疫情的扩散蔓延,保护了全镇人民的身体健康。一年来,共完成流行病调查9次,填写并上报流行病个案调查表9份,进行疫点处理9起。 四、重点传染病防治工作 1、2013年全年,传染病科继续搞好日常结核病、肝病的治疗工作今年全院共转诊肺结核病人7例,其中涂片阳性患者1例、涂片阴性1例、排除结核菌5例。对违反肺结核病管理制度的医生作出相应的处罚。 2、搞好手足口病的救治工作。共随访手足口病患者9名,有效地控制了手足口病疫情的蔓延。 五、存在问题 1、疑似传染病订正报告的问题:省疾控中心要求我们疑似传染病100%订正。 ①个别医生思想上不重视,需要防保科同志经常督查; ②有的疑似传染病患者一次看病后不来了或者转院了,还有的患者无法从病原学中确诊,给订正工作带来一定的困难。 2、、在传染病报告中偶尔出现病人现住址不够详细的现象,主要是门诊注册或

内科学-内分泌与代谢疾病

第六单元内分泌与代谢疾病 甲状腺功能亢进症 病因与发病机制 临床表现 实验室检查及其他检查 诊断及鉴别诊断 治疗

病因与发病机制 甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多,引起甲状腺毒症(以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现)的一组临床综合征,以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)为最常见病因。 Graves病(GD)为器官特异性自身免疫病。以遗传易感为背景,在环境因素的作用下,产生自身免疫反应,出现针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体,不断刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加而致Graves病。 临床表现 甲状腺毒症表现 高代谢综合征:怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力; 精神神经系统:神经过敏、多言好动、烦躁易怒、记忆力减退、手和眼睑震颤、腱反射亢进,甚至幻想、躁狂症或精神分裂症。 心血管系统:心悸、气短、胸闷;心动过速;第一心音亢进,心尖区常有2/6级以下收缩期杂音,脉压增大,可见周围血管征,心脏肥大和心力衰竭,心律失常。 消化系统:食欲亢进,稀便、排便次数增加。 肌肉骨骼系统:肌无力和肌肉萎缩。 甲状腺肿大: 弥漫性、对称性肿大,质地多柔软,无压痛,肿大的甲状腺随吞咽而上下移动。

甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,为甲状腺功能亢进症的特异性体征。 眼征: 单纯性(良性、非浸润性)突眼 浸润性(恶性)突眼两类: 单纯性突眼:轻度突眼 Stellwag征(瞬目减少、睑裂增宽) Graefe征(双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落) Joffroy征(向上看时前额皮肤不能皱起) Mobius征(两眼看近物时眼球聚合不良)。 浸润性突眼: 突眼度超过正常值上限4mm,一般在18mm以上,左右眼可不等(相差>3mm)。 严重者眼睑肿胀肥厚、闭合不全,结膜充血水肿,角膜溃疡或全眼球炎,甚至失明。 甲状腺危象: 诱因:有感染、手术、创伤、精神刺激及放射性碘治疗等。 临床表现: 高热(体温>39℃)、心率增快>140次/分、烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心呕吐、腹泻,休克、嗜睡或谵妄,甚至昏迷。 淡漠型甲亢: 高代谢表现、甲状腺肿大及眼征不明显。

内分泌系统总结

内分泌系统(endocrinesystem),由内分泌腺与分布于其 它器官得内分泌细胞组成。就是机体得重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体得生长发育与各种代谢,维持内环境得稳定, 并影响行为与控制生殖等。内分泌系统(endocrinesystem)就是机体得重要调节系统,它与神经系统相辅相成,共同调节机体得 生长发育与各种代谢,维持内环境得稳定,并影响行为与控制生殖等。内分泌系统由内分泌腺与分布于其它器官得内分泌细胞组成。内分泌腺就是人体内一些无输出导管得腺体。内分泌细胞得分泌物称激素(h ormone),大多数内分泌细胞分泌得激素通过血液循环作用于远处得特定细胞,少部分内分泌细胞得分泌物可直接作用于邻近得细胞, 称此为旁分泌(paracrine)。内分泌腺得结构特点就是:腺细胞排列成索状、团状或围成泡状,不具排送分泌物得导管,毛细血管丰富、内分泌细胞分泌得激素,按其化学性质分为含氮激素(包括氨基酸衍生物、胺类、肽类与蛋白质类激素)与类固醇激素两大类。分泌含氨激素细胞得超微结构特点就是,胞质内含有与合成激素有关得粗面内质网与高尔基复合体,以及有膜包被得分泌颗粒等。分泌类固醇激素细胞得超微结构特点就是,胞质内含有与合成类固醇激素有关得丰富得滑面内质网,但不形成分泌颗粒;线粒体较多,其嵴多呈管状;胞质内还有较多得脂滴,其中得胆固醇等为合成激素得原料、每种激素作用于一定器官或器官内得某类细胞,称为激素得靶器官(target organ)或靶 细胞(target cell)。靶细胞具有与相应激素相结合得受体,受体与相应激素结合后产生效应。含氮激素受体位于靶细胞得质膜上,而类固

疫情管理工作总结

疫情管理工作总结 传染病疫情管理工作总计根据《中华人民共和国传染病防治法》及潍坊市疾控中心有关传染病防控工作的要求和规定,现将年疾控中心传染病疫情管理工作总结 如下: 一、认真贯彻疾控中心制定的“每月一督导,每季度一检查”的规定,我中心每月月初对我市人民医院及其他16所医疗卫生单位进行督导,对发现的问题及时督导改正,并记录相关医疗卫生单位所存在的问题;每季度对我市辖区内各医疗卫生单位进行检查,重点检查各医疗卫生单位传染病漏报、错报情况,务必使传染病报卡和住院登记、门诊登记保持一致,检查纸质传染病报告卡的填写情况以及各医疗卫生单位的自查报告等。检查过程发现我市部分医疗卫生单位纸质传染病报告卡填写不规范,少数医疗卫生单位狂犬病暴漏处置门诊设置不合理,有些单位相关传染病支撑材料不全,对发现的问题及时反馈相关医疗卫生单位并多好记录,对各医疗卫生单位检查完毕后进行汇总,并进行评分,形成总结报告。 二、xx年度我中心对辖区内17所医疗卫生单位进行3次传染病疫情管理工作培训,针对督导、检查过程中发现的问题,有重点、有目的的进行培训,重点培训传染病报告卡的填写和网络直报。对传染病报卡不规范的单位有针对性的进行现场纸质传染病

报告卡填写,做到各传染病网络直报单位都能正确、规范化地报告传染病报告卡,一经发现传染病,各直报医疗卫生单位及时报卡。并要求各医疗卫生单位积极开展自查工作,要求每月自查一次,每次自查都要有支撑材料。 三、我中心按照疾控中心的要求,工作日每天至少登陆中国疾病预防信息控制系统6次,节假日每天至少登陆4次,浏览传染病报告情况。对各种传染病报告卡做到6小时之内及时处理,年全年无不及时处理卡。每天多次浏览传染病自动预警信息系统,并成立传染病防控工作领导小组,对每次预警,都能在两小时内,快速做出反应,对每次预警都做到电话核实,现场流行病学调查等工作。 四、我中心每月月底对本月传染病疫情进行汇总、分析,对当月各医疗卫生单位上报的各种传染病进行描述性统计学分析后,形成传染病月分析,每月上报潍坊市疾控中心。每月月初,我中心统计上月网络报告传染病种类和各种传染病病例数,结合当时天气等因素,分析下月的传染病流行趋势,形成风险评估上报潍坊市疾控中心。通过我中心对我市各医疗卫生单位的督导和检查以及市疾控中心检查后反馈的建议,我市传染病疫情管理工作总体良好,但仍存在一些问题。这要求我们在年的工作中要更加认真、负责。同时,年传染病疫情管理工作中的不足又为年的工作指明了方向。

传染病防控工作总结(精选3篇)

传染病防控工作总结(精选3篇) 传染病防控工作总结1 春季气候干燥,是流感、流行性腮腺炎和手足口病等传染病的高发季节。为有效预防与控制各类传染病在学校的发生和蔓延,近日,市教育局采取六项措施做好学校春季传染病防控工作。 一是加强组织领导。要求学校各个部门、班级增强责任意识和防范意识,坚决摒弃侥幸麻痹心理,建立健全传染病防控机制,坚持一把手负总责,专人具体负责制,明确责任分工,层层落实,确保传染病防控工作规范、有序开展。 二是做好爱卫工作。积极做好校园及周边国卫巩固提升工作,清扫消毒全校各个场所,消除卫生死角,保持教室、宿舍、食堂、厕所等重点场所的卫生整洁,加强室内通风换气。 三是加强预警预测。严格落实各项传染病防控制度,认真做好晨午检、住宿生晚检和因病缺勤病因追查与登记等工作,全面掌握学生健康状况,及时上报信息。 四是做好预防接种查验。积极配合卫生部门做好新生预防接种证的查验工作,对于未及时接种或无预防接种证的儿童要督促家长或监护人落实好补种补证工作。学校在发生流感等可预防传染病后,要配合卫生部门根据实际情况及时开展疫苗应急接种,防止流感等传染病在校园内发生流行。 五是加强健康教育。采取多种形式开展以传染病防控为

主题的健康教育宣传活动,使师生了解春季常见传染病的防控知识,使其能够科学识别、预防传染病,养成良好的个人卫生习惯,提高卫生防范意识。 六是营造社会氛围。充分利用QQ群、微信群等途径,向家长宣传春季常见传染病防治知识和学校传染病防控工作要求,呼吁家长关注学生的健康状况,配合学校做好患病学生的管理工作,积极营造关注学生健康的社会氛围。 传染病防控工作总结2 做好学校传染病防治和控制工作,对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全,维护学校正常的教学秩序,维护社会的稳定意义重大。为此我校开展了与秋冬季节相关的传染病防治宣传及防控工作,现将工作情况总结如下: 一、组织领导 在接到上级文件通知以后,我校迅速组织了领导小组,并由政教处具体牵头组织宣传防控工作。 二、工作开展情况 落实责任后,政教处制定了宣传防控工作方案,研究部署了形式多样的宣传防控方式,并在全校范围内开展。 1、利用升旗、课间操等集会时间开展全校性的传染病预防知识宣讲。 2、开展主题班会,让学生参与讨论,发现及巩固传染病预防注意事项。 3、利用手抄报、板报、展板、晓黑板等形式普及传染病预防知识。

病例分析总结

临床执业助理医师实践技能病例分析总结 病例分析模板 1. 诊断 2. 诊断依据 3. 鉴别诊断 4. 进一步检查 5. 治疗原则 一、呼吸系统疾病 诊断公式: (一)、慢性阻塞性肺疾病: COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%,或FEV1大于80% (二)、肺炎: (1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰 (2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞 (3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效 (4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性) (5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影 (三)、支气管哮喘 支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史 (四)、结核病 (1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效 (2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)(3)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感) (五)、胸部闭合性损伤 (1)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音 (2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影(3)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失 呼吸系统疾病检查项目: 1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉 3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌 4.肺功能 5.肝肾功能 6.血气分析 7.纤维支气管镜 8.痰液脱落细胞检测 9.淋巴结活检 10.血常规、电解质

呼吸系统疾病治疗原则 1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧 2.对症治疗/药物治疗 (1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药 (2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程 (3)抗休克:扩容,使用血管活性药物 (4)控制咯血:垂体后叶素 (5)解热、止咳、平喘、祛痰 (6)纠正酸碱平衡失调 3.肿瘤(肺癌) (1)手术治疗 (2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗 二、心血管系统 诊断公式: (一)、高血压 按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90) 1级140-159或90-99 低于160/100 2级160-179或100-109 低于180/110 3级≥180或≥110 危险程度分层 低危:1级。改善生活方式。 中危:1级+2个因素;2级不伴或低于2个因素。药物治疗。 高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。规则药物治疗。 极高危:3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。 (二)、冠心病 冠心病=胸骨后压窄性疼痛 (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移 (2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高 V1-6广泛前壁心梗 V1-3前间壁心梗 V3-5局限前壁心梗 V5-6前侧壁心梗 Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗 心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态 I级:无肺部啰音和第三心音 II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野 III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿) IV级:心源性休克

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