脊柱内固定物能否被机场安检查出分解
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脊柱内固定物能否被 机场安检查出？
范恒伟
中山大学附属第一医院 脊柱侧弯中心
Scoliosis Center of The first affiliated hospital of SYSU
背景
目前，全球机场广泛 使用增强金属探测器 EMD及手持金属探测 器HHMD；
临床上，接受脊柱内 固定物植入治疗病例 愈发增多。
➢年龄与SRS-22亚总分、疼痛、心理状况及 功能维度得分负相关（r分别为-0.35、-0.50、 -0.31、-0.21，P<0.05）；
➢主弯Cobb角与SRS-22亚总分、自我形象与 功能维度得分负相关；
中山大学附属第一医院 脊柱侧弯中心
Scoliosis Center of The first affiliated hospital of SYSU
意义
➢对成人IS治疗，影像学不是唯一参考因素， 生活质量影响程度也是重要方面；
➢由于双肩不等高及剃刀背更常见，胸弯患 者的心理影响可能更大；
• 面对升级的安全措 施，这些患者是否 会被检出，由此耽 误行程？
中山大学附属第一医院 脊柱侧弯中心
Scoliosis Center of The first affiliated hospital of SYSU
Chinwalla等对此进行了前瞻性队列研究，以体外和在体两种方式进行
• 体外实验： 一名BMI为24kg\㎡ 的志愿者携带移动电 话验证EMD及 HHMD有效性后分别 携带不同重量金属脊 柱内固定物进行试验
结论
➢矢状面平衡与功能维度得分负相关，BMI与 疼痛得分负相关；
➢年长亚总分、疼痛及心理分低于年轻者； ➢大角度亚总分、自我形象及功能维度分低
于小角度； ➢胸弯者自我形象及心理维度得分低于TL\L
弯者； ➢女性疼痛维度得分明显低于男性。
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• 体外实验，EMD不能检测到重量 215g下的任何物体，而HHMD可在 5cm的距离上测到所有试验所用金属 物；
中山大学附属第一医院 脊柱侧弯中心
Scoliosis Center of The first affiliated hospital of SYSU
结论
• 在体试验，所有植入物均未被EMD测到， 而HHMD可测到所有后路内植物，但不能 测到独立存在的前路内植物，前后联合植 入只能在后方测到；颈或腰IVD假体均未测 到，但所有前路钢板和钛笼均被测出；
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• 在体实验： 40例内固定\植入物病例，据影像结果计算 植入物大小并以相应大小同种产品称重。
✓入组标准： a.英语为母语；b.独立行走； c.植入物、手术入路及体型各不相同。
成人IS患者SRS-22问卷评分影响因素
➢ SRS-22广泛用于侧凸 患者生活质量与治疗 效果评估。问卷信度 和效度较高，既往研 究指出侧凸严重程度、 性别、BMI、个体及社 会心理环境均影响其 生活质量。
wk.baidu.com
➢ 但是，既往研究评估 对象多为AIS患者；
➢ 成人IS患者生理状况 及所处社会心理环境 有较大差异，评估其 生活质量影响因素对 指导治疗有特殊意义。
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Scoliosis Center of The first affiliated hospital of SYSU
➢ 入组标准： a.年龄：18-40岁；b.青少年时确诊AIS； c.冠状面Cobb角>15º.
➢ 排除标准：（混杂因素） a.有骨盆、髋关节或下肢功能异常； b.脊柱压缩性fx，代谢性骨病，感染或脊柱 肿 瘤； c.既往支具或手术治疗史； d.颈胸腰退行性疾病。
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邱勇等对此进行了回顾性研究
• 分析SRS-22各维度得分及亚总分与年龄、 BMI、主弯Cobb角及矢状面平衡间的相关 性（Spearman相关性分析），并分别比较 年轻（<30岁）与年长（>30岁）， 小角度（<40º）与大角度（>40º）， 胸弯与TL\L弯以及男性与女性患者间SRS22评分差异（t检验）。
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结论
• 本组病例年龄9-65岁，平均 BMI25kg\㎡，植入物平均97g（6222g），平均密度为27g\节段；所 用产品主要由钛铝钒合金、大多数 橫联由钛铝铌合金、IVD假体由钴铬 钼合金制造；
• HHMD对植入物检测效率与BMI、植入物总 重和金属体密度均无显著相关。
✓对可能激发的警报，相应的医疗资料能提 供必要的帮助。
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SRS-22调查问卷
➢22道题目，分5个维度； 疼痛：1、2、8、11、17； 功能状况与活动能力：5、9、
12、15、18； 自我形象：4、6、10、14、
19； 心理状况：3、7、13、16、
20； 治疗满意度：21、22.
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结论
➢本组病例109例，男性17例，女性92例。冠 状面Cobb角16-102º，平均37.3±15.3º； 小角度69例，大角度40例。其中，胸弯 （单\双）41例，双主弯17例，TL\L弯51例；
范恒伟
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背景
目前，全球机场广泛 使用增强金属探测器 EMD及手持金属探测 器HHMD；
临床上，接受脊柱内 固定物植入治疗病例 愈发增多。
➢年龄与SRS-22亚总分、疼痛、心理状况及 功能维度得分负相关（r分别为-0.35、-0.50、 -0.31、-0.21，P<0.05）；
➢主弯Cobb角与SRS-22亚总分、自我形象与 功能维度得分负相关；
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意义
➢对成人IS治疗，影像学不是唯一参考因素， 生活质量影响程度也是重要方面；
➢由于双肩不等高及剃刀背更常见，胸弯患 者的心理影响可能更大；
• 面对升级的安全措 施，这些患者是否 会被检出，由此耽 误行程？
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Chinwalla等对此进行了前瞻性队列研究，以体外和在体两种方式进行
• 体外实验： 一名BMI为24kg\㎡ 的志愿者携带移动电 话验证EMD及 HHMD有效性后分别 携带不同重量金属脊 柱内固定物进行试验
结论
➢矢状面平衡与功能维度得分负相关，BMI与 疼痛得分负相关；
➢年长亚总分、疼痛及心理分低于年轻者； ➢大角度亚总分、自我形象及功能维度分低
于小角度； ➢胸弯者自我形象及心理维度得分低于TL\L
弯者； ➢女性疼痛维度得分明显低于男性。
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• 体外实验，EMD不能检测到重量 215g下的任何物体，而HHMD可在 5cm的距离上测到所有试验所用金属 物；
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结论
• 在体试验，所有植入物均未被EMD测到， 而HHMD可测到所有后路内植物，但不能 测到独立存在的前路内植物，前后联合植 入只能在后方测到；颈或腰IVD假体均未测 到，但所有前路钢板和钛笼均被测出；
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• 在体实验： 40例内固定\植入物病例，据影像结果计算 植入物大小并以相应大小同种产品称重。
✓入组标准： a.英语为母语；b.独立行走； c.植入物、手术入路及体型各不相同。
成人IS患者SRS-22问卷评分影响因素
➢ SRS-22广泛用于侧凸 患者生活质量与治疗 效果评估。问卷信度 和效度较高，既往研 究指出侧凸严重程度、 性别、BMI、个体及社 会心理环境均影响其 生活质量。
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➢ 但是，既往研究评估 对象多为AIS患者；
➢ 成人IS患者生理状况 及所处社会心理环境 有较大差异，评估其 生活质量影响因素对 指导治疗有特殊意义。
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➢ 入组标准： a.年龄：18-40岁；b.青少年时确诊AIS； c.冠状面Cobb角>15º.
➢ 排除标准：（混杂因素） a.有骨盆、髋关节或下肢功能异常； b.脊柱压缩性fx，代谢性骨病，感染或脊柱 肿 瘤； c.既往支具或手术治疗史； d.颈胸腰退行性疾病。
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邱勇等对此进行了回顾性研究
• 分析SRS-22各维度得分及亚总分与年龄、 BMI、主弯Cobb角及矢状面平衡间的相关 性（Spearman相关性分析），并分别比较 年轻（<30岁）与年长（>30岁）， 小角度（<40º）与大角度（>40º）， 胸弯与TL\L弯以及男性与女性患者间SRS22评分差异（t检验）。
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结论
• 本组病例年龄9-65岁，平均 BMI25kg\㎡，植入物平均97g（6222g），平均密度为27g\节段；所 用产品主要由钛铝钒合金、大多数 橫联由钛铝铌合金、IVD假体由钴铬 钼合金制造；
• HHMD对植入物检测效率与BMI、植入物总 重和金属体密度均无显著相关。
✓对可能激发的警报，相应的医疗资料能提 供必要的帮助。
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SRS-22调查问卷
➢22道题目，分5个维度； 疼痛：1、2、8、11、17； 功能状况与活动能力：5、9、
12、15、18； 自我形象：4、6、10、14、
19； 心理状况：3、7、13、16、
20； 治疗满意度：21、22.
中山大学附属第一医院 脊柱侧弯中心
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结论
➢本组病例109例，男性17例，女性92例。冠 状面Cobb角16-102º，平均37.3±15.3º； 小角度69例，大角度40例。其中，胸弯 （单\双）41例，双主弯17例，TL\L弯51例；