军人常见心理障碍及一般处置方法

在我国，国家卫生部对10个 城市居民的调查表明，处于精神 抑郁、焦虑症潜在状态的人数占 29.4%。据不完全统计，近10年 来全国人口死因中，自杀列第5 位；而在15岁至34岁的人群的死 亡原因中，自杀是第一因素。
据中国疾病预防控制中心调查 统计，全国平均自杀率为23/10万， 每年自杀死亡人数为28.7万人，占 死亡人数的3.6%，占相应人群死亡 总数的19%。女性比男性高25%，农 村是城市的3倍，有63%的自杀者都 患有不同程度的精神障碍。
• 第三、军人常见的心理障碍；
军队作为一个特殊群体，与社 会人的心理障碍既有相同之处，也 有不同特点。为方便大家理解，把 程度轻的称为心理问题，重的称为 心理疾病。
现代社会发展节奏日益加快，各种竞争激烈， 人际关系复杂，由此引发的心理焦虑、忧愁和紧 张增加。如，部队中不少低学历官兵认为自己文 化基础薄弱，平时与地方接触少，对以后转业地 方工作信心不足，对前途感到茫然。步兵86师曾 对71名基层主官作过调查，有37人害怕脱下军装 离开部队，有10人称一想到将来的发展就心慌气 短，晚上经常失眠。
此外还有焦虑性障碍、抑郁性障碍、强迫 症、心理应激障碍等。 心理应激障碍。是指面对突发性事件，尤 其是创伤性事件，当事人不能进行有效的心理 调节。
严重的心理障碍是指重性精神疾病，包 括器质性精神病脑肿瘤、外伤、炎症、躯 体疾病伴发的精神障碍肺炎、甲状腺亢进、 精神分裂症、躁狂抑郁症、偏执型精神病、 严重心因性精神病。这类疾病患者影响日 常工作及生活，对社会可能会造成严重危 害，对疾病无自知力。比较典型的是精神 分裂症和心境障碍。
心理疾病按严重程度分为轻度心理 障碍和严重心理障碍两大类。 轻度心理障碍是指神经症、人格障 碍、适应障碍。这类病人基本能正常工 作及生活，对社会一般没有危害，对疾 病有自知力，要求治疗。
神经症是一组表现为焦虑、抑郁、恐惧、 强迫、疑病或神经衰弱症状的精神障碍。
人格障碍是异源性集合体，其行为模式偏 离正常，给个人或社会带来不良影响。 适应障碍是指一个人由于生活环境变化带 来情绪失调和行为改变。少数官兵由于成长环 境、生活阅历、文化程度不同，对环境变化或 应激事件会产生不适反应，形成适应性障碍， 引发行为异常。
• 第四、军人心理障碍防治对策；
自上个世纪60年代以来，随着我国医 学心理学的建设与发展，我军以精神病医 师和神经内科医师为主体的专业人员在军 事医学心理学方面进行了大量的实践和尝 试。一些心理专家深入基层，开展心理卫 生教育和普及工作，增强了部队防病、识 病及心理障碍早期干预的能力。
1998年南京军区、沈阳军区为部队 率先培训了一批兼职心理医师，并在团 以上单位设置了心理卫生服务机构（心 理咨询室）。 2000年全军开始着手建立部队心理 卫生组织，成立了全军心理疾病防治指 导组，并开始培训各军兵种的心理卫生 骨干。
早期的心理障碍类型：
有时即使彻夜不眠，次日仍无倦意，有的 甚至感到精力过人，但仔细观察则可发现有的 注意力不集中，言语思维内容散漫；有的情绪 高涨，言语动作增多。有一部分神经症和抑郁 症病人，常表现为睡眠感缺乏，尽管每晚在别 人看来呼呼大睡，但次日仍然诉未睡着、未睡 好。
早期的心理障碍类型：
记忆障碍也是部分心 理障碍病人的早期症状之 一，尤其是年龄较大的抑郁症病人，由于其思维活 动明显减慢，可出现假性痴呆症状，尤以近事遗忘 为著，表现做事丢三拉四，甚至记不清刚说过的话 和刚做过的事，常伴有精力不集中，眼神呆滞。因 此，对平时睡眠和记忆力好的人，无明显的心理、 躯体、环境等因素影响而出现严重失眠、记忆力明 显减退，应当予以高度重视。
最近，世界卫生组织进行一 项调查结果显示，在全世界范围 内，患有心理障碍的人数占人口 的12%，这是一个令人吃惊的数 字，更为引人关 注的是，这一情 况有逐渐增加的 心理障碍 正常人群 趋势。
世界卫生组织最新报告指出, 抑郁症患者正以每年11.3%的速 度增长，有精神因素引起的头痛、 腹痛、失眠、乏力等疾病比例也 呈上升趋势，全世界已有4亿人 患有精神性疾患。
精神分裂症是精神科常见的疾病，其 特征以基本个性改变，思维、情感行为的 分裂，精神活动与环境的不协调为主要特 征，病因不明确，多为青壮年起病，病程 迁延、缓慢进展，有部分病人走向衰退。
心境障碍又称情感性精神障碍，是以 显著而持久的情感或心境改变为主要特征 的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨 或低落，伴有相应的行为改变，可有精神 病性症状，如幻觉及妄想等。心境障碍的 表现差异较大，轻者可以是对某种负性生 活事件的反应，重者则可成为一种严重的 复发性甚至慢性致残性障碍。狭义的心境 障碍是指躁狂抑郁症。
据对长寿老人的调查的分析发现， 他们有一个共同的特点，即有一个健 康的心理状态，乐观、开朗、豁
达，把自己的感情 和爱心奉献给自己 的亲人、朋友和周 围的人。
专家们认为，要想健康长寿，必 须建立科学的生活方式，控制心理疾 病和心身疾病的蔓延，使身体健康和 心理健康同步。可见, 心理卫生问题已经成 为当今世界人们普遍 关心的问题，加强心 理保健已越来越为人 们所重视。
实际工作中，经常遇到一些单位 把某些精神病人早期的病态思维和行 为改变当作思想问题和无组织、无纪 律的表现，而给予不恰当的处理，使 其得不到及时治疗，甚至导致行凶、 自杀等恶性事件的发生。因此，心理 障碍的早期识别非常重要，这里就早 期的心理障碍作一简单介绍。
早期的心理障碍类型：
睡眠是一种正常的生理活动。睡眠障碍是 大多数心理疾病最常见的早期症状之一。早期 常表现为对睡眠的需要减少，但病人仍可感到 头脑特别“清醒”，有的亦可表现为入睡困难、 易醒、早醒，常夜间起床抽烟，甚至在室内徘 徊不停。与正常人或神经衰弱的失眠所不同的 是，重性精神病人的失眠常无明显原因，且对 失眠无痛苦体验，故很少主动就医。
从我军的情况看，全军流行病 学资料显示，我军各类精神疾病总 患病率为25.59‰，其中精神分裂症 为1.62‰、情感性障碍0.23‰、神 经症18.40‰、心理创伤后应激障碍 4.86‰、其它精神障碍0.48‰。资 料还显示，军人精神分裂症的患病 峰值为新兵期和超期服役者。
军人神经症的各临床亚型患 病率分别为神经衰弱6.27‰,抑郁性神 经症3.82‰,焦虑症3.63‰,恐怖症 1.32‰,癔症0.94‰,强迫症0.71‰,疑 病症0.42‰,其它神经症1.27‰。 上述数据表明，心理健康已成为我 们必须加以关注的一个重大问题，并在 很大程度上决定着我们的生存质量。
繁重的工作任务和压力，使一些基层干部 特别是主官经常出现不明原因的害怕，总有不 祥预感，整天烦躁不安；有的情绪低靡，工作 提不起精神，身心疲惫不堪，甚至想通过逃避 寻求精神上的解脱。
调查发现，现在不少官兵上进心很强，但 在追求荣誉进步中容易产生挫折感。
面对这些实际困难，尽 管多数官兵能够正确对待， 但也客观上给官兵带来不少 心理压力，有的心理状态变 得比较复杂，对生活丧失信 心，对社会产生不满，经常 哀叹命运不公，有的甚至患 上抑郁症。
早期的心理障碍类型：
这是精神活动异常的外在 表现，一般来说明显的行为异 常，如大吵大闹比较容易识别。 而情绪低落的抑郁症病人 则常呆坐呆立，欲泣或默不作 声。这些情况人们一时很难警 觉，以致长期未能发现，尤应 引起警惕。
早期的心理障碍类型：
综上所述，心理障碍、精 神疾病的早期诊断治疗取决于 精神症状的早期表现，但有时 在判断一个人的精神活动正常 与否确实存在一定的困难，这 就需要向同他接触密切的人作 广泛深入的了解，或通过其信 件来往、笔记材料来发现其病 态思维。
主要讲四个问题：
• 第一、概 述 ； • 第二、心理障碍的早期表现 ； • 第三、军人常见的心理障碍 ； • 第四、军人心理障碍防治对策 。
众所周知，一个人出生以后， 一直受到周围许多因素的影响，首 先是维持生命生存、生长、发育乃 至成熟的物质条件，其次就是促使 人发育成长的社会和心理条件。在 影响健康的诸多因素中，心理因素 非常重要。
那么，什么是心理健康呢？目前心理学 家对这一标准看法尚不一致，较受大家认同 的有10条标准：
• 第二，心理障碍的早期表现 ；
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不健康的心理状态，我们称之 为心理障碍，它是指正常人由于生 活所累或不良刺激而导致语言、思 维、行为发生反常的现象，临床上 表现为精神活动包括知觉、言语思 维、情感、行为反常、智能衰退的 一组疾病。
青年官兵正处于生理发育阶 段，心理咨询中，有的反映自己 对异性的爱慕和追求比较强烈， 独处或遇见异性容易产生性冲动； 有的官兵对遗精现象感到害怕， 担心身体受到伤害，并产生愧疚 感，常常陷入自责。对青春期生 理现象的模糊认识，使有的官兵 工作学习精力不集中，并产生心 情紧张、忧郁、悔恨等不良心理。
此外还有焦虑性障碍、抑郁性障碍、强迫 症、心理应激障碍等。
焦虑性障碍分为两种。一种是心因性焦虑。 这是由心理因素引起的，如幼儿入托、新兵入 伍，由于环境改变均会产生焦虑症状；另一种 是病理性焦虑。无明确心理因素，且长时期的 表现出焦虑症状。
此外还有焦虑性障碍、抑郁性障碍、强迫 症、心理应激障碍等。 焦虑症状主要表现为精神性焦虑和躯体性 焦虑，如紧张不安、心神不宁、害怕、哭泣、 情绪不稳，甚至惊恐发作；躯体性焦虑则表现 为出汗心悸脸色苍白尿频腹痛，严重时肢体颤 抖甚至昏倒。
此外还有焦虑性障碍、抑郁性障碍、强迫 症、心理应激障碍等。
抑郁性障碍也分为两种：一种心因性抑郁， 它是由较强的心理因素负性生活事件所致。另 一种是病理性抑郁，又称抑郁症，则表现为无 故的情绪低落，兴趣索然，心灰意冷，消极厌 世，甚至自杀自伤。
此外还有焦虑性障碍、抑郁性障碍、强迫 症、心理应激障碍等。 强迫症。最突出而顽固的症状是强迫，主 要表现为难以控制地思索某个问题或重复某个 动作，如反复关门，反复洗手，难以控制地回 忆灾难场面，自己明知这种想法和做法毫无必 要而无法控制内心非常痛苦，强迫症好发于性 格内向拘谨办事认真刻板者。
心理健康，也称心理卫生、精神 卫生，它包括两个方面： 一个是一种心理健康状态，人体 处于这种状态时不仅自我感觉良好， 而且社会适应、人际关系和谐； 另一个是维持心理健康、减少行 为问题和预防心身疾病、精神疾病为 原则和措施。
那么，什么是心理健康呢？目前心理学 家对这一标准看法尚不一致，较受大家认同 的有10条标准：
早期的心理障碍类型：
正常人的情绪反应不论喜 怒哀乐，均与外界环境和思维 内容具有协调性和一致性。如 听到佳音时就会心情喜悦，噩 耗传来时即感悲伤。心理障碍 ①情绪异常高亢，爱管闲事，喜与人争执， ②抑郁症病人则表现为情绪异常低落，整 ④还有一些病人可出现情感倒错，如听到 ③情绪多变，易哭易笑，变幻莫测。 病人的情绪改变往往是毫无原 常提出一些不符实际的构思或设想；如躁狂症 日抑郁寡欢，愁眉苦脸，长吁短叹，感到生不 不幸的消息反而哈哈大笑，得知高兴的事反而 因的，或是因小“刺激”引起 病人可毫无原因而表现整日喜气洋洋，过分热 如死，周围的一切都是灰暗等 唉声叹气。 。 大“反应”。比如： 情主动，充满着幸福感。
早期的心理障碍类型：
和正常人的多疑不同 多疑亦常是心理障碍 病人的早期表现。这类病 的是，这种怀疑虽经事实 人情绪紧张恐惧，惶恐不 证实而否定，但患者坚信 安，坐卧不宁，好似大祸 不疑，无法说服。这种没 临头，整天疑神疑鬼，对 有事实根据，病人又坚信 某些事物可变得特别敏感， 不移和无法说服的病态思 对周围人的一言一行都倍 维即为妄想。 加注意。
早期的心理障碍类型：
心理学研究表明，一般 在25-26岁性格具有相对的稳 定性。心理障碍病人可出现 明显的性格改变。如： ③原来奉公守法、工作负责、勤奋上进的人 ①原来活泼好动，热情乐观、合群，善于 ②平时性格温顺、涵养很好的人，变得无 交往的外向性格的人，可变得沉默寡言、孤独， 故发脾气，或无理取闹，或纠缠不清。 变得无组织无纪律，工作疲沓，不负责，生活懒 对原来合得来的亦疏远不言，对周围环境和事 散，整日卧床，衣食住行常需他人督促等。 物的兴趣明显减少。