膝骨性关节炎康复计划

骨关节炎康复治疗训练
骨关节炎是退行性病变，主要是关节僵硬，主要累及老年人，临床表现：疼痛，肿胀，功能障碍。

核心目标是，保护，避免关节长时间负重受力，增强肌肉力量。

康复计划：
第一阶段（一至两周）
1、康复目标：控制疼痛，肿胀。

2、训练计划：
（1）膝关节周围肌肉放松，简单缓解疼痛。

训练中途患者肌肉酸胀时适当放松。

（2）训练开始时与结束时，进行淋巴回流，消除肿胀。

（3）股四头肌力量训练，激活肌肉，仰卧位直腿抬高，抬起角度30°左右，保持至患者肉酸胀感明显。

（4）腘绳肌等长收缩，在腘窝处放置毛巾卷，患侧下肢持续下压毛巾卷致肌肉酸胀感明显。

（5）主动助力屈腿，到达患者疼痛处，能承受为佳。

（6）DMS，等速，理疗等器械训练。

第二价段（三至四周）可根据患者疼痛情况适当提前。

1、康复目标：维持并扩大关节活动度。

增加肌肉力量训练，平衡能力训练，本体感觉训练。

2、训练计划：
（1）在患者疼痛承受范围内主动助力扩大关节活动度。

（2）肌力训练，（股四头肌抗阻训练，腘绳肌抗阻训练，仰卧位髋内收、外展抗阻训练，滚筒下股四头肌抗阻训练。

）
（3）本体感觉训练，闭眼双腿定位训练，平衡训练
（4）训练结束后，局部冰敷。

第三阶段（五至六周）
1、康复目标：恢复正常关节活动度，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，加强本体感觉训练，进一步加强肌力训练，达到最大肌力。

2、康复计划：
（1）继续上述肌力训练，强化肌肉力量，增加小腿三头肌肌力训练。

（2）功率自行车训练，保持一定速度骑行，增强肌肉耐力。

（3）步行训练，缓慢步行下，强调患者以正确的步行姿态行走。

（4）平衡训练，双腿到单腿过度，静态到动态过度。

（5）本体感觉训练，闭眼，弹力带下双腿定位训练，移动训练。

第四阶段（六至十二周）
1、康复目标：继续增强膝关节肌力，加强肌肉功能，提高膝关节稳定性，控制力。

2、康复计划：
（1）继续上述训练内容，对弱项加强训练强度。

（2）增加上下楼梯训练，加入随时静止命令，增强患者对肌肉的控制力。

（3）核心力量训练，靠墙静蹲，站平衡球等。

（4）长期坚持训练，一旦中断锻炼，效果也会随之消失。

注意事项：
1、训练循序渐进，根据患者情况增加训练强度。

2、控制患者疼痛，在患者承受范围内，不要超出患者能力范围。

3、预先告知患者训练时出现的不良反应。

4、损伤早起避免负重及频繁屈膝运动。

5、强调长期锻炼。

家庭建议：
1.避免长期负重，频繁屈膝
2.注意热敷
3.可适当进行理疗治疗（短波进行消炎消肿，低中频缓解疼痛）。