激光治疗酒糟鼻详解(作者刘彦军)讲解

激光治疗酒糟鼻详解（作者：刘彦军）

酒糟鼻是非常棘手的皮肤问题,常见于中年人,女性比男性多见.酒糟鼻严重影响人的形象和气质,对于爱美的女性来说简直是个噩梦.得了酒糟鼻怎么办?有什么方法可以有效治疗酒糟鼻?临床实践表明,激光治疗酒糟鼻效果显着.

按病情发展不同一般可分成以下叁期:

一期:红斑期酒糟鼻.(也称早期的酒渣鼻)早期面部容易潮红、充血,但是很快就能消煺;以后鼻尖部发红,逐渐扩展到两颊、眉间、前额及颏部;最后成为数毛细血管扩张的持久性红斑.

二期:丘疹脓疱期酒糟鼻.在红斑的基础上,出现针尖至绿豆大小的丘疹和脓疱.

叁期:鼻赘期酒糟鼻.在前两期的基础上,鼻的结缔组织增生,皮脂腺增大,使鼻尖肥大,形成大小不等的结节,皮肤表面不平,毛细血管扩张更明显.鼻赘期很少见,一般仅见于中、老年男性.酒糟鼻严重程度到达鼻赘期以后需要通过手术治疗才能康复.

酒渣鼻鼻赘传统一直用皮肤机械磨削术、刀片削除、冷冻,电外科去除和普通CO2激光治疗为主.这些治疗均获一定疗效,但存在一些问题.新型超脉冲CO2激光能很方便快捷地去除肥大的组织,瘢痕形成的危险性大大减少.

以下两种激光可治疗酒糟鼻:

①Ult raPulse激光,切割选用光斑o.2mm的手具,能量300mJ,功率12—15 W;气化用CPG手具,能量400一500 mJ,功率20一50 W.

②SilkTouch激光:可用125mm手具,光斑直径3—6mm,功率5—15 W进行气化;也可进行连续波设定,功率5-10W讲行切割.

常规皮肤激光手具消毒及鼻部阻滞麻醉.首先用光斑0.2mm的手具切除过多的组织,然后用CPG手具气化,达到理想的鼻外形为止.在气化过程中,真皮收缩,皮脂腺中的皮脂被挤出.皮脂被挤出是个标记,这表明未受损害的皮脂腺仍然存在,化还没有涉及皮脂腺下,这样就不会引起瘢痕愈合.若皮肤气化过深,会有皮肤色素减煺、瘢痕增生、鼻翼外翻产生.最常见的并发症是毛孔扩张,这是较大的腺管和皮脂腺滤泡暴露的表现.术毕外科包扎.术后数天内有较多的渗出,应注意换药.必要时可用He-Ne激光局部照射,每日1次,每次10—15min,连续照射3—5次,一般情况下2—3周即可愈合.

激光局部照射治疗主要适合处于早期或者中期的酒糟鼻患者.手术的时候会把双眼遮盖好,以免强光伤害到眼睛.然后用光束垂直对准皮损中心照射,每次

5-15分钟,每天一次,7-14次为一个疗程.虽然治疗的时间优点长,但没有伤口,可以有效的避免感染.

在激光治疗的同时,告诫病人配合针对蠕形螨及幽门螺杆菌感染的治疗,调节饮食及作息,避免嗜酒过多,调节内分泌,避免精神压力过大.激光治疗后口服维生素C,加大剂量,每日1-2克,维生素B2,维生素B6,连服2周.如果哦酒糟鼻的病灶面积较大,手术的时间就会长,术后可静脉给药,加大维生素C剂量,可以帮助尽快恢复.

激光治疗酒糟鼻治疗不当就会引起皮肤色素沉着、色素减退甚至瘢痕增生的后遗症,有些严重影响患者的外在美观.激光治疗后患者要严格注意防止继发感染,一旦造成感染,将会对面部皮肤造成很大的损害,留下严重的后遗症,给患者带来很大的痛苦,因此,我们解决酒糟鼻怎么办一定要到正规的医院.