急性呼吸衰竭应急预案(儿科)

急性呼吸衰竭应急预案(儿科)
急性呼吸衰竭应急预案(儿科)

急性呼吸衰竭应急预案(儿科)

一、定义:呼吸衰竭是指由各种原因导致的中枢或(和)外周性的呼吸生理功能障碍,使动脉血氧分压降低,和(或)二氧化碳分压增加,患儿有呼吸困难(窘迫)的表现。血气的诊断标准是在海平面、静息状态及呼吸空气的情况下,PaO2﹤60mmhg伴或不伴有PaCO2﹥50mmhg。既往无慢性呼吸道疾病,在数分钟到数小时内发生的呼吸衰竭,称急性呼吸衰竭。分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭;中枢性呼衰和周围性呼衰;通气功能衰竭和换气功能衰竭。

二、临床表现

1、呼吸系统表现:呼吸急促、困难和紫绀、呼吸节律不齐、呼吸暂停;

2、神经系统表现:烦躁不安、易激惹、嗜睡、意识模糊、昏迷、惊厥;

3、循环系统症状:心率增快后可减慢、心音低、血压先高后低、严重缺氧时心律失常、循环衰竭、肺水肿、右心衰;

4、消化系统表现:胃肠道可引起消化道出血,可有黄疸,转氨酶升高;

5、肾功能损害:尿蛋白管型、白细胞、少尿和无尿,严重时肾衰;

6、水、电解质平衡紊乱和DIC;

7、其它:年长儿可诉头痛、瞳孔大小不等、光反应迟钝、肌张力及反射减弱或增强多汗。

8、血气:PaO2﹤60mmhg伴或不伴有PaCO2﹥50mmhg。

三、应急预案

1、积极治疗原发病,迅速解除病因。

2、气道管理:保持头稍后仰位,清理鼻腔分泌物、雾化吸入、吸痰、拍背,保持呼吸道通畅,必要时气管插管建立人工气道及使用呼吸机。

3、氧疗:酌情选用鼻导管、口罩、头罩和经鼻气道正压通气或气管内插管,机械通气。

4、液体疗法

(1)液体量60-90ml/kg/d。高热、使用暖箱、痰液粘稠、呼吸深快时,应酌加液量。心衰、脑水肿、机械通气、肾功能不良时,减少液量。

(2)若血钠<130mmol/L,且有细胞外液容量减少,应予纠正。生理盐水40ml/kg(3%NaCl,12ml/kg)提高血钠10mmol/L,可分2~3次给予。若为稀释性低钠,无临床症状者,则需限制入量40~60ml/kg.d .和/或用利尿剂,如速尿1~2mg/kg/次。

5、纠正酸中毒

酸中(pH<7.25)可用碱性液。一般用5%NaHCO3:2~3mmol(3~5ml)/kg/d,先用半量,复查血气后决定是否继续。

注意:呼酸合并代酸病人,如仅给碱性药而未注意改善通气,可使P CO2升高。纠酸勿矫枉过正。

6、循环支持

(1)强心剂:西地兰、地高辛、多巴酚丁胺。

(2)减轻心脏前负荷:利尿剂(如速尿1~2mg/kg/次)。

(3)减轻心脏后负荷:酚妥拉明(1~10ug/kg/min)。

(4)营养心肌,保证心肌能量代谢:能量合剂、果糖二磷酸钠(70-160mg/kg)。

7、代谢-营养支持:首选胃肠内营养和部分胃肠外营养。

8、机械通气和其它呼吸支持:常规呼吸机应用时机:不宜过晚,应在呼衰所致低氧血症和酸中毒尚未对脏器功能造成损害前应用。

9、密切监护

(1)基本生命体征监护。

(2)持续监测经皮氧饱和度。

(3)呼吸系统:呼吸频率、节律,三凹征、鼻翼扇动,发绀,每小时记录1次。

(4)循环系统:心率、血压,每小时记录1次。

(5)动脉或静脉血气:每12小时记录1次。

10、并发症处理

(1)气胸患儿进行性呼吸困难,发绀加重,患侧叩诊呈鼓音、呼吸音降低,应拍胸片,必要时胸穿,如确诊张力性气胸,应行胸穿闭式引流术。

(2)消化道出血可并发于应激性溃疡。可用抗酸剂、止血剂。

(3)合并感染肺部感染最常见。根据病原体药敏及早控制感染。

(4)心力衰竭处理见循环支持。

(5)脑水肿:20%甘露醇注射液(0.25-1g/kg)快速静滴,可重复使用。

应急处置预案和演练记录文本

xxxx 能源管理应急预案 编制: 审核: 批准: 文件编号: 发放号:

断电事故应急预案 1、目的 为了使公司在突然断电时,能够采取有效措施减少损失,制定本预案。 2、组织机构及职责 (1)领导小组成员 组长:: 组员: 职责:全面负责和领导突然断电事故的补救和防护工作,制定补救和防护方案,现场指挥和组织人员进行扑救和防护。 (2)行动小组成员 组长:: 组员: 职责:按指定的应急预案,积极参加演练。在事故发生后组织报告、扑救和安全防护,时候进行总结和修正有关措施等。 3、应急措施 3.1 发生断电情况后,值班人员应立即赶赴现场进行应急处理,同时向值班领导汇报情况。 3.2 手动切除不允许自启动的用电设备及各种用电负荷。 3.3 值班人员通知车间值班电工对电气系统、设备进行详细检查查找断电原因,若检查结果为外部电源的原因断电计全厂停电,则按操作规程执行倒闸操作启动第二路电源或启用备用发电机保障生产;若断电原因为局部断电,则在切除故障回路后进行检修,查找断电原因,排除故障后重新接通高压电源,恢复生产。

3.4 值班人员应详细了解记录停电发生的时间、原因及处理措施,并将结果记录与相应记录里面,同时将详细情况报告相关领导。

1、目的 为了使公司在油品泄漏时,能够采取有效措施减少损失,制定本预案。 2、组织机构及职责 (1)领导小组成员 组长:: 组员: 职责:全面负责和领导油品泄漏事故的补救和防护工作,制定补救和防护方案,现场指挥和组织人员进行扑救和防护。 (2)行动小组成员 组长:: 组员: 职责:按指定的应急预案,积极参加演练。在事故发生后组织报告、扑救和安全防护,时候进行总结和修正有关措施等。 3、应急措施 3.1 油品一旦发生泄漏时,应立即想办法堵塞漏洞,并及时以砂土覆盖或用松软材料吸附后,集中至空旷安全处处理,覆盖时要特别注意防止油品流入下水道、河道等地方,以防污染或者火灾隐患。 3.2 油品一旦泄露至水源中时,要立即报告相关管理部门并积极采取有效节流、清污等措施以防油品的扩散,以免造成更大污染。

儿科 应急预案

应急预案目录 1.停电或突然停电的应急预案与程序 2.吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 3.住院患儿发生坠床的应急预案与程序 4.患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 5.小儿惊厥的应急预案与程序 6.发生输液反应的应急预案与程序 7.住院患儿出现输血反应的应急预案与程序 8.住院患儿发生误吸的应急预案与程序 9.突然发生猝死的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 停电或突然停电的应急预案与程序 【应急程序】 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案 突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯 与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患儿及其家长→防火、防盗【应急预案】 1.通知停电后,立即做好停电准备,准备应急灯、手电、蜡烛等;如在抢救 患者使用动力电器时,需找替代的方法。 2.突然停电后,立即使用抢救患儿机器运转的动力方法,维持抢救工作,开 启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 3.与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。

4.加强巡视病房,安抚患儿及其家长,同时注意防火、防盗。 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 【应急程序】 备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→继续吸氧→或接备用氧气筒 →观察病情→通知维修 【应急程序】 1.立即打开备用氧气袋,试好流量连接吸氧管,继续为患儿吸氧,并向患儿 家长做好解释及安慰工作。 2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。 3.应用过程中密切观察患儿缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 4.通知器械维修组进行维修。 住院患儿发生坠床的应急预案与程序 【应急程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生 查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→ 严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【应急程序】 1.对于有意识不清并躁动不安的患儿,应加床挡,并有家长陪伴。 2.对于极度躁动的患儿,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔, 经常检查局部皮肤,避免对患儿造成损伤。 3.在床上活动的患儿,嘱其活动要小心,如有需要可以让护士帮助。 4.对于有可能发生病情变化的患儿,要认真做好健康宣教,告诉患儿家长不

应急预案演练记录表

应急预案演练记录表预案名称演练科室演练时间演练地点参加人员演练目的演练过程演练小结存在问题及整改措施备注事故灾害类应急预案洛阳东方医院消防应急疏散预案(一)为了在火灾意外发生时,保证及时疏散病人、迅速解除火情,最大限度地保障医务人员、就诊患者和陪同家属的生命财产安全及社会稳定,将医院资产损失降到最低,特制定本预案。一、指导思想遵循“安全第一、预防为主、消防结合”方针,按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路,建立综合性的标准化应急体系。二、应急体系目标最大限度降低意外火灾给医院带来的各种损失,保障人员及财物安全。三、组织机构、职责及应急程序成立消防安全应急处理领导小组:组长:杨黎红副组长:朱维加赵为民朱晓临张帆组员:张亚东张家柱郭红王文平史占楼职责:进行消防宣传,抓好宣传培训,做好消防应急防范工作,并在火灾发生时负责协调调度,确保各项抢救工作顺利执行。为使应急处理工作规范有序,运行高效,在消防安全应急处理领导小组下设七个小组,分别负责各自范围内的应急处理工作:(一)安全警戒组组长:张家柱组员:王建朝葛彦君和焕欣职责:负责火灾发生时的外围警戒工作,在火灾发生后,应组织相关人员在第一时间赶赴现场,疏通安全通道,并在外围用拦出足够的隔离带,疏散围观群众,方便火灾抢救。(二)物资供应组组长:李兴虎组员:袁淑霞周崇锋职责:负责火灾发生时各种急救物资的采购供应,包括:自动报警、灭火系统设备 1 套、手动报警器共32 个、自动喷淋头共609 个、消栓箱共65 个、灭火器共63 个,在接到火灾通知时,应立即赶到医院,组织各种的应急物资供应发放,为火灾抢救提供物资保障。(三)后勤保障组组长:史占楼组员:陈东风王根才职责:负责火灾发生后的各类后勤保障工作,包括自动报警系统、灭火系统的安装调试及水电供应等。(四)设备抢修组组长:孙琪组员:庄立敏周丹职责:在火灾发生时及发生后,视紧急程度,迅速将受损设备维修完毕,保障重要设备的正常运行。(五)车辆保障组组长:阎军组员:王伟高抒杨松波杨彦峰职责:火灾发生时,负责各类抢救运输工作,保障各类救灾物资安全及时、迅速到位。(六)伤员抢救组组长:牛宏立组员:张强丁敏芳李辉职责:火灾发生时,负责各类伤员应急抢救工作,保证伤员抢救及时、方法正确。(七)抢救宣传组组长:严焱组员:尤云飞职责:火灾发生后,及时宣传抢险救灾中所涌现的先进人物事迹,宣扬社会主义新风尚,增强员工凝聚力,确保稳定的医疗持续。四、应急流程火灾时,在楼内的人员有被烟气中毒、热气流烧伤,首先了解火场被困人员被困地点和抢救的通道,进行安全疏散,指挥人员采取措施,积极组织抢救和疏散。稳定情绪,维护现场秩序,指挥人员立刻报警,引导疏散,打开楼上、楼下各大门及安全通道,防止惊慌造成挤伤、踩伤等事故。疏散时,抢救组在指挥人员带领下,一定用绳子牵领,用“跟着我”的喊语或前后扯着衣服襟的方法,将人员撤至东、南、西广场安全地带。在组织疏散撤离途中被浓烟所困时,马上采取低姿势行走或匍匐穿过浓烟区的方法,或采取毛巾(湿)等堵住嘴、鼻或用短呼吸法,迅速撤出烟雾区。在楼上的人员,疏散较为困难,指挥人员沉着冷静地观察从三个楼梯口疏散出去,疏散时应按指示标志,尽快安全撤出。先疏散受水、火、烟威胁最大的物资,疏散出来的物资堆放在安全地点,不得堵塞并派人看护,切断电源,疏散贵重物品及带有危险的物资。工作人员应履行职责,坚守岗位,保证各安全通道畅通无阻。积极使用好灭火器等,有利于灭火器的工具,及时与119 火警、120 救护联系。各组负责人员撤离后应清理现场,防止有人在慌乱中采取躲藏的方法,而发生中毒或被烧死(伤)的事故。五、保障措施(一)人员保障院属各科室按人员需求建立科室应急预备队,随时待命。灾情发生后,消防安全处理领导小组根据实际情况,抽调最优人员,参与抢险救灾。(二)物资保障药械采供科、总务科、后勤服务中心做好应急药品、物资的日常采购、储备工作,院办、急诊科做好各类车辆的应急派遣。(三)制度保障消防安全应急处理领导小组定期对各科室的应急准备工作进行监督检查,发现遗漏,勒令

儿科应急预案

突发性猝死应急预案及程序 一、应急预案: 1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,加强巡视,及时发现病情变化,尽快采取抢救措施; 2.急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,保证急用时可随时投入使用; 3.医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器及时充电; 4.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生; 5.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施; 6.抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路; 7.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境; 8.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作; 9.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程; 10.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰。 二、应急程序: 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告

知家属→记录抢救过程 患儿发生窒息时的应急预案及程序 一、应急预案: 1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员 要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用; 2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背, 使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员; 3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用 品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧; 4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工 呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳; 5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必 要时行心电监护; 6.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程; 7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引 起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法; 8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱 雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二、应急程序: 立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命

呼吸衰竭应急演练预案

呼吸衰竭病人抢救应急演练 演练目的:检验医护人员对呼吸衰竭应急预案和抢救流程的掌握程度,提升对呼吸衰竭病人的救治水平和应急反应能力。 一、演练地点:重症医学科 二、参加人员:重症医学科医护人员(医师2人,护士3人) 二线医师:领导者,协调者 把握抢救现场,综合分析病情,及时准确给出医嘱。主要负责下达抢救指令。 一线医师:协助抢救者 协助二线医师抢救,及时收集信息及汇报病情,完成二线医师下达指令及相关操作。 护士A:记录监测生命征,及时准确地提供病人信息给医生,主要负责下达抢救指令,负责有关病人呼吸道的管理,给氧,吸痰,体位,协助医生气管插管,协助气管插管及心肺复苏,及传达医生指令。 护士B:给药者,负责建立静脉通路,抽血,给药,当记录者。 护士C:协助者, 负责与外部事务的交涉,如找人,通知X-RAY等;准备抢救仪器物品器械并保证其性能良好;协助气管插管及心肺复苏;与给药者进行双人核对,记录。 三、背景: 患者,男,72岁,新住院病人,诊断:重症肺炎。病情情况:呼吸急促,意识改变,血氧饱和度下降。 四、抢救物品的常规准备 抢救床吸痰装置吸氧装置心电监护仪(电极片,血氧探头)输液泵抢救车治疗车抢救物品准备: [1] 保暖被子。 [2] 气管插管盘(内有喉镜、各型号导管、管芯、牙垫、无菌手套一幅、 10ml注射器1支、胶布、备用电池) [3] 复苏气囊盒及面罩 [4] 14号吸痰管两根,吸痰灭菌注射用水2瓶;气管导管内吸痰管(内有一次性无 菌手套) [5] 橡胶手套一盒 [6] 听诊器 [7] 快速抢救记录单 五、抢救演示 1) 护士A:发现患者突发呼吸急促,意识改变,血氧饱和度下降。

呼吸衰竭的急救措施

呼吸衰竭的急救措施 呼吸衰竭的急救措施一: 1.清除口、咽、喉及下呼吸道分泌物,在患者排痰功能仍健全时,可应用祛痰药,并注意气道的湿化,痰液的稀释。当排痰功能丧失时则通过人工吸引的方式来排除,对于深部大量分泌物积聚不易排除者,可用纤维支气管镜吸取。 2.解除气道痉挛,可选用茶碱、b一肾上腺能激动剂、肾上腺皮质激素、淡化异丙阿托品等。目前推荐首选气道吸入,但在气道阻塞严重时气雾剂或雾化吸入均难以吸入肺内,应首先静脉给药。 3.积极除去诱因,如抗感染、清除蛇毒,切除胸腺等。 4.保持呼吸道通畅,以保障充分通气与供02。气道不畅使呼吸阻力增大,呼吸功消耗增多,加重呼吸肌疲劳,也使炎性分泌物排出困难,加重感染,同时也可能发生肺不张,使气体交换面积减少。 呼吸衰竭的急救措施二: 1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

3.纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。 4.纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。 呼吸衰竭的临床表现 1.分类 (1)按动脉血气分析分类①ⅰ型呼吸衰竭缺氧无co2潴留,或伴co2降低(ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺o2和co2潴留,单纯通气不足,缺o2和co2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺o2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。 (2)按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ards等,如不及时抢救,会危及患者生命。 慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺o2,或伴co2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。 2.症状 除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。 3.查体发现

安全应急预案演练记录

安全应急预案演练记录 [模版仅供参考,切勿通篇使用] 安全应急预案演练记录 时间:11月9日 地点:教学楼、操场 总指挥:祖枫桐 参加班级:1-5年级全体学生、全体教职工 演练内容:火灾事故发生时,紧急疏散学生 演练用时:1分19秒 演练过程: 一、火灾事故应急援救演练过程记录: ①教学楼因电路漏电起火,李延臣播放报警铃。 ②利用广播宣布疏散行动开始。 ③班级正在上课的教师按照顺序从楼道快速组织学生撤离教学楼。 ④安全领导小组成员迅速各就各位疏散学生,班级内上课的教师负责教室里的疏散,迅速有序的撤出。 ⑤师生进入安全区域。 ⑥指挥小组迅速向消防队(电话119)和医院(电话120)

发出请求紧急救援的指令。 ⑦学校消防安全应急小组迅速赶到现场维持秩序,扑灭大火和救治受伤人员。 ⑧教师灭火队员使用灭火器材迅速灭火。 ⑨总指挥宣布演练结束。 二、教学楼火灾事故时师生疏散演练记录: ①总指挥下达演练开始令。 ②副总指挥具体负责实施演练预案。 ③小组成员分头到达指定位置。 ④播放警报。 ⑤副总指挥指挥各班班主任按照次序从楼道快速撤离教学楼。 ⑥师生进入安全区域。 ⑦指挥部迅速向消防队(电话119)和医院(电话120)发出请求紧急救援的指令。 ⑧学校消防安全应急小组迅速赶到现场维持秩序,扑灭大火和救治受伤人员。 ⑨教师灭火队员使用灭火器材迅速灭火。 总指挥宣布演练结束。 安全应急预案演练记录

时间: 5月12日 地点:教学楼、操场 总指挥:祖枫桐 参加班级:1-5年级全体学生、全体教职工 演练内容:接到地震警报,紧急疏散学生 演练用时:1分12秒 演练记录: 准备工作:5月11日向班主任下发应急演练活动实施方案;学生放学后,组织全体教师收看关于地震知识的制作片,要求教师做笔记,并将相关记录要点讲授给学生。(正确的避震方法;震后有组织的撤离;学生疏散安排;震后自救、互救。)过程: 1、5月12日上午9:30,忽然,安全员发出地震警报(防空警报) 2、在班级上课的教师立即组织学生离开教室。 3、安全员和各班班主任指挥学生疏散:各年级有秩序地向校园中心疏散。避开因教学楼倒塌造成的人员伤亡。 4、安全员向在场的学生讲地震知识以及有关紧急疏散措施: (1)要有顺序地疏散,在楼梯下楼时,(计划方案[ ])不准学生在楼梯或走廊互相拥挤,避免跌倒。

呼吸科急危重症的应急预案与处理流程

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 (一)重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作,立即协助其取半坐卧位或端坐位,同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%),氧气加温湿化, 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道,给予补液治疗,纠正酸中毒,维持电解质的平衡,若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物(茶碱类)及糖皮质激素,观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林),抗胆碱药物(异丙托溴铵),遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作,备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效,做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附:重症哮喘的应急预案流程图

(二)大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者: (1)有无气道阻塞情况。 (2)有无自主呼吸,呼吸的频率和节律。 (3)有无脉搏,循环是否充分。 (4)神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时: (1)头偏向一侧,清楚口鼻及气道血块和异物 (2)保持气道通畅,及时吸出血液及痰液。 (3)行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时,立即进行心肺复苏。 4.患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护,监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血,做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道,及时准确执行医嘱。 (1)镇静:地西泮5~10mg肌内或静脉注射,必要时重复使用。 (2)药物止血:垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 (3)补充血容量:低血容量者,给予快速补液或输血;掌握早期、快速、足量补液的原则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品)。 9.评估咯血量:大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术准备。 (1)行CT、支气管镜、血管造影等检查、 (2)支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附:大咯血的应急预案流程图

应急预案演练记录

应急预案演练记录 演练时间 2013.6.1.15:00 演练地点骨科病区病房 演练内容吸氧过程中中心吸引装置出现故障应急预案参加人员 陈凡、陆维、纪桂连(护士长)、李晶(医生)演练场景 及记录 演练场景及记录:场景:: 1,责任护士(A1)陈凡在巡视病房时,发现 8床病人有病情 变化,立即呼叫医生; 2,医生立即来到病房,为病人诊治,并下达吸氧医嘱,A1准备吸氧; 3,A1安装吸氧装置时,发现中心吸氧装置发生故障,氧气不能正常输出,随卸下氧气装置,并立即通知陆维(A2)和护士长; 4,A2护士和护士长迅速推来氧气筒,利用氧气筒装置吸氧,试好流量连接吸氧管,继续为患者吸氧,并向患者和家属做好解释及安慰工作; 5,应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化; 6,护士长通知器械维修组进行维修。 演练效果评价 人员到位情况√□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职情况√□职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练□职责不明,操作不熟练物资到位情况 现场物资√□物资充分,全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏 个人防护√□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织√□准确、高效□协调基本顺利,能满足需求□效率低,有待改进 应急小组分工√□合理、高效□基本合理能完成任务□效率低,没有完成任务 实战效果评价√□达到预期目标□基本达到目的,部分环节有待改进□没有达到目标,需重新演练 部门配合协作报告上级√□报告及时□报告不及时□联系不上配合部门√□配合、协作好,能及时到达□配合、协作差,未及时到达 处理结果√□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位 急救意识√□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识

急危重症的应急预案与处理流程精.doc

一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程 (一重症哮喘的应急预案与处理流程 1.若患者哮喘发作,立即协助其取半坐卧位或端坐位,同时通知医生。 2.给予高浓度、高流量氧气吸入(氧流量6~8L/min,氧浓度40%~60%,氧气加温湿化, 遵医嘱给予心电监护。 3.建立静脉通道,给予补液治疗,纠正酸中毒,维持电解质的平衡,若有心力衰竭应控制 补液量和补液速度。 4.遵医嘱使用支气管解痉药物(茶碱类及糖皮质激素,观察用药效果及有无不良反应。 5.雾化吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林,抗胆碱药物(异丙托溴铵,遵医嘱 给予祛痰剂或雾化吸入,指导患者有效咳嗽,协助叩背。 6.配合医生做好抢救工作,备好紧急气管插管的抢救物品。 7.严密观察生命体征及用氧、药物疗效,做好并发症的预防工作。 8.做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。 附:重症哮喘的应急预案流程图 取半坐卧位或端坐位 给予氧气吸入(6~8L/min

给予心电监护 建立静脉通道 遵医嘱给药 雾化吸入平喘药物 备好紧急气管插管的抢救物品 观察生命体征及用氧、药物疗效 做好护理记录、心理护理、健康宣教及家属的安抚工作 (二大咯血的应急预案与处理流程 1.评估患者: (1有无气道阻塞情况。 (2有无自主呼吸,呼吸的频率和节律。 (3有无脉搏,循环是否充分。 (4神志是否清楚 2.患者出现气道阻塞及呼吸异常时: (1头偏向一侧,清楚口鼻及气道血块和异物 (2保持气道通畅,及时吸出血液及痰液。 (3行气管切开或气管插管。 3.患者出现呼之不应、大动脉搏动消失、心跳及呼吸暂停时,立即进行心肺复苏。

4.患者应绝对卧床休息,取患侧卧位,避免误吸和窒息。窒息者取头低脚高位。 5.行心电监护,监测心率、血压、脉搏和呼吸的变化。 6.紧急配血、备血,做好输血准备。 7.给予高流量氧气吸入,保持血氧饱和度95%以上。 8.建立2条以上的静脉通道,及时准确执行医嘱。 (1镇静:地西泮5~10mg肌内或静脉注射,必要时重复使用。 (2药物止血:垂体后叶素、维生素K1、血凝酶等。 (3补充血容量:低血容量者,给予快速补液或输血;掌握早期、快速、足量补液的原 则。有凝血障碍者给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀(富含凝血因子的血浆沉淀制品。 9.评估咯血量:大咯血是指24h咯血500ml以上或一次咯血量大于300ml。 10.反复大咯血,经上述处理无效者,做好特检及手术准备。 (1行CT、支气管镜、血管造影等检查、 (2支气管镜介入治疗或手术治疗。 11.做好护理记录。 附:大咯血的应急预案流程图 评估患者 出现气道阻塞及呼吸异常

安全生产事故应急救援预案及演练记录

湖北湘荆建设集团有限公司 安全生产事故应急救援预案 一、可能发生严重事故的后果。 建筑业是国民经济的支柱产业之一,建筑施工活动具有以下特点:产品的固定性;产品的多样性;产品的流动性;建筑生产涉及面广,综合性强;建筑生产的条件差异大,可变因素多;生产周期长、露天作业多、受自然气候条件影响大;立体交叉施工和高空、地下作业多;手工操作,劳动繁重,体力消耗大。由于这些特点,给施工生产带来了很大的不安全因素,因此,建筑业属危险性行业。施工现场一旦因疏于管理、技术缺陷或人为因素,容易发生高处坠落、物体打击、机械和起重伤害、物体坍塌、火灾、爆炸、中毒、触电等生产安全事故,并可能殃及邻近作业人员,造成重大的人身伤亡事故和重大经济损失。 二、应急救援预案的组织措施 1、设立应急救援指挥中心和建立相应人员单位责任 1)总指挥:由分管安全生产的总工程师或分管施工生产的副总经理任总指挥,全面负责指挥、协调公司性的紧急事态处理和救援工作,以及紧急事态平息后迅速恢复施工生产的工作;有权调动一切相关人员和相关设施设备;有权作出放弃相关设施设备的救援;有权作出停止施工作业进行疏散的决定。 2)副总指挥:由公司技术质量安全部经理(副经理)、工程管理部经理(副经理)和直属分公司经理任副总指挥,协助总指挥负责紧急事态的具体处理工作;提出应采取的减缓事故后果行动的应急反应对策,提供解决事故所需的技术支持;保持与事故应急救援现场指挥的直接联络;协调、组织和

获取应急所需的其它资源、设备以支援现场的应急行动;定期组织检查各在建工程项目部应急反应组织和准备状态。 3)项目部经理,负责现场指挥在应急救援指挥中心的领导下,全面负责实施营救遇难人员及抢险布署安排。随时监控事态的出现、演变和发展过程,组织应急救援工作,并及时向指挥中心报告,由指挥中心及时通知相关方;负责组织训练项目部兼职的专业性救援队伍,在出现紧急事态时,实施救援工作。 4)项目部副经理,负责组织训练项目部兼职的消防队伍,当紧急事态火灾险情发生时,及时带领队伍到现场进行扑救,并负责组织人员疏散和安排现场警戒;当火灾超出自救能力时,应及时向社会消防部门报警求助,并派人到厂门等候,将社会消防车辆引入事故现场。如灾害可能波及相邻周边的社会相关单位或居民时,应及时向项目经理和应急救援指挥中心报告,并协助报告政府有关部门和配合疏散、救援等工作。 5)项目部总工程师,协助救援指挥中心领导和项目经理处理事故,提出应急救援技术措施建议;负责紧急事态处理的内外联络,及时传达应急救援指挥中心的命令,同时做好和上级的联系与协调工作;及时了解和掌握事故现场动态。 6)项目部专(兼)职安全员,根据应急事态的性质、大小,首先报告项目经理和项目主管分公司经理、公司技术质量安全部、工程管理部;对抢救工作和进入现场人员进行有效的控制、监督,负责做好现场安全警戒和保卫工作。

2021年儿科应急预案演练

儿科组织“病区内突遇暴徒应急处理预案”演练 一、 欧阳光明(2021.03.07) 二、演练目的: 科内人员对突发公共卫生事件的应急准备,救治工作程序及技术要求的掌握程度,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障,有序处置的目的。 三、组织领导: 总指挥:护理部 副指挥: 成员: 四、演练内容: 1、急救工作的反应能力 2、处理突发事件的配合能力 五、演练日期: 2012年6月24日 15:00 六、演练步骤: 背景设置:一家属因对治疗效果不满意,集合三名家属带上工具在护士站闹事。 1、办公班护士立即立即按报警器,通知保卫科到场,并通知当班护理组长,电话通知科主任、护长及各部门领导,同时安排组织疏散患者及家属,

密切观察病情。 六、总结: 医护人员应急能力强,具有良好心理素质,当值人员能立即分头安抚疏散患者及家属,各人员接通知后能迅速到达。 儿科组织“病人发生误吸的应急处理预案”演练 一、演练目的: 科内人员对突发公共卫生事件的应急准备,救治工作程序及技术要求的掌握程度,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障,有序处置的目的。 二、组织领导: 总指挥:护理部 副指挥: 成员: 三、演练内容: 1、急救工作的反应能力 2、急救工作的救治能力 3、急救工作记录 四、演练日期: 2013年7月22日 15:00 五、演练步骤: 背景设置: 1、一患儿喂奶过程中突然出现呛咳,面色发绀,呼吸困难,管床护士发现后立即侧卧病人,叩背,尽可能排出误吸物,同时按床头铃及呼家属去叫其他医生护士到场。

2、接通知后立即通知医生、组长推抢救车到达病房。 3、医生查体后考虑患者出现误吸,组织抢救,立即予吸痰、清理口腔痰液及呕吐物,为患者吸氧,心电监护,为患者开通静脉通道,密切观察生命体征和血氧饱和度,经以上处理后症状没改善,黄丽芳予呼吸气囊维持呼吸,医生予气管插管,何美玲予气管内吸痰,遵医嘱用药,经处理后病人症状缓解,安抚病人及家属,做好解释工作,做好记录。 六、总结: 医护人员应急能力强,判断准确,行动迅速,抢救时医护配合好,技术过关。 儿科组织“药物过敏性休克的应急处理预案”演练 一、演练目的: 科内人员对突发公共卫生事件的应急准备,救治工作程序及技术要求的掌握程度,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障,有序处置的目的。 二、组织领导: 总指挥:护理部(曹月秋) 副指挥:梁爱玲、梁雪仪 成员:朱焕彩、李金焕、冯嘉燕 三、演练内容: 1、急救工作的反应能力 2、急救工作的救治能力 3、急救工作记录 四、演练日期:

儿科应急预案演练记录

儿科应急预案演练记录 演练时间 演练地点儿科病区新生儿病室 演练内容新生儿突发窒息的抢救演练参加人员护士: 医生: 演练场景及记录 演练演练场景: N3 护士在巡视患者时,观察到患儿:口唇青紫、面色苍白、呼吸 停止需要进行新生儿窒息复苏抢救。 实施步骤: 1、 N3 护士在巡视患者时,观察到患儿:口唇青紫、面色苍白、呼 吸停止,立即按呼叫器,并让家属通知护士长及其他护士。 2、护士长奔赴新生儿病房组织抢救,同时指挥 N3 慕华通知值班医 生张海泉。 N2 护士准备抢救物品。 3、N3 护士评估患儿后,立即给与清理呼吸道,口鼻分泌物,吸痰,由N2 护士刺激足底,按摩背部后心率 90 次 /分,无自主呼吸,张海泉嘱继续正压人工呼吸, 30 秒后程玥进行评估患儿心率 90 次/分,继续正压人工呼吸。 4、通知麻醉科黄金麻醉师进行气管插管, 30 秒后心率仍低于 90 次/分,N3 护士遵医嘱给予肾上腺素 0.1mg 肌肉注射, N2 护士评估患 儿心率 100 次 /分,呼吸 30 次/分,N3 护士建立静脉通路, N2 护士 接氧气, N3 护士给予心电监护,密切观察病情变化,遵医嘱进一步生命支持, N2 护士整理用物,回治疗室,医疗、生活垃圾分类处理,洗手, N3 护士完成抢救记录。 人员□迅速准确□基本按时到位 到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位情 况 履职□职责明确,操作熟练 情况□职责明确,操作不够熟练 □职责不明,操作不熟练 物资现场物资□物资充分,全部有效□现场准备不充分 到位□现场物资严重缺乏 情况个人防护□全部人员防护到位□个别人员防护不到位 □大部分防护不到 协调整体组织□准确、高效□协调基本顺利,能满足需求 组织□效率低,有待改进

应急预案及内容含演练记录

目录 施工安全事故应急救援预案 一、工程项目的基本情况 本工程位于泗陈公路518号,泗陈公路以北,洞泾港河以东,小区外围西侧和北侧分别临朝晖路和规划城市道路。泗泾颐景园二期三标A西块建安工程,由26幢别墅及相应地下室组成,地下一层。本工程采用地下部分为钢筋混凝土剪力墙结构,基础采用钢筋混凝土地下室片筏基础,地下室采用现浇钢筋混凝土梁板结构,上部结构大部分为砖混结构,小部分为框架结构。抗震设防烈度为七度,防水等级为二级。工程建设地点:泗泾镇泗陈公路518弄总建筑面积:13722.12m2;总工期:426天。本工程由泗泾颐景园房地产有限公司投资建设,上海唯景建筑设计院有限公司设计,上海利堡建筑监理有限公司,上海世方建筑工程有限公司组织施工。现场设有办公室、仓库、厨房、卫生间。而且都布置了灭火器材(包括施工楼层)和灭火水龙头。办公室备有一般的止血、止痛药品、包扎用品和应急担架床等。 工程施工场地已完成平整,甲方提供施工单位用水、用电的接驳点各一个,均设于现场边缘。并要求通往施工范围的道路可通行各种施工车辆,供

二、可能发生事故的原因 1、基坑开挖以及土方堆积过高造成的塌方事故。 2、高空作业人员坠落或工具,零构件高空掉落伤部事故。 3、塔吊物料提升机的安装、折除、维修以及日常使用时安全防护设施的损坏,失灵而造成的高空从体坠落或高空落物伤人事故。 4、施工用电、宿舍、生活照明用电线路乱拉乱接,电线破损,漏电保护开关配置不合理或失灵。焊接作业人员无人监护或不按规定要求合理穿戴安全防护用品等造成的触电事故。 5、在施工现场动用无人监护,未能做到“人离火灭”而留下火种,在宿舍内使用煤气炉、电炉、电饭煲造成失火,电线短断起火。使用电锯界木料时没有及时清理干净复盖在电机即马达上及邻边的木屑,导至电机发热引起火灾。其次是在高空进行焊接作业时,焊渣飞溅,以及平时施工作业人列处乱掉末熄灭的烟头,火种引燃易燃物体而造成的各种火灾事故。 6、施工现场的直铁机,切铁机,物料提升机,搅拌机,沙浆机,电锯,以及其他手持电动机具,操作人员违章操作,违禁使用机具,设备出现故障时操作人员随意乱拆装,维修甚至用手代替工具,拧动螺栓部件或转动部位的齿轮,皮带而造成伤害事故。 7、支模、外脚手架的安装拆除,施工作业人员不按安全规范要求进行操作,不把材料分散平稳堆放和有序传递,甚至从高处向下抛落,造成材料下坠或高空落物伤人事故。 三、应急机构的组成、责任和分工

(推荐)呼吸衰竭应急预案

呼吸衰竭应急预案 一、定义:呼吸衰竭是指当呼吸功能损伤到气体交换不能维持正常的动脉血气水平,PaO2和/或 PaCO2增高并超过正常范围。血气的诊断标准是在海平面、静息状态及呼吸空气的情况下,PaO2﹤60mmhg伴或不伴有PaCO2﹥50mmhg。既往无慢性呼吸道疾病,在数分钟到数小时内发生的呼吸衰竭,称急性呼吸衰竭。分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭。 二、临床表现 1、呼吸困难和紫绀 2、精神和神经症状:精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。 3、血液和循环系统症状:心率快、心搏出量增加,血压高、心律失常、循环衰竭。 4、呕血、便血、少尿、无尿。 5、其它:头疼、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿。 6、血气:PaO2﹤60mmhg伴或不伴有PaCO2﹥50mmhg。 三、应急预案 1、疏通气道 (1)解痉:①β2受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入;②舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入;③喘定或氨茶碱0.5g静滴,<1.5g/d; ④酚妥拉明10-20mg或50%硫酸镁注射液10-30ml加入静滴,须注意血流动力学及血压的变化。 (2)吸痰或辅助排痰,保持呼吸道通畅。

(3)抗感染选用敏感抗生素,宜足量、及早使用。 2、改善通气 (1)氧疗:鼻导管给氧2-4L/min,注意气道湿化。伴CO2潴留者,以低流量1-2L/min持续给氧。 (2)呼吸兴奋剂应用:尼可刹米0.75g加洛贝林6mg加入静滴,必要时重复使用。 (3)机械通气。①适应症:一是任何原因引起的自主呼吸极度减弱或停止者;二是氧疗或呼吸兴奋剂应用后无好转,PaCO2>70mmHg者;②方法为面罩法适应于不十分严重的低氧血症和高碳酸血症,2-3d,20-30min/次;面罩法无效应立即改气管插管或气管切开。 3、并发症处理 (1)脑水肿:20%甘露醇注射液250ml快速静滴,3-4/d. (2)水、电解质及酸碱失衡:①呼酸时,重点在改善通气;②PH<7.2,呼酸合并代酸时可用5%NaHCO3100-200ml静滴;③合并代碱时口服或静滴10%KCL 15-30ml,精氨酸2-4g加入静滴。 (3)心力衰竭:①氢氯噻嗪50mg/次,2/d氨苯蝶啶50mg/次,2/d,口服,或呋塞米20-40mg/次,1-2/d静注;②毛花苷C 0.2-0.4mg稀释后静注,1-2/d;③禁用吗啡制剂,可给哌替啶50-100mg肌注或静注。 4、糖皮质激素应用地塞米松10mg静注1-2d,或氢化可的松100-300mg/d稀释后静滴,病情好转后减量。 5、积极病因治疗,防止发生ARDS。 6、半卧位休息,保持室内空气新鲜,温暖,预防交叉感染;消除焦

新生儿科护理应急预案演练教案资料

新生儿科护理应急预案演练 时间:2014年9月18日 地点:新生儿科 参加人员:护理部主任、各科室护士长、新生儿科全体护士、值班新生儿医生。 应急演练内容:使用呼吸机过程中突然短点的应急演练 仪器设备:辐射台、多参数监护仪、输液泵、氧气筒、新生儿复苏气囊、输氧管、氧气表、SLE-5000型婴儿呼吸机、模型婴儿、床单位一次性生活用品、快速手消。 值班医生:XXX 值班护士:XXX 模拟场景:夜班时患儿正使用有创呼吸机辅助呼吸中。 演练过程: 1、突然停电了。 2、当班护士XXX(第一名)护士立即放下手中其他工作,呼叫XXX医生迅速来到婴儿床旁,护士立即分离呼吸机与气管插管的连接,医生正确连接婴儿气管插管和简易呼吸器,进行持续人工正压通气辅助呼吸,40次/分。同时观察病人胸廓是否有起伏,了解人工通气呼吸的效果。 (第二名)护士接通已经连接好的氧气筒调好氧流XXX、3.量(5L/分)后连接到医生简易呼吸器的氧气入口处。

4、由XXX护士观察患儿的肤色、听诊心率并做好记录。 5、XXX护士立即查找停断电原因,并上报总值班立即予以解决。必要时上报护士长。 6、通电后调节好呼吸机参数,正确连接呼吸机。 通过这次演练,使护士在临床护理工作中,更加认真地进行使用有创呼吸机危重病人的停电时应急反应能力。 最后由总护士长黄主任做点评及指正。 仪器设备故障的应急演练

时间:2014年10月14日 地点:新生儿科 参加人员:新生儿科值班护士、值班新生儿医生。 应急演练内容:使用呼吸机过程中突然故障的应急演练 仪器设备:辐射台、多参数监护仪、输液泵、氧气筒、新生儿复苏气囊、输氧管、氧气表、SLE-5000型婴儿呼吸机、E-360型有创呼吸机、模型婴儿、床单位一次性生活用品、快速手消。 值班医生:XXX 值班护士:XXX,XXX 模拟场景:夜班时患儿正使用E-360型有创呼吸机辅助呼吸中。 演练过程: 7、1、E-360型有创呼吸机突然出现较大的泄气声音,护士XXX立即循声查找呼吸机泄气部位,发现,呼吸机主机进气管路输氧管在主机内发出平时使用中没有的泄气声音,观察氧气表的氧气压力迅速下降,立即呼叫值班医生XXX医生迅速来到婴儿床旁,告知值班医生出现的情况,护士立即分离呼吸机与气管插管的连接,医生正确连接婴儿气管插管和简易呼吸器,进行持续人工正压分。同时观察病人胸廓是否有起/次40通气辅助呼吸, 伏,了解人工通气呼吸的效果。XXX护士接通已经连接好的

护理应急预案及程序

护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (3) 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 (3) 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 (4) 四、传染病救治应急预案及流程 (5) 五、突然发生猝死应急预案及程序 (6) 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 (7) 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 (9) 八、停电和突然停电的应急预案及程序 (9) 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 (10) 十、失窃的应急预案及程序 (11) 十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 (11) 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (12) 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 (13) 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 (14) 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 (14) 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (15) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 (17) 十八、复合伤患者的应急预案及程序 (18) 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 (18) 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 (19)

二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 (20) 二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 (21) 二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 (22) 二十六、脑出血患者的应急预案及程序 (22) 二十七、脑疝患者的应急预案及程序 (24) 二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 (24) 二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 (25) 三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 (26) 三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 (27) 三十二、创伤性休克的应急抢救预案 (28) 三十三、开放性骨折患者应急预案及程序 (28) 三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 (29) 三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 (30) 三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 (30) 三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 (31) 三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 (32) 三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序 (33) 四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 (34) 四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序 (35) 四十二、自发性气胸的应急预案及程序 (35) 四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 (36)

儿科应急预案

儿科应急预案标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

儿科应急预案 突发性猝死应急预案及程序 一.突发性猝死应急预案 1.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生 2.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施 3.抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路 4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境 5.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并认真做好与家属的沟通与安慰工作 6.按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,据实准确记录抢救过程 7.抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对同室患儿及家属进行安慰 二.应急程序 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程

患儿发生窒息时的应急预案及程序 一.应急预案 1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员 2.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧 3.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳 4.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护 5.抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程 6.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。 7.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。 二.应急程序

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