糖尿病治疗新技术,都在这篇文章里!

糖尿病治疗新技术，都在这篇文章里！

根据国际糖尿病联合会IDF发布的糖尿病调查数据显示,2015年,全球20-79岁的人中约有4.15亿人患有糖尿病,

另有3.18亿人潜藏有很高的糖尿病患病风险。对此，医生和科学家们也使出十八般武艺，研发出各种各样的新技术、新设备。今天，就和大家一起来看一看，这些治疗糖尿病的新突破。无创血糖监测大家都知道，监测血糖是糖友每天的“必修课”，有些糖友每天需要监测 5 次，甚至7 次血糖，如果，有可以不用扎手指就知道血糖水平的神器，该有多好啊！现在，科学家们已经研发出一系列的无创血糖监测设备。这些设备通过监测皮肤表面、体液成分中的葡萄糖含量、光电等改变来估算血糖。比起传统的手指血糖监测，无创血糖监测不需要扎破手指，更加方便快捷，比如，有设计成隐形眼镜的类型，或者是手环、臂环类型，这些设备能够提供全天候的血糖数据。一款无创血糖监测手表但是，它们也有缺点。比如，无创血糖监测设备大多价格昂贵，要定期更换耗材并根据手指血糖校准。目前，美国、欧洲已经批准了几款无创血糖监测设备上市销售，可这些设备非常容易受到外界的干扰。比如，通过隐形眼镜监测血糖的设备在佩戴者流泪时，可能读数不准；手环、手表类的血糖监测设备容易受到皮肤表面汗水、温度改变的干扰，导致血糖数据不准确。因此，

在这些设备解决上面的问题之前，临床医师仍不建议糖友盲目使用无创血糖监测设备进行血糖监测。扎手指怎样才不疼？点击：测血糖不痛的绝招，就这么简单！吸入型胰岛素有一个一型妈妈说“每天看到孩子在肚子上打胰岛素，一个又一个的针眼，恨不得这些针都是打在我自己身上。”注射胰岛素给皮肤带来的创伤让大家望而却步，尤其是在公共场合，拿出胰岛素更让很多糖友觉得特别尴尬。吸入型胰岛素将胰岛素干粉贮存在独立的包装内，需要配合相应的吸入装置使用。在使用时，胰岛素干粉在吸入装置里形成喷雾，糖友吸入肺部后，干粉立即溶解，释放的胰岛素可以迅速进入血液发挥作用。现在，美国已经批准了一种吸入胰岛素上市销售，国内还没有吸入胰岛素上市。在美国上市的吸入型胰岛素但是吸入型胰岛素有一些弊端，可能会引起咳嗽等呼吸系统的不适，所以有呼吸系统疾病，如哮喘、慢性支气管炎、肺气肿的人是不能使用的。吸入型胰岛素只有30%能够被吸收，生物利用率很低，所以价格高昂，使用者对吸入胰岛素的接受度、满意度并没有超过注射胰岛素。目前皮下注射胰岛素效果很好，经过改良以后针尖也很细，所以，医生还是推荐糖友们选择传统的注射胰岛素。其实只要掌握了胰岛素的正确注射方法，就能在减轻疼痛的同时提高利用率：干货| 9种情况下需要使用胰岛素，你需要的胰岛素全攻略在这里代谢手术临床证据显示，减重手术治疗可明显改善肥胖伴2

型糖尿病患者的血糖控制，甚至可使一些糖尿病患者的糖尿病“缓解”。来自国内的报道显示，手术1年后糖尿病缓解率（术后仅用生活方式治疗可使HbA1c≤6.5%，空腹血糖≤5.6mmol/L，可视为2型糖尿病已缓解）可达73.5%。有多项临床证据表明，与强化生活方式干预和降糖药物治疗相比，手术能更有效地减轻体重和改善血糖，同时可使血脂、血压等代谢指标得到全面控制，因此，减重手术已更名为代谢手术。代谢手术尚能显著降低糖尿病大血管及微血管并发症的发生风险，明显改善肥胖相关疾病。此外，非糖尿病肥胖患者在接受手术治疗后发生糖尿病的风险也显著下降。2011年，国际糖尿病联盟也发表立场声明，正式承认代谢手术可作为治疗伴有肥胖的2型糖尿病的方法。2011年，中华医学会糖尿病学分会和中华医学会外科学分会也就代谢手术治

疗2型糖尿病达成共识，认可代谢手术是治疗伴有肥胖2型糖尿病的手段之一，并鼓励内外科合作共同管理接受代谢手术的2型糖尿病患者。代谢手术的适应证：年龄在18～60岁，一般状况较好，手术风险较低，经生活方式干预和各种药物治疗难以控制的2型糖尿病（HbA1c>7.0%）或伴发疾病并符合以下条件的2型糖尿病患者，可考虑代谢手术治疗[194]。1.可选适应证：BMI≥32.5 kg/m2，有或无合并症的2型糖尿病，可行代谢手术。2.慎选适应证：27.5 kg/m2≤BMI3.暂不推荐：25.0 kg/m2≤BMI手术应在患者知情同意情况下，

严格按研究方案进行。这些手术的性质应被视为纯粹的临床研究，且事先应有医学伦理委员会批准；目前证据不足，暂不推荐为临床常规治疗方法。代谢手术的禁忌证1. 滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病患者，以及对代谢手术的风险、益处、预期后果缺乏理解能力的患者。2. 1型糖尿病的患者。3. 胰岛β细胞功能已明显衰竭的2型糖尿病患者。4. 外科手术禁忌者。5. BMI6. GDM及其他特殊类型的糖尿病。胰腺/胰岛移植胰腺/胰岛移植主要针对血糖很难控制，极易发生低血糖的 1 型糖尿病患者，移植术可以重建血糖调节的正常机制、有效预防严重低血糖的发生、延缓糖尿病并发症的发生发展。胰腺移植属于器官移植的一种，如果胰腺移植术成功，患者甚至可以脱离胰岛素。目前，美国实施的胰腺移植术大约每年1000 例，其中大多数为需要进行肾脏移植的终末期糖尿病肾病患者，同时进行胰腺移植术。胰腺/胰岛移植术后，患者需要终生服用免疫抑制剂。在使用了连续血糖监测或胰岛素泵的情况下，1 型糖尿病患者仍存在低血糖频繁发作时，或 2 型糖尿病人血糖仍然难以控制时，部分医生认为可以考虑行胰腺/胰岛移植。但因为器官紧缺，胰腺移植创伤大，胰岛移植远期效果差等原因，胰腺/胰岛移植作为控制血糖的常规疗法还有很长一段路要走。干细胞治疗干细胞和普通的细胞不同，可以分化为其他的细胞。利用干细胞的这个特点，可以使干细胞分化为胰岛细胞。

理论上，干细胞有治愈 1 型糖尿病的可能。由于干细胞可以再分化，产生分泌胰岛素的细胞，还能够保护患者胰岛β细胞免受自身免疫系统的攻击，的确是治愈胰岛素缺乏的 1 型糖尿病的希望。通过干细胞培养，产生分泌胰岛素的细胞但是，中华医学会糖尿病学分会曾经发布过关于干细胞治疗糖尿病的立场声明，声明指出：根据目前国内外干细胞治疗糖尿病研究现况，我们认为干细胞治疗糖尿病尚处在临床应用前的研究阶段。因此，不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。网络上有些中介公司，称可以帮助糖尿病患者出国，接受所谓先进的干细胞治疗。这里需要提醒大家，干细胞治疗糖尿病的技术尚未成熟，仍许多问题没有解决，并不是安全有效的方法。大家千万不要以身试险，花了冤枉钱不算，还耽误正规治疗，招致一系列后患。写到这里，你可能会说：诺诺，你提了一堆的新技术，但都还没有实现，有什么用呢？诺诺认为：虽然这些技术许多都在研发阶段，尚未成熟，但也点燃了治愈糖尿病的希望之光。现在咱们糖友应该做的也是能够做的，是管住嘴、迈开腿、用好药，做好血糖监测，控制好糖尿病，以最好的身体状态，和诺诺一起等待糖尿病被治愈的那一天。