医院感染管理工作现状分析与未来展望

医院感染管理工作现状分析与未来展望

目的分析该市42家医院感染管理工作现状。方法于2014年6月—2015年6月由该院45人组成的现场检查问卷调查小组深入到该市各大医院进行走访调查各家医院感染管理工作现状。结果该次所调查的42家医院中有40家（95.2%）医院设有独立的感染科，未单独设立感染科的有2家（4.8%），医院感染科专职人员中学历水平为中专和大专的比例为68.7%，接受过医院感染专业培训人员所占比例为18.4%。结论医院感染管理工作水平的提高离不开领导的重视与组织管理结构的不断健全与完善，提高全市医院感染管理工作的关键是加强对感染科医护人员的培训指导，对医疗行为进行严格规范，合理配置管理人员。

标签：感染管理工作；现状分析；未来展望

[Abstract] Objective To analyze the infection management work status of 42 hospitals in our city. Methods Various hospital infection management work statuses in our city were followed-up and surveyed by on-site inspection questionnaire group composed of 45 persons in our hospital from June 2014 to June 2015. Results In the 42 hospitals，40 hospitals had an independent department of infection （95.2%），and 2 hospitals had no independent department of infection （4.8%），and the ratio of polytechnic school and junior college in the full-time staff in the hospital infection department was 68.7%，and 18.4 percent of staff received the hospital infection professional training. Conclusion The improvement of hospital infection management work level can’t do without the attention of leaders and continuous improvement of organization management structures，the key to improve the hospital infection management work in the whole city is to enhance the training guidance of medical staff in the department of infection and strictly standardize the medical behavior and rationally allocate the management staff.

[Key words] Infection management work；Status analysis；Future prospects

医院感染已成为目前各个医疗机构所面临的一大严峻性公共卫生难题。医院感染对患者的生命健康造成严重威胁，尤其是ICU重症监护病人，不仅给患者带来极大的痛苦，而且给患者家庭以及社会带来沉重的经济负担，使得有限的卫生资源没有被完全充分利用起来反而遭到浪费，医院感染管理工作是医院管理工作的一大重要组成部分，其涉及到的范围广，牵涉的问题复杂，为提高该市医院感染管理工作水平，对该市42家医院进行实地调查，现将该次调查结果作如下陈述与说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次调查对象为该市42家医院，21所一级医院，15所二级医院，6所三级

医院，7所医院拥有床位数>530张，5所医院床位数在280～530张，17所医院床位数在150～350张，23所医院床位数<150张，28所综合性医院，8所中医医院，6家专科医院，34所公立医院，8所民营医院。

1.2 方法

该次调查采用自制的调查问卷以实地考查的方式展开。

1.3 观察指标

记录该次调查的42家医院院内设置独立感染科的情况，分析感染科专职人员文化水平与接受院内专业感染培训情况。

1.4 统计方法

统计该市42家医院院内设置独立感染科的例数与感染科专职人员文化水平情况，并计算其各自所占的相应比例。

2 结果

通过该次调查发现该组接受调查的42家医院中院内设置单独感染科的有40所（95.2%），虽然符合医院感染管理的基本要求但将近66.2%的医院感染管理科无绝对的独立性，主要体现在无独立的办公地点与办公设备，医务科和护理部是该组织机构人员配备的主要依附来源，感染控制工作并无独立开展进程进行。在该次调查的所有一级和部分二级医院中均有上述类似问题存在，由此直接反映出的一个客观事实是基层医院对感染管理工作的重视度明显不够，见表1。

调查的42家医院中仅有20所（47.6%）医院拥有医院感染的专职医护人员，未配置医院感染专职人员的有22所（52.4%），16所（38.1%）医院医院感染专职人员配备满足医院感染管理要求，上述数据反映出基层医院医院感染专职人员配置明显不足。42家医院感染专职人员水平大专与中专所占比例为68.7%，高级职称人员比例仅为31.3%，护理人员所占比例为86.43%，仅有18.4%的感染专职人员接受过院内专业培训，具体数据见表2。该次研究调查发现医疗机构医院感染预防与控制管理工作不均衡。在该次调查的42所医院中充分体现，预防与控制管理工作不均衡主要表现在仅三级医院与大部分二级医院感染管理工作开展较为规范，培训与监测落实不到位是一级医疗机构与部分二级医院感染管理工作中主要存在的问题，其中对复用器械的消毒灭菌不彻底，在医疗废物管理工作方面有待加强，手卫生习惯不达标等普遍问题。该次调查中，各家医疗机构普遍认为医院感染科参与抗菌药物合理运用管理存在较大难度，见表3。

3 讨论

全市医疗机构医院感染管理预防与控制管理工作水平不平衡，医院感染科普遍认为参与抗菌药物合理应用管理难度大是该次医院感染管理调查工作所发现