最新26前庭蜗器教学讲义ppt课件

蜗管
膜半规管
球囊 椭圆囊
椭圆囊斑位于椭圆囊 内的底和前壁上；球 囊斑位于球囊内的前 壁上壶。腹能嵴感位受于直膜线壶加 速或腹减内速，运能动感的受刺旋激
转运动的刺激。
在膜迷路内，有位置觉感受器，分别位 于椭圆囊、球囊和膜壶腹内。
蜗管的切面呈三角 形，有上、外和下 三个壁。上壁为蜗 管前庭壁（前庭 膜），将前庭阶和 蜗管隔开；外侧壁 较厚，富含血管， 与蜗螺旋管的骨膜 相结合，下壁由骨 螺旋板和蜗管鼓壁 （螺旋膜）组成， 并与鼓阶相隔。
鼓膜
中耳炎症可能的扩散途径
听小骨位于鼓室内，有三块，即锤骨、砧 骨和镫骨。三骨相互连接成一曲折的杠杆 系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运 动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波 的振动传入内耳。
镫鼓骨膜肌张位肌于位锥于 隆咽起鼓内管，上止方于的 镫鼓骨膜，张作肌用半是管 牵内拉，镫止骨于底锤向骨 外柄方的，上以端调，节作 声用波是对紧内张耳鼓的膜， 压由力三。叉该神肌经由支 面配神。经支配。
螺旋膜又称
基底膜，其上有螺旋 器又称Corti器，是 听觉感受器。
1．空气传导 耳廓收集的声波→外耳道→鼓膜振 动→听小骨链→镫骨底，→前庭阶外淋巴→蜗孔 →鼓阶外淋巴→内淋巴波动→刺激螺旋器→神经 冲动→蜗神经→脑而产生听觉。
2．骨传导 声波→颅骨的传导→内耳淋巴的波 动→螺旋器→转变为神经冲动→中枢→产生听觉。
中耳 位于外耳和内耳之间。包括鼓室、 咽鼓管、乳突窦和乳突小房。
乳突窦
乳突小房
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鼓室 tympanic cavity是 颞骨岩部 内含气的 不规则小 腔,内有听 小骨、韧 带、肌、 血管和神 经。
后向锥壁后 隆（起连乳，于突内乳壁藏突镫小）外壁膜骨房上侧）形肌。部壁主成。开有前即壁咽要。（上分窝口乳壁颈。鼓由鼓壁隔的稍突动 此 管(鼓膜鼓 薄（颈下窦脉 壁 的室 骨盖动方开管 上 开与 板壁脉有口的 方 口颅 。）壁，后 有 。中是)
后单骨骨半脚规管
总骨脚 前骨半规管
壶腹脚
外骨半规管
每个骨半规管都有两个骨脚，一为单骨脚，一
为骨壶半腹骨规脚管。壶为腹三骨个脚C上形有的膨互大相的垂骨直壶排腹列，的前、
后 个小骨骨管半半，规规分管管别的只称单有为骨 五前脚 个、合 孔后成 开和一 口外个 于骨总 前半骨 庭规脚。管，。因此三
耳蜗位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向
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骨半规管 前庭 耳蜗
骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨 质中的曲折管道。可分为三部分：耳蜗、 前庭和骨半规管，从前向后沿颞骨岩部 的长轴排列。
前庭窗
蜗窗
前 庭是位居骨迷路中部的空腔，内藏膜迷路 的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通 三个骨半规管，前部有一大孔，通耳蜗。前 庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗 窗。内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。
咽鼓管侵入鼓室。
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乳乳突突窦窦和和乳乳突突小小房房是内鼓都室衬向以后粘的膜延，伸且， 乳与突鼓窦室是的鼓粘室膜和相乳连突续小，房故之可间因的中小耳腔炎，而感 向染前。开口于鼓室，向后与乳突小房相连 通。
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内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜
迷路组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓 室和内耳道底之间。
前庭阶起自
前庭，于前庭 窗处为有中耳 的镫骨所封闭。
鼓 阶 在蜗顶处借蜗孔与
前庭阶相通，在蜗底为盲 端，上有蜗窗。蜗窗上有 第二鼓膜 封闭。
蜗孔
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椭圆囊
膜半规管
蜗管
球囊
膜迷路为套于骨迷路内封闭的膜性管道， 其管径较小，借纤维束固定于骨迷路。 可分为三部：椭圆囊和球囊、膜半规管、 蜗管。
蜗管套在蜗螺 旋管内，尖端 为盲端，起端 以连合管连于
下壁（颈静脉壁） 是分隔鼓内室侧与壁颈内 鼓室可分为静六脉个的壁薄：层骨板。
内侧壁（迷路壁）中部隆凸称岬。岬的后上方有前庭窗（卵圆窗）， 为镫骨底封闭。岬的后下方有蜗窗（圆窗），在活体有膜封闭，称 第二鼓膜。前庭窗后上方有面神经管凸,管内有面神经通过。
鼓膜 鼓ty膜m上pa1n/i4c为松弛部， 薄m而em松b弛ra，ne在活体呈淡 红分下锤色隔纹3。/鼓4为室紧和张外部耳，道坚， 为实锤椭骨紧前圆张襞形，半在锤透骨活明后体襞薄呈膜灰， 其白外色侧，面其向前前下、方向有下一、 向三外角倾形斜反。光鼓区膜称中光心锥。 向内凹陷称鼓膜脐， 内面为锤骨柄末端所 附着。
球囊。
膜半规管位于骨半规 管内。在骨壶腹内的 部分膨大为膜壶腹。
膜迷路内充 满内淋巴
内淋巴管由椭圆囊球
椭 后 开 半 椭 相圆 上 口 规 圆 连囊 内 后 大 巴 围球下 管骨 二 充 外囊 方 ， 管 囊 。管 侧 为 可面 血方 连囊满淋迷 者， 分 ； 球位发壁内经，管，于巴外路之后别自囊于较出，淋此在丛下蜗互淋与间壁通前管前小，至巴囊硬。端管巴不膜的有三壁与庭，穿颞囊渗脑借。相。迷间五个发球部靠经骨。透膜连通内路隙个膜出囊的前前岩内到下合、。庭部淋周扩
26前庭蜗器
从功能上来看， 前庭蜗器（位听器）
前庭器（位觉器） 蜗器（听器）
从结构上来看， 外耳 前庭蜗器（耳） 中耳
传导声波的装置
内耳：接受声波和位置觉
刺激的感受器
外耳道软骨 部有可动性， 成人作外耳 道检查时， 向后上方牵 拉耳廓，即 可拉直外耳道观察鼓膜。婴儿外耳道骨 部和软骨部发肓未完全，故外耳道短而 狭窄，其鼓膜的位置较水平，故检查鼓 膜时，须将耳廓拉向后下方。 返回
后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。
蜗螺旋管
蜗轴
耳蜗实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴 约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松 质，呈圆锥形。
蜗管
前庭阶
蜗管
骨螺旋板
鼓阶
自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，
此板未达蜗螺旋管的对侧，其空缺处
由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗
பைடு நூலகம்
共有三条管道：前庭阶、蜗管和鼓阶。
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咽鼓管鼓室口
咽鼓管软骨
软骨部
骨部
咽鼓管咽口
咽鼓管连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨 部。其外侧端开口于鼓室前壁的咽鼓管 鼓室口；其内侧端开口于鼻咽部侧壁的 咽鼓管咽口。
闭合的咽鼓管
张开的咽鼓管
咽鼓管咽口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，
咽口开大，空气进入鼓室。幼儿的咽鼓管较
成人短而平，腔径也较大，故咽部感染易沿