人体解剖学前庭蜗器
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人体解剖-前庭蜗器
17 X 1.5 ≈ 25
The ossicles transmit vibration from the tympanic membrane to the oval window
听小骨链的杠杆作用 （增压减幅效应）
鼓反射
二、咽 鼓 管 Auditory tube
鼓室与鼻咽之间的管道；全长36mm；其长轴与水平面夹角约30-40° 有鼓口和咽口两口 分外侧1/3的骨部和内侧2/3的软骨部两部；两部交界处为咽鼓管峡
1. 3块听小骨: 锤骨、砧骨、镫骨 2. 2块肌：
(1) 鼓膜张肌 (2) 镫骨肌 3. 1条神经：鼓索
鼓膜张肌和镫骨 肌与鼓反射有关
砧骨
镫骨
镫骨肌
鼓膜张肌
锤 骨
鼓 室 的 内 容
听小骨 Ossicle
1.锤骨 Malleus 2.砧骨 Incus 3.镫骨 Stapes
听骨链: 三块听小 骨借关节韧带连接形 成杠杆链将鼓膜振动 传至卵圆窗，并使振 动能放大1. 5倍但振 幅减少1. 5倍
第三节 内耳 Inner ear 一、骨迷路 Bony labyrinth 二、膜迷路 Membranous labyrinth 三、内耳道 Inernal acoustic meatus
颞骨岩部内，形状复杂，分两部分
一、骨迷路Bony labyrinth
(一)前庭 Vestibule (二)骨半规管 Bony semicircular canals (三)耳蜗 Cochlea
内耳道底也是迷路的内侧壁 其上有横嵴（镰状嵴）和垂直嵴（Bill嵴） 面神经区--通过面神经 前庭上区--通过前庭神经上部（分布于椭圆囊斑、 前和外侧半规管壶腹嵴） 蜗区—通过蜗神经 前庭下区-通过前庭神经下部分支（分布球囊斑） 单孔--通过前庭神经下部分支（后壶腹神经）
18.系统解剖学前庭蜗器
•◆咽鼓管软骨部：前内侧2/3， 向前内侧开口于咽鼓管咽口；
•◆咽鼓管骨部：后外侧1/3， 向后外侧开口于咽鼓管鼓室口。
小儿咽鼓管短且宽，又接近 水平位，故咽部感染易经咽鼓 管侵入鼓室。
三、乳突窦和乳突小房
• ◆乳突窦位于鼓室上隐窝的后 方，向前开口于鼓室后壁上部， 向后下与乳突小房相通连，是 鼓室与乳突小房之间的交通要 道。
相通。 前庭的外侧壁：即鼓室的内侧壁，有前庭
窗与镫骨底相连接； 前庭的内侧壁：是内耳道的底，有自前上
向后下的前庭嵴。 前庭嵴的后上方有椭圆囊隐窝； 前庭嵴的下方有球形隐窝； 分别容纳膜迷路的椭圆囊和球囊。 前庭嵴下部分开，在分叉处有一前庭水管
内口，前庭水管由此向后下至内耳门后外 侧的前庭水管外口，内淋巴管经此管至内 淋巴囊，后者位于前庭水管外口附近的硬 脑膜内。
②镫骨肌：位于锥隆起内，肌腱经 锥隆起尖端的小孔进入鼓室，止 于镫骨颈，是鼓膜张肌的拮抗肌。 受面神经支配 收缩时将镫骨头 拉向后方，使镫骨底前部离开前 庭窗，以减低迷路的压力，并解 除鼓膜的紧张状态。
二、咽鼓管
•咽鼓管连通鼻咽部与鼓室， 长3.5-4.0cm。作用是使鼓室 内的气压与外界的大气压相等， 以保持鼓膜内外两面的压力平 衡。咽鼓管可分为两部分：
• ◆乳突小房为颞骨乳突部内的 许多含气的小腔隙，大小、形 态不一，相互连通，内覆盖粘 膜，并与乳突窦和鼓室的粘膜 相连续。
• ◆中耳炎可经乳突窦侵入乳突 小房而引起乳突炎。
第三节 内耳
• 内耳(internal ear)又称迷 路，是前庭蜗器的主要部分。 内耳全部位于颞骨岩不的骨 质内，在鼓室内侧壁和内耳 道底之间。
◆前庭窗后上方有一弓形隆起， 称面神经管凸，内藏面神经。
•◆咽鼓管骨部：后外侧1/3， 向后外侧开口于咽鼓管鼓室口。
小儿咽鼓管短且宽，又接近 水平位，故咽部感染易经咽鼓 管侵入鼓室。
三、乳突窦和乳突小房
• ◆乳突窦位于鼓室上隐窝的后 方，向前开口于鼓室后壁上部， 向后下与乳突小房相通连，是 鼓室与乳突小房之间的交通要 道。
相通。 前庭的外侧壁：即鼓室的内侧壁，有前庭
窗与镫骨底相连接； 前庭的内侧壁：是内耳道的底，有自前上
向后下的前庭嵴。 前庭嵴的后上方有椭圆囊隐窝； 前庭嵴的下方有球形隐窝； 分别容纳膜迷路的椭圆囊和球囊。 前庭嵴下部分开，在分叉处有一前庭水管
内口，前庭水管由此向后下至内耳门后外 侧的前庭水管外口，内淋巴管经此管至内 淋巴囊，后者位于前庭水管外口附近的硬 脑膜内。
②镫骨肌：位于锥隆起内，肌腱经 锥隆起尖端的小孔进入鼓室，止 于镫骨颈，是鼓膜张肌的拮抗肌。 受面神经支配 收缩时将镫骨头 拉向后方，使镫骨底前部离开前 庭窗，以减低迷路的压力，并解 除鼓膜的紧张状态。
二、咽鼓管
•咽鼓管连通鼻咽部与鼓室， 长3.5-4.0cm。作用是使鼓室 内的气压与外界的大气压相等， 以保持鼓膜内外两面的压力平 衡。咽鼓管可分为两部分：
• ◆乳突小房为颞骨乳突部内的 许多含气的小腔隙，大小、形 态不一，相互连通，内覆盖粘 膜，并与乳突窦和鼓室的粘膜 相连续。
• ◆中耳炎可经乳突窦侵入乳突 小房而引起乳突炎。
第三节 内耳
• 内耳(internal ear)又称迷 路，是前庭蜗器的主要部分。 内耳全部位于颞骨岩不的骨 质内，在鼓室内侧壁和内耳 道底之间。
◆前庭窗后上方有一弓形隆起， 称面神经管凸，内藏面神经。
人体解剖学-前庭蜗器详解
球囊。
膜半规管位于骨半规 管内。在骨壶腹内的 部分膨大为膜壶腹。
膜迷路内充 满内淋巴
内淋巴管由椭圆囊球 囊管发出，穿经前庭 椭圆内囊侧位壁于，前至庭颞部骨的岩部 后上后骨方面迷，，路后在与壁硬膜有脑迷五膜路个下扩
开口球大二，为囊者分内之较别淋间小通巴的，三囊间靠个。隙前膜内淋
半规下 巴充管可方满；经，外自此下淋前囊端巴壁渗借。发透连内出到、周 椭圆合 围外囊血管淋球管连巴囊丛于互管。蜗不与管相球。通囊。 相连。
下壁（颈静脉壁） 是分隔鼓内室侧与壁颈静 鼓室可分为脉六的个薄壁层：骨板。
内侧壁（迷 路壁）中部 隆凸称岬。 岬的后上方 有前庭窗 （卵圆窗）， 为镫骨底封 闭。岬的后 下方有蜗窗 （圆 窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜。前庭 窗后上方有面神经管凸,管内有面神经通过。
鼓膜分隔鼓室和外耳 鼓道膜，上为1椭/4圆为形松半驰透部明， 薄薄而膜松，驰其，外在侧活面体向呈前淡、 红向下色下。3、/4向为外紧倾张斜部。，所 以坚，实外紧耳张道，的在前活壁体和呈 下灰壁白色较，长其。前鼓下膜方中有心 向一内三凹角陷形称反鼓光膜区脐称，光 内锥面。为锤骨柄末端所 附着。
大，空气进入鼓室。
返回
乳乳突突窦窦和和乳乳突突小小房房是内鼓都室衬向以后粘的膜延，伸且， 乳与突鼓窦室是的鼓粘室膜和相乳连突续小，房故之可间因的中小耳腔炎，而感 向染前。开口于鼓室，向后与乳突小房相连 通。
返回
内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜
迷路组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓 室和内耳道底之间。
后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。
蜗螺旋管
蜗轴
耳蜗实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴 约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松 质，呈圆锥形。
膜半规管位于骨半规 管内。在骨壶腹内的 部分膨大为膜壶腹。
膜迷路内充 满内淋巴
内淋巴管由椭圆囊球 囊管发出，穿经前庭 椭圆内囊侧位壁于，前至庭颞部骨的岩部 后上后骨方面迷，，路后在与壁硬膜有脑迷五膜路个下扩
开口球大二，为囊者分内之较别淋间小通巴的，三囊间靠个。隙前膜内淋
半规下 巴充管可方满；经，外自此下淋前囊端巴壁渗借。发透连内出到、周 椭圆合 围外囊血管淋球管连巴囊丛于互管。蜗不与管相球。通囊。 相连。
下壁（颈静脉壁） 是分隔鼓内室侧与壁颈静 鼓室可分为脉六的个薄壁层：骨板。
内侧壁（迷 路壁）中部 隆凸称岬。 岬的后上方 有前庭窗 （卵圆窗）， 为镫骨底封 闭。岬的后 下方有蜗窗 （圆 窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜。前庭 窗后上方有面神经管凸,管内有面神经通过。
鼓膜分隔鼓室和外耳 鼓道膜，上为1椭/4圆为形松半驰透部明， 薄薄而膜松，驰其，外在侧活面体向呈前淡、 红向下色下。3、/4向为外紧倾张斜部。，所 以坚，实外紧耳张道，的在前活壁体和呈 下灰壁白色较，长其。前鼓下膜方中有心 向一内三凹角陷形称反鼓光膜区脐称，光 内锥面。为锤骨柄末端所 附着。
大，空气进入鼓室。
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乳乳突突窦窦和和乳乳突突小小房房是内鼓都室衬向以后粘的膜延，伸且， 乳与突鼓窦室是的鼓粘室膜和相乳连突续小，房故之可间因的中小耳腔炎，而感 向染前。开口于鼓室，向后与乳突小房相连 通。
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内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜
迷路组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓 室和内耳道底之间。
后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。
蜗螺旋管
蜗轴
耳蜗实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴 约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松 质，呈圆锥形。
前庭蜗器 解剖知识
蜗管 球囊斑 球囊 椭圆囊
.
壶腹嵴
2.膜半规管
壶腹嵴：是位觉感受器，
能感受旋转运动的刺激
椭圆囊斑
前膜半规管 外膜半规管
蜗管
球囊斑 球囊 椭圆囊
.
壶腹嵴
后膜半规管
3.蜗管
螺旋器（Corti器）：位于蜗管的下壁的基底膜上是听
前庭膜 觉感受器
蜗神经 蜗神经节
外壁
螺旋器 （Corti器） 基底膜
下壁 骨螺旋板
.
螺旋器
前庭阶 前庭膜
上壁 下壁 外壁
基底膜
骨螺旋板
蜗神经 蜗神经节
外壁 蜗管
鼓阶
.
耳廓 外耳道 鼓膜 收集 声波
听小骨链
前庭窗 前庭阶外淋巴
蜗管内淋巴
蜗管内淋巴 螺旋器 蜗神经 听觉中枢
声波 颅骨 骨迷路 前庭阶和鼓阶的外淋巴
骨传导
蜗管的内淋巴 基底膜上的螺旋器
.
蜗神经 听觉中枢
三、内耳道
面神经管凸
前庭窗 岬
蜗窗
.
咽鼓管
（二）鼓室内结构
砧骨
1.听小骨
锤骨
镫骨
.
2.运动听小骨的肌
鼓膜张肌
镫骨肌
.
二、咽鼓管
咽鼓管骨部
.
咽鼓管软骨部
三、乳突窦和乳突小房
乳突窦 乳突小房
鼓室
.
第三节 内耳
位置：颞骨 岩部的骨质 内，鼓室和 内耳道底之 间
.
内耳由骨 迷路和膜迷 路组成
膜迷路
.
骨迷路
一、骨迷路
组成：耳蜗、前庭、骨半规管
前骨半规管
前庭
耳蜗
后骨半规管
人体解剖学前庭蜗器
球囊。
膜半规管位于骨半规 管内。在骨壶腹内旳 部分膨大为膜壶腹。
膜迷路内充 斥内淋巴
内淋巴管由椭圆囊球 囊管发出，穿经前庭 椭圆内囊侧位壁于，前至庭颞部骨旳岩部 后上背骨方面迷，，路后在与壁硬膜有脑迷五膜路个下扩
开口球大两，为囊者分内之较别淋间小通巴旳，三囊间靠个。隙前膜内淋
半规下 巴充管可方斥；经，外自此下淋前囊端巴壁渗借。发透连内出到、周 椭圆合 围外囊血管淋球管连巴囊丛于互管。蜗不与管相球。通囊。 相连。
中耳 位于外耳和内耳之间。涉及鼓室、 咽鼓管、乳突窦和乳突小房；为一含气旳 不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。
乳突窦
乳突小房
返回
鼓室是颞 骨岩部内 含气旳不 规则小腔, 内有听小 骨、韧带、 肌、血管 和神经。
后壁（乳突壁）上部有前乳壁突（窦动开脉口壁，） 向后连于乳突小外房侧。壁开即大上口颈部壁稍动分（下脉盖方管壁有旳）后是 锥隆起，内藏镫是内鼓肌膜。壁咽壁分窝。鼓。隔旳此 管鼓 薄壁 旳室 骨上 开与 板方 口颅 。有 。中
鼓膜
听小骨位于鼓室内，有三块，即锤骨、砧 骨和镫骨。三骨相互连接成一波折旳杠杆 系统，当声波振动鼓膜时，三骨旳连续运 动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波 旳振动传入内耳。
镫鼓骨膜肌张位肌于位锥于 隆咽起鼓内管，上止方于旳 镫鼓骨膜，张作肌用半是管 牵内拉，镫止骨于底锤向骨 外柄方旳，上以端调，整作 声用波是引紧起张对鼓内膜， 耳由旳三压叉力神。经该支 肌配由。面神经支 配。
仅含结缔组织和脂肪，名耳垂，是临床常用
旳采血部位。
返回
外长 耳颞外其后耳约 骨廓耳 方复道围2软道 向向.0骨成是∼前是 是。旳2外一下先.5延耳弯向 。c续m门曲前。；至旳上外内鼓管，12膜道次//33旳，稍为为管从向软骨道外后骨部，向，部，成内然，由人，是
膜半规管位于骨半规 管内。在骨壶腹内旳 部分膨大为膜壶腹。
膜迷路内充 斥内淋巴
内淋巴管由椭圆囊球 囊管发出，穿经前庭 椭圆内囊侧位壁于，前至庭颞部骨旳岩部 后上背骨方面迷，，路后在与壁硬膜有脑迷五膜路个下扩
开口球大两，为囊者分内之较别淋间小通巴旳，三囊间靠个。隙前膜内淋
半规下 巴充管可方斥；经，外自此下淋前囊端巴壁渗借。发透连内出到、周 椭圆合 围外囊血管淋球管连巴囊丛于互管。蜗不与管相球。通囊。 相连。
中耳 位于外耳和内耳之间。涉及鼓室、 咽鼓管、乳突窦和乳突小房；为一含气旳 不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。
乳突窦
乳突小房
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鼓室是颞 骨岩部内 含气旳不 规则小腔, 内有听小 骨、韧带、 肌、血管 和神经。
后壁（乳突壁）上部有前乳壁突（窦动开脉口壁，） 向后连于乳突小外房侧。壁开即大上口颈部壁稍动分（下脉盖方管壁有旳）后是 锥隆起，内藏镫是内鼓肌膜。壁咽壁分窝。鼓。隔旳此 管鼓 薄壁 旳室 骨上 开与 板方 口颅 。有 。中
鼓膜
听小骨位于鼓室内，有三块，即锤骨、砧 骨和镫骨。三骨相互连接成一波折旳杠杆 系统，当声波振动鼓膜时，三骨旳连续运 动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波 旳振动传入内耳。
镫鼓骨膜肌张位肌于位锥于 隆咽起鼓内管，上止方于旳 镫鼓骨膜，张作肌用半是管 牵内拉，镫止骨于底锤向骨 外柄方旳，上以端调，整作 声用波是引紧起张对鼓内膜， 耳由旳三压叉力神。经该支 肌配由。面神经支 配。
仅含结缔组织和脂肪，名耳垂，是临床常用
旳采血部位。
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外长 耳颞外其后耳约 骨廓耳 方复道围2软道 向向.0骨成是∼前是 是。旳2外一下先.5延耳弯向 。c续m门曲前。；至旳上外内鼓管，12膜道次//33旳，稍为为管从向软骨道外后骨部，向，部，成内然，由人，是
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蜗窗
鼓阶外淋巴振动
内耳淋巴（外淋巴、内淋巴）
基底膜 声波 鼓室 蜗窗 鼓阶外淋巴振动
内耳淋巴（外淋巴、内淋巴）
蜗管内淋巴振动
螺旋器感
受声觉 蜗神经 听觉中枢
• 骨传导
– 骨迷路 内耳
内耳的血管和神经
• 迷路动静脉、静脉 • 神经（前庭蜗神经）
内耳道
再见！
感谢观看
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• 椭圆囊和球囊 （椭圆囊斑和球囊斑 ） • 膜半规管 （膜壶腹、壶腹嵴）
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外侧壁：鼓膜（松弛部、紧张部、光锥）
听觉中枢 听觉中枢
中耳
• 鼓室：6个壁
– 前壁：颈动脉壁 －后壁：乳突壁 – 内侧壁：迷路壁（卵圆窗、蜗窗）
中耳
• 鼓室内的结构
– 听小骨 （锤骨、砧骨、镫骨） – 鼓膜张肌、镫骨肌
中耳
• 咽鼓管 • 乳突窦 • 乳突小房
内耳
• 听觉和平 衡觉感受 器所在的 部位；
• 骨迷路 • 膜迷路
骨迷路
解剖前庭蜗器
前庭蜗器
• 外耳
– 收集声波
• 中耳
– 传导声波
• 内耳
– 感受声波和 位置刺激
外耳
• 耳廓
– 耳轮 – 耳轮脚 – 对耳轮 – 三角窝 – 耳屏 – 耳甲（耳甲
艇、耳甲腔）
外耳道
• 软骨部，外侧1/3 • 骨部，内侧2/3
中耳
• 鼓室：6个壁
– 外侧壁：鼓膜（松弛部、紧张部、光锥）
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解剖学 感觉器-前庭蜗器
4.婴幼儿咽鼓管
（1）特点： 短而宽，近似水平位。 （2）临床意义： 咽部感染可经咽鼓管 侵入鼓室，引起中耳炎。
三、乳突窦和乳突小房
乳突窦是鼓室后上方的较大空隙，向前开口于鼓室， 向后与乳突小房相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、 鼓室粘膜相延续，中耳炎 乳突炎。
第三节 内耳
内耳又称迷路，位于鼓室内侧壁与内耳道底之间， 颞骨岩部的骨质内。因其构造复杂，又可分为骨迷 路和膜迷路两部分。 骨迷路：为颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙。 膜迷路：套在骨迷路内，为密闭的膜性管腔或囊。 骨迷路与膜迷路之间有外淋巴，膜迷路内有内淋巴， 内、外淋巴不相通。
2、鼓室内容物 ——3块听小骨
外侧—内侧：锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链。 ●锤骨柄——附着鼓膜内面 ●镫骨底——封闭前庭窗
传导和调节声波
砧骨
镫骨
锤骨
二、咽鼓管
1.概念：连接鼓室和鼻咽部的 管道。 （1）咽鼓管咽口 —— 鼻咽部的侧壁 （2）咽鼓管鼓室口 —— 鼓室的前壁 2.分部： 前内2/3软骨部和后外1/3骨部 3.作用：是使鼓室内的气压 与外界的大气压相等。
形态：为椭圆形半透明的 薄膜，形似漏斗，中央为 鼓膜脐，前下方有光锥。
分部
松弛部：上1/4，薄而松弛。
紧张部：下3/4，坚实紧张。
第二节 中耳
中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分，是 声波传导的主要部分。
一、鼓室
颞骨岩部内含气的 不规则小腔，位于鼓 膜与内耳外侧壁（迷 路壁）之间，有六个壁：
(1）上壁：盖壁——薄骨板与颅中窝相隔。
螺旋器前庭膜螺旋膜1空气传导声波蜗神经声波声波外耳道外耳道鼓膜鼓膜听骨链听骨链前庭窗前庭窗前庭前庭阶外淋巴阶外淋巴蜗管内淋巴蜗管内淋巴螺旋器螺旋器蜗神经蜗神经听觉中枢听觉中枢22骨传导骨传导声波声波颅骨颅骨内耳内耳耳蜗内淋巴耳蜗内淋巴螺旋器螺旋器蜗神经蜗神经听觉中枢听觉中枢在临床工作中常用音叉检查患者气传导和骨传导的情况帮助诊断听觉障碍的病变部位和性质
21.前庭蜗器
⑤内侧壁：又称迷路壁。 ◆中部的圆形隆起称岬，由耳蜗的第一圈隆突形成； ◆岬的后上方有一卵圆形小孔，称前庭窗或卵圆窗； ◆岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗或圆窗； ◆前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏 面神经。
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
砧骨：形如砧，有体和长、短 二脚。 ◆体与锤骨头形成砧锤关节； ◆长脚与镫骨头形成砧镫关节； ◆短脚以韧带连于鼓室后壁。
右侧前庭蜗器全貌
January, 2007
Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
第一节 外耳
外耳(external ear)包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。
前庭嵴下部分开在分叉处有一前庭水管内口前庭水管由此向后下至内耳门后外侧的前庭水管外口内淋巴管经此管至内淋巴囊后者位于前庭水管外口附近的硬脑膜内
前庭蜗器
Vestibulocochlear organ
兰州大学基础医学院人体解剖学教研室
January, 2007 Copyright© Depart. Anatomy, School of Medicine, Lanzhou University. All right reserved by YP HOU and YF SONG
人体解剖学-前庭蜗器
三、鼓膜tympanic membrane
位于外耳道底部，
鼓膜
向前下外倾斜，
与其成45角 。
鼓膜
鼓膜脐:鼓膜中心向内凹陷 松驰部:鼓膜上1/4的三角形区 紧张部:鼓膜的下3/4 光锥：前下方三角形反光区
鼓膜的检查
第二节 中耳middle ear
鼓室 咽鼓管 乳突窦和乳突小房
一、鼓室tympanic cavity
前庭蜗器
Vestibulocochlear organ
前庭蜗器
外耳 中耳 内耳
前庭器 蜗器
前庭蜗器
• 听觉： 声波 • 外耳External ear
耳廓 auricle 外耳道 external acoustic meatus 鼓膜 tympanic membrane
不规则含气空腔 位于颞骨内
鼓室
鼓室
（一）鼓室壁
上壁
外侧壁
后壁 下壁
内侧壁 前壁
鼓室外侧壁
大部分是鼓膜
外侧壁
鼓室上壁
是盖壁 由鼓室盖构成
前壁 为颈动脉壁
鼓膜张肌半管口 咽鼓管咽口
• 为颈静脉壁
鼓室下壁
• 为颈动脉壁 • 咽鼓管咽口
鼓室前壁
鼓室内侧壁(迷路壁)
岬 前庭窗 蜗窗 （第二鼓膜） 面神经管凸
镫骨肌
牵拉镫骨向外，减少 镫骨底对内耳的压力
二、咽鼓管auditory tube
位置：为鼓室与鼻咽部之间的管道， 内侧段稍向下倾斜。长35-40cm.
作用：使鼓室内的气压与外界的大气压平衡。
二、咽鼓管
分部
骨性部：外侧1/3 软骨部：内侧2/3
两口
咽鼓管鼓室口：鼓室前壁 咽鼓管咽口：鼻咽部侧壁
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少量脂肪结缔组织；下部的小部分无软骨，
仅含结缔组织和脂肪，名耳垂，是临床常用
的采血部位。
返回 5
外长 耳颞外其后耳约 骨廓耳 方复道围2软道 向向.0骨成是∼前是 是。的2外一下先.5延耳弯向 。c续m门曲前。；至的上外内鼓管，12膜道次//33的，稍为为管从向软骨道外后骨部，向，部，成内然，由人，是6
转运动的刺激。
在膜迷路内，有位置觉感受器，分别位
于椭圆囊、球囊和膜壶腹内。
32
蜗管的切面呈三角 形，有上、外和下 三个壁。上壁为蜗 管前庭壁（前庭 膜），将前庭阶和 蜗管隔开；外侧壁 较厚，富含血管， 与骨蜗管的骨膜相 结合，下壁由骨螺 旋板和蜗管鼓壁 （螺旋膜）组成， 并与鼓阶相隔。
乳突窦
乳突小房
返回 9
鼓室是颞 骨岩部内 含气的不 规则小腔, 内有听小 骨、韧带、 肌、血管 和神经。
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后壁（乳突壁）上部有前乳壁突（窦动开脉口壁，） 向后连于乳突小外房侧。壁开即大上口颈部壁稍动分（下脉盖方管壁有的）后是 锥隆起，内藏镫是内鼓肌膜。壁咽壁分窝。鼓。隔的此 管鼓 薄壁 的室 骨上 开与 板方 口颅 。有 。中
22
后单骨骨半脚规管
骨总脚 前骨半规管
壶腹脚
外骨半规管
每个半规管都有两骨脚，一为单骨脚，一为壶
腹骨脚半。壶规腹管脚上为有三膨个大C的形骨的壶互腹相，排前列、的后小骨管半，
规 管分管只别的有称单五为骨个前脚孔、合开后成 口和一 于外个 前骨总 庭半骨 。规脚管，。因此三个半2规3
耳蜗位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向
外耳道软骨
部有可动性，
成人作外耳
道检查时，
向后上方牵
拉耳廓，即
可拉直外耳道观察鼓膜。婴儿外耳道骨
部和软骨部发肓未完全，故外耳道短而
狭窄，其鼓膜的位置较水平，故检查鼓
膜时，须将耳廓拉向后下方。
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7
中耳 位于外耳和内耳之间。包括鼓室、 咽鼓管、乳突窦和乳突小房；为一含气的 不规则腔道，大部分在颞骨岩部内。 8
19
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20
半规管 前庭 耳蜗
骨迷路骨迷路由致密骨质围成，是颞骨 岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分： 耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞 骨 岩部的长轴排列。
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前庭窗
蜗窗
前 庭是位居骨迷路中部的空腔，内藏膜迷路 的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通 三个半规管，前部有一大孔，通耳蜗。前庭 的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。 内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。
半规下 巴充管可方满；经，外自此下淋前囊端巴壁渗借。发透连内出到、周 椭 相圆 连合 围外囊 。血管淋球管连巴囊丛于互管。蜗不与管相球。通囊30。
蜗管
膜半规管
球囊 椭圆囊
31
椭圆囊斑位于椭圆囊 内的底和前壁上；球 囊斑位于球囊内的前 壁上壶。腹能嵴感位受于直膜线壶加 速或腹减内速，运能动感的受刺旋激
26
前庭阶起自
前庭，于前庭 窗处为有中耳 的镫骨所封闭。
鼓 阶 在蜗顶处借蜗孔与
前庭阶相通，在蜗底为盲
端，上有蜗窗。蜗窗上有
第二鼓膜 封闭。
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蜗孔
返回28
椭圆囊
膜半规管
蜗管
球囊
膜迷路为套于骨三部：椭圆囊和球囊、膜半规管、 蜗管。
后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶24 。
蜗螺旋管
蜗轴
耳蜗实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴 约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松 质，呈圆锥形。
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蜗管
前庭阶
蜗管
骨螺旋板
鼓阶
自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，
此板未达蜗螺旋管的对侧，其空缺处
由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗
共有三条管道：前庭阶、蜗管和鼓阶。
返1回5
咽鼓管鼓室口
咽鼓管软骨
软骨部
骨部
咽鼓管咽口
咽鼓管连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨 部。其鼓室端开口于鼓室前壁的咽鼓管 鼓室口；其内侧端开口于鼻咽部侧壁的 咽鼓管咽口。
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闭合的咽鼓管
张开的咽鼓管
幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔径也较大，
故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽
口平时封闭，当吞咽或尽力张口时，咽口开
鼓膜
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听小骨位于鼓室内，有三块，即锤骨、砧 骨和镫骨。三骨相互连接成一曲折的杠杆 系统，当声波振动鼓膜时，三骨的连续运 动使镫骨底在前庭窗上来回摇动，将声波 的振动传入内耳。
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镫鼓骨膜肌张位肌于位锥于 隆咽起鼓内管，上止方于的 镫鼓骨膜，张作肌用半是管 牵内拉，镫止骨于底锤向骨 外柄方的，上以端调，节作 声用波是引紧起张对鼓内膜， 耳由的三压叉力神。经该支 肌配由。面神经支 配。
大，空气进入鼓室。
返回 17
乳乳突突窦窦和和乳乳突突小小房房是内鼓都室衬向以后粘的膜延，伸且，
乳与突鼓窦室是的鼓粘室膜和相乳连突续小，房故之可间因的中小耳腔炎，而感
向染前。开口于鼓室，向后与乳突小房相连
通。
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18
内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜
迷路组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓 室和内耳道底之间。
下壁（颈静脉壁） 是分隔鼓内室侧与壁颈静 鼓室可分为脉六的个薄壁层：骨板。
11
内侧壁（迷 路壁）中部 隆凸称岬。 岬的后上方 有前庭窗 （卵圆窗）， 为镫骨底封 闭。岬的后 下方有蜗窗 （圆 窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜。前庭 窗后上方有面神经管凸,管内有面神经通过12 。
鼓膜分隔鼓室和外耳 鼓道膜，上为1椭/4圆为形松半驰透部明， 薄薄而膜松，驰其，外在侧活面体向呈前淡、 红向下色下。3、/4向为外紧倾张斜部。，所 以坚，实外紧耳张道，的在前活壁体和呈 下灰壁白色较，长其。前鼓下膜方中有心 向一内三凹角陷形称反鼓光膜区脐称，光 内锥面。为锤骨柄末端所 附着。
前庭蜗器
Vestibulocochlear organ
1
从功能上来看， 前庭蜗器（位听器）
前庭器（位觉器） 蜗器（听器）
从结构上来看， 外耳 前庭蜗器（耳） 中耳
传导声波的装置
内耳：接受声波和位觉刺
激的感受器
2
3
前庭蜗器
耳廓 外耳
外耳道
鼓室 中耳 咽鼓管
乳突窦和乳突小房
内耳 骨迷路
膜迷路
4
耳 廓 耳郭以弹性软骨为支架，外被皮肤和
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蜗管套在蜗螺 旋管内，尖端 为盲端，起端 以连合管连于
球囊。
膜半规管位于骨半规 管内。在骨壶腹内的 部分膨大为膜壶腹。
膜迷路内充 满内淋巴
内淋巴管由椭圆囊球 囊管发出，穿经前庭 椭圆内囊侧位壁于，前至庭颞部骨的岩部 后上后骨方面迷，，路后在与壁硬膜有脑迷五膜路个下扩
开口球大二，为囊者分内之较别淋间小通巴的，三囊间靠个。隙前膜内淋