慢性盆腔炎的综合治疗及护理
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慢性 盆 腔炎 是 妇科 常 见病 、多 发病 ，占妇 科 炎症 发 病 率 的３０％
工作单位：５１８１３３ 深圳 广东省深圳市宝安 区妇幼保健院 收 稿 日期 ：２０１１－０７—２９
～ ４０％，并呈 不 断 上 升 的趋 势 【１】。多 为 急 性盆 腔 炎 未 能彻 底 治 疗 ，或 患者 体 质 较差 ，导致 炎 症 迁延 不 愈 所致 ，由于 病 程 长 ，病 情 迁 延难 愈 ，严 重影 响妇 女 的 身心 健 康 。本 院 自２０１０年 ６月 ～２０１１年 ６月对 １５０例慢 性 盆 腔 炎患 者 运 用 中西 医结 合 及 红 外 线 照射 综 合 治 疗 及
５０ ·
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１１，Ｎｏ．１１
慢性盆腔炎 的综合治疗及护理
袁 小芳
摘要 目的 探讨 中西医结合加红外线照射 综合 治疗慢性盆腔 炎的疗效及护理方法。方法 将３００例慢性 盆腔 炎患者随机 分为治疗 组 和 对 照组 各 １５０例 。 对 照组 采 用西 药 治 疗 。治 疗 组在 对照 组 的 基 础 上 采 用 中 西 医结 合 加 红 外 线 照射 综 合 治 疗 。 比较 ２组 患 者 治 疗 的 总有效率。结果 治疗组 总有效 率优 于对照组 ；治疗组复发率低于对照组 ，２组 比较 ，差异 均具有 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论 采用 中西 医结合及红外线照射综合治疗慢性盆腔炎及 配合 良好的护理有 明显 的疗效 ，值得 临床推广应用。 关键 词 ：慢 性 盆 腔 炎 ；中西 医 结合 ；红 外线 ；护理 中图分 类 号 ：Ｒ４７３．７１ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００６－６４１１（２０１１）１１－００５０－ ０ ３
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２．４．１ 多 因手术 后 胃肠蠕 动受 限 制 ，并 且 残余 的 二氧 化 碳 气体 在 腹 腔 内不 易 吸收所 致 。本组 发 生 ６例 。 ２．４．２ 护理措施 ①术前１ｄ清淡饮食 ，禁食产气食物及高蛋 白， 术前晚２２：００禁食禁饮 ，术 １３晨灌肠 ，可减少术后腹胀 。②术中充 气 速 度不 宜 过快 ，气腹 压 力 不可 过 高 ，手 术 时 间不 宜 过长 ，术后 尽 量排出剩余气体。③术后６ｈ可饮萝 卜水 ，促进肠蠕动恢复 ，术 后 少量多餐 ，多吃高纤维食物 ，增加肠蠕动 。④鼓励患者早期 活动 ， 麻醉清醒后 ，生命 体征稳定者 ，鼓励多 翻身活动 ，也可取半 卧位 ， 并逐渐下床活动，促进肛门排气 ，减轻腹胀。⑤腹胀明显者 ，可给 予腹 部热敷 ，轻轻按摩 。⑥ 密切观察腹胀程度 ，及时告知医生，可 给予新斯 的明肌注后穴位封闭。⑦使 用开塞露等缓泻剂 ，必要 时 肛 管 排 气 。 ２．５ 高碳酸血症和酸 中毒 高碳酸血症 和酸 中毒多在术 中监护 发现 ，二氧化碳分压 升高 ，血氧饱 和度下 降 ，严重者心排 出量锐 减 。本组发生２例 ，此时应立 即查找原 因 ：是否窥镜套管退 出腹腔 使 二 氧 化 碳 气体 进 入腹 膜 外 与筋 膜 下 腔 之 间 ，或是 二 氧 化 碳 通 过 破损血管进入血液 。同时增加 机械通气 ，但二氧化碳排出不宜过 速 ，密切监护患者生命体征 ，直至二氧化碳分压和血氧饱和度恢 复正常 ，方可进一步手术或送患者离 开手术室。 ２．６ 气体栓塞 发生率极低 ，一旦发生却是致命 的。血管误注二
Ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ａｎｄ ｃａｒｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｎａｍ ｍ ａｔＯｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ
ＹＵＡＮ Ｘｉｏｏ－ｆａｎｇ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ跏 ｅ ＾ｅ Ｂａｏ＂ａｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，５１８１３３，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｌｆｅｃｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｆｒａｒｅｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ
ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ： ３００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎ ｆ ｌ ａｍｍａｔｏｒ ｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇ ｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ； ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔ ｇ ｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｆｒａｒｅｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ， ｃｏｍｐａｒ ｉｎｇ ｔｈｅ ｅｆｆｏｒｔｓ ｏ ｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇ ｒ ｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅ ｔｏｔａ ｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏ ｆ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｉｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｔ ＷａＳ ａ ｂｅｔｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎ ｆｒａｒｅｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｆ ｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎ ｆｌａｍ ｍａｔｏｒ ｙ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ； Ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ； Ｉｎ ｆｒａｒｅｄ ｒａｄｉａ ｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ
慢性 盆 腔炎 是 妇科 常 见病 、多 发病 ，占妇 科 炎症 发 病 率 的３０％
工作单位：５１８１３３ 深圳 广东省深圳市宝安 区妇幼保健院 收 稿 日期 ：２０１１－０７—２９
～ ４０％，并呈 不 断 上 升 的趋 势 【１】。多 为 急 性盆 腔 炎 未 能彻 底 治 疗 ，或 患者 体 质 较差 ，导致 炎 症 迁延 不 愈 所致 ，由于 病 程 长 ，病 情 迁 延难 愈 ，严 重影 响妇 女 的 身心 健 康 。本 院 自２０１０年 ６月 ～２０１１年 ６月对 １５０例慢 性 盆 腔 炎患 者 运 用 中西 医结 合 及 红 外 线 照射 综 合 治 疗 及
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慢性盆腔炎 的综合治疗及护理
袁 小芳
摘要 目的 探讨 中西医结合加红外线照射 综合 治疗慢性盆腔 炎的疗效及护理方法。方法 将３００例慢性 盆腔 炎患者随机 分为治疗 组 和 对 照组 各 １５０例 。 对 照组 采 用西 药 治 疗 。治 疗 组在 对照 组 的 基 础 上 采 用 中 西 医结 合 加 红 外 线 照射 综 合 治 疗 。 比较 ２组 患 者 治 疗 的 总有效率。结果 治疗组 总有效 率优 于对照组 ；治疗组复发率低于对照组 ，２组 比较 ，差异 均具有 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论 采用 中西 医结合及红外线照射综合治疗慢性盆腔炎及 配合 良好的护理有 明显 的疗效 ，值得 临床推广应用。 关键 词 ：慢 性 盆 腔 炎 ；中西 医 结合 ；红 外线 ；护理 中图分 类 号 ：Ｒ４７３．７１ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００６－６４１１（２０１１）１１－００５０－ ０ ３
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２．４．１ 多 因手术 后 胃肠蠕 动受 限 制 ，并 且 残余 的 二氧 化 碳 气体 在 腹 腔 内不 易 吸收所 致 。本组 发 生 ６例 。 ２．４．２ 护理措施 ①术前１ｄ清淡饮食 ，禁食产气食物及高蛋 白， 术前晚２２：００禁食禁饮 ，术 １３晨灌肠 ，可减少术后腹胀 。②术中充 气 速 度不 宜 过快 ，气腹 压 力 不可 过 高 ，手 术 时 间不 宜 过长 ，术后 尽 量排出剩余气体。③术后６ｈ可饮萝 卜水 ，促进肠蠕动恢复 ，术 后 少量多餐 ，多吃高纤维食物 ，增加肠蠕动 。④鼓励患者早期 活动 ， 麻醉清醒后 ，生命 体征稳定者 ，鼓励多 翻身活动 ，也可取半 卧位 ， 并逐渐下床活动，促进肛门排气 ，减轻腹胀。⑤腹胀明显者 ，可给 予腹 部热敷 ，轻轻按摩 。⑥ 密切观察腹胀程度 ，及时告知医生，可 给予新斯 的明肌注后穴位封闭。⑦使 用开塞露等缓泻剂 ，必要 时 肛 管 排 气 。 ２．５ 高碳酸血症和酸 中毒 高碳酸血症 和酸 中毒多在术 中监护 发现 ，二氧化碳分压 升高 ，血氧饱 和度下 降 ，严重者心排 出量锐 减 。本组发生２例 ，此时应立 即查找原 因 ：是否窥镜套管退 出腹腔 使 二 氧 化 碳 气体 进 入腹 膜 外 与筋 膜 下 腔 之 间 ，或是 二 氧 化 碳 通 过 破损血管进入血液 。同时增加 机械通气 ，但二氧化碳排出不宜过 速 ，密切监护患者生命体征 ，直至二氧化碳分压和血氧饱和度恢 复正常 ，方可进一步手术或送患者离 开手术室。 ２．６ 气体栓塞 发生率极低 ，一旦发生却是致命 的。血管误注二
Ｔｈｅ ｃｏｍ ｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ ａｎｄ ｃａｒｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｎａｍ ｍ ａｔＯｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ
ＹＵＡＮ Ｘｉｏｏ－ｆａｎｇ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ跏 ｅ ＾ｅ Ｂａｏ＂ａｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，５１８１３３，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｌｆｅｃｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｆｒａｒｅｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ
ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ： ３００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎ ｆ ｌ ａｍｍａｔｏｒ ｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇ ｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｗｅｓｔｅｒｎ ｍｅｄｉｃｉｎｅ； ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔ ｇ ｒｏｕｐ ｗｉｔｈ １５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎｆｒａｒｅｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ， ｃｏｍｐａｒ ｉｎｇ ｔｈｅ ｅｆｆｏｒｔｓ ｏ ｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇ ｒ ｏｕｐｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅ ｔｏｔａ ｌ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏ ｆ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒ ｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｉｓ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｔ ＷａＳ ａ ｂｅｔｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｉｎ ｆｒａｒｅｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｆ ｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎ ｆｌａｍ ｍａｔｏｒ ｙ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｃｈｒｏｎｉｃ ｐｅｌｖｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ； Ｉｎｔｅｇ ｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ； Ｉｎ ｆｒａｒｅｄ ｒａｄｉａ ｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ