恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

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Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｅｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅＥｎｔｉｋａｗｅｉ（ＥＴＶ）ａｎｄＡｄｅｆｏｖｉｒＤｉｐｉｖｏｘｉｌ（ＡＤＶ）ｉｎｔｒｅａｔ．
・
１８３０－
占林医学２０１３年４月第３４卷第ｌ０期
恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
江厚敏，兰建春，汪述ＪＩｌ（江汉大学附属第三医院．武汉市黄陂区人民医院湖北［摘武汉４３０３００）
要］目的：比较恩替卡韦（ＥＩＴｖ）和阿德福韦酯（ＡＤＶ）治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应。方法：将感染科收治的
１９６例慢性乙肝患者，随机分为治疗组和对照组。观察治疗中ＨＢＶ—ＤＮＡ定量、肝肾功能等指标的变化。结果：比较两组治疗后４、ｌ２、２４、４８周ＨＢＶ—ＤＮＡ阴性率，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与治疗起始相比，无论ＨＢｅＡｇ阳性还是阴性，治疗组４、１２、
，
ｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔ，ｓｕｃｈａｓＨＢＶ —ＤＮＡｎｅｇａｔｉｖｅｒａｔｅ，ｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄａｆｔｅｒ４，１２，２４，４８
ＪＩＡＮＧＨｏｕ— ａｒｉｎ，ＩＭＮＪｉａｎ— ｃｈｕｎ，ＷＡＮＧＳｈｕ— ｃｕａｎ．（ＴｈｅＡｉｌｆｉａｔｅｄｈｉＴｒｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｎｇｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．ＨｕａｎｇｐｏＤｉｓｔｒｉｃｔｐｅｏｐｌｅＳｈｏｓ — ｐｉｔａｌｏｆＷｕｈａｎＣｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ４３０３００，Ｃｈｉｎａ）
ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅＤＮＡｑｕａｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｌｉｖ．
ＨＢＶ —ＤＮＡｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｄｅｃｌｉｎｅｄｉｎａｍｐｌｉｔｕｄｅｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｆｔａｅｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｉｆ．
ｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢＭｅｔｈｏｄ１９６ｃａｓｅｓｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＦｒｏｍＡｐｒｉｌ，２００９ｔｏＭａｒｃｈ，２０１２）ｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄａｓｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ
２４、４８周ＨＢＶ—ＤＮＡ下降幅度均比对照组大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；而两组在ＡＬＴ复常率、ＨＢｅＡｇ转阴率方面统计分析差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期抗病毒活性明显优于阿德福韦，在生物化学应答及免疫
ｗｅｅｋｓ，ｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔａｒｔ，ｒｅｇａｒｄｌｅｓｓｏｆＨＢｅＡｇ —ｐｏｓｉｔｉｖｅＯＦｎｅｇａｔｉｖｅ
学应答方面高于阿德福韦，无明显不良反应。
［关键词］恩替卡韦；阿德福韦；慢性７Ｊ型肝炎；安全性；疗效
ＣｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＥｎｔｉｋａｗｅｉａｎｄＡｄｅｆｏｖｉｒＤｉｐｉｖｏｘｉｌｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ