局部解剖学(下肢,脊柱区)
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脊柱区
听诊三角 腰下三角
腰上三角
胸腰筋膜
肩胛区、三角肌区、 臂和前臂背侧
㈠三边孔和四边孔
㈡肱骨肌管 肱三头肌三个头与肱骨桡神经沟共同构成 管内有桡神经、肱深血管通过
㈢肩胛（动脉）网
由肩胛上动脉、肩胛背动脉和旋肩 胛动脉等互相吻合而成
㈣肌腱袖 冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板， 围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，起稳定 作用。临床上称这些肌腱为肌腱袖又称肩袖。
其筋膜
内容： 胫神经 腘静脉 腘动脉 腓总神经 淋巴结
膝关节（动脉）网 由膝上内侧动脉， 膝上外侧动脉， 膝下内侧动脉， 膝下外侧动脉， 膝中动脉， 旋股外侧动脉 胫前返动 等互相吻合而成。
小腿后区
浅层结构 小隐静脉 腓肠神经
㈣踝管：
构成－屈肌支持带（分裂韧带）
跟骨内侧面
内容－胫骨后肌腱 （景）
㈡股后区
股后区的动脉吻合
①由臀下动脉，旋股内、外 侧动脉和第1穿动脉形成 的十字吻合。
②各穿动脉之间的吻合。
③由股深动脉的终支与腘 动脉肌支形成的吻合。
㈢ 腘窝 腘窝的境界： 上外侧壁－股二头肌 上内侧壁－半腱肌和半膜肌 下内侧壁－腓肠肌内侧头 下外侧壁－腓肠肌外侧头 顶－腘筋膜 底－腘面，膝关节囊,腘肌及
在腮腺内纵行的有： 颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉及耳颞神经。 在腮腺内横行的有： 上颌血管、面横血管、面神经及其分支。
面部动脉: 颈外动脉的分支 颞浅动脉－面横动脉 面动脉 上颌动脉 眼动脉的分支 滑车上动脉 眶上动脉 眶下动脉
面部静脉
危险三角 鼻根与两侧口角之间
神经 面神经： 1） 颞支 2） 颧支 3） 颊支 4） 下颌缘支 5） 颈支 三叉神经
三叉神经各支的分布
肌：
浅层（阔筋膜张 肌、臀大肌）、
中层（臀中肌、 梨状肌、上孖肌、 闭孔内肌、下孖 肌、股方肌、）
深层（臀小肌、 闭孔外肌）
股后肌（股二头 肌、半腱肌、半 膜肌）
穿经梨状肌上孔出入 的血管和神经
臀上神经、臀上动 脉和静脉
穿经梨状肌下孔出入 的血管和神经
坐骨神经、股后皮 神经、臀下神经、
臀下动脉、臀下静 脉、阴部神经
（人）
拇长屈肌腱 （嘛）
颅顶软组织
㈠层次： ⑴皮肤 ⑵浅筋膜 ⑶帽状腱膜 ⑷腱膜下组织 ⑸颅骨外膜
㈡颅顶部的血管神经 ⑴前组－滑车上血管、神经 眶上血管、神经 ⑵外侧组－颞浅血管和耳颞神经 耳后血管、耳大神经、 枕小神经 ⑶后组－枕大血管和神经
㈢面浅部
阴部内静脉、阴部 神经等
坐骨小孔 由骶棘韧带、坐骨
小切迹与骶结节 韧带共同围成
穿经的神经、血管 阴部内动脉、阴 部内静脉和阴部 神经
坐骨神经的体表投影
①出骨盆处－髂后上棘 至坐骨结节连线上、 中1/3处。
②臀部－股骨大转子与 坐骨大结节连线中点 稍内侧。
③股后区－上述连线中 点到腘窝上角的连线。
肱深动脉
㈤肘关节（动脉）网
由肱动脉发出的尺侧 上和下副动脉，
肱深动脉分成的中副 动脉和桡侧副动脉，
桡动脉发出的桡侧返 动脉，
尺动脉发出的尺侧返 动脉，
骨间总动脉发出的骨 间返动脉等互相吻合 而成。
神 经
臀部、股后区、腘窝
㈠臀区 皮神经 ①肋下神经和髂腹下
经的外侧皮支 ②股外侧皮神经 ③臀下皮神经 ④臀上皮神经 ⑤臀中皮神经
听诊三角 腰下三角
腰上三角
胸腰筋膜
肩胛区、三角肌区、 臂和前臂背侧
㈠三边孔和四边孔
㈡肱骨肌管 肱三头肌三个头与肱骨桡神经沟共同构成 管内有桡神经、肱深血管通过
㈢肩胛（动脉）网
由肩胛上动脉、肩胛背动脉和旋肩 胛动脉等互相吻合而成
㈣肌腱袖 冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板， 围绕肩关节的上、后和前方，并与肩关节囊愈着，起稳定 作用。临床上称这些肌腱为肌腱袖又称肩袖。
其筋膜
内容： 胫神经 腘静脉 腘动脉 腓总神经 淋巴结
膝关节（动脉）网 由膝上内侧动脉， 膝上外侧动脉， 膝下内侧动脉， 膝下外侧动脉， 膝中动脉， 旋股外侧动脉 胫前返动 等互相吻合而成。
小腿后区
浅层结构 小隐静脉 腓肠神经
㈣踝管：
构成－屈肌支持带（分裂韧带）
跟骨内侧面
内容－胫骨后肌腱 （景）
㈡股后区
股后区的动脉吻合
①由臀下动脉，旋股内、外 侧动脉和第1穿动脉形成 的十字吻合。
②各穿动脉之间的吻合。
③由股深动脉的终支与腘 动脉肌支形成的吻合。
㈢ 腘窝 腘窝的境界： 上外侧壁－股二头肌 上内侧壁－半腱肌和半膜肌 下内侧壁－腓肠肌内侧头 下外侧壁－腓肠肌外侧头 顶－腘筋膜 底－腘面，膝关节囊,腘肌及
在腮腺内纵行的有： 颈外动脉、颞浅血管、下颌后静脉及耳颞神经。 在腮腺内横行的有： 上颌血管、面横血管、面神经及其分支。
面部动脉: 颈外动脉的分支 颞浅动脉－面横动脉 面动脉 上颌动脉 眼动脉的分支 滑车上动脉 眶上动脉 眶下动脉
面部静脉
危险三角 鼻根与两侧口角之间
神经 面神经： 1） 颞支 2） 颧支 3） 颊支 4） 下颌缘支 5） 颈支 三叉神经
三叉神经各支的分布
肌：
浅层（阔筋膜张 肌、臀大肌）、
中层（臀中肌、 梨状肌、上孖肌、 闭孔内肌、下孖 肌、股方肌、）
深层（臀小肌、 闭孔外肌）
股后肌（股二头 肌、半腱肌、半 膜肌）
穿经梨状肌上孔出入 的血管和神经
臀上神经、臀上动 脉和静脉
穿经梨状肌下孔出入 的血管和神经
坐骨神经、股后皮 神经、臀下神经、
臀下动脉、臀下静 脉、阴部神经
（人）
拇长屈肌腱 （嘛）
颅顶软组织
㈠层次： ⑴皮肤 ⑵浅筋膜 ⑶帽状腱膜 ⑷腱膜下组织 ⑸颅骨外膜
㈡颅顶部的血管神经 ⑴前组－滑车上血管、神经 眶上血管、神经 ⑵外侧组－颞浅血管和耳颞神经 耳后血管、耳大神经、 枕小神经 ⑶后组－枕大血管和神经
㈢面浅部
阴部内静脉、阴部 神经等
坐骨小孔 由骶棘韧带、坐骨
小切迹与骶结节 韧带共同围成
穿经的神经、血管 阴部内动脉、阴 部内静脉和阴部 神经
坐骨神经的体表投影
①出骨盆处－髂后上棘 至坐骨结节连线上、 中1/3处。
②臀部－股骨大转子与 坐骨大结节连线中点 稍内侧。
③股后区－上述连线中 点到腘窝上角的连线。
肱深动脉
㈤肘关节（动脉）网
由肱动脉发出的尺侧 上和下副动脉，
肱深动脉分成的中副 动脉和桡侧副动脉，
桡动脉发出的桡侧返 动脉，
尺动脉发出的尺侧返 动脉，
骨间总动脉发出的骨 间返动脉等互相吻合 而成。
神 经
臀部、股后区、腘窝
㈠臀区 皮神经 ①肋下神经和髂腹下
经的外侧皮支 ②股外侧皮神经 ③臀下皮神经 ④臀上皮神经 ⑤臀中皮神经