增补叶酸预防神经管缺陷ppt课件

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举例
例5：某人末次月经为1月1日，1月5日起坚持每 天服用叶酸至3月31日，累计服药86天。
叶酸服用依从性计算：86/90*100%=95.56% （依从）
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举例
例6：某人末次月经为1月1日，1月5日起开始服 用叶酸至5月31日，其中1月5日至3月31日累计 服药70天，4月1日至5月31日累计服药60天。 叶酸服用依从性计算：70/90*100%=77.78% （不依从）
• 正常育龄妇女和孕妇推荐摄入量为每天0.4mg， 每天摄入量不超过1mg。
• 烹调及储存会破坏食物中的部分叶酸，且人体 吸收利用度较低约为50%，但像叶酸片或复合 维生素这种合成叶酸的可吸收度是100%。
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增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
• 妇女增补小剂量叶酸可以降低胎儿50%-70%的 神经管缺陷。
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叶酸服用依从性的计算中应注意的问题
• 分子应小于等于180天 • 分母应在90-180天之间 • 在末次月经后开始服用叶酸的，分母一律为
90天。 • 服药日期统计中开始服药时间最早为孕前3个
月，停止服药日期最晚为早孕3个月的最末一 天（按末次月经统计）。
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叶酸服用依从性登记工作
增补叶酸预防神经管缺陷
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增补叶酸预防神经管缺陷健康宣教
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基本知识 ——神经管缺陷
• 神经管缺陷是一组涉及大脑和脊髓的严重出生缺陷，主 要有无脑畸形、脊柱裂和脑膨出3种畸形，以前两者最 常见。
• 神经管缺陷是遗传因素和环境因素共同作用引起的。其 中，孕妇叶酸缺乏是引起神经管缺陷发生的主要环境因 素之一。
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基本知识 ——叶酸
• 叶酸是一种B族水溶性维生素，人体不能合成， 每天必须从外界获得。
• 叶酸参与人体的核苷酸代谢和氨基酸代谢。 • 叶酸主要来源有食物天然叶酸、叶酸强化食品
和合成叶酸制剂。 • 合成叶酸或食物中添加的叶酸比食物中天然叶
酸更容易吸收。
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基本知识 ——叶酸
床头柜上等 • 请家人、好朋友、同事提醒自己，其中丈夫的
作用特别重要 • 在冰箱上贴一张提示纸条 • 可以在电脑或手机中设置提示语或界面
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叶酸服用依从性的统计
叶酸服用依从：怀孕前服用小剂量叶酸， 从开始服用至怀孕头三个月的天数中服 用天数占80%及以上的产妇。
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举例
• 神经管缺陷发生在末次月经第一天后的第30-44天左右， 这个时候大多数妇女还没有意识到自己已经怀孕了。
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基本知识 ——神经管缺陷
• 我国是神经管缺陷的高发国家，每天大约有55 个神经管缺陷儿出生。
• 神经管缺陷常导致胎儿死于宫内，存活的婴儿 常有永久性残疾。
• 目前任何检查方法都不能检测到所有的神经管 缺陷。
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叶酸服用依从性登记
• 登记对象：建立《天津市孕产妇保健手册》， 孕满3个月的孕妇。无论是否本市，无论叶酸来 源，无论是否服药均须登记。
• 收取《叶酸服用情况登记卡》（服药日历）。 （医生应为未记录的孕妇进行补登记）
• 统计“叶酸服用依从性”。
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叶酸服用依从性登记
• 增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。 神经管缺陷发生的原因很多，叶酸缺乏是其中 最明确且主要的原因之一。服用叶酸不能确保 有一个完全健康的胎儿，但有助于神经管缺陷 的发生风险。
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增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
提高每天服用叶酸的方法： • 刷牙、早餐、洗澡后或者梳头时服用1片叶酸 • 将叶酸药瓶放在能够想起的地方，如手机旁、
• 《叶酸服用情况登记卡》（服药日历）应以在孕 产妇保健服务管理分系统中的“叶酸服用依从性 登记”模块中的“录入日期”为顺序，按月归档。
• 上交《叶酸服用情况登记卡》（服药日历）的每 一名孕妇都可以获得一份小礼物。无论是否为补 填，无论是否依从。
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叶酸服用依从性登记
• 在孕产妇保健服务管理分系统中的“叶酸服用 依从性登记”模块中登记相关信息。
• 正常妇女应在怀孕前3个月到怀孕以后前3个月， 每天增补0.4mg叶酸。
• 生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的高危妇 女应在医生指导下，从怀孕前3个月（至少1个 月）到怀孕以后前3个月，每天增补4mg叶酸。
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增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
• 保证妇女获得足够量叶酸的有效方法是在多吃 富含叶酸食物的基础上，每天增补0.4mg的叶 酸。
例1：某人孕前3个月开始服用叶酸，坚持服用 到早孕3个月，累计服药160天。
叶酸服用依从性计算： 160/180*100%=88.89%（依从）
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举例
例2：某人孕前半年开始服用叶酸，坚持服用 到早孕3个月，累计服药220天，其中孕前3个 月到早孕3个月累计服药130天。 叶酸服用依从性计算： 130/180*100%=72.22%（不依从） 开始服药日期最早统计至孕前3个月。
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叶酸服用依从性登记
• 未登记名单的查询
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谢 谢！
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举例
例3：某人在孕42天确诊怀孕后即开始服用叶 酸，坚持每天服用到早孕3个月，累计服药48 天。
叶酸服用依从性计算：48/90*100%=53.33% （不依从）
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举例
例4：某人在孕前1个月服用叶酸，确诊怀孕后 坚持服用叶酸到早孕3个月，累计服药100天。
叶酸服用依从性计算： 100/120*100%=83.33%（依从）