胃必治丽珠得乐胶体果胶铋硫糖铝这四种药,哪种药效果更好一点,副作用更小一点呢

胃必治、丽珠得乐、胶体果胶铋、硫糖铝这四种药，哪种药效果更好一点，副作用更小一点呢？
要比较这四个药的疗效，先来看一下各自的化学成分。

胃必治是一种复方制剂，通用名为复方铝酸铋片，每片含铝酸铋200毫克、重质碳酸镁400毫克、碳酸氢钠200毫克、甘草浸膏粉300毫克、弗朗鼠李皮25毫克、茴香粉10毫克。

丽珠得乐的通用名为枸橼酸铋钾。

胶体果胶铋是一种果胶与铋生成的组成不定的复合物。

硫糖铝是蔗糖硫酸酯的碱性铝盐。

从四种药物的化学成分可以看出，除了硫糖铝外，其余三种都含有铋。

铋剂有胃粘膜保护作用。

人体服用后在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。

另外，铋剂还可降低胃蛋白酶活性，保护胃黏液的消化降解，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。

铋剂还对幽门螺杆菌（HP）具有直接杀灭作用，因而可促进受损胃黏膜的愈合。

铋剂的主要不良反应源自铋的吸收。

当人体铋剂的血药浓度超过100nk/ml时，会发生肾损害、铋性脑病及相关骨关节疾病。

但常规剂量，铋剂吸收很少（目前应用的口服铋剂吸收率低于0.5%），在服用周期内比较安全。

但需要注意的是，当胃内PH升高时（酸性降低时），铋剂吸收增加。

特别是和质子泵抑制剂
（奥美拉唑等）和两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等）用于清除幽门螺杆菌时，宜先服用铋剂，避免先应用质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌，使胃内PH升高），导致铋剂吸收增加产生毒性。

相比较而言，胶体果胶铋在肠道吸收甚微，绝大部分随粪便排出体外，血药浓度和尿药浓度极低。

另外，有文献报道，果胶还有止血作用。

胃必治除了铝酸铋的胃粘膜保护作用外，碳酸氢钠、重质碳酸镁均有明显抗酸作用，与甘草浸膏、弗朗鼠李皮、茴香配成复方，可中和胃酸，消除胃肠胀气和大便秘结，增强胃及十二指肠黏膜屏障，使黏膜再生。

2015版药典胃必治和枸橼酸铋钾只给出了成人用法用量，未明确儿童的剂量。

胶体果胶铋有儿童剂量。

枸橼酸铋钾孕妇禁用，胶体果胶铋和胃必治对妊娠的影响不明确，在医师指导下应用。

由此似乎可以得出胶体果胶铋要更安全些，其次为胃必治，最后是枸橼酸铋钾。

硫糖铝在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合形成不溶性胶体，保护胃粘膜；还能与炎症处的带电荷的蛋白质结合，在溃疡面形成一层薄膜，避免胃酸的侵袭。

硫糖铝还能吸附胃蛋白酶，使其活性下降。

还能吸附唾液中的表皮生长因子，促进溃疡愈合。

也能促进前列腺素的合成，保护胃粘膜。

硫糖铝的主要副作用为便秘。

长期应用，还可引起低磷血症。

硫糖铝的FDA妊娠分级为B，可用于孕妇，儿童也可应用。

综上
所述，从以上分析，硫糖铝和胶体果胶铋可以应用于孕妇和儿童，似乎更安全些；其次为胃必治，最后是枸橼酸铋钾，孕妇禁用。