医院临床药学介绍
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2.病人用药史 入院开始记录，要培训能作出一个 全面的用药史能力，这需要有扎实 的医学基础及参加查房与医师和病 人交流的能力。
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3.需要进行治疗监测的药物
(1)血药浓度与药效关系密切的药物；
(2)治疗指数低，
毒性反应强的药物（地高辛、茶碱、抗心率失常药、氨基糖
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一、参与合理用药
正确地选择和使用药物，是临床药学工作者的一项重要任 务。临床药师可以运用其药物知识，最新药物信息资料和药 物检测手段，在用药和品种选择上提出意见，供临床医师制 定药物治疗方案时参考。
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抗生素合理用药:
抗生素可分时间依赖性和浓度依 赖性两大类，前者的药效取决于患者 血药浓度维持在大于MIC以上的累计 时间占24小时的百分比，要求40%以 上的时间血药浓度大于MIC。
在药物治疗时应考虑：
病人是否需要药物治疗？ 预期的治疗结果是什么？ 选择什么药物具有这种治疗作用？ 制定什么样方案才能达到这种治疗目的？ 剂量、用法、给药途径、疗程？
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二、治疗药物监测
1. 制 定 给 药 方 案 ：
采用不同的手段来研究体液，特别是血液中药物浓度与疗效和 不良反应关系，制定最佳给药方案。
关的问题; 具体实践中包括面向病人
和面向社会两个方面，开展药物经济
学、药物流行病学等方面的研究。
2.应与医师、护 3.药学监护在
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四、药物不良反应监测
概念 :
世界
卫生组织（WHO）1968年给药物 不良反应（Aderverse Drug
Reactions, ADR）的定义：“在疾病的预防、诊断、治疗或人体 的机能恢复期，药物在常用 量时发现的有害非预期反应，称为 药物的不良反应。”
国内，我国从80年代也开始了临 床药学工作。1983年11月在成都召开 了“全国临床药学工作座谈会”。
1991年国家卫生部在医院分级管 理文件中，明确规定三级医院一定要 开展临床药学工作。
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第十七条 逐步建立临床药师制
临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按《药学卫生技 术等专业技术资格考试暂行规定》和《药学卫生技术等专业技术 资格考试实施办法》有关规定取得中级以上药学专业技术资格的 人员担任。
如ß-内酰胺类药物，应根据药物 的半衰期，给予一定的给药次数，而 不是强调提高单次给药剂量。
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抗生素合理用药: 对于浓度依赖性抗生素，疗效
取决于最高血药与MIC的比值，如 氨基糖苷类和大环内酯类抗生素， 这类药物一般每天给药一次就可以。
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资料仅供参考,不当之处，请联Biblioteka Baidu改正。
药学监护(Pharmaceutical Care ,PC)目前已受到世界各国的重 视.
WHO于1988年在新德里会议上提出“药学监护” 是药师职业的准 则。
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主要精神为：
1.药师的一切活动都是为了病人的利益，
通过提供药物治疗; 师通力合作，最佳地利
用有限的治疗，解决病人的与药物相
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第二节 临床药学的兴起与发展
药学院相当一部分的教授就是医院的临床 药师，将近有50名临床药师分别在临床不同专 业解决临床病人用药的各项问题，他们都是药 学博士。
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卫生部医疗机构药事管理 暂行规定
卫医发[2002]24号
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制定最佳给药方案：
药物的安全范围有多少？ 有效浓度和中毒浓度是多少？ 是否需要血药浓度监测？ 可能产生何种不良反应，如何防治？
在确氨认茶投药碱后注利大射于液害静时，滴再过执行快治或疗浓。 度过高（血浓 度>25ug/ml）可强烈兴奋心脏，引起头晕、心 悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥。
内容:
第一节 临床药学的概念 第二节 临床药学的兴起与发展 第三节 临床药学与临床药理学关系 第四节 临床药学的主要任务 第五节 目前临床药学工作存在的困难
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第一节 临床药学的概念
临床药学 是以病人为对象，研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规 律，探讨合理用药，以确保病人的用药安全、有效与合理的一门 综合性学科。它是随着医药科学的发展而兴起和发展的。随着实 践的发展，药学工作者必须走向临床。
甙药、抗癫痫药、锂盐等）；
(3)有
效治疗浓度范围已确定的药物；
(4)具有非线型动力学
特性的药物如苯妥英；
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(5)药物的毒性反应与疾病的症状难以区分时，是给药量不足，还 是过量中毒，如地高辛； (6)用于防治慢性疾病发作的药物，不容易很快判断疗效，通过测 定稳态血药浓度可适当调整剂量（如茶碱、抗癫痫药、抗心率失 常药）；
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(7) 患有心、肝、肾和胃肠道等脏器疾患、可影响药物吸收、分 布、代谢和排泄的体内过程、血药浓度变化大的药物； (8) 在 个 别 情 况 下 确 定 病 人 是 否 按 医 嘱 服 药 的 药 物 等 。
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三、药学监护
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第三节 临床药学与临床药理学关系
两者在我国都是80年代随医药科学发展而新兴的两门学科，他们
都有自己特定的内容和实践范围，而又互相交叉。 1. 目的不
同：
药理学研究的主要目的是
评价新药； 临床药学主要强调用药个体化，以提高用药方法水
平。
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2.对象不同： 对象是群体健康人和病人； 学的对象是病人。
临床药理学的 临床药
3.基础不同：
临床药理学的基础是临床药效学、临床药动学及毒理学. 临床药学的基础物理化学、药物化学、生物化学、生物药剂学、 临床药理学、临床医学和治疗学.
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第四节 临床药学的主要任务
1.参与合理用药 2.药物不良反应监测 3.治疗药物监测 4.药物相互作用研究 5.药学监护 6.药物信息的收集与咨询服务
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2.病人用药史 入院开始记录，要培训能作出一个 全面的用药史能力，这需要有扎实 的医学基础及参加查房与医师和病 人交流的能力。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3.需要进行治疗监测的药物
(1)血药浓度与药效关系密切的药物；
(2)治疗指数低，
毒性反应强的药物（地高辛、茶碱、抗心率失常药、氨基糖
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、参与合理用药
正确地选择和使用药物，是临床药学工作者的一项重要任 务。临床药师可以运用其药物知识，最新药物信息资料和药 物检测手段，在用药和品种选择上提出意见，供临床医师制 定药物治疗方案时参考。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
抗生素合理用药:
抗生素可分时间依赖性和浓度依 赖性两大类，前者的药效取决于患者 血药浓度维持在大于MIC以上的累计 时间占24小时的百分比，要求40%以 上的时间血药浓度大于MIC。
在药物治疗时应考虑：
病人是否需要药物治疗？ 预期的治疗结果是什么？ 选择什么药物具有这种治疗作用？ 制定什么样方案才能达到这种治疗目的？ 剂量、用法、给药途径、疗程？
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二、治疗药物监测
1. 制 定 给 药 方 案 ：
采用不同的手段来研究体液，特别是血液中药物浓度与疗效和 不良反应关系，制定最佳给药方案。
关的问题; 具体实践中包括面向病人
和面向社会两个方面，开展药物经济
学、药物流行病学等方面的研究。
2.应与医师、护 3.药学监护在
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
四、药物不良反应监测
概念 :
世界
卫生组织（WHO）1968年给药物 不良反应（Aderverse Drug
Reactions, ADR）的定义：“在疾病的预防、诊断、治疗或人体 的机能恢复期，药物在常用 量时发现的有害非预期反应，称为 药物的不良反应。”
国内，我国从80年代也开始了临 床药学工作。1983年11月在成都召开 了“全国临床药学工作座谈会”。
1991年国家卫生部在医院分级管 理文件中，明确规定三级医院一定要 开展临床药学工作。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第十七条 逐步建立临床药师制
临床药师应由具有药学专业本科以上学历并按《药学卫生技 术等专业技术资格考试暂行规定》和《药学卫生技术等专业技术 资格考试实施办法》有关规定取得中级以上药学专业技术资格的 人员担任。
如ß-内酰胺类药物，应根据药物 的半衰期，给予一定的给药次数，而 不是强调提高单次给药剂量。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
抗生素合理用药: 对于浓度依赖性抗生素，疗效
取决于最高血药与MIC的比值，如 氨基糖苷类和大环内酯类抗生素， 这类药物一般每天给药一次就可以。
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资料仅供参考,不当之处，请联Biblioteka Baidu改正。
药学监护(Pharmaceutical Care ,PC)目前已受到世界各国的重 视.
WHO于1988年在新德里会议上提出“药学监护” 是药师职业的准 则。
20
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
主要精神为：
1.药师的一切活动都是为了病人的利益，
通过提供药物治疗; 师通力合作，最佳地利
用有限的治疗，解决病人的与药物相
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第二节 临床药学的兴起与发展
药学院相当一部分的教授就是医院的临床 药师，将近有50名临床药师分别在临床不同专 业解决临床病人用药的各项问题，他们都是药 学博士。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
卫生部医疗机构药事管理 暂行规定
卫医发[2002]24号
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
制定最佳给药方案：
药物的安全范围有多少？ 有效浓度和中毒浓度是多少？ 是否需要血药浓度监测？ 可能产生何种不良反应，如何防治？
在确氨认茶投药碱后注利大射于液害静时，滴再过执行快治或疗浓。 度过高（血浓 度>25ug/ml）可强烈兴奋心脏，引起头晕、心 悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥。
内容:
第一节 临床药学的概念 第二节 临床药学的兴起与发展 第三节 临床药学与临床药理学关系 第四节 临床药学的主要任务 第五节 目前临床药学工作存在的困难
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第一节 临床药学的概念
临床药学 是以病人为对象，研究药物及其剂型与病体相互作用和应用规 律，探讨合理用药，以确保病人的用药安全、有效与合理的一门 综合性学科。它是随着医药科学的发展而兴起和发展的。随着实 践的发展，药学工作者必须走向临床。
甙药、抗癫痫药、锂盐等）；
(3)有
效治疗浓度范围已确定的药物；
(4)具有非线型动力学
特性的药物如苯妥英；
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(5)药物的毒性反应与疾病的症状难以区分时，是给药量不足，还 是过量中毒，如地高辛； (6)用于防治慢性疾病发作的药物，不容易很快判断疗效，通过测 定稳态血药浓度可适当调整剂量（如茶碱、抗癫痫药、抗心率失 常药）；
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
(7) 患有心、肝、肾和胃肠道等脏器疾患、可影响药物吸收、分 布、代谢和排泄的体内过程、血药浓度变化大的药物； (8) 在 个 别 情 况 下 确 定 病 人 是 否 按 医 嘱 服 药 的 药 物 等 。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
三、药学监护
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
第三节 临床药学与临床药理学关系
两者在我国都是80年代随医药科学发展而新兴的两门学科，他们
都有自己特定的内容和实践范围，而又互相交叉。 1. 目的不
同：
药理学研究的主要目的是
评价新药； 临床药学主要强调用药个体化，以提高用药方法水
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2.对象不同： 对象是群体健康人和病人； 学的对象是病人。
临床药理学的 临床药
3.基础不同：
临床药理学的基础是临床药效学、临床药动学及毒理学. 临床药学的基础物理化学、药物化学、生物化学、生物药剂学、 临床药理学、临床医学和治疗学.
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第四节 临床药学的主要任务
1.参与合理用药 2.药物不良反应监测 3.治疗药物监测 4.药物相互作用研究 5.药学监护 6.药物信息的收集与咨询服务