肋软骨鼻整形技术精选精品PPT课件
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鼻中隔延伸移植物
目的： 1 鼻延长手术必须 2 构建坚强的内侧脚支撑 3 调整鼻尖的形态：包括位置、突出度、旋
转度和表现点 最佳材料：中隔软骨、肋软骨 具体操作如下图
35
36
鼻尖移植物
目的：控制鼻尖的突出度，形状，调整鼻 长度
常用的移植物：外侧脚移植物，盾形移植 物，帽状移植物
肋软骨鼻整形技术
1
从这张图上看： 这几个人的哪个部位最吸引人？
2
鼻整形的目的
协调、平衡、比例 让鼻子从面部消失 让眼睛更为突出 整体更为和谐
3
鼻整形的美学
鼻面比例分析
鼻子自身各结构的比例分析 （达拉斯鼻整形书上描述很详尽，随着种族融合，
使得很多东方人的审美观发生变化，但各人有各 人的审美观，应因人而异）
8
使用第几根肋软骨？
郑东学：第七肋 Gunter：第五、六肋 Toriumi：第五、六肋 Daniel：第八或者九肋 个人倾向：第六或者第七肋
原因：直，量足、副损伤小
9
肋软骨切取
改进之处： 1 顺皮பைடு நூலகம்切口而非与软骨长轴平行
2 切取后在软骨膜层注射1%利多卡因 +0.375%布比卡因，缓解后疼痛 3 垂直褥式（6-0 普里灵）+连续缝合（7-0 普里灵）
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
10
11
12
13
14
15
16
局部注射技术
目的：1 液体分离
2 减少术中出血
使用药物：1：200000副肾盐水
使用方法：如下图所示
注射与手术切开间隔时间：15-20分钟为宜
17
18
19
切口与分离
切口：鼻小柱横切口（Goodman）+鼻翼软 骨尾侧缘切口
分离：软骨膜上+骨膜下 难点：鼻翼软骨分离 推荐方法：三点固定后分离
20
21
22
23
鼻中隔处理
目的：1 获取鼻中隔软骨
2 初步纠正鼻中隔的各种偏曲畸形
如下图所示
24
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27
鼻翼软骨的头侧切除
目的： 1 缩窄鼻尖 2 增加鼻翼软骨的活动度 3 形成鼻尖上转折（supratip break） 注意： 对于东方人来说，本步骤并非必须 操作：如下图所示
好，有一定的弹性，有足够的强度，与假 体相比，抗感染能力强，从伦理上讲，更 容易被接受。 缺点： 遗留供区瘢痕，可能出现后期的扭曲变形， 吸收，手术操作复杂，麻醉要求高。
7
东方人使用肋软骨的原因
1 皮肤软组织相对较厚，需强力支撑才能显 现的轮廓
2 鼻子偏短的患者较多 3 需要同时做隆鼻的鼻背低平者多 4 中隔软骨发育相对较弱 5 耳软骨的强度不足 6 对假体有人从心理上排斥
4
鼻整形手术原则
1 加高/降低 2 延长/缩短 3 加宽/缩窄 4 增厚/变薄 5 掩饰性手术 6 矫直 合理利用对比，光影变化，甚至后期的
化妆掩饰（均以不损伤功能为度）。
5
自体材料：肋软骨 人工合成材料
鼻整形的材料
人工合成/自身组织：认识是螺旋式上升的
6
为什么使用肋软骨？
优点： 自体组织，不排斥，与软组织之间耐受力
28
29
贯穿穹窿缝合
目的： 1 改变外侧脚曲度 2 缩窄鼻尖 3 增强内侧脚支撑力 4 突出鼻尖表现点 5 轻度抬高鼻尖（1-2mm）
操作如下图示
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32
撑开（扩展,spreader）移植物
作用： 1 防止内鼻阀塌陷 2 增强鼻中隔支撑力 3 保持鼻中隔正直 大小：3mmX12-15mm 最佳材料：鼻中隔软骨，亦可使用肋软骨 具体操作如下
如下图所示
37
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鼻背移植物
目的： 抬高鼻背 掩饰性手术 具体如下图
39
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
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鼻中隔延伸移植物
目的： 1 鼻延长手术必须 2 构建坚强的内侧脚支撑 3 调整鼻尖的形态：包括位置、突出度、旋
转度和表现点 最佳材料：中隔软骨、肋软骨 具体操作如下图
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鼻尖移植物
目的：控制鼻尖的突出度，形状，调整鼻 长度
常用的移植物：外侧脚移植物，盾形移植 物，帽状移植物
肋软骨鼻整形技术
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从这张图上看： 这几个人的哪个部位最吸引人？
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鼻整形的目的
协调、平衡、比例 让鼻子从面部消失 让眼睛更为突出 整体更为和谐
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鼻整形的美学
鼻面比例分析
鼻子自身各结构的比例分析 （达拉斯鼻整形书上描述很详尽，随着种族融合，
使得很多东方人的审美观发生变化，但各人有各 人的审美观，应因人而异）
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使用第几根肋软骨？
郑东学：第七肋 Gunter：第五、六肋 Toriumi：第五、六肋 Daniel：第八或者九肋 个人倾向：第六或者第七肋
原因：直，量足、副损伤小
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肋软骨切取
改进之处： 1 顺皮பைடு நூலகம்切口而非与软骨长轴平行
2 切取后在软骨膜层注射1%利多卡因 +0.375%布比卡因，缓解后疼痛 3 垂直褥式（6-0 普里灵）+连续缝合（7-0 普里灵）
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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局部注射技术
目的：1 液体分离
2 减少术中出血
使用药物：1：200000副肾盐水
使用方法：如下图所示
注射与手术切开间隔时间：15-20分钟为宜
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切口与分离
切口：鼻小柱横切口（Goodman）+鼻翼软 骨尾侧缘切口
分离：软骨膜上+骨膜下 难点：鼻翼软骨分离 推荐方法：三点固定后分离
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鼻中隔处理
目的：1 获取鼻中隔软骨
2 初步纠正鼻中隔的各种偏曲畸形
如下图所示
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鼻翼软骨的头侧切除
目的： 1 缩窄鼻尖 2 增加鼻翼软骨的活动度 3 形成鼻尖上转折（supratip break） 注意： 对于东方人来说，本步骤并非必须 操作：如下图所示
好，有一定的弹性，有足够的强度，与假 体相比，抗感染能力强，从伦理上讲，更 容易被接受。 缺点： 遗留供区瘢痕，可能出现后期的扭曲变形， 吸收，手术操作复杂，麻醉要求高。
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东方人使用肋软骨的原因
1 皮肤软组织相对较厚，需强力支撑才能显 现的轮廓
2 鼻子偏短的患者较多 3 需要同时做隆鼻的鼻背低平者多 4 中隔软骨发育相对较弱 5 耳软骨的强度不足 6 对假体有人从心理上排斥
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鼻整形手术原则
1 加高/降低 2 延长/缩短 3 加宽/缩窄 4 增厚/变薄 5 掩饰性手术 6 矫直 合理利用对比，光影变化，甚至后期的
化妆掩饰（均以不损伤功能为度）。
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自体材料：肋软骨 人工合成材料
鼻整形的材料
人工合成/自身组织：认识是螺旋式上升的
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为什么使用肋软骨？
优点： 自体组织，不排斥，与软组织之间耐受力
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贯穿穹窿缝合
目的： 1 改变外侧脚曲度 2 缩窄鼻尖 3 增强内侧脚支撑力 4 突出鼻尖表现点 5 轻度抬高鼻尖（1-2mm）
操作如下图示
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撑开（扩展,spreader）移植物
作用： 1 防止内鼻阀塌陷 2 增强鼻中隔支撑力 3 保持鼻中隔正直 大小：3mmX12-15mm 最佳材料：鼻中隔软骨，亦可使用肋软骨 具体操作如下
如下图所示
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鼻背移植物
目的： 抬高鼻背 掩饰性手术 具体如下图
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be