《肺癌诊断》PPT课件

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右上肺腺癌
病
史
:
F 45 体检发现右上肺肿块，无明显 呼吸道症状。
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病
史
:
m:62 原诊断双上肺结核随诊复查，发现右上 肺病灶进行性增大。
腺癌
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右上肺癌并纵隔淋巴结转移。
病
史
:
男性 63岁 两月来右下颈部肿痛，在外院胸片发现纵隔增宽，咳 嗽。
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结节病
病
史
:
男性，26岁。发热、咳 嗽无痰3天。检查：右颈 部轻度增大淋巴结影像 表现：胸部正侧位片 （图1、2）示双侧肺门 淋巴结肿大，纵隔增宽 不明显，双肺未见异常。 治疗1年半后胸片复查 （图3）双侧肺门恢复正 常。淋巴结活检：结节 病结节病抗原反应阳性 诊断：结节病（淋巴结 肿大）
发热20多天，咳
嗽5天，夜间高
热（39度）。检
查：颈部、腋下、
腹股沟可及肿大
淋巴结影像学表
现：肺门影稍增
大；两肺弥漫分
布网状结节影，
以中下肺野为明
显（图2为图1局
部放大片），双
中下肺野呈毛玻
璃样改变。淋巴
结活检：恶性网
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织细胞瘤
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右上肺错构瘤
病
史
:
女性 55岁,体检 发现右上肺阴影2 月。征像：右上 肺外带可见大小 约 1*1cm 圆 形 结 节影，边缘光滑， 无明显分叶。CT 可见病灶密度不 均匀，边缘锐利， 无明显毛刺征， 增强CT值约52Hu。
样痰，一日前开始
出现痰中带血丝。
体查无阳性体征。
征象：左肺中叶可
见大小约2
*3*2cm3 团块状影，
密度不均匀，边缘
有分叶及毛刺。
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右下肺鳞癌
病
史
:
男性：47岁，
咳嗽，咳痰3个
月，无明显发热，
查：右肺呼吸音
弱。征象：右下
肺背下段见大小
约 9×7×5.5cm
大块密影，其中
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病
史
:
良性 胸腺 增生
男性，39岁，胸闷，消瘦四个多月。征象: 前上纵隔见一马蹄形肿块,延及心包膜,增强 后无明显强化,纵隔内可见肿大淋巴结影。
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恶性胸腺瘤
病
史
:
男性，56岁。左下
胸部疼痛数月。影像
学表现：X线平片示
有肺门水平纵隔向右
淋
匀，有明显液化坏死区。
巴
瘤
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恶性胸腺瘤
病
史
:
M 59 胸闷，胸 部疼痛，颜面部 和上肢水肿，呼 吸困难。
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胸腺瘤
病
史
:
女性 35岁 重症肌无 力，申请MR检查，
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肺结节病
病
史
:
女 27岁 XCT171474 住 院 号 263575 胸闷不适1 月 余 ， 院 外 MR 发 现纵膈肿瘤。
肺癌
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恶性网织
细胞瘤
病
史
:
男性，17岁。面色
苍白、乏力、消瘦
半年，加重1周伴下
肢浮肿、腹泻。检
查：颈部、腋下、
腹股沟可及肿大淋
巴结影像学表现：
肺门影稍增大；两
肺弥漫分布网状结
节影，以中下肺野
为明显（图2为图1
局部放大片）淋巴
结活检：恶性网织
细胞瘤
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恶性网织细胞瘤
病
史
:
女性，12岁。
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病
史
:
女性 55岁,体检发现右上肺阴影 2月。征像：右上肺外带可见大 小约1*1cm圆形结节影，边缘光
:右上肺错构 瘤
滑 ， 无 明 显 分 叶 。 CT 可 见 病 灶
密度不均匀，边缘锐利，无明显
毛刺征，增强CT值约52Hu。 精选版
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侧 局 限 性 突 起 。 CT
示前纵隔偏右侧有一
类圆形软组织肿块，
CT值约40HU，边界
清楚，密度均匀。增
强扫描病变均匀轻度
强化。手术病理：恶
性胸腺瘤，1型。
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病
史
:
恶
男性 70岁,咳嗽、咳痰、气促伴发热，声音嘶哑三
性
个月，征象：纵隔内主动脉弓下方可见明显肿块影， 气管右移,肺动脉向左推移，增强示肿块内强化不均
有较大透亮压区，
内界不平滑，透
亮区外周壁较厚，
下界有短小液平
面。
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右上 纵隔 精原 细胞 瘤， 右肺 及肺 门转 移瘤
病
史
:
男性，57岁，右上纵隔精原细胞放疗后左胸隐痛征 象：右上肺见一大小约1.9×1.9cm球形高密度影，CT 值约45Hu，边缘可见点状钙化，右肺门见软组织块影， 大小约2.9×4.0cm，周围可见散在片状高密度影。
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右上肺周围型肺癌
病
史
:
M 78岁 94年胸 部体检无明显异 常,两年后体检发 现右上肺肿块.
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肺上沟癌
病
史
:
M 40 右侧肩背部 疼痛伴右上眼睑下 垂两个月.
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右肺中叶肺癌。
病
史
:
男性、17岁，患
者于半年前开始有
咳嗽，咯白色泡沫
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肝癌肺转移
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左上周围型肺癌
病
史
:
男 50岁 咳嗽、痰中 带血半个月左上肺尖 段可见一圆形肿快影， 边缘有分叶，大小 3.5*3.5cm ， 平 扫 CT 值为36.6Hu,增强后为 54.3Hu。
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右上肺细支气管肺泡癌
病
史
:
97年体检发现右上 肺阴影，手术证实为 肺癌，查体无明显异 常。
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非何杰金淋巴瘤
病
史
:
男性，49岁。双
侧扁桃体无痛性肿
大13个月。影像学
表现：鼻咽部淋巴
组织增生，鼻咽后
壁软组织增厚；双
侧扁桃体明显肿大，
密度均匀；纵隔及
双侧腋窝淋巴结肿
大。淋巴结活检：
非何杰金淋巴瘤
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后纵隔髓脂肪瘤
病
史
:
男性：53岁，胸背 痛2年，无进行性加 重征象：后纵隔椎 旁分别可见大小红 2.0×3.0×4.0cm ， 1.5×2.0×5.0cm 软 组 织 团 块 影 ,CT 值 约 53Hu, 边 缘 光 滑 , 密度均匀,增强后明 显 强 化 .CT 值 约 80Hu。
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胸腺瘤
病
史
:
F 25 重症肌无力,无 明显胸部症状。
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上
前
纵
隔
巨
大
淋
巴
结
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核 58
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白血病胸部改变
病
史
:
男性，13岁。颈部肿 块逐渐增大1年，近来 迅速增大伴疼痛影像表 现：纵隔明显增宽，右 上纵隔增宽较为明显， 密度均匀，提示纵隔淋 巴结肿大。两侧肺门无 增大，两肺未见病灶。 淋巴活检及骨髓涂片： 急性淋巴细胞性白血病