骨科手术区皮肤准备 ppt课件

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备皮范围
四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以 上，上下各超过一个关节 .
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骨科病人手术前皮肤备皮范围：
（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下 至乳头水平线，左右过腋中线。
（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩 胛下缘，左右过腋中线。
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（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十 二肋缘，左右过腋中线。
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注意事项
备皮的注意事项是什么？ （1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀 片，适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供 细菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。 （3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当 天早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于 手术前1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多 数医生主张在手术室执行。一般的手术则在手术 前1d由病房护理人员施行。 （4）如手术因故推迟，应重新备皮。
骨科手术区皮肤准备
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备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发 并进行体表清洁的手术准备。
备皮是对拟行手术的患者在术前进行手 术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体 毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时
术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 目的:是利于术区更彻底的消毒以保持术 区的无菌，减少外科术后感染的发生率！
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Baidu Nhomakorabea皮方法
（1）骨、关节、肌腱手术备皮法： 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区
域，并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。 术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75％酒
精消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮 区域。
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备皮步骤
备皮步骤：
向患者说明备皮的意义及方法，解除顾 虑，取得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮 挡；备好用物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮 布、治疗巾、棉签、纱布等；在患者身下或者头 下垫橡皮布和治疗巾，用软毛刷在备皮区涂刷肥 皂，一手用纱布绷紧皮肤，另一手用备皮 刀剃去 毛发，注意要剃净并防止损伤，然后用温水和毛 巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后清洗皮肤。 检查无误即告结束。
（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及 肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线 20cm.
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（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿 上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。
（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟， 左右过夜中线
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（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部， 剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果 是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲， 臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
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（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节， 前后过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。