手术区皮肤的消毒范围PPT课件
手术区皮肤的消毒和铺巾 PPT
铺单
铺单
手术区铺单法 手术区 皮肤消毒后,铺无菌单。目 的是建立无菌安全区,显露 手术切口所必需的最小皮肤 区域,其余部分予以遮盖,
以避免和减少术中污染。
现以腹部手术为例,总共铺三层巾单
第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
中单
铺单的顺序
无菌 规范 严谨 虚心请教 努力进步 加油!!
常用的消毒液
注意事项
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布,不能再用来涂擦清洁处,消毒用钳不可放回
手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品,消毒完毕,应再用75%
乙醇或1‰苯扎溴胺(新洁尔灭)泡手3分钟或涂擦其他消毒剂, 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处,不能耐受碘酊的刺激,宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2%红汞或0.5%碘伏液消毒, 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时,应稍用力,以便增加消毒剂渗透力,不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多,以免流散他处,烧伤皮肤。脱碘必须干净。
头及前额
口、唇部手术
面唇、颈及上胸部
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇,下至乳头, 两侧至斜方肌前缘。
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问的,可以询问和交流
胸部手术皮肤消毒范围
(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合,两 上至剑突、下至大腿上1/3,
侧至腋中线
两侧至腋中线
肩
肘
部
部Байду номын сангаас
手术区皮肤消毒及铺单法
消毒剂应选择对皮肤 无刺激、无腐蚀性的
产品
消毒完成后,应立即 进行铺单,防止皮肤
再次污染
手术区铺单法
2
铺单目的
1
保持手术区 无菌环境
2
防止手术过 程中污染手
术区
3
便于手术操 作和观察
4
保护患者皮 肤,减少术 后感染风险
铺单方法
铺单原则:无菌、安 全、舒适
铺单技巧:平整、无 皱褶、无破损
铺单顺序:由上至下, 由内至外
铺单注意事项:避免 污染、保持无菌环境、 注意患者舒适度
注意事项
01
铺单前,确保手术区 皮肤已消毒
03
铺单应覆盖手术区及周 边,防止污染扩散
02
铺单时,注意无菌操 作,避免污染
04
铺单应平整,避免褶皱, 确保手术视野清晰
手术区皮肤消毒及 铺单法的重要性
3
保障手术安全
ห้องสมุดไป่ตู้
01
手术区皮肤消毒及铺单法是手术安全的重要保障
02
消毒可以防止手术感染,降低手术风险
03
铺单法可以保持手术区的无菌环境,防止手术污染
04
正确的消毒和铺单法可以减少手术并发症,提高手术成功率
降低感染风险
01
02
手术区皮肤消 毒及铺单法是 手术过程中重 要的环节,可 以有效降低手 术感染风险。
手术区皮肤消 毒可以清除皮 肤表面的细菌, 减少手术过程 中细菌的传播。
正确的消毒和铺单可以提高手术效率,缩短 手术时间,降低手术成本
谢谢
03
铺单法可以 保护手术区 域,防止手 术过程中细 菌的污染。
04
降低感染风 险可以减少 术后并发症, 提高手术成 功率和患者
手术区皮肤消毒及铺单法PPT课件
➢ 铺脑科专用大单 ➢ 对折治疗巾一块,组织钳两把,固定于托盘下方
,与切口之间的布单上,形成器械袋
23
头部手术铺巾
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眼部手术铺巾法
➢双层治疗巾铺于头下 ,协助患者抬头
➢将面上一侧治疗巾, 包裹头部及健侧眼, 一把布巾钳固定
,上方中单遮盖头架,下方中单遮盖托盘,第三块中单 铺盖于第二块中单上遮盖托盘,第四块中单覆盖于托盘 上
d.铺大单,开口正对手术切口,短端向头部,长端向 下肢,先上后下遮盖头架和托盘,展开时手卷于大单里 面,保护双手不被污染
e.对折治疗巾一块,铺于托盘面上
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治疗巾传递
17
铺大单法
18
甲状腺铺单法
块 ➢ 铺大单
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乳癌根治手术铺巾法
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会阴部手术铺巾法
➢ 台布一块,铺于臀下,巡回护士协助抬高患者臀 部
➢ 治疗巾四块铺于切口周围,铺孔巾 ➢ 双下肢腿套遮盖,中单再次遮盖 ➢ 两块中单,铺盖会阴部及耻骨联合以上身体 ➢ 铺大单
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会阴部手术铺巾法
29
四肢手术铺单法
➢ 台布一块,铺于术侧肢体下方 ➢ 对折治疗巾一块,由上至下围绕上臂或大腿根部
➢ 对折中单两块,分别铺盖切口两侧身体 的下方
➢ 切口铺巾同腹部手术,但胸部大单为斜 孔巾
➢ 颈椎后路手术铺单同头部手术,但孔巾 为直孔
21
胸部、脊椎、腰部手术铺单法
22Leabharlann 部手术铺巾法• 对折中单一块铺于头、颈的下方,巡回护士协助 患者抬头
➢ 治疗巾四块铺盖切口周围,布巾钳四把固定,防 止治疗巾滑落
消毒范围
(1)头部手术皮肤消毒范围:头及前额。
(2)口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。
(3)颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
见下图(4)锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和乳头上缘,两侧过腋中线。
(5)胸部手术皮肤消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。
如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。
(7)上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。
(8)下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围:上至肚脐线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
(10)颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。
(11)胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。
(12)腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。
(13)肾脏手术皮肤消毒范围:前后过中线,上至腋窝,下至腹股沟。
(14)会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。
(15)四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节。
注意事项(1)面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处,不能耐受碘酊的刺激,宜用刺激性小的消毒液来代替。
如用2%红汞或0.5%碘伏液消毒,以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。
(2)涂擦各种消毒溶液时,应稍用力,以便增加消毒剂渗透力。
(3)清洁刀口应以切口为中心向四周消毒;感染伤口或肛门处手术,则应由手术区外周开始向感染伤口或肛门处消毒。
已接触消毒范围边缘或污染部位的消毒纱布,不能再返擦清洁处。
(4)消毒范围要包括手术切口周围15~20厘米的区域,如有延长切口的可能,则应扩大消毒范围。
(5)消毒腹部皮肤时,先在脐窝中滴数滴消毒溶液,待皮肤消毒完毕后再擦净。
手术区皮肤的消毒
易显禁 头适 进术伤术 导微忌 部宜 行为口前 致镜: 部 佳感剃 感下损 位 ,染毛 染可伤 : 但,(
见皮 腋 不时备 的肤 部 应间皮 破, 、 在以) 口即 会 手接可 ,使 阴 术近降 亦是 部 室手低
、
3
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手术区皮肤消毒..
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手术区皮肤消毒范围
1
整理ppt
任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤 (或粘膜)作切口,进入病变部位进行操作。 为防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区 域一定要做特殊的准备,包括五个步骤:
手术区皮肤 清洁
铺无菌巾 (单)隔离
无菌巾(单) 保护切口
手术区皮肤 消毒
切开皮肤前 再消毒
2
整理ppt
涂消
擦毒
皮后
肤,
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2
遍 , 然 后 准 备 无 菌 巾 、 大 单 和 有 孔 大 被 单 等 。
手 术 衣 和 未 戴 手 套 前 进 行 。 用 海 绵 钳 夹 折 叠 纱 布
或
棉
球
,
蘸
取
4
整理ppt
由清洁区向相对不清洁区 消毒。若是清洁手术,消 毒液应自手术中心部位 (切口处)向四周涂擦, 即通常称之为离心性消毒 法。若是肛门会阴及感染 伤口的手术,消毒顺序与 之相反,即消毒液应由外 周向中心部涂擦,通常称 之为向心性消毒
1)环形或螺旋 形消毒:用于 小手术野的消 毒。
2)平行形或迭 瓦形消毒:用 于大手术野的 消毒
术前手术区皮肤准备课件15页PPT
61、辍学如磨刀之石,不见其损,日 有所亏 。 62、奇文共欣赞,疑义相与析。
63、暧暧远人村,依依墟里烟,狗吠 深巷中 ,鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几,倏如流电惊。 65、少无适俗韵,性本爱丘山。
术前手术区皮肤准备
目的
消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物,使其 达到无菌的要求。
消毒原则
离心形消毒: 清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向
周围涂擦。
向心形消毒: 感染伤口或肛门、会阴部的消毒,应从手术
区外周清洁部向感染伤
消毒方式
环形或螺旋形消毒:用于小手术野的消毒。 平行形或迭瓦形消毒: 用于大手术野的消毒。
备注: 所有消毒均需重叠上一次的1/3-1/2。
不同手术部位的消毒剂选择
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
口、唇部手术皮肤消毒范围:面唇、颈及上胸部。 锁骨部手术皮肤消毒范围:上至颈部上缘,下至上臂上1/3处和
乳头上缘,两侧过腋中线。 乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,
上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝, 周圈消毒。 下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至 腋中线。 四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节 颈椎手术皮肤消毒范围:上至颅顶,下至两腋窝连线。 胸椎手术皮肤消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。 腰椎手术皮肤消毒范围:上至两腋窝连
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
手术区皮肤的消毒和铺巾 PPT
颈部手术皮肤 消毒范围
• 上至下唇,下至乳头,
两侧至斜方肌前缘。
胸部手术皮肤消毒范围
• (侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1 /3处,下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
• 上至乳头、下至耻骨联 • 上至剑突、下至大腿上
合,两侧至腋中线
1/3,两侧至腋中线
四肢及脊柱皮肤消毒范围
肩
肘
部 手
部
术
手
术
手
部
手
术
膝
足
部
部
手
手
术
术
• 皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨 及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝,周圈
消毒乳。 腺根治手术
前后过中线,上至 腋窝,下至腹股沟。
耻骨联合、肛门周围及 臀,大腿上1/3内侧。
上至颈部上缘,下至上 臂上1/3处和乳头上缘, 两侧过腋中线
避免和减少术中污染。
现以腹部手术为例,总共铺三层巾单
第一层铺四 块无菌巾
第二层铺二 条中单
中单
铺单的顺序
*铺放无菌巾(单)注意事项
• 1.铺巾(单)时,操作者双手应保持在手 术台面和腰部平 面以上进行,不得进入有 菌区。
• 2.无菌巾(单)遮盖范围的大小层次,因 手术性质和部位不同而不同,例如:表浅 小手术(浅表小肿瘤切除)仅需铺1层无菌 巾或小孔巾;稍大手术在手术区周围,一 般应有 3~4 层无菌 巾单遮盖,其外周至少 有2层。
消毒范围
• 至少在已确定手 术切口处向四周 延展到周 15~20cm的区域。 这样即可预防因 手术巾移动或手 术时病人流汗而 污染手术区,也 为必要时延长或 改变切口留有余
手术区皮肤的消毒和铺巾PPT[优选版]
任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤 (或粘膜)作切口,进入病变部位进行操作。 为防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区 域一定要做特殊的准备,包括五个步骤:
手术区皮肤 清洁
铺无菌巾 (单)隔离
无菌巾(单) 保护切口
手术区皮肤 消毒
切开皮肤前 再消毒
手术区皮肤清洁.
破使禁 阴适 不以降术 口是忌 部宜 应接低前 ,显: 、部 在近伤剃 亦微损 头位 手手口毛 易镜伤 部: 术术感( 导下皮 腋 室为染备 致可肤 部 进佳,皮 感见, 、 行,时) 染的即 会 但间可
1)环形或螺旋 形消毒:用于 小手术野的消 毒。
2)平行形或迭 瓦形消毒:用 于大手术野的 消毒
消毒范围
头部手术、 口、唇部
至少在已确定手 术切口处向四周
延展到周15~20cm 消毒前检查皮肤有无破损及感染。
若是清洁手术,消毒液应自手术中心部位(切口处)向四周涂擦,即通常称之为离心性消毒法。
手术区皮肤消毒的
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布,不能再用来涂擦清洁处,消毒用钳不可放回
手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品,消毒完毕,应再用75%
乙醇或1‰苯扎溴胺(新洁尔灭)泡手3分钟或涂擦其他消毒剂, 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处,不能耐受碘酊的刺激,宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2%红汞或0.5%碘伏液消毒, 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时,应稍用力,以便增加消毒剂渗透力,不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多,以免流散他处,烧伤皮肤。脱碘必须干净。
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四肢及脊柱皮肤消毒范围
周圈消毒, 上下各超过பைடு நூலகம்一个关节。
上至颅顶, 下至两腋窝 连线。
肩
肘
部
部
手
手
术
术
足 部 手 术
上至肩,下 至髂嵴连线, 两侧至腋中 线
上至两腋窝 连线,下过 臀部,两侧 至腋中线
手
部
手
膝
术
部
手
术
11
皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过 锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过 膝,周圈消毒。
14
15
大遍 % 棉用衣手 单,碘球海和臂
,
4
由清洁区向相对不清洁 区消毒。若是清洁手术, 消毒液应自手术中心部 位(切口处)向四周涂 擦,即通常称之为离心 性消毒法。若是肛门会 阴及感染伤口的手术, 消毒顺序与之相反,即 消毒液应由外周向中心 部涂擦,通常称之为向 心性消毒
1)环形或螺旋 形消毒:用于 小手术野的消 毒。
口留有余地。
6
头部手术
头及前额
口、唇部手术
面唇、颈及上胸部
7
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇,下至乳头, 两侧至斜方肌前缘。
8
胸部手术皮肤消毒范围
(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘
9
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合,两 上至剑突、下至大腿上1/3,
侧至腋中线
两侧至腋中线
手术区皮肤消毒范围
2016.11 朱雅芳
1
任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤 (或粘膜)作切口,进入病变部位进行操作。 为防止皮肤上的细菌进入手术创口内,手术区 域一定要做特殊的准备,包括五个步骤:
手术区皮肤 清洁
铺无菌巾 (单)隔离
无菌巾(单) 保护切口
手术区皮肤 消毒
切开皮肤前 再消毒
2
手术区皮肤清洁.
破使禁 阴适 不以降术 口是忌 部宜 应接低前 ,显: 、部 在近伤剃 亦微损 头位 手手口毛 易镜伤 部: 术术感( 导下皮 腋 室为染备 致可肤 部 进佳,皮 感见, 、 行,时) 染的即 会 但间可
3
手术区皮肤消毒..
和然酊蘸绵未消一 有后涂取钳戴毒般 孔准擦 2 夹手后由 大备皮 . 折套,第 被无肤 5 叠前未一 单菌 1 %纱进穿助 等巾 ~ ~ 布行手手 。、 2 3 或。 术在
手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品,消毒完毕,应再用75%
乙醇或1‰苯扎溴胺(新洁尔灭)泡手3分钟或涂擦其他消毒剂, 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处,不能耐受碘酊的刺激,宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2%红汞或0.5%碘伏液消毒, 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时,应稍用力,以便增加消毒剂渗透力,不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多,以免流散他处,烧伤皮肤。脱碘必须干净。
2)平行形或迭 瓦形消毒:用 于大手术野的 消毒
5
消毒范围
头部手术、 口、唇部
四肢及 脊柱
常见手术 部位消毒
颈部 手术
上腹部、 下腹部
胸部 手术
至少在已确定手 术切口处向四周 延展到周15~20cm 的区域。这样即 可预防因手术巾 移动或手术时病 人流汗而污染手 术区,也为必要 时延长或改变切
乳腺根治手术
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腹股沟及 阴囊部
耻骨联合、肛门周围及 臀,大腿上1/3内侧。
前后过中线,上至 腋窝,下至腹股沟。
肾脏手术
锁骨手术 皮肤消毒
上至颈部上缘,下至上 臂上1/3处和乳头上缘, 两侧过腋中线
13
手术区皮肤消毒的
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布,不能再用来涂擦清洁处,消毒用钳不可放回