手术区皮肤的消毒课件

1）环形或螺旋 形消毒：用于 小手术野的消 毒。
2）平行形或迭 瓦形消毒：用 于大手术野的 消毒
消毒范围
四肢及 脊柱
头部手 术、口、
唇部
常见手 术部位 消毒
颈部 手术
上腹部、 下腹部
胸部 手术
• 至少在已确定手术 切口处向四周延展 到周15~20cm的区 域。这样即可预防
因手术巾移动或手
术时病人流汗而污
乳腺根治手术
手术区皮肤的消毒
腹股沟 及阴囊
部
耻骨联合、肛门周围及 臀，大腿上1／3内侧。
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
肾脏手 术
锁骨手 术皮肤
消毒
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
手术区皮肤消毒的
a) 消毒前检查皮肤有无破损及感染。 b) 污染的消毒液纱布，不能再用来涂擦清洁处，消毒用钳不可放回手术器
侧至腋中线
两侧至腋中线
四肢及脊柱皮肤消毒范围
周圈消毒， 上下各超过 一个关节。
上至颅顶， 下至两腋窝 连线。
上至肩，下 至髂嵴连线， 两侧至腋中 线
肩
肘
部 手
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
部
术
手
术
膝
足
部
部
手
手
术
术
上至两腋窝 连线，下过 臀部，两侧 至腋中线
手 部 手 术
皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过 锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过 膝，周圈消毒。
。 用 海 绵 钳 夹 折 叠 纱 布 或 棉 球 ， 蘸 取 2 . 5 % ~ 3 % 碘 酊
手术区皮肤的消毒
• 由清洁区向相对不清洁区 消毒。若是清洁手术，消 毒液应自手术中心部位 （切口处）向四周涂擦， 即通常称之为离心性消毒 法。若是肛门会阴及感染 伤口的手术，消毒顺序与 之相反，即消毒液应由外 周向中心部涂擦，通常称 之为向心性消毒
手术区皮肤清洁.
致微禁 头适 佳口术 感镜忌 部宜 ，感前 染下： 部 但染剃
可损 位 不，毛 见伤 ： 应时（ 的皮 腋 在间备 破肤 部 手以皮 口， 、 术接） ，即 会 室近可 亦使 阴 进手降 易是 部 行术低 导显 、 为伤
手术区皮肤消毒..
涂一 擦般 皮由 肤第 1一 ~助 2手 遍在 ，手 然臂 后消 准毒 备后 无， 菌未 巾穿 、手 大术 单衣 和和 有未 孔戴 大手 被套 单前 等进 。行
手术区皮肤消毒范围
2016.11
手术区皮肤的消毒
• 任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤（或粘膜）作切口， 进入病变部位进行操作。为防止皮肤上的细菌进入手术创口内， 手术区域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
手术区皮肤 清洁
铺无菌巾 （单）隔离
无菌巾（单） 保护切口
手术区皮肤 消毒
切开皮肤前 再消毒
械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%乙醇
或1‰苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂，然后穿手术 衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜用刺激
性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒，以上两种消
染手术区，也为必
要时延长或改变切
口留有余地。
头部手术 部手术
头及前额
口、唇
面唇、颈及上胸部
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。
胸部手术皮肤消毒范围
（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合，两 上至剑突、下至大腿上1／3，
毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。
手术区皮肤的消毒