氯沙坦对于高血压早期肾功能不全的影响
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素 Ⅱ是 强 有 力 的 缩 血 管 物 质 ．对 肾小 球 出球 小 动 脉 的 收缩 作 用 大 于 人球 小 动 脉 的 作用 ， 导致 肾小 球慢 性 硬 化 的 重要 病 理 基 础 。 是 此 外 血管 紧张 素 Ⅱ还 可 以刺 激 肾小 球 系膜 细 胞 增 殖 和分 泌 细 胞 外 基 质 ． 进 肾 小球 硬 化 的发 展 。肾 小 球 滤 过 率 的增 加 ， 促 可加 重 尿 蛋 白
尿酸。
肾 功能 不 全 是 原 发 性 高 血 压 常 见并 发 症 ，临 床 在治 疗 高 血 压 中 必须 重 视 预 防 和治 疗 其 并 发症 的发 生 发 展 。 究 表 明 肾 素一 管 研 血 紧 张素 系统 的活 性 升 高 在 肾脏 疾 病 进 展 中起 重要 作用 。血 管 紧 张
司， 准文号 ： 批 国药 准 字 Ｈ ０ ０ ３ １ ， 次 ５ ｒ ， 天 １次 ； 察 ２０ ０ ７ ） 每 ０ ｇ每 ａ 观
组： 口服 卡托 普 利 （ 海 施 贵 宝 制 药 有 限公 司 ， 准 文 号 ： 上 批 国药 准 字 Ｈ １２ ９ ６ ， 次 １ ． ， 日 ３次 。 ３０ ２ ８ ）每 ２５ 每 ｍｇ １ ． ４观察 指 标 ： 疗 前 、 治 治疗 后每 周 测 量 血 压 １ ， 次 由同 一 次 每 人 测量 坐 位 右 上 肢血 压 ３次 ， 平 均值 。治 疗前 、 疗后 ２周 、 取 治 ４周 和 ８周分 别 测 定 尿 ｄ １微球 蛋 白， ２ ４小 时 尿 蛋 白定 量 、 酐 清 除 率 、 肌
１ 球 蛋 白水平 。结 果 ： 过 治 疗 ， 组 患者 血 压 均控 制在 正 常 范 围 ， 间 对 比 差异 无 统 计 学意 义 ； 微 经 两 组 两组 治 疗后 ２周 、 ４周 和 ８周 尿 ０ 微 ｃ １ 球 蛋 白水 平较 治疗 前 明 显 下 降（＜ ．１； Ｐ ０ ）与卡 托 普 利 组 治 疗后 同 时期 相 比 ， 沙 坦 组 治疗 后 尿 ｏ 微 球 蛋 白下 降 水 平更 显 著（＜ ．１。结 ０ 氯 【 １ Ｐ ００） 论 ： 沙 坦能 有 效 控制 血 压 患者 的 血压 ， 氯 降低 患者 尿 中尿 １微球 蛋 白水 平 ， 肾功 能 具有 良好 的 保护 作 用。 对
１资 料 与方 法 ．
１１ 般 资 料 ：本 组 ７ 例 患 者 均 为 笔 者 所 在 医 院住 院 门诊 或 ．一 ８ 住 院 患者 ， 随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 ， ３ 各 ９例 。 疗 组 男 ２ 例 ， 治 ｌ 女
表 ４ 治 疗前 后 两 组 患者 Ｐｏ Ｃ ｒＵ 变化 （ ＋ ｒ、ｃ、Ａ Ｒ Ｓ）
通 过 阻 断 血 管 紧 张 素 Ⅱ受 体 ，防 止 血 管 收缩 ，发 挥 降 压 作 用 】 。
２０ ０ ７年 ７月～ ０９年 １ ２０ ２月 笔 者 应 用 氯 沙 坦 治 疗 原 发 性 高 血 压 合
并早 期 肾功 能 不 全患 者 ３ ９例 ． 得 满 意 效果 ， 报告 如下 。 取 现
３讨 论 ．
１ ． 选标准 ： ２入 收缩 压 ≥ １０ Ｈ ４ ｍｍ ｇ和／ 舒 张 压 ｉ９ ｍ ｇ 排 或 ＞ ０ ｍＨ ；
除 原 发性 肾脏 和 其他 基 础 性 疾 病 ； ０ 微球 蛋 白 ≥２ ｍ ／ 。 尿 【 １ ０ ｇ Ｌ
１３治 疗 方 法 ： 疗 组 ： 服科 素 亚 （ 州 默 沙 东 制 药 有 限 公 ＿ 治 口 杭
【 关键词 】 氯沙坦 ； 高血压 ； 早期 肾功能不全 ； １ 仅 微球蛋 白
ｄ ｉ１ ．９ ９ｉｓｎ１ ０ — ９ ９２ １ ． ． ８ ｏ ：０３ ６ ／ ｉ ． ６ １ ５ ． ００ １ ．ｓ ０ ０ ４ ７ 文 章 编 号 ：０ ６ １ ５ （ ０ ０ 一 — ０ ２ — ２ １０ — ９ ９ ２ １ ）０ ０ ９ ６ ０ ４
【 要】 摘 目的： 探讨 氯沙坦对高血压早期 肾功能不全 患者 肾功能的影响。 方法： ７ 例 高血压合并早期肾功能不全患者随机分为治疗 将 ８
组和 对 照 组 ， ３ 各 ９例 ， 治疗 组 应 用 氯 沙 坦 治 疗 ， 照 组 采 用 卡托 普利 治 疗 ， 治 疗 前 、 疗 后 ２周 、 和 ８周 分 别 测 量 患 者 血 压 以及 尿 对 于 治 ４周
wenku.baidu.com
１ ８例 ： 龄 ３ ～ ５ ， 均 （ １ ＋ ０１ 岁 ； 程 ６个月 一 ９年 。 照 年 １６ 岁 平 ４ ． １ ．） 病 ８ ２ 对
组男 ２ ３例 ， １ 女 ６例 ； 龄 ２ —７岁 ， 均 （２３ １．） ； 程 ８个 年 ９６ 平 ４ ．￣ ２ 岁 病 ７ 月 ７年 。两 组 患 者 年 龄 、 别 、 情 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 性 病 具
可 比性 。
经过治疗 。 组患者尿 ｄ 两 １微 球 蛋 白水 平 明 显 下 降 ， 治疗 组 下 降 更显 著 ， 组 比较 差 异 有统 计 学 意义 （＜ ． ） 过 治 疗 后 ２ 两 Ｐ ０ ５， ０ 经 ４小 时 尿 蛋 白定 量 、 酐 清 除 率 、 酸 水 平 均 有 下 降 ， 疗 组 下 降 更 显 肌 尿 治 著（＜． ） Ｐ ００ 。 ５
医 学 信 息
・
９ ６・ ２
Ｎ ． ２ １ ｏ４ ０ ０
ＭＥ （ ＤＩ Ｌ Ｉ ＮＦＯＲ ｍ ０Ｎ
药 物研 究
氯沙坦对于高血压早期肾功能不全 的影响
黄 达 民 卢 英 民 张 颖 石 一 夫 薛红梅 赵 岚
上 海 市 徐 汇 区 大华 医院 心 内科 ． 海 ２ ０ ３ 上 ０２７
尿 见 、 ） 肾功 能 不 全 是原 发 性 高 血 压 的 常 见 并发 症 ， 果 治 疗 不 得 当 ， 率 、 酸 水 平 比较 （ 表 ３ 表 ４ 。 如 往往 造 成 严 重后 果 。 沙 坦 （ 素 亚 ） 血 管 紧 张素 Ⅱ受 体 拮抗 剂 ， 氯 科 是
表 ３ 治疗前后 两组患者尿 ａ 【 １微球蛋 白水平比较（ ／） ｍｇＬ
尿酸。
肾 功能 不 全 是 原 发 性 高 血 压 常 见并 发 症 ，临 床 在治 疗 高 血 压 中 必须 重 视 预 防 和治 疗 其 并 发症 的发 生 发 展 。 究 表 明 肾 素一 管 研 血 紧 张素 系统 的活 性 升 高 在 肾脏 疾 病 进 展 中起 重要 作用 。血 管 紧 张
司， 准文号 ： 批 国药 准 字 Ｈ ０ ０ ３ １ ， 次 ５ ｒ ， 天 １次 ； 察 ２０ ０ ７ ） 每 ０ ｇ每 ａ 观
组： 口服 卡托 普 利 （ 海 施 贵 宝 制 药 有 限公 司 ， 准 文 号 ： 上 批 国药 准 字 Ｈ １２ ９ ６ ， 次 １ ． ， 日 ３次 。 ３０ ２ ８ ）每 ２５ 每 ｍｇ １ ． ４观察 指 标 ： 疗 前 、 治 治疗 后每 周 测 量 血 压 １ ， 次 由同 一 次 每 人 测量 坐 位 右 上 肢血 压 ３次 ， 平 均值 。治 疗前 、 疗后 ２周 、 取 治 ４周 和 ８周分 别 测 定 尿 ｄ １微球 蛋 白， ２ ４小 时 尿 蛋 白定 量 、 酐 清 除 率 、 肌
１ 球 蛋 白水平 。结 果 ： 过 治 疗 ， 组 患者 血 压 均控 制在 正 常 范 围 ， 间 对 比 差异 无 统 计 学意 义 ； 微 经 两 组 两组 治 疗后 ２周 、 ４周 和 ８周 尿 ０ 微 ｃ １ 球 蛋 白水 平较 治疗 前 明 显 下 降（＜ ．１； Ｐ ０ ）与卡 托 普 利 组 治 疗后 同 时期 相 比 ， 沙 坦 组 治疗 后 尿 ｏ 微 球 蛋 白下 降 水 平更 显 著（＜ ．１。结 ０ 氯 【 １ Ｐ ００） 论 ： 沙 坦能 有 效 控制 血 压 患者 的 血压 ， 氯 降低 患者 尿 中尿 １微球 蛋 白水 平 ， 肾功 能 具有 良好 的 保护 作 用。 对
１资 料 与方 法 ．
１１ 般 资 料 ：本 组 ７ 例 患 者 均 为 笔 者 所 在 医 院住 院 门诊 或 ．一 ８ 住 院 患者 ， 随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 ， ３ 各 ９例 。 疗 组 男 ２ 例 ， 治 ｌ 女
表 ４ 治 疗前 后 两 组 患者 Ｐｏ Ｃ ｒＵ 变化 （ ＋ ｒ、ｃ、Ａ Ｒ Ｓ）
通 过 阻 断 血 管 紧 张 素 Ⅱ受 体 ，防 止 血 管 收缩 ，发 挥 降 压 作 用 】 。
２０ ０ ７年 ７月～ ０９年 １ ２０ ２月 笔 者 应 用 氯 沙 坦 治 疗 原 发 性 高 血 压 合
并早 期 肾功 能 不 全患 者 ３ ９例 ． 得 满 意 效果 ， 报告 如下 。 取 现
３讨 论 ．
１ ． 选标准 ： ２入 收缩 压 ≥ １０ Ｈ ４ ｍｍ ｇ和／ 舒 张 压 ｉ９ ｍ ｇ 排 或 ＞ ０ ｍＨ ；
除 原 发性 肾脏 和 其他 基 础 性 疾 病 ； ０ 微球 蛋 白 ≥２ ｍ ／ 。 尿 【 １ ０ ｇ Ｌ
１３治 疗 方 法 ： 疗 组 ： 服科 素 亚 （ 州 默 沙 东 制 药 有 限 公 ＿ 治 口 杭
【 关键词 】 氯沙坦 ； 高血压 ； 早期 肾功能不全 ； １ 仅 微球蛋 白
ｄ ｉ１ ．９ ９ｉｓｎ１ ０ — ９ ９２ １ ． ． ８ ｏ ：０３ ６ ／ ｉ ． ６ １ ５ ． ００ １ ．ｓ ０ ０ ４ ７ 文 章 编 号 ：０ ６ １ ５ （ ０ ０ 一 — ０ ２ — ２ １０ — ９ ９ ２ １ ）０ ０ ９ ６ ０ ４
【 要】 摘 目的： 探讨 氯沙坦对高血压早期 肾功能不全 患者 肾功能的影响。 方法： ７ 例 高血压合并早期肾功能不全患者随机分为治疗 将 ８
组和 对 照 组 ， ３ 各 ９例 ， 治疗 组 应 用 氯 沙 坦 治 疗 ， 照 组 采 用 卡托 普利 治 疗 ， 治 疗 前 、 疗 后 ２周 、 和 ８周 分 别 测 量 患 者 血 压 以及 尿 对 于 治 ４周
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１ ８例 ： 龄 ３ ～ ５ ， 均 （ １ ＋ ０１ 岁 ； 程 ６个月 一 ９年 。 照 年 １６ 岁 平 ４ ． １ ．） 病 ８ ２ 对
组男 ２ ３例 ， １ 女 ６例 ； 龄 ２ —７岁 ， 均 （２３ １．） ； 程 ８个 年 ９６ 平 ４ ．￣ ２ 岁 病 ７ 月 ７年 。两 组 患 者 年 龄 、 别 、 情 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 性 病 具
可 比性 。
经过治疗 。 组患者尿 ｄ 两 １微 球 蛋 白水 平 明 显 下 降 ， 治疗 组 下 降 更显 著 ， 组 比较 差 异 有统 计 学 意义 （＜ ． ） 过 治 疗 后 ２ 两 Ｐ ０ ５， ０ 经 ４小 时 尿 蛋 白定 量 、 酐 清 除 率 、 酸 水 平 均 有 下 降 ， 疗 组 下 降 更 显 肌 尿 治 著（＜． ） Ｐ ００ 。 ５
医 学 信 息
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９ ６・ ２
Ｎ ． ２ １ ｏ４ ０ ０
ＭＥ （ ＤＩ Ｌ Ｉ ＮＦＯＲ ｍ ０Ｎ
药 物研 究
氯沙坦对于高血压早期肾功能不全 的影响
黄 达 民 卢 英 民 张 颖 石 一 夫 薛红梅 赵 岚
上 海 市 徐 汇 区 大华 医院 心 内科 ． 海 ２ ０ ３ 上 ０２７
尿 见 、 ） 肾功 能 不 全 是原 发 性 高 血 压 的 常 见 并发 症 ， 果 治 疗 不 得 当 ， 率 、 酸 水 平 比较 （ 表 ３ 表 ４ 。 如 往往 造 成 严 重后 果 。 沙 坦 （ 素 亚 ） 血 管 紧 张素 Ⅱ受 体 拮抗 剂 ， 氯 科 是
表 ３ 治疗前后 两组患者尿 ａ 【 １微球蛋 白水平比较（ ／） ｍｇＬ