林晓珠-CT能谱成像原理与临床应用(第二部分)
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ＣＴ能谱临床应用及研究
早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞）
去除硬化伪影
能谱ＣＴＡ
鉴别诊断
良恶性鉴别
组织起源，组织类型
病变程度（浸润程度，病理分级）
定量分析及体外实验
ＣＴ能谱临床应用及研究
早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞）
去除硬化伪影
能谱ＣＴＡ
鉴别诊断
鉴别诊断
良恶性鉴别
组织起源，组织类型
病变程度（浸润程度，病理分级）
定量分析
Sctter point of RCC 1st Exam 2nd Exam 10
Spectral HU Curve of RCC 1st Exam 2nd Exam 300
8
250
6
200
4
iodine
右肾透明细胞癌GradeⅢ
350
300
250 HU
200
150
100
50
0 40 50 60 70 80 90 keV 100 110 120 130 140
病理结果
2010-02-09肾脏肿块穿刺：转移 性低分化癌，倾向肝细胞肝癌
CT能谱成像临床应用及研究
早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞） 去除硬化伪影
Ex1050 Ex822 Ex263-2 Ex1260-1
300
转移+
250
食道癌淋巴结 转移的鉴别
200
HU
150 100
反应性增生
转移
50
0 40 50 60 70 80 90 keV 100 110 120 130 140
癌栓与血栓的能谱曲线
200
门静脉血栓 下腔静脉癌栓 门静脉癌栓
180
160
140
120
HU
100
80
60
40
20
0 40 50 60 70 80 90 keV 100 110 120 130 140
肝、肾间巨大肿瘤定位
患者住泌尿外科，诊断为后腹膜肿块（2010-02-03）
Spectral HU Curve （Aterial Phase）
动脉期
400
右肝HCC
肝肾间隙未知病变
能谱CT的未来
16.5keV单光子成像
Thanks
• 有助对于肿瘤的分期
• 能谱CT定量研究
CT能谱成像在冠脉中的前瞻应用
• CT能谱成像
• 能谱冠脉CTA
心脏能谱：冠脉支架成像
80keV
140keV
能量去除支架
冠脉斑块性质的定性分析
冠脉能谱CTA小结
• 冠状动脉斑块性质分析
• 降低钙化所致伪影，提高钙化区域血管显示效果
• 提高支架管腔显示效果
良恶性鉴别
组织起源，组织类型
病变程wenku.baidu.com（浸润程度，病理分级）
定量分析及体外实验
肾脏囊性病变能谱CT鉴别诊断
肾脏囊性病变能谱CT鉴别诊断要点 单纯囊肿：水基低、碘基低 复杂性囊肿：水基高、碘基低 囊性肾癌：水基等、碘基低或部分高
肝脏转移灶还是囊肿？
Spectral HU Curve 350
HU
150
2
100
0 800
850
900
950
1000
1050
1100
1150
1200
50
-2
0
-4 water
40
50
60
70
80
90 keV
100
110
120
130
140
小结
• 提高小的肿瘤病变的检出率 • 肺动脉栓塞的早期发现与定量评估 • 消除了常规CT金属伪影造成的盲区 • 对良恶性肿瘤及不同类型的肿瘤进行鉴别
早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞）
去除硬化伪影
能谱ＣＴＡ
鉴别诊断
良恶性鉴别
组织起源，组织类型
病变程度（浸润程度，病理分级）
定量分析及体外实验
ＣＴ能谱临床应用及研究
早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞）
去除硬化伪影
能谱ＣＴＡ
鉴别诊断
鉴别诊断
良恶性鉴别
组织起源，组织类型
病变程度（浸润程度，病理分级）
定量分析
Sctter point of RCC 1st Exam 2nd Exam 10
Spectral HU Curve of RCC 1st Exam 2nd Exam 300
8
250
6
200
4
iodine
右肾透明细胞癌GradeⅢ
350
300
250 HU
200
150
100
50
0 40 50 60 70 80 90 keV 100 110 120 130 140
病理结果
2010-02-09肾脏肿块穿刺：转移 性低分化癌，倾向肝细胞肝癌
CT能谱成像临床应用及研究
早期诊断（小肿瘤和肺小动脉栓塞） 去除硬化伪影
Ex1050 Ex822 Ex263-2 Ex1260-1
300
转移+
250
食道癌淋巴结 转移的鉴别
200
HU
150 100
反应性增生
转移
50
0 40 50 60 70 80 90 keV 100 110 120 130 140
癌栓与血栓的能谱曲线
200
门静脉血栓 下腔静脉癌栓 门静脉癌栓
180
160
140
120
HU
100
80
60
40
20
0 40 50 60 70 80 90 keV 100 110 120 130 140
肝、肾间巨大肿瘤定位
患者住泌尿外科，诊断为后腹膜肿块（2010-02-03）
Spectral HU Curve （Aterial Phase）
动脉期
400
右肝HCC
肝肾间隙未知病变
能谱CT的未来
16.5keV单光子成像
Thanks
• 有助对于肿瘤的分期
• 能谱CT定量研究
CT能谱成像在冠脉中的前瞻应用
• CT能谱成像
• 能谱冠脉CTA
心脏能谱：冠脉支架成像
80keV
140keV
能量去除支架
冠脉斑块性质的定性分析
冠脉能谱CTA小结
• 冠状动脉斑块性质分析
• 降低钙化所致伪影，提高钙化区域血管显示效果
• 提高支架管腔显示效果
良恶性鉴别
组织起源，组织类型
病变程wenku.baidu.com（浸润程度，病理分级）
定量分析及体外实验
肾脏囊性病变能谱CT鉴别诊断
肾脏囊性病变能谱CT鉴别诊断要点 单纯囊肿：水基低、碘基低 复杂性囊肿：水基高、碘基低 囊性肾癌：水基等、碘基低或部分高
肝脏转移灶还是囊肿？
Spectral HU Curve 350
HU
150
2
100
0 800
850
900
950
1000
1050
1100
1150
1200
50
-2
0
-4 water
40
50
60
70
80
90 keV
100
110
120
130
140
小结
• 提高小的肿瘤病变的检出率 • 肺动脉栓塞的早期发现与定量评估 • 消除了常规CT金属伪影造成的盲区 • 对良恶性肿瘤及不同类型的肿瘤进行鉴别