护理学基础 排尿护理

环虫病，引胆起道腹完腔全梗淋阻巴管， 由色阻液尿塞。。中，排 尿出 中， 出大 现便 淋无 巴
气味
苹 菌 糖尿
果 未 尿中
味 。
排出尿中
有
烂
病有 酸大 中量 毒细
气 会新些 有 正 泌味 使鲜食 氨 常 尿。 尿尿物 臭 放 尿 系 呈氨、 味 置 液 感 特臭药 ， 后 染 殊味物 某 会
，
酸硷度
[目的] 1、保持会阴部干燥。 2、观察病情。 3、用于手术前后： （1）盆腔手术。（2）泌尿系统手术。 4、为尿失禁病人进行膀胱功能训练。
方法
备皮~插管~固定~处理尿管末端。 1、固定： 女：4×12厘米的胶布。 男： （1）蝶形胶布。（2）气囊导尿管。 2、尿管末端的处理： （1）定时放尿。 （2）持续开放引流： A：从腿上走。 B：从腿下走。 C：从两腿中间走。
/无(充尿溢，出性膀尿胱失膨禁) 胀，压充力盈性感尿失。禁
尿失禁
真性（完全性）尿失禁 假膀性胱（有充尿就盈不性自）主排尿出失，禁 当膀膀膀胱胱压胱充内力盈处贮性达于存一尿部空定分虚失压尿状禁力液态时，，
不自主溢出少量尿液， 咳当嗽膀、排胱打尿压喷停嚏力，止减运少，动时时，， 但膀胱腹内肌仍收呈缩胀，满腹状压态升而高不，能排空 以至不自主有少量尿液排出
正常尿
疾病
弱酸性 PH6.5± （4.5-7.5）
强酸性尿： 强碱性尿：
酸中毒、 碱中毒、尿
糖尿病、 路感染、膀
肾炎
胱炎
概念
比 重 正常值
尿比重指尿液与 纯水的重量之比， 观察尿比重可了 解肾脏的浓缩和
稀重1释随.0功尿15能量-，而1.尿异02比5
排尿异常及护理
多尿
少尿
24小时尿量持续>2500ml
下，由远到近。 （2）打开无菌包，戴无菌手套。 （3）润滑前端。 （4）再次消毒：由内向外，由上至下，由远到近 （5）插管：4~6厘米。 （6）拔管。

1
3
2
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操作方法[男病人]
1、体位：仰卧，两腿平放略分开。 2、首次消毒：自尿道口向外旋转数次。 3、打开无菌包放于病人腿上。 4、再次消毒：同上。 5、插管：20-22CM。
导尿术
在严格无菌操作下，用导尿管自尿道插 入膀胱引出尿液的方法。
1、 医源性感染。 2、 尿道损伤。 3、恐惧。
[目的] 1、为尿潴留病人防出尿液，解除痛苦。 2、协助临床诊断：细菌培养，测定残余
尿量、压力及检查残余尿量等。进行尿 道或膀胱造影。
3、膀胱内化疗。
用物准备
ຫໍສະໝຸດ Baidu
护理
1、心理护理。操作前解释，操作中指导，操 作后嘱咐。
2、鼓励多饮水，适当活动。 3、保持引流通畅。 4、防止逆行感染： （1）保持尿道口清洁。 （2）每日定时更换集尿袋。 （3）每周更换导尿管一次。 （4）在尿袋内加入洗必太。 （5）应用抗生素。 5、训练膀胱反射功能：定时放尿。 6、观察尿液情况。
/24h。
•尿频
正常尿液 正常尿液澄清、透
明，浅黄脓或尿深和黄，
放置后，菌混尿浊，有
絮•尿状中物含沉大血淀量尿脓。细胞
外
（白细血胞红、蛋上白皮尿细胞）
或 肉细眼菌血等尿炎，性内渗含出红物细，
观
异常尿液
排 胞出，新洗鲜肉尿水即样为或混混浊有 ••血血呈含应深见肝乳菌 脓）凝，浓血黄于白。尿 尿。块呈茶红色阻色— —胆胆， 暗 色 蛋 ， 塞 含乳云白红红上 淡 ， 白 黄 性 淋色雾糜素絮状素泌 红 酱 ， 褐 黄 巴尿尿状；尿 色 油 溶 疸 液肝沉道 。 色 血 ， （ ，肠淀循出 。 反 甲 丝。
排尿的护理
排尿活动的评估
尿
量
外
、
观
次
颜
数
色
气
酸
比
碱
味
度
重
正常尿量
尿
影响因素
量
异常尿量
•无痛、无障碍，可
自•肾主外随意排进泄行器，脊官椎 排•多尿尿中枢受大脑皮质 抑被•次•••成个 饮 少制解/人夜人水 尿至除3，-有5习量2次0条0惯/-件日40，，0毫抑0-升1制 /•无次,1尿000-2000毫升
24小肾时炎,尿肾衰量,无糖持尿尿病续,尿＜崩症400ml
心肾疾膀病胱,休刺克激,肝征硬化腹水
尿量<100ml/24h
尿急，尿痛，尿频
尿急：患者突然有强烈的尿意，不能控制需 立即排尿。
尿痛：排尿时膀胱区及尿道疼痛。
尿频：单位时间内排尿次数增多。
尿潴留
尿失禁
膀 尿排液胱机 动尿(完械力内不真失全性性性潴能去性尿控梗梗留自尿失制大主阻阻失禁，禁量排) 出尿。液其频不假他繁自性原主尿、因地失少流禁量
护理措施
心理护理
设法接尿 皮肤护理 积极留树按配立时合置授信治导便疗心尿护器，理，
贴保外重持建阴保皮正处肤证常避清饮的免排洁水尿尿干量液功燥外能，漏 勤引换起、皮擦疹➢ 洗等多，不饮防良水褥反疮应
外➢ 阴训部练引膀流胱。功能 ➢ 锻炼盆底肌
尿潴留的护理
1、心理护理。 2、提供排尿的环境。 3、调整体位和姿势。 4、诱导排尿。 5、热敷和按摩下腹部。 6、健康教育： 7、其他：卡巴可，针灸。 8、导尿。
注水试验
50毫升生理盐水通过16-24号导管： 平均3-11秒。 超过正常但仍低于25秒为延长。表示有
不同程度的壳垢。 超过25秒为堵塞。
膀胱冲洗
1、开放式冲洗术。 2、密闭式冲洗术： 60-80滴/分，治疗用药须保留30分，3-4
次/天，500-1000毫升/次。
1、单腔导尿管。 1、双腔导尿管。 1、三腔导尿管。
尿道的特点
男性：长18~20厘米，三个狭窄，两个弯 曲，直径8毫米。
女性：无弯曲，长3~5厘米，直径8毫米， 易扩张。
膀胱 耻骨 耻骨前曲
内口 膜部 耻骨下曲 外口
操作方法[女病人]
1、准备工作： 护士，物品。 2、导尿前：解释—清洗外阴—取卧位。 3、导尿： （1）首次消毒（清洁外阴）：由外向内，由上至
并发症
1、泌尿系感染。 2、尿道损伤。 3、膀胱张力丧失、挛缩。
注意事项
1、严格无菌。 2、环境要遮挡。 3、女病人误入阴道，应换管后重插。 4、选光滑粗细适宜的导尿管。 5、第一次放尿不可超过1000毫升。 6、尿管不可插入过深。
导尿管留置法
导尿后将导尿管保留在膀胱内，引出尿 液的方法。