各类妊娠合并症健康宣教

先兆早产健康宣教

1、对有早产高危因素的孕妇应首先做好宣教工作：建议积极治疗妊娠合并症及

并发症，尽量少去人多拥挤场所，减少感染和外伤。

2、早产的预防：

（1）保持良好的心理状态，避免突发事件对其精神伤害。

（2）指导合理的营养，减少偏食引起的贫血、营养不良。

（3）建议适当的体力锻炼，但应避免过度劳累及长途跋涉。

（4）节制性生活。

（5）纠正胎位不正，双胎孕妇应取左侧卧位休息。

（6）做好计划生育工作，减少人工流产，有不良孕产史的孕妇应在避孕半年至

一年后再孕。

（7）妊娠期电脑操作时间应控制在每周20小时内。

3、住院期间健康指导：

（1）先兆早产的孕妇应摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化、富含铁质的

食物，少量多餐，同时辅以新鲜蔬菜和水果，多饮开水等，避免因腹压引起宫缩

和阴道出血，更有利于保胎治疗。

（2）先兆早产合并胎膜早破的孕妇应绝对卧床休息，不宜抬高臀部，以免逆流

引起羊膜腔感染。保持外阴清洁，预防感染。

（3）用安宝保胎的孕妇，用药前向孕妇说明在静滴安宝过程中可能会出现心悸、胸闷等不适，这是最初用药反应，随着用药剂量增加，心率呈逐渐稳定甚至下降的趋势。使孕妇有充足的心理准备而配合用药，如出现心悸、胸闷、气急等不适

及时告知医务人员。

（4）告知孕妇胎监的目的及自数胎动的重要性，出现异常如胎动过多或过少，

宫缩频率加剧，阴道流血流液及时报告。

（5）加强与孕妇沟通，态度真诚亲切，语气温柔委婉，消除孕妇的陌生感，建

立良好的护患关系。

过期妊娠的健康宣教

1、加强围生期保健：定期产检，核实孕周，适时分娩，降低发生率。

2、嘱咐孕妇超过预产期1周未临产者，必须到医院检查。

3、嘱咐孕妇每日胎动计数，加强自我监测。

胎儿宫内窘迫的健康宣教

1、定期产检。向孕妇及家属讲解胎儿宫内窘迫的病因和临床表现，做到心中有数，积极配合治疗和护理。

2、告知正常胎心率及异常胎心率。

3、告知正常胎动计数方法及胎动异常时的表现。胎动过频往往是胎动消失的前

驱症状，胎动消失后24～48小时胎心音消失。

4、告知左侧卧位、吸氧、药物治疗的目的、意义及剖宫产的必要性。

5、告知正常羊水色、量及意义，告知破膜的征象。

羊水过多、过少的健康宣教

1、重视围产期保健宣教，嘱咐孕妇定期产前检查，及时发现并积极寻找羊水过

多、过少的原因。

2、补充足量的维生素，新鲜水果和蔬菜，增加营养，多饮水，促进大便通畅。

3、向孕妇及家属讲述相关知识，解释疑问，疏导心理症结，取得孕妇及家属的

理解，主动积极配合治疗及护理。

4、羊水少需住院静脉输液治疗，告知输液的必要性。

5、羊水过多的孕妇告知预防并发症的重要性：

（1）早产：勿刺激乳头及腹部，以防诱发宫缩而导致早产。

（2）胎膜早破：减少增加腹压的活动以防胎膜早破，一旦发生胎膜早破，应立

即平卧，适当抬高臀部，以防脐带脱垂。

（3）胎盘早剥：破膜时脐带可随羊水迅速流出，子宫骤然缩小，可引起胎盘早

剥。

（4）如何减轻压迫症状的不适感：有呼吸困难，心悸、腹胀等压迫症状的产妇

应取半卧位为宜。注意休息，在活动上给予帮助和照顾。抬高水肿的下肢，增加

静脉回流。

6、告知胎监的目的及自数胎动的重要性及方法。

7、及早发现是否合并畸形。如有合并胎儿畸形，应查明致畸因素，避孕半年以

上再妊娠，并到优生门诊进一步检查。

前置胎盘的健康宣教

1、保证休息，减少刺激，告知卧床休息及左侧卧位的重要性，并定时间断吸氧，每日两次，每次半小时，以提高胎儿氧供。避免各种增加腹压的活动，以减少出

血机会。长期卧床者应适当肢体活动，家属可协助给予下肢按摩以预防肌肉萎缩，防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习，锻炼肺部功能，预防肺炎的发生。

2、纠正贫血，加强饮食指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动

物肝脏、绿叶蔬菜以及豆类等。一方面有助于纠正贫血，一方面还可以增强机体抵抗力，同时也促进胎儿发育。

3、告知胎监的目的及自数胎动的重要性。

4、嘱孕妇注意观察阴道流血的量、色、流血时间，有异常及时汇报。

5、告知预防感染的重要新及方法，保持外阴清洁，床铺整洁干净。

6、如需应用保胎药物，告知用药的必要性及配合要点。

7、一旦终止妊娠，告知孕妇及家属终止妊娠的必要性以及可能出现的并发症，

配合医生做好术前准备及输血前准备。

8、指导围孕期妇女避免吸烟及二手烟，酗酒等不良行为危害，避免多次刮宫、

引产或宫内感染，防止多产，减少子宫内膜损伤或子宫内膜炎。对妊娠期出血，

无论量多少均应就医，做到及时诊断，正确处理。

胎盘早期剥离的健康宣教

1、加强产前检查，积极预防及治疗妊娠合并高血压综合症。告知孕妇及家属妊

高症的危害性。

2、对合并慢性高血压、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理，增加产检次数，积极

配合医生治疗。

3、告知妊娠晚期避免仰卧及腹部外伤。

4、胎位异常作外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔。

5、处理羊水过多或双胎分娩时避免宫腔压力骤然降低。

妊娠合并高血压综合症的健康宣教

1、积极推行孕期健康指导，使孕妇了解妊高症的好发原因。

2、告知左侧卧位及自数胎动的重要性。

3、指导孕妇的饮食和休息

（1）应多进蛋白质、维生素及含铁、锌、钙等微量元素的食物，减少脂肪和盐

的过多摄入。

（2）建议其从妊娠20周起，每日补充钙剂。

（3）指导孕妇保持愉快平和的心态，合理安排工作休息，劳逸结合，适当增加

休息时间可抑制妊娠期高血压的发展。

4、如住院治疗，告知胎监的目的以及所用药物（硫酸镁）的主要作用及注意事

项。告知各种检查（24小时蛋白定量、量血压等）的目的和配合方法。

5、如终止妊娠，告知必要性，取得孕妇和家属的配合。

6、出院时血压、蛋白尿仍异常的产妇应建议其就近或自测血压、尿蛋白。42天门诊复查，有异常者应配合医生指导其治疗及自护以防后遗症的发生。告知控制血压的重要性。

妊娠期肝内胆汁淤积症的健康宣教

1、告知本病的危害，增加孕妇及家属对疾病的了解，引起重视，减轻心理负担

和顾虑，使之积极主动配合治疗和护理。

2、孕期多注意休息，保证睡眠质量，左侧卧位，饮食宜清淡，多食瓜果、水果、

蔬菜。补充各类维生素及微量元素。有食欲不振者，指导少量多餐。保持乐观情绪。

3、床单被褥清洁干燥，衣服选全棉织物并宽大，减少摩擦，保持皮肤清洁。

4、增加产检次数，告知胎监的目的及自数胎动的重要性和方法，如有异常及时

就诊。

5、如住院治疗，告知所用药物治疗的作用及相关知识。

6、告知皮肤护理的方法，避免搔抓加重瘙痒和皮肤损伤，可压、拍局部以减轻

瘙痒感，保持手部清洁。禁用过热的水洗浴，勿使用肥皂擦洗。皮肤瘙痒用炉甘

石洗剂涂擦。