脑卒中患者便秘的护理

抽人 ６ 注射器 连接 吸痰 管 ， 患者取左侧 卧位 ， 吸痰 管插 ０ｍｌ 让 将 入肛 门 １ ５—１ ｍ， ８ｃ 将开塞露全部挤入肠腔 ， 嘱患者尽量保 留ｌ ５— ３ ｉ。经观察 有效率达 ９ ％。还 可采用肥皂水 灌肠 ， ０ ５ ０ｍｎ ２ 将 ．％ 肥皂溶液 ５ ０～１ ０ ｌ ０ ０ｍ 按照《 ０ 基础护理学》 中的大量不保 留灌肠
等， 鼻饲 的患者 ， 日给予 ２ ４Ｏｍ 的新鲜果汁 。 每 ０— Ｏ ｌ ２ ３ ２ 适 当增加花生油、 ．． 豆油 、 香油等油脂的摄入。 ２ ３ ３ 食饵法如以黑芝麻 、 ．． 杏子仁 、 胡桃肉等研末 冲蜜糖服 。
笔者所在科于 ２ ０ ０９年 ２月 ～ ０ ０年 ２月对 ８ ２１ ８例脑 卒 中便 秘患
者 进 行 针 对 性 护理 ， 取得 较 好 疗 效 ， 报 告 如 下 。 现 １ 临床 资 料
２ ６ 用 药 指 导 ． ２６１ 尽量不用或 少用 易引 起便 秘 的药物 如可 待因 、 剂 、 ．． 铁 铝 剂 、 剂等 。 钙
２ 护 理措 施
２６ ２ 对便 秘较 顽固者 ， ．． 如既往 有便秘 史的患者 可适 当使 用缓
泻剂 ， 如加用番泻叶泡水饮用 ， 安琴等 研究表 明 ， 番 泻叶 刘 ４ｇ 用 ４ ０ｍ 开水浸泡 １ ｉ ０ ｌ ５ｍｎ为治疗截瘫患者便秘 的最佳 剂量 和饮
水 量 ， 茶 饮 或 服 用 芪 蓉 润 肠 口服 液 ， 刺 激 胃 肠 蠕 动 ， 进 排 代 可 促 便 。若 有 便 意 但 排 出困 难 者 ， 予 以 开 塞 露 塞 肛 ， 化 粪 便 刺 激 可 软 排便 反 射 。经 上 述 方 法 仍 排便 困难 者 ， 用 开塞 露 ４ ｌ ｏＩ 可 Ｏｍ 或６ ｌ ｎ
４ 讨论
２ ３ 饮 食 指 导 ． ２ ３ １ 饮食 以清 淡 为 宜 ， ．． 多给 患 者 进 食 蔬 菜 、 果 等 含 纤 维 素 高 水 的食 物 ， 韭 菜 、 菜 、 瓜 、 、 萄 、 子 、 果 、 蕉 、 红 柿 如 芹 丝 藕 葡 李 苹 香 西
排便是人类 的基本生理需要 ， 是维持生命的必要条件。便秘
本组 患者 ８ ８例 ， ５ 男 ６例 ， ３ 女 ２例。年龄 ４ ３～８ ５岁 ， 平均 ６． ５ ５岁 。其 中脑 出血 ２ ， ９例 蛛网膜下腔 出血 ２例 ， 脑梗死 ５ ７例。
平均 住 院时 间 ２ ， 中 ２ 有 不 同 程 度 的 便 秘 史 。在 住 院 期 １ 其 ｄ ８例 间均 未 发 生 再 次脑 血管 意外 。
换体位 ， 不能翻身者 ， 建立床 头翻身 卡 ， 由护理人 员每 ２～ ３ ｈ帮 助患者更换体位 ， 如生命体征平稳 ， 无并发症 ， 鼓励并协助患者尽
早 下床 活 动Biblioteka Baidu。
经上述护理后 ， ｄ １ 排便者 ２ 例 ， ｄ排便者 ３ １ ２ ９例 ， ３ｄ排便
者 １ ４例 ， ｄ以 上 排便 者 ｌ ， 中 最 长者 为 ６ｄ ３ ４例 其 。
是 指 排 便 次数 减 少 ， 便 困难 或 排 不 尽 感 ， 便 干 结 坚 硬 Ｊ脑 血 排 粪 ，
管意外 患者 由于长期 卧床 ， 运动 量不足无 法刺 激肠道运 动 ， 加之
患 者 由 于意 识 障 碍 、 语 、 咽 困难 等 ， 失 吞 造成 进食 、 水 较 少 ， 于 饮 易
肛 门 直肠 反射 区 ， 按摩 有 利 于排 便 排 气 。
患者精 神和生活上带来 极大的负担 ， 而且 由于用力排便致血压及
颅 内压 增 高 ， 致 已有 症 状加 重 ， 发 再 出 血及 再 梗 死 ， 成 预 后 导 诱 造
不 良， 预 防便 秘 ， 利 于 患 者 的 康 复 和 防 止 再 次 脑 血 管 意 外 。 故 有
法 进 行灌 肠 。有 效 率 达 ９ ％ 。 ３
３ 结 果
排便 后 及 时 开 窗通 风 ， 免 异 味 使 患 者 尴 尬 。 （ ） 时 督 促 患 者 避 ３按 定 时 排 便 ， 成 良好 的 排便 习惯 。 养
２２ 尽早活动 ．
早期床上活动 ， 自行翻身者 ， 能 鼓励患 者定 时更
护 理 勉 中外 医学≯究 季２ １ ９月 第 ８卷 第２ 期 ＣＩ ＳＡＤ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ ＥＥＲＨ 墨 。 ｌ０ ０年 ≯∥ 研 薯 １ Ｈ ＥＥ Ｎ ＲＩ Ｄ Ａ Ｓ Ｃ Ｎ Ｆ ＧＭ Ｃ Ｒ Ａ
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脑 卒 中 患 者 便 秘 的 护 理
朱仙 君
温岭 市 中医 院 （ 江 温岭 ３ ７ ０ ） 浙 １５０
【 关键词 】 脑卒 中； 便秘 ； 护理
脑 卒 中是 一 种 突 然 起 病 的 脑 血 管疾 病 。 便 秘 是 脑 卒 中患 者 常 见 的 并发 症 ， 脑卒 中后 便 秘 发 生 率 为 ３ ％ 一 ０ ｌ ， 不 仅 给 ０ ６％ １ 这 Ｊ 障碍 患 者 由护 理 人 员上 、 午 各按 摩 １ ， 智 清 楚 、 上 肢 肌 力 下 次 神 双 正 常 的 患 者 由 护理 人 员 教 会 后 自行 按 摩 ， 做 提 肛 收 腹 运 动 。 按 并 摩后 ， 气海 、 按 天枢 、 下 巨 、 三 阴 交 穴 ， 个 穴 位 按 压 １ｍｎ左 双 双 每 ｉ 右 。也 可 在 足 内踝 后 方 、 向上 四横 指 ， 向心 方 向按 摩 【 ， 区是 做 ４此 ｊ
２ １ 心 理 护理 ．
（ ） 患 者 及 家 属 认 识 到 排 便 的重 要 性 。 （ ） １让 ２
对患者热情关怀 ， 建立 良好护患关 系 ， 取得 患者 的信任 。病情允 许时可下床如厕 ， 对在床上 排便者 ， 排便时 医护人员及其 他人员
应尽 量 回避 ， 同时 用 屏 风 或 隔 帘遮 挡 ， 除 患 者顾 虑 和 害 羞 心 理 。 解