慢性便秘病人的护理
慢性便秘患者排便指导与护理论文
慢性便秘患者的排便指导与护理【关键词】慢性便秘；排便指导；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.296 文章编号：1004-7484（2013）-06-3108-02随着我国逐渐进入老龄化时代，发生便秘的老年患者越来越多，尤其是患有慢性疾病及久病卧床的患者，便秘不仅增加患者的痛苦且常加重病情，所以正确的排便指导及预防与护理显得尤为重要。
1 发生便秘的原因1.1 随着我国经济发展和生活水平的提高，人们增加了动物性脂肪的消费，谷类食物吃的越来越少，且以精面、精米为主。
由于食物过于精细，膳食纤维的摄入量减少，使的肠道蠕动缓慢、排便不畅而造成便秘。
1.2 老年人的膈肌、腹肌、肠壁平滑肌及提肛肌等收缩力下降，缺乏排便动力。
再因年老体弱或长期卧床致活动减少引起肠蠕动减慢[1]，进食量减少，食物中缺少水分及粗纤维致使粪便在肠内滞留过久、水分的过多吸收，造成粪便干结坚硬而引起便秘。
1.3 不良的饮食行为如饮酒、喜食辛辣食物、饮水过少、偏食等不良的饮食行为与便秘的发生有关。
对于食品的选择不当也可引发便秘。
1.4 不良的生活方式如久坐不动，缺乏运动的人易发生便秘。
例如，有些人不能定时排便，常常在有便意时忍着并继续工作从而推迟排便时间，久而久之就会造成便意抑制或消失而诱发便秘，而且易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。
1.5 部分恶性肿瘤如直肠癌、结肠癌等可影响排便功能。
脑出血、脑血栓所致的偏瘫、下肢骨折、截瘫等也可导致便秘发生。
1.6 长期使用某些药物[2]：如钙剂、铁剂、氢氧化铝、吗啡类药物等皆可造成肠道水分缺失，直肠粘膜充血，应激性下降而造成便秘1.7 精神因素与便秘也有密切关系，通过一项调查发现，精神紧张、心理压力过大、失眠或睡眠质量差的老年人发生便秘的危险性30%-40%。
2 预防与护理2.1 排便训练时间凡意识清楚不合并有脏器衰竭的患者均为训练的适应症，食物残渣在小肠内停留4-5小时左右，大肠内15-20小时，若超过1.5-2天不排便即可认为有便秘的可能。
便秘患者的护理
便秘患者的护理
一、护理评估
1、病因：患者的疾病史、生活饮食习惯及用药史。
2、体征：可触及包块，肛诊可触及粪块。
二、护理措施
1、增加水分及含膳食纤维丰富的食物摄入。
2、消除其紧张情绪，养成定时排便的生活习惯。
3、选取适宜的排便姿势，坐姿或下蹲。
4、适当增加体育锻炼或顺时针按摩腹部。
5、遵医嘱正确使用促进肠蠕动的药物或缓泻剂。
三、健康指导要点
1、根据便秘发生的不同因素选择合适的治疗方式。
2、指导患者遵医嘱用药，告知药物的使用时间、方法和剂量。
3、合理的膳食结构，养成良好的排便习惯。
四、护理评价
经过治疗和护理，评价患者是否达到：便秘症状消失，能养成定时排便的习惯。
五、注意事项
心脏病、高血压病等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻剂。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便困难、粪便干燥或排出量减少的情况。
对于便秘病人的护理措施，可以从以下几个方面进行关注和实施。
1.了解患者病史及原因：便秘的原因有多种，如饮食不规律、缺乏运动、药物影响、情绪压力等。
护士应详细询问患者的病史和排便情况，并了解可能的原因，以便制定个性化的护理计划。
2.营养饮食指导：饮食对便秘的预防和治疗起着重要作用。
护士可以提供患者合理的饮食指导，包括增加膳食中的纤维素（如水果、蔬菜、全麦面包等）和饮水量，避免过多摄入导致便秘的食物（如奶制品、肉类、咖啡等）。
同时，鼓励患者保持饮食规律，定时定量进食，并适量增加运动。
4.心理支持：便秘病人往往会感到疼痛、焦虑、尴尬等情绪，护士应给予患者心理支持和安慰，建立良好的护患关系。
同时，主动倾听患者的症状和疾病体验，减轻其心理负担。
5.规律排便训练：制定规律的排便时间，如每天定点进行排便。
鼓励患者保持安宁、放松的环境，避免过度紧张和压力。
患者在排便时可以采用蹲位或使用便座升降机等辅助设备。
6.使用辅助工具：对于便秘严重的患者，可以考虑使用辅助工具，如便盆、便椅等。
护士应指导患者正确使用这些辅助设备，并保持设备的清洁和卫生。
7.药物干预：如果上述措施无效，医生可能会考虑使用药物治疗便秘。
护士在患者给药时应监测其效果和不良反应，并妥善记录和报告。
8.教育和预防：护士可以向患者和其家属提供相关的教育和预防措施，提醒患者避免便秘的危险因素，并定期复查，遵循医生的治疗建议。
总结起来，护理便秘病人的措施包括了解病史和原因、进行营养饮食指导、帮助促进排便、提供心理支持、进行规律排便训练、使用辅助工具、药物干预、教育和预防等。
护士应根据不同患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并持续关注和评估治疗效果。
便秘的中医护理常规
便秘的中医护理常规便秘的中医护理常规一、概述便秘是指排便困难或排便次数减少，粪便干燥、硬结，常伴有腹胀、腹痛等症状。
中医护理便秘除了采取针灸、中药等中医疗法外，还有一些常规护理措施，以帮助患者恢复正常的排便功能。
本文将详细介绍便秘的中医护理常规。
二、饮食调理⒈增加膳食纤维摄入：推荐患者增加蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物的摄入，帮助促进肠道蠕动。
⒉增加水分摄入：提醒患者饮水量要充足，保持体内水分充足有助于软化粪便，促进排便。
⒊适量摄入油脂：合理的油脂摄入可以润滑肠道，缓解便秘症状。
⒋忌食辛辣刺激食物：避免食用辣椒、花椒等辛辣食物，以防刺激肠道。
三、生活习惯调理⒈规律作息：维持正常的作息时间，确保每天有固定的睡眠、起床时间。
⒉锻炼身体：适度的运动有助于促进肠道蠕动，建议患者每天进行适量的有氧运动，如散步、跑步等。
⒊注意情绪调节：情绪波动可能对肠道功能产生影响，建议患者放松心情，避免精神紧张。
四、沐浴护理⒈温水泡脚：用温水泡脚可刺激足底穴位，促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。
⒉腹部热敷：可以使用热水袋或热毛巾敷在腹部，以促进血液循环和肠道蠕动。
五、中药疗法⒈中药汤剂：根据患者病情，可选用柴胡疏肝汤、大建中枢汤等中药汤剂来调理肠道功能。
⒉中药浴洗：将适合的中药材煮沸，放入浴盆中，患者坐浴，让皮肤吸收中药成分，起到调理肠道的作用。
附件：本文档涉及附件⒈《便秘饮食指南》。
⒉《便秘热敷方法演示视频》。
法律名词及注释：⒈患者：指因便秘症状就诊的个体。
⒉中医护理：指运用中医药理论和方法进行的护理措施，包括中药疗法、针灸等。
⒊膳食纤维：指存在于食物中的无法被人体消化吸收的纤维素、半纤维素和胶质等物质。
⒋有氧运动：指通过提供充足氧气，让身体以氧为燃料进行运动的一种运动方式。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便困难和排便次数减少，大便干燥或硬结等症状。
便秘是一种常见的消化系统疾病，对患者的身体健康和生活质量产生严重影响。
为了正确护理便秘病人，以下是一些护理措施。
1. 饮食调理：- 增加膳食纤维：膳食纤维是预防和缓解便秘的重要营养素，可以增加粪便体积并促进肠蠕动。
推荐增加水果、蔬菜、全谷类食物等高纤维食物的摄入。
- 增加水分摄入：适量的水分摄入有助于保持粪便柔软，并预防便秘。
建议每天饮水量应达到1500毫升以上。
- 避免或减少刺激性食物：某些食物，如咖啡、茶、辣椒、肥肉等，可能会导致肠道刺激并加重便秘症状，因此患者应尽量避免或减少摄入这些刺激性食物。
2. 运动：- 合理的体育运动：适度的体育活动可以促进肠道蠕动和肠壁的收缩，促进粪便的排出。
建议选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每天坚持一定的运动时间。
- 腹式呼吸练习：腹式呼吸练习可以刺激肠胃运动，促进肠道蠕动和粪便的排出。
患者可以坐下或躺下，用鼻子慢慢吸气，用嘴巴缓慢呼气，重复多次，每天坚持进行。
3. 生活习惯：- 积极培养排便习惯：建议患者固定每天相同的时间段去上厕所，并保持足够的时间来排便。
即便没有便意，也应尽量在规定的时间去上厕所，逐渐培养出良好的排便习惯。
- 避免过度用力排便：过度用力排便可能导致肛门损伤和痔疮形成，加重便秘症状。
患者应该采用正确的排便姿势，即坐在马桶上，双脚平放在地面上，保持身体放松。
4. 药物治疗：- 润滑剂：润滑剂可以使粪便变得柔软，减少粪便对肠道的刺激，促进排便。
常见的润滑剂药物包括润肠滴、润肠灵等，患者可以在医生的指导下使用。
- 渗透性药物：渗透性药物可以吸收水分并保持粪便柔软，常见的渗透性药物包括乳果糖、硫酸镁等。
- 直肠灌洗：对于严重便秘的患者，直肠灌洗可以用来刺激肠道蠕动并促进排便。
这需要在医生的指导下进行。
5. 心理支持：- 便秘可能对患者的心理健康产生负面影响，如焦虑、抑郁等。
便秘的护理问题及措施
便秘的护理问题及措施引言便秘是指大便排出不畅或频率减少，排便困难的情况。
便秘是常见的消化系统问题，给患者带来很大的不适和困扰。
对于患有便秘的患者来说，及时采取有效的护理措施可以缓解症状并改善生活质量。
本文将重点探讨便秘的护理问题及护理措施。
便秘的护理问题1. 大便排出困难便秘会导致大便排出困难，使患者感觉很不舒服。
大便排出困难可能与多个原因有关，包括肌肉功能障碍、食物摄入不足、水分不足等。
排便困难会导致患者在排便时感到疼痛和不适，严重时可能需要应用药物或进行灌肠。
2. 腹胀和腹痛便秘还会引起腹胀和腹痛的问题。
患者由于排便不畅，肠道内残留的食物会产生气体，导致腹胀。
同时，排便不畅还会导致肠道内压力增加，引起腹痛的感觉。
3. 情绪问题便秘不仅仅是身体上的问题，也会对患者的情绪产生影响。
长期便秘可能引起焦虑、抑郁等情绪问题，甚至影响患者的社交和工作生活。
便秘的护理措施1. 饮食调理合理的饮食调理对缓解便秘有重要作用。
建议患者增加高纤维食物的摄入，如水果、蔬菜、全谷类食品等。
高纤维食物能增加大便体积，促进肠道蠕动。
同时，患者还需要充足的水分摄入，保持身体水分平衡。
2. 运动适当的运动也可以帮助缓解便秘症状。
运动能促进肠道蠕动，增加排便机会。
建议患者每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。
3. 规律排便建议患者建立规律的排便习惯，每天在固定的时间段排便。
尽量选择在饭后30分钟到1小时进行排便，刺激肠道运动，促进排便。
同时，不要过度用力排便，以免损伤肛门和直肠。
4. 保持情绪稳定便秘常常伴随着情绪问题。
患者需要学会保持情绪稳定，避免情绪波动对肠道功能的影响。
可以通过放松技巧、冥想等方法来缓解焦虑和抑郁。
5. 应用药物在严重便秘的情况下，医生可能会推荐使用某些药物来缓解症状。
常见的药物包括泻药、软便剂等。
但使用药物需要在医生的指导下进行，以避免不良反应和依赖性。
结论便秘是常见的消化系统问题，给患者带来很大的不适和困扰。
便秘护理方案及措施评价
便秘护理方案及措施评价便秘是指长期或反复排便困难、排便次数减少或排便量明显减少，并伴有排便时间延长、排便质硬或球状等症状的一种常见消化系统问题。
便秘不仅会给患者带来不适，还可能导致腹胀、腹痛、恶心等症状，严重的情况下还会引发痔疮等疾病。
因此，对便秘患者的护理方案及措施进行评价是非常重要的。
一、便秘护理方案及措施1. 饮食调理饮食是便秘治疗的重要方面，要保证充足的水分摄入，每天喝足够的水有助于软化大便。
此外，增加食物中膳食纤维的摄入量也是关键，膳食纤维能促进肠道蠕动，增加排便次数和排便质量。
常见的富含膳食纤维的食物包括全麦面包、水果、蔬菜和豆类等。
另外，适量摄入乳酸菌食品，如酸奶，有助于促进肠道健康。
2. 生活调整规律的生活习惯对于改善便秘非常重要。
建议便秘患者保持良好的排便习惯，每天定时蹲位排便，养成良好的排便习惯。
此外，适当增加运动也可以改善便秘症状，有氧运动可以促进肠道蠕动，加快消化道排空。
患者可以选择散步、慢跑等适度运动，但要避免剧烈运动，以免引起肠道过度刺激。
3. 药物治疗对于严重便秘的患者，药物治疗是一个有效的方式。
目前主要的药物治疗包括泻药、口服润滑剂和肠道促动剂等。
泻药通过刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加速；口服润滑剂能增加大便中的水分，从而防止大便干硬；肠道促动剂能刺激肠道平滑肌收缩，增加排便的频率。
二、便秘护理方案及措施评价便秘护理方案及措施对于改善患者的生活质量和促进康复起到了重要作用，以下从实施方案和护理效果两个方面对其进行评价。
1. 实施方案评价便秘护理方案的实施方案针对性强，针对不同层面的问题都有相应措施。
饮食调理包括营养指导和膳食纤维的增加，操作简单易行，易于实施。
生活调整方案包括建立健康的生活习惯和适当运动，需要患者自觉配合，但措施明确，操作便捷。
药物治疗作为便秘治疗的辅助手段，能够快速缓解症状，但应避免过度依赖药物治疗。
总体而言，便秘护理方案的实施方案清晰明确，易于操作，并且能够满足不同患者的需求。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便时间延长、排便次数减少、排便困难或粪便干硬难排的症状。
对于便秘病人的护理，下面分享一些护理措施：一、饮食护理：1. 加强膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动和增加排便次数。
建议病人摄入蔬菜、水果、水溶性纤维的食物，如全麦面包、燕麦片等。
2. 饮食规律：建议病人保持规律的饮食习惯，定时用餐，避免过度饱食或饥饿。
3. 增加水分摄入：饮用足够的水可以稀释粪便，使其更容易排出。
建议病人每天饮水量在1500-2000毫升左右。
二、生活护理：1. 加强运动：适当的运动有助于改善肠道蠕动，促进排便。
建议病人进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等。
2. 建立规律的排便习惯：鼓励病人每天定时去厕所排便，养成规律的排便习惯。
3. 放松情绪：避免精神紧张和焦虑，保持心情愉快，有助于肠道的正常蠕动。
三、药物治疗：1. 润滑剂：可以帮助软化粪便，使其更容易排出。
常用的润滑剂包括液体石蜡等。
2. 温水灌肠：可以通过通过灌入温水刺激肠道蠕动，促进排便。
3. 系泻剂：可以通过促进肠道蠕动，增加排便次数。
常用的系泻剂包括甘露醇等。
四、康复护理：1. 建立便秘观念：向病人和家属普及有关便秘的知识，帮助他们了解便秘的原因和护理方法，增强合作性。
2. 个体化护理计划：根据病人的具体情况，制定个体化的护理计划，包括饮食、运动、排便等方面。
3. 记录观察：监测病人的排便情况，包括排便次数、粪便形状、排便困难程度等，便于评估疗效和调整护理计划。
综上所述，便秘病人的护理措施主要包括饮食护理、生活护理、药物治疗和康复护理。
通过合理的饮食、适量的运动、规律的生活习惯和必要的药物治疗，可以有效改善便秘症状，提高病人的生活质量。
在护理过程中，还应给予病人和家属充分的教育和支持，帮助他们理解和应对便秘的问题。
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慢性便秘病人的护理
便秘：是指排便次数太少或排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少，是一种常见的症状，严重时影响生活质量。
正常时，每日便次为1～2次或2～3次，平均每日粪便重量为22～35g。
一、病因
引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征，为常见的便秘原因。
二、临床表现
有的病人排便次数＜3次/周，严重者长达2～4周才排便一次。
有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。
三、治疗原则
1.食疗：对于膳食纤维摄取少的便秘病人，食用膳食纤维能改变粪便性质和排便习性，纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠动力，改善症状。
2.养成排便习惯：定时排便能防止粪便堆积，这对于有粪便嵌塞的病人，尤其重要。
3.药物治疗
（1）容积性泻剂：使液体摄取增加。
（2）润滑性泻剂：石蜡油能软化粪便，可口服或灌肠
（3）高渗性泻剂：如聚乙烯二醇和不吸收的糖类（乳果糖、山梨醇）混合的电解质溶液。
（4）盐类泻剂：含有不被吸收的阳离子和阴离子，由于渗透压的作用，使腔内保留足够的水分，促进肠蠕动。
（5）刺激性泻剂：如蓖麻油、蒽醌类药物、酚酞及双醋苯啶等。
刺激肠道蠕动，减少吸收，促进肠动力。
长期服用可引起结肠黑变病
4.手术治疗
对先天性巨结肠病人——手术治疗可取得满意的疗效。
对顽固的慢通过性便秘病人——手术治疗可能缓减症状。
四、护理问题
1.便秘与肠蠕动减慢或药物不良反应引起排便不畅有关
2.焦虑与便秘治疗效果不佳有关
五、护理措施
1.鼓励病人多饮开水，每天清晨可饮一杯温开水或盐水。
多食含粗纤维丰富的食物、水果或其他多渣食物
2.培养病人养成定时排便的习惯
3.全身状况欠佳或腹肌衰弱的病人，加强活动和体育锻炼。
4.提供隐蔽环境。
5.协助病人采取最佳的排便姿势
6.腹部按摩，沿结肠走行方向作环行按摩，刺激肠蠕动
7.指导或协助病人正确使用开塞露、甘油栓等。
8.指导病人正确使用缓泻剂
9.必要时予以灌肠。
六、健康教育
1.养成良好的饮食习惯
2.养成良好的排便习惯
3.腹部按摩，加强腹部肌肉的锻炼，可每日顺时针方向按摩腹部数次，增加蠕动，促进排便。
4.适当运动
5.心理指导
6.预防意外，有高血压、心脑血管疾患的老年人要避免用力排便，以防发生意外。
经典例题
慢性便秘患者最主要的临床表现是
A.缺乏便意、排便困难
B.腹痛
C.里急后重感
D.恶心、呕吐
E.腹部下坠感
『正确答案』A
『答案解析』表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，而每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。
故答案选A。
便秘患者应用液体石蜡导泄的原理是
A.刺激肠蠕动
B.润滑肠壁，软化粪便
C.阻止肠道吸收水分
D.使肠内容物形成高渗透压
E.解除肠痉挛
『正确答案』B
『答案解析』液体石蜡导泄的原理是润滑肠壁，软化粪便。
患者55岁，慢性便秘来院咨询，护士提出下列为改善便秘的处理措施不正确的是
A.高纤维食物
B.提供隐蔽的排便环境
C.增加饮水量
D.坚持长期服用缓泻剂
E.腹部环形按摩
『正确答案』D
『答案解析』缓泻剂不可长期服用。
长期服用可引起结肠黑变病。
故答案选D。