解剖生理学基础第五章血液优秀课件

pH低于6.9或高于7.8，将危及生命
维持相对稳定的因素: ①血浆中存在着缓冲物质，主要有NaHCO3/H2CO3缓冲 系，通常其比值为20：1；其次有Na2HPO4/NaH2PO4 和 血浆蛋白钠/血浆蛋白等缓冲系。 ②通过肺和肾的调节，一者可使血浆pH值保持相对稳定， 二者可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。
解剖生理学基础第 五章血液
第一节 概述
一、体液和内环境的概念
体液:人体内液体的总成。
分布:细胞内液:约2/3，约占体重40％。
细胞外液:约1/3，约占体重20％。
组织液:约3/4，约占体重15％。
血 浆:约1/4，约占体重5％。
淋巴液:少量
胸膜腔、脑脊腔及关节腔内液体
内环境:细胞直接接触和生活的环境。
血清：血液凝固后析出的淡黄色、清亮 液体
血清中不含纤维蛋白原
血像：血细胞形态、数量、百分比和血 红蛋白含量
●血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。
正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％
变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时，
都可使红细胞比容改变。
例: 严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑
毛细血管内、外水分的交流取决于胶体渗透压
血浆蛋白减少 引起水肿 大量呕吐或腹泻 引起组织脱水
第三节 血细胞生理
(细胞外液)
细胞外液之间的物质交换
毛细血管
细胞
毛细淋巴管
1、稳态的概念:内环境的理、化因素保持相对稳定的 状态。
2、稳态的含义： ①指细胞外液的理、化因素在一定水平上是恒定的。 ②指这个恒定状态并不是固定不变的，是一个动态平
衡，在微小波动中保持相对恒定。
3、稳态的实现:在整体是在神经体液机制调节下，通 过各器官系统的活动而实现的。
主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、 氨基酸、氨和胆红素等。血中NPN主要 经肾脏排出，测定血中NPN或尿素的含 量，有助于了解体内蛋白质代谢状况和 肾功能。
NPN含量14——25mmol/L 其中1/3~1/2为尿素氮
(四)其它
血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸，微 量酶、维生素、激素以及少量气体等。
血浆因含微量胆色素呈淡黄色。
1.血液的比重 全血：1.050~1.060
血浆：1.025~1.030
2.血液粘滞性 全血4~5
血浆1.6~2.4
取决于血浆蛋白的含量
形成血流阻力的重要因素之一
3.酸碱度(pH值)
正常值:pH为7.35-7.45•
•
pH低于7.35 酸中毒
pH高于7.45 碱中毒
全血
血细胞 （45%） 红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%）
1.血细胞（45%）： （1）红细胞 （2）白细胞 分为有粒白细胞和无粒白细胞，其中有粒
白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细 胞，无粒白细胞单核细胞和淋巴细胞 （3）血小板 2.血浆（55%）
血浆:水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、 维生素、无机盐和各种代谢产物
贫血→红细胞↓→红细胞比容↓
三、血量及血液的特性
●血量:约占体重的7～8％。（失血10%， 水无机盐1-2小时恢复，血浆蛋白1天恢
复，红细胞1个月恢复，30%有生命危险）
●组成:血浆——呈淡黄色的液体
血细胞——红细胞、白细胞和血小板
（二）血液的特性
正常血液呈红色。（深浅与血红蛋白多 少以及含氧量多少有关）
4、稳态的意义:维持细胞、器官、系统乃至整体的正 常功能及生命活动的必要条件。若破坏内环境稳定， 机体将发生疾病。
二、血液的成分及功能
血液: 流动 在血 管里 的液 态结 缔组 织
血细胞扫描电镜图 (E红细胞 G粒细胞 L淋巴细胞 M单核细胞 P血小板)
凝固后血液模式图 (显示红细胞、血小板和纤维蛋白）
血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液 体。
二、 血浆渗透压
（一）血浆渗透压的形成
渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正比，而与溶 质的种类和颗粒的大小无关。
★分类：
晶体渗透压
组成 无机盐、糖等晶体物质
(主要为NaCl)
胶体渗透压 血浆蛋白等胶体物质 (主要为白蛋白)
压力 大(300mOsm/L或770KPa) 小(1.3mOsm/L或
3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
等渗溶液：
0.9％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液与血 浆渗透压相近称为等渗溶液。
（二）血浆渗透压的生理意义 在生理学中，血浆渗透压可理解为溶液
分子所具有的吸引水分透过半透膜的力 量。
第二节 血浆生理
测定血浆成分，可为某些疾病的 诊断提供依据
一、血浆的成分及其作用
血浆含水约90～92％，含溶质约8～10 ％。溶质中血浆蛋白含量最多，其余为无 机盐及蛋白有机物等。
（一）血浆蛋白
概念：是血浆中各种蛋白质的总称。
白蛋白：分子量最小，而含量最多。
球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白。
（γ几乎全部是抗体，又称免疫球蛋白）
纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。
功 能：形成胶体渗透压、参与免疫、运输作 用（球、白）、营养作用、缓冲作用（白） 、凝血与抗凝。
（二）无机盐
无机盐绝大部分以离子形式存在。 这些离子主要作用是形成血浆晶体渗透
压、维持血浆酸碱度和神经、肌肉的兴 奋性。
（三）非ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ白有机物
红细胞渗透脆性： 红细胞抵抗低渗溶液的能力。正常值：0.45％ 红细胞抵抗低渗溶液的能力大，表示其脆性小；
临床意义: 如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大； 巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。
红细胞破裂而使血红蛋白逸出：溶血
2.胶体渗透压的作用 毛细血管壁通透性大 水和晶体物质均可自由通过 蛋白质分子不易通过
水总是从渗透压低的一侧透过半透膜向 渗透压高的一侧扩散。
体内细胞膜和毛细血管壁等均为半透膜 ，但通透性能各不相同。
小分子晶体物质构成的晶体渗透压 大分子蛋白质所构成的胶体渗透压
1.晶体渗透压的作用 细胞膜云溪水分子自由通过，不允许蛋白质通过，对一些
晶体溶质如Na离子。Ca离子等大多数严格控制，不易通过 。 因此，血浆晶体渗透压调节细胞内外水分的交换和分布。