动物炭疽和防治

炭疽杆菌在外环境的最适合生存条件
水洼地、干枯的水道、山傍渗水区，而 这些地区的土质多是碱性、沉积、潮湿 的有机长期物质，或在相对海拔高一些 的微小环境区，该区土壤快速增热，这 些环境都有利炭疽杆菌完成其生长周期
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红原
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炭疽疫源地具有以下两个特点
▪ 顽固性：炭疽具有以 土壤保菌为主要形式， 其芽胞可在土壤中存 活数十年并不失去其 致病力，从流行病学 观点来看，确实难于 消灭
▪ 地区性：以畜牧农业 为主要经济形态的国 家和地区，往往也是 炭疽的高发地区
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传染源
炭疽的主要传染源是染病的动物，病人也可以成 为传染源，但重要性远低于病畜
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传播途径
经皮肤粘膜由于伤口直接接触病菌而致 病。病菌毒力强可直接侵袭完整皮肤
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经呼吸道吸入带炭疽芽胞的尘埃、飞 沫等而致病
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经消化道摄入被污染的食物或饮用水 等而感染
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吸血昆虫传播
牛虻、螫蝇及蚊虫叮吸病畜血后再去刺螫健康人群，可引起 皮肤炭疽。但比较少 仅占2%左右
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炭疽的传播途径
人
人为疫源地 （细菌战）
经皮肤、呼吸道 、胃肠道、昆虫叮咬
历史疫源地 （土壤、水源）
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病、死动物分泌物、排泄物、 污染物
患炭疽的草食动物
饲料、饮水
人群易感性和免疫
▪ 人对炭疽是普遍易感的，发生率高低主要取决于 感染机会
▪ 农村发病多见于男性青壮年，这与其活动范围广， 劳动强度大，感染机会多有关，与易感性无关
▪ 目前我国的炭疽主要集中在西北西南地区，贵 州、新疆、广西、四川、甘肃、云南、西藏、 内蒙古、青海等是我国的高发省（区），每年 都有数十甚至上百例病例发生，占全国炭疽病 例的90％以上
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全国炭疽疫情概况
图1.1991年-2010年全国炭疽报告病例数和发病率
全国炭疽疫情概况
图2.2010年全国各省（自治区、直辖市）炭疽病例地区分布
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▪ 马：体温升高，腹下、乳房、肩及咽喉部常见 水肿。舌炭疽多见呼吸困难、发绀；肠炭疽腹 痛明显。急性病例一般经24～36小时后死亡， 有炭疽痈时，病程可达3～8天。
▪ 羊：多表现为最急性（猝死）病症，摇摆、磨 牙、抽搐，挣扎、突然倒毙，有的可见从天然 孔流出带气泡的黑红色血液。病程稍长者也只 持续数小时后死亡。
▪ 猪：多为局限性变化，呈慢性经过，临床症状 不明显，常在宰后见病变。
▪ 犬和其它肉食动物临床症状不明显。
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五、动物炭疽病理变化
▪ 死亡患病动物可视黏膜发绀、出血。血液呈 暗紫红色，凝固不良，粘稠似煤焦油状。皮 下、肌间、咽喉等部位有浆液性渗出及出血 。淋巴结肿大、充血，切面潮红。脾脏高度 肿胀，达正常数倍，脾髓呈黑紫色。
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作用因素 土壤（瓶内）
绢丝 草原 高温堆肥（72℃） 直射阳光 干热（140℃） 煮沸（100℃） 高压15磅（121℃） 0.1%二氯异氰尿酸钠 1:2500碘液 30%氢氧化钠 0.5%过氧乙酸 20%漂白粉 3%过氧化氢 10%硫酸 1356mg/升 环氧乙烷 2—5%高锰酸钾 5%甲醛溶液（20℃时） 5%石炭酸 酒精
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图1 病灶可见丘疹，其顶部发生水疱，
Leabharlann Baidu内含淡黄色浆液
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图2 病灶周围组织出现水肿、发硬、
有痒感
图3 水泡破裂后，呈现血性坏死黒痂， 图4 水肿消退，留下肉芽组织创面
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成为炭疽痈
肠型炭疽
本型特点是起病急聚，有持续性呕吐、腹泻、 排血水样大便等严重胃肠炎症状，但无里急 后重感，腹胀而有压痛，甚至是腹膜炎体征。 患者全身中毒症状明显，如不及时治疗，可 于3—4天死亡
▪ 根据在印度、瑞士及美国的流行病学观察，得出了 如下看法：当牲畜生活在pH6.0以上，微小气温在 15.5℃以上的环境内才有炭疽病的发生。流行病学 资料也指出，动物暴露于某种土壤，这种土壤中的 炭疽芽胞经过生物竞争而活存下来，当气温和pH 条件有利于炭疽杆菌繁殖后再形成芽胞，就更有效 地感染动物
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三、炭疽病原及流行病学特点
▪ 炭疽杆菌是形体较大的致病菌 之一，有荚膜，能形成芽胞， 不运动的需氧或兼性厌氧菌。 排列常呈竹节状，革兰氏染色 阳性。有荚膜的炭疽杆菌具有 致病力，无荚膜者致病力减弱 或消失。而在活的机体的液体 中和完整的尸体内不形成芽胞
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▪ 芽胞对理化因素抵抗力极强，在干燥土 壤中活存数十年
▪ 100℃30分钟或120℃高压蒸气10分钟可 杀死芽胞
▪ 新配的20%石灰乳或20%漂白粉液需作 用24－48小时才能消灭芽胞
▪ 在5%的石炭酸容液中至少能成活5天 ▪ 环氧乙烷与过氧乙酸都有很好杀菌作用 ▪ 实验室常用的染色方法不能杀死芽胞，
操作时应特别注意
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在物理、化学因素下炭疽芽孢存活时间
八、疫情上报及处置
▪ 本病呈暴发流行时（1个县10天内发现5头以 上的患病动物），要报请同级人民政府对疫 区实行封锁；人民政府在接到封锁报告后， 应立即发布封锁令，并对疫区实施封锁。
九、人类炭疽病及治疗
人类炭疽的临床类型
皮肤型炭疽:最常见，约占该病总病例数的95% 以上。其好发部位多见于颜面、颈、肩、手等身体 暴露外、初起为斑疹或丘疹、继成水胞，第3—4病 日其中心便发生血性坏死，周围有成群的小水疮及 不断扩大的水肿区。坏死区破裂后形成溃疡，此溃 疡既不化脓，又痒而不痛，随后血样物结成黑色干 痂最后水肿消退，黑痂脱落，愈合成疤。患者常有 中等热度（38-39℃），头痛及全身不适等症状。 少数病例呈现广泛渗出性病变，大块水肿，继而大 块坏死，此时病程较快，常因延误治疗而死亡
▪ 严禁在非生物安全条件下进行疑似患病动物 、患病动物的尸体剖检。
六、诊断
▪ 依据本病流行病学调查、临床症状，结合实 验室诊断结果做出综合判定。
七、防治措施
▪ 1、常规预防 ▪ 加强牛群饲养管理，搞好养殖环境卫生，定
期组织全舍消毒，积极捕杀养殖舍内吸血昆 虫。此外，要保证饲喂草料洁净卫生，饮水 水源安全无污染，不要到受到污染的草地放 牧。积极做好引种，确保引进种源的安全， 认真检疫相关动物性产品，避免各种传染源 混入牛群。
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▪ 以上三型中的任何一型均可能并发 败血症和炭疽杆菌性脑膜炎
▪ 后者发病急起，有剧烈头痛、呕吐、 不宁，继以谵妄、昏迷死亡。绝大 多数病例有明显脑膜刺激症状，脑 脊液大多呈血性
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不同动物临床症状区别
▪ 牛：体温升高常达41℃以上，可视黏膜呈暗紫 色，心动过速、呼吸困难。呈慢性经过的病牛， 在颈、胸前、肩胛、腹下或外阴部常见水肿； 皮肤病灶温度增高，坚硬，有压痛，也可发生 坏死，有时形成溃疡；颈部水肿常与咽炎和喉 头水肿相伴发生，致使呼吸困难加重。急性病 例一般经24～36小时后死亡，亚急性病例一般 经2～5天后死亡。
七、防治措施
▪ 2、积极免疫预防
▪ 积极免疫接种，预防牛炭疽病有着很好的效果。常 用无毒炭疽芽孢菌苗、Ⅱ号炭疽芽孢苗，无毒炭疽 芽孢菌苗接种剂量，根据不同生长发育阶段及时进 行调整。通常情况下，成年牛，每次可皮下注射1 ml；1岁以下的牛，每次皮下注射0.5 ml，常规注射 ，在2周后便可产生免疫效力，最长可维持1年之久 。Ⅱ号炭疽芽孢苗，无论哪一生长年龄阶段，每只 都可皮下注射1 ml，2周后产生免疫力，可维持1年 之久。
人作为传染源
▪ 人间炭疽固然常随畜疫之后发生，但炭疽病人 也可成为传染源。潜伏期一般为2－3天，短者 12小时，长者可达12天
▪ 病原体从病人的痰、粪便、病灶分泌物排出， 健康人群与病人直接触或与被污染的物品接触， 引起感染
▪ 医务人员和家属在处理和护理炭疽病人时感染 皮肤或肺型炭疽者屡有报告
▪ 许多学者证实，在疫区人群中有炭疽健康带菌 者和隐性感染者存在 其流行病学意义值得研究
▪ 急性型：多发于牛，体温升高至42℃，脉搏80～ 100次/min以上，口渴喜饮水、兴奋不安、惊慌鸣 叫、兴奋后又高度沉郁，反刍停止，瘤胃肢气。 有的病牛腹痛，血样腹泻，后期体温下降，痉挛 而死，病程1～2 d。
▪ 亚急性型：多见于牛，病症类似急性型，但病情 较轻，病程稍长，可达1周。常在颈、胸、腰、直 肠或外阴部发生水肿，局部温度增高，有时龟裂， 渗出淡红黄色液体。颈部水肿可波及到咽喉，加 重呼吸困难。
动物炭疽及其防治
北京市动物疫病预防控制中心 草食家畜疫病防治室 2016年7月20日
主要内容
一、炭疽概要 二、我国炭疽疫情 三、炭疽病原及流行病学特点 四、动物炭疽临床症状 五、动物炭疽病理变化 六、诊断 七、防治措施 八、疫情上报及处置 九、人类炭疽并及其治疗 十、人员防护
一、概要
▪ 炭疽（Anthrax）是由炭疽芽胞杆菌引起的一 种人畜共患传染病。
存活时间 60年 56年 40年 4天
100小时 3小时
大于30分钟 15—30分钟
5分钟 10分钟 10分钟 10分钟 20分钟 1小时 1小时 16小时 24小时 36小时
40天 110天
通过对炭疽菌生态学研究发现
▪ 炭疽菌仅在外环境就可完成其生长周期，合适的土 壤可维持炭疽杆菌由繁殖体—芽胞—繁殖体—芽胞 的循环多年而不需依赖于感染动物
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动物作为传染源
▪、 ▪ 牛、羊、马、骡等草食动物对炭疽最敏感，其它野生草食动物亦常被侵害。我国北方动物传
染源主要是羊，而南方则主要是牛。草食动物患病后常见的有肠型和皮肤型，潜伏期短，常 因急性败血症猝死，病死率极高。病畜的分泌物、排泄物和死后从口鼻等天然孔道流出的血 液中含有大量病原体，污染周围环境，形成炭疽疫源地，引起人畜间炭疽流行
八、疫情上报及处置
▪ 1、疫情上报 ▪ 任何单位和个人发现患有本病或者疑似本病
的动物，都应立即向当地动物防疫监督机构 报告。当地动物防疫监督机构接到疫情报告 后，按国家动物疫情报告管理的有关规定执 行。
八、疫情上报及处置
▪ 2、疫情处置 ▪ 当地动物防疫监督机构接到疑似炭疽疫情报
告后，应及时派员到现场进行流行病学调查 和临床检查，采集病料送符合规定的实验室 诊断，并立即隔离疑似患病动物及同群动物 ，限制移动。
▪ 对病死动物尸体，严禁进行开放式解剖检查 ，采样时必须按规定进行，防止病原污染环 境，形成永久性疫源地。
八、疫情上报及处置
▪ 本病呈零星散发时，应对患病动物作无血扑杀处 理，对同群动物立即进行强制免疫接种，并隔离 观察20天。对病死动物及排泄物、可能被污染 饲料、污水等按《炭疽防治技术规范》的要求进 行无害化处理；对可能被污染的物品、交通工具 、用具、动物舍进行严格彻底消毒。疫区、受威 胁区所有易感动物进行紧急免疫接种。对病死动 物尸体严禁进行开放式解剖检查，采样必须按规 定进行，防止病原污染环境，形成永久性疫源地 。
▪ 感染发病与否也取决于菌株毒力、数量和抵抗力 ▪ 多数人认为病后有较持久的免疫力。但也有不少
人亦认为病后抗体消失很快
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四、动物炭疽临床症状
▪ 本病潜伏期一般为1～5 d，最长可达14 d。
▪ 典型症状 ：本病主要呈急性经过，多以突然 死亡、天然孔出血、尸僵不全为特征。
▪ 最急性型：多见于流行初期，牛突然发病，行如 醉酒，或突然倒地全身战栗。体温升高，呼吸困 难，可视粘膜蓝紫色，天然孔流出煤焦油样血液， 常于数小时内死亡。
▪ 世界动物卫生组织（OIE）将其列为必须报 告的动物疫病
▪ 我国将其列为二类动物疫病 ▪ 《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙
类传染病，肺炭疽按甲类管理
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二、我国炭疽疫情
▪ 我国是炭疽高发的国家，据资料记载，有三十 多个省市自治区（除台湾外）曾经不同程度的 发生过这种疾病，有时还会引起流行
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肺炭疽
▪ 呼吸道感染的炭疽原发病灶不在肺而在纵隔。大多 由于吸入带炭疽芽胞的尘埃和战时敌人使用炭疽芽 孢气溶胶所引起
▪ 发病初期酷似感冒，仅低烧或无烧、咳嗽、胸痛等， 起病1-3天病情突然变重，有血性痰，呼吸困难， 发泔、脉搏微弱，心律极快
▪ 胸部体征先以纵隔炎开始，胸部X线检查可见明显 的纵隔阴影，随后出现胸腔积液和出血性肺炎。病 情进展迅速于2-3日内死亡