子宫肌瘤的中西医研究进展

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２００９ＶｏｌｕｍｅｌｌＮｏ．１２（ＳｅｒｉａｌＮｏ．７４）

子宫肌瘤的中西医研究进展＃

谢小磊，白霞，耿建国，李冬华

（首都医科大学，北京１０００６９）

【关键词】子宫肌瘤；中西医：进展

【中图分类号】Ｒ７３７．３３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００９?０９５９（２００９）１０?２０４２－０２

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率次子宫切除术、全子宫切除术、筋膜内全子宫切除术四种约占育龄妇女的２０％２５％ｔ１１，我国子宫肌瘤患病高峰年龄为术式。肌瘤剔出术复发率相对较高，Ｈａｎａｆｉｒｌｏ］指出５年累积４１—５０岁，其发病率可高达５４．９％【ｌ】，且近年来发病率逐年上升，复发率高达６２％，其中９％需要再次手术治疗。次全子宫切除发病年龄呈现年轻化趋势，已成为严重威胁女性健康的妇科术切除子宫体部，保留宫颈和双侧附件，其优势在于保持了疾病１２１。因此，对子宫肌瘤的研究已成为现代较为关注的课盆底结构的完整性，其缺点为残存的子宫颈有癌变的可能，题之一，现就近年来子宫肌瘤的中西医研究进展作一综述。亦会影响卵巢功能【Ｉ¨。全子宫切除术虽可完整切除病变的１西医研究子宫及肌瘤，无宫颈残端癌发生。但祛除了性激素靶器官，１．１病因研究切断了卵巢固有韧带，使卵巢血供减少１／３～１／２，易引起卵巢１．１．１激素水平与子宫肌瘤雌二醇（Ｅ２）是肌瘤生长的主功能早衰。有报道术后２年卵巢衰竭发生率为３４％，４年发生要促进因素。有研究表明子宫肌瘤内雌激素受体ｍＲＮＡ率增至５４％【２】。筋膜内全子宫切除术是全子宫切除术改良及其蛋白质的表达高于周围正常组织，而在同一激素水平后的一种变式，克服了全子宫切除术后阴道长度缩短、盆底下，激素在靶组织中产生生物学效应的强弱，取决于靶细胞韧带变得松弛的弊病，也克服了次全子宫切除术后需再次治受体含量。因此肌瘤组织局部形成的异常高的Ｅ２及雌激疗宫颈病变的麻烦，近年来有逐渐取代次全和全子宫切除术素受体（ＥＲ）环境可能是诱发子宫肌瘤的主要因素【３】。的趋势，但不适用于有恶性病变可能的患者”２１。

孕激素（Ｐ）在肌瘤生长过程中起到重要作用。临床观１．２．２西药治疗

察发现，肌瘤随月经周期变化，卵泡期缩小，黄体期增大，（１）促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）此类药物妊娠期迅速长大，并且肌瘤组织中的细胞分裂相在黄体期由于对下丘脑一垂体一性腺轴功能有双向调节作用，连续给显著高于卵泡期，因而推断在肌瘤生长过程中孕激素起着药可抑制促卵泡素（ＦＳＨ）和ＬＨ的分泌，降低Ｅ２到绝经水平，重要作用川。以抑制肌瘤生长并使其缩小，达到治疗目的。曾春英【ｌ习报催乳素（ＰＲＬ）亦可促进子宫肌瘤的生长。据研究发道３０例患者用ＧｎＲＨ一Ⅱ治疗３个月后，肌瘤缩ｄｘ２０％以上者现，子宫肌瘤患者的血清ＰＲＬ水平显著高于正常人群，子宫２７例；８例连续治疗６个月瘤体均缩ｄ、７０％以上，但停药６个肌瘤组织局部ＰＲＬ浓度、ＰＲＬ受体以及ＰＲＬ受体ｍＲＮＡ水月后，１２例患者肌瘤继续生长，占４０％。此类药物停药后易平均显著高于周围正常子宫肌组织。催乳素通过刺激子复发，但如若长期应用，可导致骨质疏松、高密度脂蛋白降宫肌瘤细胞的促有丝分裂活性蛋白激酶的活性而促进子低、心血管和神经系统功能损掣１４１。

宫肌瘤的生长。（２）米非司酮（Ｒｕ－４８６）米非司酮为孕激素受体拮抗剂，此外，雄激素受体、黄体生成素（ＬＨ）受体、性激素结对子宫肌瘤合并贫血的患者疗效明显【２】。陈秀洁【ｌ副等运用合球蛋Ｉ刍（ＳＨＧＢ）亦可参与子宫肿瘤的发生和发展。【５１米非司酮（２５ｍｇ／ｄ）治疗７８例子宫肌瘤患者，肌瘤平均体积缩１．１．２细胞凋亡与子宫肌瘤细胞凋亡是一个级联式基因ｄｘ５２．９４％，总有效率９４．１１％。该药的副作用主要为轻度的表达的结果，直接参与子宫肌瘤的发生。激素可直接或间胃肠道反应、潮热、阴道分泌物减少、闭经等，停药后可恢接影响细胞凋亡。影响凋亡的因素有很多，如Ｂｃｌ－２与Ｂａｘ，增复。但若长期应用有增加子宫内膜增生癌变等风斟１６１。

殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）胰岛素样生长因子（ＩＧＦ．Ｉ），Ｓｕｒｖｉｖｉ基（３）三烯高诺酮（ｇｅｓｔｒｉｎｏｎｅ）具有较强的抗雌激素、孕因等。Ｂｃｌ．２表达水平过高、Ｂａｘ表达水平过低是子宫肌瘤激素及中度抗促性腺激素的作用。服用后可使体内雌、发生发展的分子基础【６】。ＰＣＮＡ作为ＤＮＡ聚合酶的辅酶，直孕激素水平明显下降，抑制子宫肌瘤生长。可作为手术前接参与核内ＤＮＡ的合成，其合成与表达与细胞增殖周期相用药或不宜手术的子宫肌瘤的治疗。但ｇｅｓｔｒｉｎｏｎｅ具有痊关，ＰＣＮＡ的表达情况可作为反映细胞增殖状态的指标之疮、皮脂增多症和潮热等副作用，少数可造成肝损害【…”。

一【刀。ＩＧＦ．１是一种多功能细胞增殖调控因子，具有促进多种（４）－－－－苯氧胺（ＴＡＭ）ＴＡＭ与靶细胞浆中雌激素受体细胞增殖分化的作用辟】，与邻近子宫肌层相比，ＩＧＦ．Ｉ在子宫竞争性结合，干扰细胞的生物代谢，抑制肿瘤细胞增生，明．肌瘤中表达明显升高。有研究表明，ＩＧＦ．Ｉ对体外培养的肌显降低血浆雌激素水平，抑制胞浆雌激素受体的补给和利瘤细胞Ｂｃｌ．２和ＰＣＮＡ的表达有明显促进作用，并呈剂量依用，从而治疗子宫肌瘤。但其又有有弱雌激素作用，有诱发赖关系。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ是凋亡抑制蛋白家族的新成员，具有抑制子宫内膜癌变的可能ｕ”。

细胞凋亡与调节细胞增殖的作用，参与细胞凋亡的调控例。２中医研究

１．２西医治疗２．１病因研究

１．２．１手术治疗西医传统治疗方法主要以手术为主，根据中医学虽无此病名，但从病机和临床表现来看子宫切除患病子宫组织的范围不同可分为：子宫肌瘤剔出术、肌瘤属于中医学的“瘾瘕”、“积聚”的范畴。《素问‘骨空。基金项目：北京市自然科学基金（Ｎｏ．７０８２０１５）

万方数据

论》云：“任脉为病……．女子带下瘕聚”。《灵枢?水胀》谓：“石瘕如何？歧伯日：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。”究其病因，隋代巢元方《诸病源侯论》有进一步论述：“若经血未尽而合阴阳，即令妇人血脉挛急小腹重急支满……．结劳恶血不除，月水不时，或月前或月后，因生积聚，如怀胎状。”宋代陈言在《三因极一病证方?妇人女子众病论证治法》中对此病病因描述更为确切：“多因经脉失于将理，产褥不善调护，内作七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈干忤，随经拜浊，淋露凝滞为瘸瘕。”

当代医家亦多有研究，张春玲”剐认为本病病因多由情志不遂，气机郁滞，血行不畅，滞于胞中；或经期产后血室正开，风邪寒湿，侵袭胞宫，与血搏击，或房室不节，余血败精交结内阻而成，多以气滞血瘀为患。徐全香【ｌ钉认为本病既有外因，又有内因。外因强调经期产后，失于调摄，或内伤生冷，或外感风、寒、湿毒之邪，与败经淋露相搏；内因强调郁怒伤肝，或优思伤脾，血为气滞，或挟痰湿，日积月累，形成瘾瘕。２．２中医治疗

２．２．１辨证分型刘弘例将本病分为气虚血瘀型、肝郁血瘀型、肾虚血瘀型；夏晨口ｕ将本病分为肾虚型、脾虚型和肝郁型。司富春口列等对１９７９年６月至２００８年６月中国期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）收录的中医研究子宫肌瘤的文献进行梳理和总结，发现气滞血瘀型出现频次最高（１７．０９％），其次为气虚血瘀型（７．５９％）阴虚火旺型（６．９６％）痰瘀互结型（６．３３％）肝郁气滞型（４．３３％）肾虚血瘀型（４．３３％）寒凝血瘀型（４．３３０％）此外还有脾肾两虚型、气血两虚型等６３个证型。２．２．２经典方药治疗

（１）桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，张胜兰田１运用本方治疗６０例肌瘤患者经３个月治疗后，显效７例，有效３７例，好转１１例，无效５例，总有效率９１．６％。熊冬梅等口４】运用本方治疗子宫肌瘤３８例，总有效率８８．６％。张珍拉纠用本方加土鳖虫、鳖甲治疗子宫肌瘤６２例，总有效率９３．５５％。

（２）少腹逐瘀汤出自《医林改错》，何增富口卅以少腹逐瘀汤去失笑散加重楼、莪术、生三七、炮山甲治疗寒凝血瘀型子宫肌瘤３２例，总有效率９０．６％。翁雄【２‘７１以少腹逐瘀汤加夏枯草、海藻、昆布、牡蛎组成基本方随证加减，治疗子宫肌瘤１２例，显效８例，有效３例，无效１例。

（３）逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，李永琼网以本方加味治疗子宫肌瘤７８例，痛经明显，血块较多，舌质有瘀点，脉涩者，加三七、甲珠、红花、五灵脂、蒲黄、路路通；形体肥胖，舌质淡胖、苔白腻，脉滑者，加云苓、陈皮、半夏、浙贝、慧苡仁，总有效率９６．２％。杨垫等冽采用逍遥散加牡丹皮、三棱、莪术治疗５３例，临床治愈３４例，显效８例。

３问题与展望

综上，子宫肌瘤发病机制复杂，虽然目前已有比较深入的研究，但在治疗方面却没有取得突破性的进展。西医学传统的子宫切除疗法，创伤较大，不利于生育者要求，影响患者激素水平而易引起继发病症。近年来手术疗法逐步向微创方向发展，大大提高了患者生活质量，但存在着技术条件要求高、适应证严格等问题。西药疗法目前仍以激

素类药物为主，其中停药复发、用药副作用等诸多问题尚难解决。而中医学的整体观念和辨证论治，中医药作用的多层次、多靶点、多效性和低副作用性，扶正祛邪，虚实兼顾，较适用于像子宫肌瘤这样集正虚与邪实为一体的复杂疾病，显现出中医药治疗子宫肌瘤的优势和前景。

目前，中医药治疗子宫肌瘤虽具一定优势，但仍存在一些问题。如诊断和辩证分型尚无统一标准；子宫肌瘤病程较长，中药煎煮繁琐，长期服用中药汤剂病人难以接受；复方的有效成分和作用机制尚不能完全清楚等。

笔者认为应结合现代医学实验研究，使诊断、分型、疗效定性定量化；开发多种中药制剂，如免煎中药，膏方，浓缩丸，胶囊等，以满足不同患者需求；运用现代实验手段，进一步阐明中药复方的有效成分，揭示其作用机制，并为临床治疗提供指导。

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万方数据

浅谈我对中西医结合的认识

浅谈我对中西医结合的认识中西医结合医学的形成需要一个漫长的过程，它不是也不可能由某个人独立去建立，它的理论体系需要凝集所有中西医学家智慧的结晶才能够逐渐完善的。从20世纪50年代开始到现在，中西医结合大体经历了3个阶段：①20世纪50年代的临床实验性描述阶段。这个阶段可以说是朴素的中西医结合阶段，主要以西医诊断，中医治疗或联合用药。按西医指标观察疗效。②60～70年代开始的临床研究与实验研究相结合阶段。在临床上主要采用辨证分型的方式分析疾病，并开展实验研究，已经出现一批如针刺麻醉、中西医结合治疗骨折和治疗急腹症等方面的研究成果。③80年代以后的机理探讨和理论创新阶段。初步运用动物模型和实验研究观察手段，把证和经络的研究推到一个更为深入的层次。长期以来，人们对中西医结合的认识存在不同看法，这是很正常的现象。中西医结合学科在其自身发展过程中也在不断地探索科学思路、研究方法和结合的切入点。中西医结合的内涵，应该是通过比较中西两种医学体系在医疗实践中所采用的思维方式、认识手段和应对措施的异同，吸收各自的长处，逐步做到在理论体系上融会贯通，在临床实践中优势互补。现代科学可以帮助理解和阐明深奥复杂的中医理论，而中医药学对人体生命现象的独特认识和对疾病独到的治疗手段又能丰富和充实现代生命科学的内涵。目前，中西医结合学科基础和临床方面存在的问题均值得我们关注。在基础研究中应该正确处理分析和综合的辩证关系。中西医结合不是中医西医

化，不能用简单的还原论的方法来研究中医。如果用还原论的方法，就算你观察得再仔细、指标再先进，哪怕应用的都是分子生物学手段，也不能准确地阐明中医学理论的真谛。随着现代科学的发展，中西医结合研究曾出现过一波又一波的“指标”热。从cAMP、cGMP，各种免疫球蛋白和淋巴细胞亚群，一氧化氮、内皮素、一氧化氮合酶，到现在的基因等，虽然做了大量的研究工作，积累了大量的资料，但是又有几项真正在理论上获得了重大进展？更不要说是突破！不是说不需要分析的方法和手段，问题是必须与整体研究相结合，进行综合的研究。中医学是一门经验医学，但更是一门朴素的整体医学；而西医在过去的发展过程中主要是一门实验医学。医学的发展趋势以及医学模式的改变，要求我们的研究不仅建立在生物学个体的基础上，还要重视心理、社会因素的影响，强调个体差异，建立起立足于现代自然科学和社会科学之上的新型整体医学，而中西医结合可以将现代科学微观化的优势和中医学整体化的理念有机地统一起来。一些有影响的中西医结合的重大成果，如获国家科技进步一等奖的“血瘀证与活血化瘀研究”［1］，中国中西医结合学会奖“肾本质理论研究与临床应用”研究［2］等，都是将两者结合得比较好的典范。这种结合要求研究者不但要有扎实的现代科学的基础，更要具备较高水平的中医理论的造诣。所以必须强调中西医结合工作者认真学习中医理论和努力提高中医素养。在临床实践中应该合理开展中西医结合的治疗，特别是中西药物的合用。中西医联合治疗是体现中西医结合优势的重要方面，对于提高疗效，特别是对于提高一些难治性疾病的治疗效果以及保护人民健康发挥了重要作用。在实践中已总结了一些成功的经验，如西医辨病、中医辨证、病证结合、同病异治、异病同治、宏观辨证与微观辨证相结合等等，但中西药的合用并不等同于中西医结合。泛泛的中西药物合用是否科学、是

子宫肌瘤饮食禁忌

子宫肌瘤饮食禁忌子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多，首先日常饮食就要特别注意了，下面提醒大家，子宫肌瘤不能吃什么？应多吃什么？一、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料子宫肌瘤不能吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品也不宜吃。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。二、禁食补血益气食物桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等食物都是补血益气的保健品，对女性来说都是比较好的，但是不适合子宫肌瘤患者。因为这些食物会导致雌激素过高，会导致肌瘤的疯长，如果想抑制肌瘤增长的话就需要避免这些食品。三、多吃海藻类食物海藻类食物包括：发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等，海藻含矿物质最多为钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常食海藻食品可有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素（钙、锌）因酸性中和而被过多消耗。四、饮食宜清淡饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。五、少吃高脂肪类的食物由于子宫肌瘤的形成与长期大量雌激素刺激有关，而动物实验表明，高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，故肥胖妇女子宫肌瘤的发生率明显升高。因此，专家指出：子宫肌瘤患者不能吃过多高脂肪食物。含激素类刺激性食物。六、子宫肌瘤可以保守可以手术，手术一般要一万多块钱，术后并发症多像气血失调、月经紊乱、加速衰老、易骨折等，复发率也很高，保守治疗可以用金元舒汤药，我当初7.8*8.6的肌瘤就是用它消除的，不仅一点副作用没有，而且睡眠、内分泌都好了，看上去也年轻了很多。 PDF 文件使用 "pdfFactory Pro" 试用版本创建w https://www.360docs.net/doc/dd7934622.html,

中西医结合现状与发展的思考_王道成

参考文献 [1]林巾孝,张明雪.冠心病(稳定性心绞痛)中医证候要素、证候特征、证候病机演变规律一线专家问卷的研制[J].中华中医药学刊,2008,26(5):956-957. [2]王永炎,李明富,戴锡孟,等.中医内科学[M].上海:上海科学技修回日期:2009-08-19 作者简介:王道成(1964-),男,江苏兴化人,主任医师,博士,研究方向:中西医结合心血管病及其内科疾病的临床研究。术出版社,1997:109. [3]黄震华,杨菊贤.心理因素与心血管事件[J].国外医学心血管疾病分册,1997,24(3):22. [4]胡冬梅,王力,陈文,等.应激与环核苷酸和心血管疾病[J].中国行为医学科学,1997,6(2):158. [5]黄承才.情绪与冠心病[J].心血管病学进展,1992,13(3):148- 151. [6]张典丰,张聿新,张绍艳,等.社会心理因素与冠心病相关性的综合研究[J].中国慢性病预防与控制,1998,6(1):14. 中西医结合现状与发展的思考王道成1,2 (11南京中医药大学,江苏南京210029;21扬州市中医院,江苏扬州225000) 摘要:目前中西医结合现状是认识存在误区,缺少完善的中西医结合基础理论体系,今后的发展要正确理解中西医结合内涵;建立完善的中西医结合基础理论体系,以提高临床疗效为目的,用现代科学理论来完善中医理论;注重病证结合,宏观与微观并进,丰富辨证论治内容;引入循证医学,提高中医科研、临床水平;培养高层次中西医结合人才。关键词:中西医结合;现状中图分类号:R2-031文献标识码:A文章编号:1000-1719(2010)04-0625-02 Th e Th ink ing A bou t the Pres en t S it uation and D eve lo pm en t of I ntegration Traditi onal Ch i n ese and W estern M ed icine WAN G D ao-chen g1,2 (11N anjing Un i ver sit y of Chi nese M edicine,N anjing210029,J iangsu,China; 21Yangzhou H o sp ital of T rad itional Chi neseM edicine,Yangzhou225000,J iangsu,China) Abstrac t:The current status o f recogn izi ng i ntegration traditi onal Chinese and w este rn m ed i c i ne have som e e rrors,s uch as lack o f a perfect theo re tica l bas i s o f i ntegrati on trad iti onal ch i nese and w estern m edicine syste m s.T he dev elopment is necessary to understand the m eani ng o f i ntegrati on traditi ona l Ch i nese and western m ed ici ne correctl y in the f u t ure;to estab lish a sound f oun-dati on i n the t heoretica l syste m,to i m prove t he c li n ica l efficacy for the purpose,use m ode rn sc i entifi c t heories to develop t he tra-d itiona l Chinese m edicine t heory;focus on integ rati ng d i sease i dentifica ti on and syndro m e differentiati on and use m acro-and m-i c ro-me t hods,enr i ch the conten t o f T reat ment;i ntroducti ng ev i dence-based m ed ici ne to i m prove the traditiona l Ch i nese m ed-i c i ne research and deve lop t he c li n ica l leve;l tra i n i ng o f h i gh-l eve l talent in t he i ntegrati on traditi onal Ch i nese and western m ed-i c i ne. K ey word s:i n teg ra tion o f traditiona l Ch i nese and w estern m edicine;present s i tuati on 中西医结合在我国经过半个多世纪的研究与实践已取得可喜的进展和成功经验,但由于缺乏完善的中西医结合基础理论体系的指导,直至今日,中西医结合仍停留在简单的两种医学体系的组合,笔者针对现状,对今后的发展进行探讨。 1中西医结合的现状对中西医结合内涵的理解还存在误区,迄今为止,人们一直没有为/中西医结合0找到一个内涵固定、外延清晰、符合逻辑规则的定义;对中西医结合的理解不外乎:把懂得一些中医又懂得一些西医的人称之为中西医结合;把中、西药并用,或把教学上中西医课程混合安排,或把/中医西医化0、/中药西药化0称之为中西结合。李今庸[1]指出现在临床上所谓/中西医结合0,实际上是中西医在医疗工作中的合作工作共事,或者是中西医两法治病,实际上就是用中医、西医两者的理论,各自诊断一次疾病,把两者的治疗合在一起。缺少完善的中西医结合基础理论体系,由于中、西医的基础理论体系均存在不足,中西医结合的基础理论体系的研究还仅仅处于胚胎期,还很不成熟,还没有属于自己的独立的一套理论体系,因而不能机械地拿来指导中西医结合工作。 2中西医结合发展的思考 211正确理解中西医结合内涵 5中西医结合学会章程6中明确把/中西医结合0的含义表述为:/运用现代科学(包括现代医学)的知识和方法,继承和发展中国医药学,取中西医药之长,

民间治愈子宫肌瘤秘方

民间治愈子宫肌瘤秘方相信对于子宫肌瘤这种肿瘤大家还是比较了解的，毕竟现在患有这种疾病的女性人数不断上身，因此子宫肌瘤治疗势在必行。那么中医有哪些民间验方和偏方能够有效治疗子宫肌瘤呢?以下是为你整理的民间治愈子宫肌瘤秘方，希望能帮到你。民间治愈子宫肌瘤秘方 (1)丹参赤芍汤治疗子宫肌瘤具体的药方：丹参30克，赤芍15克，紫草根20克，大黄、甘草各6克，用水煎煮成汤药，每日1剂，分2次服。喝过一段时间之后取医院再复诊，发现月经量明显的减少了，再继续喝几天，症状都没有了，它的效果比预期想象的要好哦。 (2)王不留行治疗子宫肌瘤医生建议：王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，用水煎煮成汤药服用，每日或隔日1剂，1～2个月为1个疗程。小王在经过1个疗程治疗后，再进行妇科检查，发现肌瘤已经明显地萎缩变小了。 (3)鳖甲加牡蛎治疗子宫肌瘤具体药方：准备30克的鳖甲和牡蛎，然后放在水里面煎成汤，每天服一剂，分两次喝完。子宫肌瘤的症状

1.月经异常最明显的表现是流量增多，周期时间延长。肌瘤可能会改变子宫腔的形状和体积，影响肌肉正常的功能，同时对静脉血管造成压迫，使经期的出血情况受到影响。 2.小腹肿块随着子宫内肌瘤的增大，患者从小腹外部能触摸到明显的肿胀块，小腹的体积也将逐渐变大，并伴有明显的坠胀感。 3.白带异常患者的白带会明显增多，而且变得浓稠有异味，有时可能会有类似腐肉的组织物排出，气味难闻。 4.尿频尿急或者排尿出现困难肌瘤变大可能会压迫到膀胱或者输尿管，引起排尿时的诸多异常情况。 5.腹部及身体不适患有子宫肌瘤的女性通常都会感觉到下腹坠胀，进而发展成腰酸背痛或者浑身乏力，这种现象在月经期间会变得更加严重。 6.不孕不育女性如果子宫内的肌瘤压迫或堵住了输卵管，怀孕的机率会大大降低。 7.继发性贫血长期的月经期延长加上月经量变大容易引起患者贫血，导致乏力、头晕、心慌等诸多不适。

子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤的临床表现 1、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 2、月经改变：为多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。 3、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 5、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 7、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。 9、对妊娠及分娩的影响

浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！

引起妇科病的原因有哪些

引起妇科病的原因有哪些妇科病对于女性来说并不会感到陌生，但是很多女性患了妇科病以后，却往往不知道是怎么引起的。那么引起妇科病的原因有哪些呢？主要有以下几个方面? 引起妇科病的原因一、女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,阴道口与尿道口、肛门临近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。病菌可由阴道进入子宫。引起妇科病的原因二、由于月经、妊娠等原因,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脱落，容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。引起妇科病的原因三、产后或流产后感染、放置子宫内节育器的操作不当、身体其他部位感染时,病菌可经血行传播，盆腔或输卵管邻近器官发生炎症时，也可以通过直接蔓延达到输卵管卵巢而引起炎症。引起妇科病的原因四、对于长期久坐的女性来说，久坐不仅使女性渐渐有了“小肚腩”,长时间久坐没有活动,也会引发妇科病，久坐会造成血液运行不通，致使盆腔静脉回流受阻、瘀血过多导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。还会因久坐导致女性下身闷热，透气性差，给细菌滋生提供了有利的生长环境,从而导致妇科炎症的发生。引起妇科病的原因五、与男性有关的妇科疾病也不少，如果他不注意,就非常有可能携带致病菌，在性生活的时候,将致病菌传给对方，让你患上妇科病。这也是很多女性妇科病反反复复纠缠的原因所在。 —1—

子宫肌瘤是癌症吗? 妇科门诊有时可见到这样一些病人，她们因在防癌普查中发现有子宫肌瘤来就诊。有的妇女认为子宫肌瘤是癌症，所以,一听说子宫上长了瘤就显得非常紧张,精神压力很大。那么子宫肌瘤是癌症吗?其实，子宫肌瘤并不可怕，它是女性盆腔中最多见的一种良性肿瘤,仅少数病例会发生恶变，正因为这个“少数”,才有很多女性一被查出患有子宫肌瘤就惶惶不可终日，担心子宫肌瘤是癌症。专家指出子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，也是人体中常见的肿瘤之一,多发生于3５～50岁。主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,由于它是一种性肿瘤,并不是癌症,因此患者千万不要失去了治愈的信心。治疗子宫肌瘤的方法虽然排除了子宫肌瘤是癌症的顾虑,但子宫肌瘤患者也不能掉以轻心。子宫肌瘤同样可以给身体带来月经不调、腹部肿块和压迫感等一系列症状出现。因此还是要针对性的进行治疗。如果出现以下情况，就要立即进行手术切除: １、出现明显的月经过多甚至导致贫血，或肌瘤压迫引起疼痛,令附近的膀胱或直肠造成大小便异常。肌瘤附着在子宮的“蒂”上发生扭转，出现强烈的腹痛、恶心等。２、肌瘤很大,使得子宫超过怀孕3个月大小;或者肌瘤长到宫腔里面了。生长太快，怀疑有恶变的可能。肌瘤引起不孕。那么，治疗子宫肌瘤的方法有哪些呢?同仁妇科医院采用BBT自凝术摘除肌瘤,准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确控制其治疗功 —1—

超声造影在子宫腺肌症和子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

#临床研究# 超声造影在子宫腺肌症和子宫肌瘤鉴别诊断中的应用卢峻佘志红熊奕王慧芳甘晗靖徐金锋吴瑛摘要目的探讨超声造影在鉴别诊断子宫腺肌症和子宫肌瘤中的应用价值。方法对46例疑为子宫肌层病变的患者进行超声造影检查,记录病灶的充填方式、肌层的显影顺序及增强程度。结果经手术与病理证实子宫腺肌症患者20例,均表现为与子宫肌层同步增强、同步减退,且增强程度低于子宫肌层,呈不均匀性,可见虫蚀样充盈缺损区。26例子宫肌瘤患者中,38个病灶均表现为假包膜先充填,呈周边环状增强,然后肌瘤内部增强,消退时肿瘤中央先消退,包膜增强持续时间较长,与周边正常肌层组织充盈方式显著不同。结论超声造影对子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值。关键词子宫腺肌症;子宫肌瘤;超声检查;造影剂 [中图法分类号]R711.7;R445.1[文献标识码]A Applica t i on va lue of con tr a st enha nced u ltr asound in d iffer en tia l d i a gnosis of u ter i ne a deno m yoiss and m yo m a LU Jun,SHE Zhi hong,XIONG Y i,WANG H u ifang,GAN H an ji ng,XU Ji nfeng,WU Y i ng Depart m ent ofU ltraso und,t he People.s H osp ital of Shenzhen,Shenzhen518020,Ch i na AB STR AC T O b jective To i nvesti gate the app licati on value of contrast-enhanced u ltrasound(CE US)i n diag nosis of uterus adeno m y oiss and m yo m a.M eth ods For t y-si x patients with suspic i ous myo m etr i u m d i seases were exam i ned by CEUS, The filling patte rn of lesi ons,contrast-enhanced sequence and degree of m y o m etr i u m were recorded.R esu lts There we re20 patients with uterus adeno m yoi ss confir m ed by s urgery and patholo gy,the ir appearance was hete rogeneous enhancement sy nchronous w ith the surrounding nor m a lmyo m etr i u m.In26patients w it h ute rusm yo m a,t here were38lesi ons appeared as ear l y pseudocapsule filli ng,per i phera l se m i-r i ng enhance m ent,then the interna l masses were enhanced.The enhance m ent of pseudocapsule last a long ti m e,and the filling pa ttern was d ifferent fro m periphera l nor m a lm yo me triu m.C on clusi on CEUS has i m portant val ue i n d i ag nosis and d ifferentia l d i agnosis of uter i ne adeno m yoiss and myo m a. K EY W OR DS Ute ri ne adeno m y oiss;U terus m y o m a;U ltrasonography;Contrast med i a 子宫腺肌症和子宫肌瘤是妇科常见疾患,但因病变部位、声像图特点及超声识别经验的不同[1],易相互误诊,从而延缓治疗时间。本研究旨在探讨超声造影在鉴别诊断子宫腺肌症和子宫肌瘤中的应用价值。资料与方法一、研究对象选择2004年3月至2008年3月我院疑为子宫腺肌症或子宫肌瘤的住院患者46例,年龄32~59岁,平均(40.1?8.6)岁。所有患者均接受经腹及经阴道彩色多普勒超声检查与静脉声学造影。二、仪器与方法 1.仪器:使用Acuson Sequoia512和Phili p s U i22彩色多普勒超声诊断仪,经腹探头频率2~5M H z,经阴道探头频率5~8M H z,机械指数为0.17。超声造影剂采用意大利博莱科公司生产的SonoVue,在50mg干粉剂中加入5m l生理盐水,震荡制备成含有磷脂包裹的六氟化硫微泡的混悬液,微泡浓度为2@108个/m,l 平均直径 2.5L m。 2.检查方法:常规经腹与经阴道超声扫查子宫,选择合适切面作为造影时观察切面。经腹超声造影时经肘前静脉弹丸式注入0.8~1.2m l造影剂,经阴道超声造影时注入2.4m l造影剂,尾随5m l生理盐水冲管。造影全程以动态图像储存于仪器硬盘,并记录到光盘。 3.图像分析:由两位有经验的医师分析动态图像,观察子宫病变与肌层的增强方式、显影顺序及增强程度。 # 166 #临床超声医学杂志2011年3月第13卷第3期J C lin U ltrasound inM ed,M arch2011,Vo.l13,No.3

女性子宫肌瘤的处理原则

北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。子宫肌瘤的处理分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括保守治疗，保守治疗牵扯到药物的问题，公认的治疗方案选择用激素治疗，选择常用的雄激素比如甲基睾丸素，另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大，往往引起雄性激素增高，年轻女性长期治疗以后，长胡须，声音变粗，还会有痤疮，病人不太接受这种方法。另外一种治疗方法就是用现在比较新的促性腺激素释放激素激动剂(Gnrha)，可以使肌瘤缩小40%到70%，这种方法的好处是比较多的。如果是比较大的肌瘤，手术比较难切除的时候，每个月打一针，打两到三次，有的明显缩小，对手术医生来说是好事，因为瘤子缩小以后，切除的时候容易了。容易切除带来的好处，就是病人出血少，并发症少，造成的压迫少。但是它的缺点是费用比较昂贵，国产的药有三四个厂家生产，费用是2200到2500。因为费用的问题，不太能长期使用。还有一种治疗方法是使用米非司酮，可以使肌瘤缩小，现在国内很多医院开始用了，效果还是不错的。需要每天服用，但是这个药吃的时间长一些，吃两三个月，明显使肌瘤体积缩小。但是这种治疗方法有一些缺点，治疗的时候，瘤子缩小很好，但是一停药又长出来了，这是缺点。瘤子有激素依赖性，这些药物解决不了根本的问题，只是一个缓兵之计，为了手术准备可以用这些药，但是作为一个长期的治疗方法，就不是一个很好的根治方法。什么情况下可以进行保守治疗呢？比如瘤子不是很大，症状比较明确，子宫肌瘤存在很多年了，在它没有恶性的情况下，可能保守治疗更踏实一些，现在肌瘤也有恶性率，不到1%的子宫肌瘤形成肉瘤。如果子宫肌瘤没有月经过多，没有典型的症状，可以观察，不予处理，等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快，不推荐使用保守的方法，因为有恶变的可能性。在临床上遇见过，大概二十一二岁的女孩子宫肌瘤做了剔除，后来却发现是子宫恶性肿瘤，没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者，这几年发病年龄提前了。子宫肌瘤患者，如果采取保留治疗的方法，一定要定期看专科医生，定期看门诊，定期做B超检测，看看肌瘤有没有明显增大，通过B超检查，看子宫肌瘤血流丰富不丰富，如果丰富，可能子宫肌瘤比较活跃，就不好，要特别小心。

子宫肌瘤的超声诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 子宫肌瘤的超声诊断子宫肌瘤的超声诊断作者：赵静萍单位：文水县人民医院，山西文水 032100 【关键词】子宫肌瘤诊断病例分析子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，也是女性发病率最高的一种良性肿瘤。多见于 30 岁～50 岁育龄期妇女的子宫体部。大多数患者无明显症状，仅在妇科检查时偶尔发现。子宫肌瘤的临床症状与肌瘤的生长部位、生长速度、大小等有关。 1 子宫肌瘤临床表现主要症状表现为：月经改变，如月经周期缩短、经量增多、经期延长；压迫症状，如尿频、排尿障碍、便秘等；疼痛，肌瘤本身不会引起疼痛，一般最常见的症状是下腹部坠胀、腰背酸痛等；肌瘤发生红色变性时，腹痛剧烈且发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹症; 阴道分泌物增多；贫血；不孕。肌瘤的分型为：一般可分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种。可为单一的，也可为数目很多的。子宫可均匀性增大，表面光滑，也有的表面凹凸不平，大小不等。 1 / 6

当肌瘤生长较大或过速时，易发生肌瘤变性，如玻璃样变。若继续发展，则较多组织液化，最后形成囊性变。由于钙盐沉积于肌瘤中，也可发生钙化。在孕期及产褥期的肌瘤可发生红色变性。 2 子宫肌瘤的超声声像图子宫肌瘤的声像图表现各异，取决于肌瘤的大小、部位和生长的时间长短。肌瘤为多发或位于子宫表面时，子宫体积增大、形态失常；单发的小肌瘤位于肌层内时，子宫形态和大小均无明显异常。宫腔线可因肌瘤的压迫变形、移位，黏膜下肌瘤宫腔线不规则，宫腔内可见中等回声或低回声区。子宫肌瘤声像图以低回声为主，根据平滑肌组织及纤维组织的构成和排列不同，其回声分布有所差异。以平滑肌组织成分为主的肌瘤，其回声低，后方有声衰减；纤维组织增多时，肌瘤的回声相对增强；肌瘤较大时会发生囊性变，相应部位会出现低回声或无回声区。若肌瘤有钙化时，钙化部分呈强回声带，后方伴声影。较大的肌瘤内呈旋涡状回声，并伴有不同程度的衰减。彩色多普勒血流显示：彩色血流信号多分布在肌瘤病灶的周围，呈ldquo;环状rdquo; 特征。 3 病例分析我们采用美国 GE 2019 型实时超声仪，探头为 3. 5 MHz 凸阵式探头，嘱患者适度充盈膀胱后，对子宫及双侧

子宫肌瘤尿失禁是怎么回事

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢子宫肌瘤尿失禁是怎么回事导语：对于患有子宫肌瘤的人来说，其在子宫肌瘤的瘤体不断增大而对膀胱等部位造成压迫的时候，就很容易出现尿失禁的症状，事实上，尿失禁也是子宫对于患有子宫肌瘤的人来说，其在子宫肌瘤的瘤体不断增大而对膀胱等部位造成压迫的时候，就很容易出现尿失禁的症状，事实上，尿失禁也是子宫肌瘤患者身上常见的一种临床表现，因此，对于子宫肌瘤尿失禁是怎么回事的原因了解，有子宫肌瘤尿失禁症状的患者是需要注意并认真对待的。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。通常说的子宫肌瘤就是指的子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，根据生长的位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等，由不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现，由此可见，子宫肌瘤是会影响尿尿的。肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留。压迫膀胱，出现尿频、尿瀦留、尿失禁等;子宫后壁的肌瘤可压迫直肠引起便秘，阔韧带内肌瘤压迫输尿管，产生输尿管肾盂积水生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

中西医结合的现状与展望

中西医结合的现状与展望【摘要】中西医结合是将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。中西医结合是中华人民共和国建立后政府长期实行的方针，是中、西医学的交叉领域。中西医结合发轫于临床实践，以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系。【关键词】中西医结合疾病诊治社会效益前景展望【正文内容】中西医结合自华佗和关云长刮骨疗伤时就开始了，华佗的手术做得很好，因此它并不是现在才有的医学技术，只不过近二十年才开始系统化的结合，因为这时候西医和中医中药的发展都非常快，结合的形式和深度就更加广泛了。尤其实在手术、肿瘤治疗等领域，中西医结合是有卓越贡献的。中西医结合就跟西医和营养的结合一样，是一种非常自然而然的事情，并不存在什么学术之争、领域之争，只是治疗、康复过程中的不同分工而已。目前中西医结合的方式和途径有以下几个主要方面：一、在疾病的诊治中进行结合包括在诊断上的病证结合，在治疗时的综合协调，在理论上的相互为用。病证结合就是运用西医诊断方法确定病名，同时进行中医辨证，作出分型和分期。这样就从两种不同的医学角度审视疾病，既重视病因和局部病理改变，又通盘考虑疾病过程中的整体反应及动态变化，并以此指导治疗。综合协调是指在治疗的不同环节按中西医各自的理论优选各自的疗法，不是简单的中药加西药，而是有机配合、互相补充，这样往往能获得更高的疗效。理论上相互为用是根据不同需要，或侧重以中医理论指导治疗，或侧重以西医理论指导治疗，或按中西医结合后形成的新理论指导治疗。二、通过对中西医诊断方法的研究进行结合主要是用西医学和现代科学方法研究中医四诊，或创造新的诊法。开展最多的是经络诊法和脉诊、舌诊。经络诊法是把中医学关于经络检查所见和西医诊断联系起来，通过相关性研究，创立耳穴诊病法和经络检查法。通过各种脉象仪、舌象仪，把医生诊脉时的指下感觉用图像、曲线、数字等客观指标表示出来，把各种舌诊所见舌苔、舌质的变化通过病理形态学、细胞学、生物化学、血液流变

妇产科疾病子宫肌瘤小讲课

妇产科疾病子宫肌瘤小讲课文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

子宫肌瘤(小讲课)一、概念子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。二、病因有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。三、分类 1、按肌瘤生长部位分类：分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%） 2、按肌瘤与子宫肌壁的关系分类：肌壁间肌瘤（最常见，占60%-70%）、浆膜下肌瘤（约占20%）、黏膜下肌瘤（占10%-15%）四、临床表现 1.症状（1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。（2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产

生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。（4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。（5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。（6）贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。（7）其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。 2.体征

中西医结合治疗肛瘘的研究进展

中西医结合治疗肛瘘的研究进展发表时间：2017-02-20T15:41:30.577Z 来源：《医药前沿》2017年1月第3期作者：范艺丰 [导读] 肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，发生在肛门直肠周围，通常是由于脓肿溃破或者切开引流所导致的[1]。（剑阁县中医院四川广元 628317）【摘要】目的：对中西医结合治疗肛瘘的研究进展予以分析和探讨。方法：将2015年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的肛瘘患者86例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。所有患者均为高位肛瘘，均使用挂线手术进行治疗，对照组在术后采用常规的治疗方法进行治疗，观察组在术后使用中药超声雾化熏洗法进行治疗。对两组患者的治疗有效率进行观察和比较，另外观察两组患者的不良反应情况。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过中西医结合治疗肛瘘效果显著，不良反应发生率低，患者的恢复情况较好，能够很好的保持患者括约肌的完整性，且不容易复发，值得我们在临床上进一步的推广和研究。【关键词】中西医结合；肛瘘；挂线手术；中药超声雾化熏洗【中图分类号】R657.1+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0036-02 The research progress of combining traditional Chinese and western medicine treatment of anal fistula Fan Yifeng . Jiange County Hospital of Sichuan Guangyuan, 628317 【abstract】 Objective To review the research progress of combining traditional Chinese and western medicine treatment of anal fistula, analysis and discussion. Methods Between January 2015 and December 2015 in our hospital during the treatment of anal fistula patients 86 cases randomly divided into two groups, observation group and control group respectively. Two group patients were used to hang line surgery treatment, the control group in the conventional treatment methods for postoperative treatment, observation group after surgery method of ultrasonic atomization fumigation treatment using traditional Chinese medicine. For the treatment of patients with two groups of efficient observation and comparison, in addition to observe the adverse reaction of two groups of patients. Results The patients with the treatment of patients with efficient observation group was obviously higher than that of control group, and P < 0.05, the difference is statistically significant. Conclusion By means of combining traditional Chinese and western medicine treatment of anal fistula, low incidence of adverse reactions, patients had good recovery, can very good to keep the integrity of the patients with sphincter, and not easy to relapse, deserve our further study and promotion in clinic. 【Key words】 Combine traditional Chinese and western medicine; Anal fistula. Hang line operation; Traditional Chinese medicine (TCM) ultrasonic atomization fumigation 肛瘘是临床上比较常见的一种疾病，发生在肛门直肠周围，通常是由于脓肿溃破或者切开引流所导致的[1]。瘘管多弯曲复杂，而肛瘘患者的病变位置往往较高，这就增加了肛瘘患者的治疗难度。在以往的治疗过程当中，使用内服、外敷、洗浴等方法效果均不太明显，采用挂线手术进行治疗效果比较明显，但是该手术具有一定的风险，术后容易产生并发症。本次研究通过对2015年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的肛瘘患者86例进行回顾性分析，旨在对中西医结合治疗肛瘘的研究进展予以分析和探讨。具体情况报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料将2015年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的肛瘘患者86例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。所有患者均为高位肛瘘，均使用挂线手术进行治疗，对照组43例患者，男23例，女20例，年龄37～78岁，平均年龄为（53.7±3.8）岁，在术后采用常规的治疗方法进行治疗；观察组43例患者，男24例，女19例，年龄36～75岁，平均年龄为（52.1±4.1）岁，在术后使用中药超声雾化熏洗法进行治疗。两组患者的年龄性别等一般资料差异无统计学意义，且P>0.05，具有可比性。两组患者均对本次研究知情且签署了知情同意书。 1.2方法两组患者均使用挂线手术进行治疗，对照组患者在手术后使用清水对肛门周围进行常规的清洗。观察组患者在术后使用中药超声雾化熏洗法进行治疗，中药组方为紫草、醋艾叶、黄柏各20g、明矾30g、芒硝40g、苦参50g。 1.3观察指标将两组患者的治疗效果分为显效、有效以及无效三种；（1）显效：经过治疗后患者的临床症状消失，而且创口完全愈合；（2）有效：经过治疗后患者的临床症状出现了明显的改善，而且创口基本上愈合；（3）无效：经过治疗后患者的临床症状没有明显的改变，创口没有愈合，甚至有恶化加重的现象。 1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件对数据进行处理，计数资料用n表示，用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。 3.讨论肛瘘是一种并发症较多，复发率较高的一种疾病，处理起来难度较大。手术分低位和高位肛瘘之分，低位直接切除瘘管，高位为切开配合挂线或切缝引流术。我国的传统中医认为由于湿毒余热的存在，而导致蕴结不散，血行不畅，是导致肛瘘发生的最主要原因[2]。肛瘘对患者的正常生活和生活质量都造成了严重的影响，如何有效的治疗肛瘘就显得尤为重要。肛瘘挂线手术是目前治疗肛瘘最为有效的一种