91心脏生理.ppt

（一）心肌电活动的离子基础
1、工作细胞的跨膜电位及离子机制 2、自律细胞的跨膜电位及离子机制
1.1 工作细胞的静息电位 Resting Potential
（人和哺乳类动物心室肌）-90mV Ionic Mechanisms of RP –a.K+平衡电位 ：主要机制 – b.钠内向背景电流 – c.生电性钠-钾泵外向电流
去极化-复极 化 升支与降支不 对称； 复极化过程复 杂，持续时间 长。
分期
去极化期Depolarization (Phase 0) 快速复极初期Early Phase of Rapid Repolarization (Phase 1) 平台期Plateau (Phase 2)：心肌动作 电位的主要特征 快速复极末期Terminal Phase of Rapid Repolarization (Phase 3) 静息期Resting Phase (Phase 4)
第一节 心脏生理 Hearห้องสมุดไป่ตู้ Physiology
一、心肌的电活动 二、心脏的泵血功能——心动周期 三、心输出量及其影响因素
一、心肌的电活动
Bioelectrical Activities of the Heart
（一）心肌电活动的离子基础 （二）心肌的生理特性 （三）心电图
心脏不同部位细 胞的跨膜电位 Transmembrane Potentials in Different Regions of the Heart
Potential b.对Na+具高度选择性 c.电位依从性，TP-70mV；时间依从性 d.可被Tetrodotoxin(TTX)阻断
钠 离 子 与 膜 电 位
1期复极
+30mV----0mV，10ms，峰电位 Na+ 通道失活，Na+内流停止 K+通道激活，短暂的K+外向电 流——瞬时性外向离子电流 Transient Outward Current, Ito
3期复极
0mV ---- -90mV，100-150ms Ca2+通道完全失活 Ito，IK，IKI K+外流逐渐递增，再生性K+外流 Regenerative K+ Outward Current
再生性K+外流 Regenerative K+ Outward Current
膜内电位变负
K+外流
长颈鹿如何 保证脑部的 血液供应
第九章 血液循环
Chapter 9 Blood Circulation
血液循环：血液按一定的方向流动，周 而复始。 淋巴循环 心脏：动力器官 血管：流通管道 生理功能 –运输 –维持稳态 –免疫调节
第一节 心脏生理 第二节 血管生理 第三节 心血管活动的调节 第四节 器官循环
膜对K+通透性增大
4期复极
–钠-钾泵（Na+-K+ Pump） –钠-钙交换（Na+-Ca2+ Exchange） –钙泵（Ca2+ Pump）
心室肌 AP的 形成
心室肌AP的形成
2、自律细胞的跨膜电位及离子机制
Transmembrane Potentials of Autorhythmic Cells and Its Ionic Mechanisms
2期复极
平台期，100-150ms 外向电流：K+通透性先显著下降， 然后极其缓慢的增加 内向电流：Ca2+内流为主，微弱的 Na+内流。
附：电压门控Ca2+通道（L型钙 通道） 的特征
a.激活、失活、复活慢：几毫秒，慢 Ca2+通道Slow Ca2+ Channel b.对Ca2+具有相对选择性：PCa2+比 PNa+高70－100倍 c.电位依从性：TP-40mV d.可被Mn2+和多种Ca2+阻断剂阻断： verapamil、异搏定
工作细胞（收缩细胞）Working Cells ： –收缩 –心房肌细胞Atrial Muscle –心室肌细胞Ventricular Muscle 特殊分化细胞：
–产生和传导兴奋 –自律细胞autorhythmic cell：P细胞、
浦肯野细胞
–非自律细胞：结区
快反应细胞、快反应动作电位：心房肌、 心室肌、房室束、束支和末梢浦肯野细胞
（二）心肌的生理特性
Physiological Properties of Myocardium
自律性 Autorhythmicity 传导性 Conductivity 兴奋性 Excitability – 电生理特性Electrophysiological
Properties 收缩性Contractility –机械特性Mechanical Property
慢反应细胞、慢反应动作电位：窦房结细 胞、房室交界细胞
外向电流Outward Current：正离子外流 或负离子内流，使膜复极 Repolarization 或超极化 Hyperpolarization
内向电流Inward Current ：正离子内流或 负离子外流，使膜去极化 Depolarization
1、自律性
Automatic Rhythmicity or Autorhythmicity
定义：组织、细胞在没有外来刺激的条 件下，自动地发生节律性兴奋的特性， 称为自动节律性，简称自律性。 自动性 Automaticity，节律性 Rhythmicity 衡量指标：频率Frequency，规律性 Regularity
0期去极
阈电位约为70mV 或-65mV Na+内流，形成 快钠内向电流 INa
Ｋ+ ＋
浓
度－
梯 度
Na+
+
再生性循环Regenerative Cycle
钠离子通 电压依从性Na+离子通道 道开放
细胞膜电 位减小 （去极化）
钠离子内 流增加
钠离子通 透性增加
附：Na+通道特征
a.激活、失活、复活快，故又称快Na+ 通道 Fast Na+ Channel –快反应细胞 Fast Response Cells –快反应电位 Fast Response
内向整流钾电流IkI 通道
在静息膜电位水平，IKI通道处于开放 状态，细胞内的K+顺电化学梯度外流。 细胞内带负电的蛋白质等不能自由扩 散而留在细胞内，形成膜内为负、膜 外为正的静息电位，其值接近K+平衡 电位。
Ｋ+
浓 度 梯 度
？ Na+
假设：细 胞膜内外
无电位差！
＋
电
－位
梯 度
1.2 工作细胞的动作电位