广东肝病医院哪家好常见护肝药物有哪些种类

四、抗炎保肝药物：
肾上腺皮质激素样作用； 促进胆色素代谢，减少ALT、AST释放，有退黄和解 毒作用； 诱生IFNγ及白细胞介导素Ⅱ，有抗病毒作用，提高 NK细胞活性和OKT4/OKT8比值，有杀伤异常细胞的作 用； 激活网状内皮系统，增强单核——巨噬细胞的功能； 抑制肥大细胞释放组织胺，有抗过敏作用；
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四、抗炎保肝药物：
甘利欣 强力宁 美能
本类药物口服吸收不完全，不受食物影 响，主要经胆汁排出。常见副作用低 钾、水钠潴留、浮肿，禁忌：1）严重 低钾、高钠；2）充血性心衰；3）肾 衰。慎用于妊娠、新生儿。静脉给药 宜以葡萄糖液溶解。
常用剂量：口服：甘利欣150mg tid， 美能 2021/3/8 2# tid；静脉：强力宁每次 10
五、利胆保肝药物：
思美泰（腺苷蛋氨酸）
人体所有体液中的活性物质，作为甲基 供体的前体参与重要生化反应。在肝 内有助于防止胆汁淤积。
口服生物利用度5%，经肝代谢，15-20% 由粪便排出，30-40%自尿排出。不良 反应少见而轻微，烧心、上腹痛、腹 泻等。罕见过敏反应，无其他明确禁 忌2021/3症/8 。口服应整片吞服；静脉用药不11
三、解毒保肝药物：
青霉胺
可以络合重金属，形成稳定的水溶性物 由尿排出，用于重金属中毒及肝豆状 核变性（wilson病）导致的铜在组织 中的沉积。
肝脏代谢，大部分由尿排出。不良反应： 过敏；消化道反应；味觉异常；蛋白 尿；粒细胞减少等。禁忌：过敏；重 症2021/3肝/8 病、肾病；妊娠及哺乳妇女；系7
五、利胆保肝药物：
熊去氧胆酸
正常胆汁成分的异构体，可增加胆汁分 泌，抑制肝脏胆固醇合成，减少肝脏 脂肪，松弛Oddi括约肌，促进胆石溶 解和胆汁排出。
严重肝功能不全、胆道完全梗阻禁用， 妊娠、哺乳妇女慎用。
常用剂量50mg tid，一般不超过
600mg/d。 2021/3/8
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六、降酶药物：
合成五味子丙素时的中间体 ，对细 胞色素P450 酶活性有明显诱导作用， 从而加强对四氯化碳及某些致癌物 的解毒能力。 体外试验结果显示百赛诺对肝癌细 胞转染人乙肝病毒的部分毒株具有 抑制HBeAg 、HBV-DNA 、HBsAg 分 泌的作用。因降低ALT 2021/3/8 作用肯定而13
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二、自身免疫性肝病：
往往需要应用激素和免疫抑制剂，保肝药物选用有类激素作用的抗炎类为佳，如 强力宁、甘利欣或美能等。 本类疾病多有胆汁淤积表现，须加用利胆药物如思美泰、熊去氧胆酸。 中药有辅助治疗作用。
2021/Байду номын сангаас/8
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三、解毒保肝药物：
谷胱甘肽（泰特、阿拓莫兰）
还原型谷胱甘肽与体内过氧化物和自由 基结合，对抗氧化剂对巯基的破坏， 保护细胞中含巯基的蛋白和酶，对抗 其对脏器的损伤。
本身主要在肝脏合成，广泛分布于各组
织器官。不能与VitB12、VitK3、抗组
胺药、磺胺、四环素混合。无明确不
良反应和用药禁忌。 2021/3/8
六、降酶药物：
联苯双脂 百赛诺
本品肝脏代谢，大部分自粪便排出。
禁用于肝硬化。妊娠妇女慎用。
用法：联苯双酯：7.5mg （最大 15mg ） tid→7.5mg bid ，百赛
诺：25-50mg tid ，均应逐渐减量，
以防肝酶反弹。 2021/3/8
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七、中草药物：
五味子、茵陈、垂盆草等药物均有 明显保肝降酶功效，许多方剂安全 有效，临床应用很广，如茵栀黄、 六味地黄丸等。茵栀黄为茵陈、栀 子、金银花、黄芩甙有效成份。有 利胆、退黄、降酶、保肝、利尿、 解热、提高免疫力等作用。 成人2021/3/8 用量：40-60ml ，用10% 葡萄15
保肝药物的选择
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一、病毒性肝炎：
急性病毒性肝炎多为自限性经过，保肝药物应用 宜遵循简单、安全原则，忌大量、多种滥用。一般 给予维生素、肝泰乐，可再选用一种中药如茵栀黄 等。
慢性病毒肝炎病程迁延，病毒难于清除，肝脏损 伤与自体免疫反应相关，保肝治疗是主要手段。此 时选用抗炎保肝药物更为适当，适当辅以营养补充 类药物和中草药。比如予美能、维生素类、易善复 等，许多中药方剂也有辅助治疗效果，一般选一种 即可。
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四、抗炎保肝药物：
抑制细胞膜磷酸酶A2（PL-A2）和前列腺素E2（PGE2） 的形成和肉芽肿性反应，有抗炎作用； 抑制自由基和过氧化脂的产生和形成，对肝细胞有保 护作用，降低脯氨羟化酶的活性，阻止胶联形成和减 少胶原纤维沉积，有抗纤维化作用； 调节钙离子通道，保护溶酶体膜及线粒体，减轻细胞 的损伤坏死； 促进上皮细胞产生粘多糖，对治疗和预防呼吸道感染 有一定作用。
临床常用保肝药物
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一、维生素及辅酶类：
促进能量代谢，保持代谢所需各种酶的正常活性，主要包括各种水溶性维生素， 如维生素C、复合维生素B以及辅酶A等。 酯溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担，一般不用
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二、必需磷脂类：
细胞膜的重要组分，促进肝细胞膜再生，协调磷脂 和细胞膜功能，降低脂肪浸润。 可以分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的比值， 增加胆汁成分的水溶性，降低胆结石形成指数。 能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增加磷 脂依赖性酶类的活性。 高能量的必需磷脂分子与肝细胞膜或细胞器膜相结 合，能为患病肝脏提供大量的能量。
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二、必需磷脂类：
易善复 口服或静脉给药均吸收迅速，经肝代谢，大部分为机体利用，代谢物自尿排
出。 含苯甲醇，禁用于新生儿，妊娠前3月慎用。不良反应少见，口服剂量大可导
致腹泻，极少数过敏。口服应餐后；静脉用药应以不含电解质溶液稀释。 常用剂量，口服2# tid，静脉：20-40ml/d，维持量均减半。
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三、解毒保肝药物：
硫普罗宁（凯西来）
提供巯基，解毒，抗组胺，清除自由基， 保护肝细胞。
口服易吸收，肝脏代谢，大部分由尿排 出。不良反应：过敏；消化道反应； 味觉异常；蛋白尿；粒细胞减少等。 禁忌：过敏；重症肝病、肾病；妊娠 及哺乳妇女；慎用：儿童；应用青霉 胺2021/3有/8 严重不良反应者。本品宜饭后服6 ，