医疗器械消毒灭菌PPT课件

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英国政府官方统计
截止2000年，英国有46名病人死 于由于手术器械去污清洗不当而导致的医 源性感染。由此引起了英国卫生部的高度 重视，从而展开了一系列的调查和2亿英 镑的投入用以建造高水准的供应室。
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英国政府官方统计
2002年有5000多人死于医疗相关性疾病 70000多人死于感染性疾病 每年用于感染控制的财政支出是10亿英镑
保障病人的安全
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那么您怎样来保证 灭菌成功呢？
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內容提要
➢ 医院感染带来的危害 ➢ 灭菌前器械去污/清洗/消毒 ➢ 包装过程的质量保障 ➢ 灭菌过程的质量保障
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监测资料数据
某地区监测资料显示，在医院灭菌后的728 份器材中，有233份检出了细菌，污染率为 32%，其中针灸针的污染率高达82.3%。
在524份曾经接触血液的灭菌后器材中，检 出残留血188份，阳性率为35.9%；检出 HBsAg15份，阳性率为2.86%。
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监测资料数据
医疗保健机构使用的非一次性的经常接触血 液的医疗器械，染血后经过洗刷、消毒(灭 菌)处理待用时残留血的状况，以 ... 529件 医疗器械进行残留血检测试验，结果总阳性 率为47．o8 %，其中：血红蛋白吸管 76．25% ，妇科器械61．87 %，牙科器 械47．75%
医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开 展无菌手术的基本要求，手术器械的消毒和灭菌工 作没有达到基本标准，术中微创手术器械不能做到 一人一用一灭菌。造成绿脓杆菌感染
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安徽宿州“眼球事件”
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宿州眼球事件
丁香园（http://www.dxy.cn/bbs）网友说：手 术间进行了一例中耳炎手术，患者排出 大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于 上午10点，在这间手术间进行了眼科 手术，一直持续到下午一点多，十位病 人全部做完手术。下午开始出现感 染……
感染后死亡率为22% 无感染时的死亡率为6%
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生殖道感染带来的影响
生殖道感染是妇女的常见病和多发病
卫生部调查显示：女性下身异味、瘙痒、白带 异常、阴道炎及宫颈糜烂等妇女病，发病率高 达69%以上，成年女性生殖道感染率已经达 到42.9%。
据估计妇女一生中生殖道感染率并不低于呼吸 道感染，而生殖道感染带来的早产、低体重儿、 新生儿死亡及继发的上部生殖道感染、不孕， 是面临的严重的问题。
168名被感染者中46名比较严重的，以“院 内感染损害赔偿纠纷”为由提起诉讼，向被告 深圳市妇女儿童医院、深圳市惠泽医疗用品科 技开发有限公司索赔总额达2681万元。
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安徽宿州“眼球事件”
2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼 科为10名患者做白内障超声乳化手术及人工晶体 植入术，导致10名患者眼部全部医源性感染，其 中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。
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手术部位感染的影响
病人
住院时间延长，再次入院 康复期延长 额外增加的疼痛、痛苦 永久性损伤 死亡 对整个家庭的影响
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手术部位感染的经济影响
住院时间平均延长7至12天 髋关节或膝关节置换术 - $30,000 心脏疾病 - $20,000
据权威数据统计表明，42％继发性不孕因多次治 疗感染所致。
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在全球60亿人口中，每年 约有3亿人住院，1500万人患 医院感染，150万人死于医院 感染，延长4500万住院日， 因此产生的医疗支出高达15亿 美元。
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生殖道感染带来的影响
虽然妇科炎症治疗并不复杂，但是感染却同样令人 头疼：手术环境差、器械消毒不严格、操作不当等 均会导致感染继而引发多种并发症。导致炎症经久 不治，致病菌可上行感染，易引发其他生殖系统疾 病，也有可能导致输卵管堵塞性不孕。这种因治疗 感染而不孕的病例并不少见。
消毒灭菌合格率100%
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卫生部医院管理年活动目标第一条
提高医疗质量， 保障医疗安全，……
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消毒灭菌质量 是病人就医安全 的最基本保障
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病人的安全
保障病人的安全，
永远是每一个医务人员 的第一目标和首要职责。
进行有效的感染控制才能
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安徽华源“欣弗事 件”
药品名称：克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液
药品生产厂商未按工艺的标准参数灭菌，降低灭菌 温度，缩短灭菌时间，增加灭菌柜的装载，影响了
灭菌效果。
105℃ 30min 100~104℃ 26~29min
目前注射欣弗死亡的有11人，黑龙江、陕西、湖南各2人，
内蒙、辽宁、河北、湖北、四川各1人。
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这些事件和数据告诉我们什么？
医疗器械清洗、消毒等基础工作是不容忽视的！ 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分！ 医疗质量是医院永恒的主题！ 医疗安全大于一切！！！
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新一轮医院评审工作的定位
质量 安全 持续质量改进
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卫生部三级医院综合指标
医疗器械消毒灭菌质量保障
福建医科大学附属协和医院CSSD 张晓春
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内容提要
➢ 医院感染带来的危害 ➢ 灭菌前器械去污/清洗/消毒 ➢ 包装过程的质量保障 ➢ 灭菌过程的质量保障
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来自百度文库
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医院感染事件回顾
深圳妇儿医院感染事件 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院接连不断 发生术后感染事件。两个月中，感染的人数达 到168个，5月底该院不得不被迫停止了手术。
（折合人民币12，000，000，000元）
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统计资料
英国每年约7万人死于与感染相关的疾病，每年 投入10亿英镑用于此项治疗;
美国约10万人死于感染性疾病，平均每年投入 40亿人民币;
德国约5万人; 中国感染率远高于以上数字。
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