医疗器械消毒灭菌PPT课件

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消毒、灭菌PPT演示课件

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无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理,确保在有效期内 使用,避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理,确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集,包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时,应符合环 保要求,避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集,容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理,包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法,确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束(阴极射线)穿 透物品,杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品,如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠,不损伤物品,无残留毒性 。
设备费用高,操作技术要求高,需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径,防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物,包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物,以达到无菌状态,保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比,计算杀菌率。
化学指标

清洗消毒及灭菌技术操作规范 ppt课件

清洗消毒及灭菌技术操作规范  ppt课件

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8
4.3清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310. 3的规定
条款规定根据WS 310. 3的规定 建立无菌物品质量追溯和召回制度 设专人负责质量监测工作 实施全过程监测包括: • 清洗监测 • 消毒效果监测 • 灭菌效果监测 • 外来手术器械和植入物手术器械的专项监测 • 设备安装和使用中的监测
• 防止湿包发生 • 有效地去除空气和冷凝水,以达到灭菌效果
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43
灭菌物品的装载( 5.8.1.4.2 )
• 为有效的蒸汽穿透和防止湿包的发生,以及防止灭 菌“小装量效应”,严格规定了灭菌物品的装载量
• 下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积 80%。
• 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超 过柜室容积的90%
油等非水溶性的产品作为润滑剂。
应使用医用器械润滑剂 光学电子器材密封圈不能用,软化密封圈
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31
• 5.7 包装 • 5.7.1 包括装配、包装、封包、注明
标识等步骤。器械与敷料应分室包装。
• 5.7.2 包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械 的种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。
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常用灭菌方法
高温灭菌
低温灭菌
• 压力蒸汽灭菌 • 快速压力灭菌 • 干热灭菌
• 环氧乙烷灭菌 • 过氧化氢等离子体灭菌 • 低温甲醛灭菌
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35
灭菌方法选择
• 根据物品的性质和类别选择合适的灭菌方 法
• 应遵循以下原则: • 保护被消毒灭菌物品不受损坏 • 确保消毒灭菌的可靠性
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3-6倍放大镜
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27
清洗-消毒-干燥流程

医院消毒灭菌ppt课件完整版

医院消毒灭菌ppt课件完整版

04
消毒后的器械应妥善保管,避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区,分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准,确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品,避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA,破 坏其结构,使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒,具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构,导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸,可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ;醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应,使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标,如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统,包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析,如描述性统计、差异性 分析等,以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备,提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用,适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂,对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性,适用 于敏感环境和物品的消 毒。

供应中心清洗消毒及灭菌效果监测 ppt课件

供应中心清洗消毒及灭菌效果监测  ppt课件


污染物品处理流程
回收 分类 清洗 消毒 干燥 器械检查与保养 包装 灭菌

污染物品回收

一次性使用物品原则上不由供应中心回收; 重复使用的诊疗器械、器具和物品直接放置于封闭的容 器中,由CSSD集中回收处理; 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污 染器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感 染性疾病名称,由CSSD单独回收处理;

气性坏疽污染的器械用品,采用含氯或含溴消毒剂 1000 mg/L-2000 mg/L浸泡30min-45min后,有明显污染物时应 采用含氯消毒剂5000 mg/L-10000 mg/L浸泡至少60min后, 再进行清洗和灭菌处理。 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当 时发布的规定要求。
物品干燥

宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材 质选择适宜的干燥温度,金属类干燥温度70℃90℃;塑胶类干燥温度65℃-75℃。
无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使 用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 穿刺针、手术吸引头等官腔类器械,应使用压 力气枪或95%乙醇进行干燥处理。

不应使用自然干燥方法进行干燥。
应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶 性的产品作为润滑剂。
物品包装

物品包装包括:装配、包装、封包、注明标识等步骤。 器械与敷料应分室包装。

包装前应依据器械装配的技术规程或图示,核对器械的 种类、规格和数量,拆卸的器械应进行组装。
物品包装

手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。 盆、盘、碗等器皿,应单独包装。 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。 有盖的器皿应开盖,摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或 医用吸水纸隔开;管腔类物品应盘绕放置,保持管腔通 畅;精细器械、锐器等应采用保护措施。

医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件

医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件

分类标示
根据器械分类情况,放置不同颜色标示牌进行色系管理。例 如不同厂家器械可使用不同颜色的条码牌,方便区分、识别。 在特殊、专用器械上涂上鲜明的颜色以示区分,如在小儿鼻 镜上涂上红点,与成人鼻镜分开。
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清洗
分类操作注意事项
分类标示应清晰易辩,避免繁杂。 分类标准统一,人人知晓,避免弄巧成拙。 待灭菌物品与待消毒物品分开放置。 特殊感染器械须浸泡后单独处理;与其他物品混放后,该 批次物品应同一批次进行灭菌,并告知包装组及灭菌员。 清点分类后及时进行台面整理清洁、消毒。
软木、木材和橡胶等 • 针、一些精密仪器的小螺丝和光纤等不能超声清洗 • 超声清洗机测试
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消毒
机械热力消毒(首选):
75%乙醇 酸性氧化电位水
取得卫生许可批件的消毒液
50
润滑
原理:水溶性润滑剂保养器械。 目的:器械保养,有抑菌防锈作 用,水溶性不影响灭菌。 方法:将器械放入配置好的润滑 剂中浸泡30s~1min,一天一换。
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清洗
分类装载注意事项
钳、剪类装载应打开器械轴节90 ° 鼻钳类无锁口闭合器械不能打开清洗,可借助用品放置在器械颚 部开启闭合处,使器械充分接触到水流,保证清洗质量。 管腔类器械应借助专用清洗架清洗,通过清洗架可以使管腔内、 外得到水流冲洗。 各类容器清洗时,开口处朝下或倾斜摆放。
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清洗
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分:消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心(CSSD)
• 消毒供应中心的定义:医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关,直 接影响医疗和护理的质量,甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”,可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”,形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合,包括清洗、消毒、灭菌,使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。

医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件

医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
例: 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%)
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械,做好交接,做好保护。
污染器械必须密闭回收;特殊感染器械必须双层密封,标明感染 性疾病名称,单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时,做好标示或单独放置,避免混淆。
回收人员需要做好自我防护,穿着外出服。
收送车不可混用,每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用,分别 存放。
洗 • 机械清

包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗







干燥


检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分:消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心(CSSD)
• 消毒供应中心的定义:医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

《器械清洗消毒灭菌》课件

《器械清洗消毒灭菌》课件
使用专业清洗设备进行高效、 标准化的清洗过程。
人工清洗法
采用人工操作进行清洗,适用 于一些特殊器械。
常见消毒和灭菌方法
1 化学消毒法
2 热湿烘箱消毒法
使用化学药剂进行消毒,如酒精、过氧化氢等。
通过高温高湿的环境杀死细菌和病毒。
3 高压蒸汽灭菌法
4 紫外线消毒法
利用高压蒸汽杀灭细菌和病毒,确保彻底灭菌。
利用紫外线照射杀死细菌和病毒,适用于表面消 毒。
器械清洗消毒灭菌的重要性
提供安全保障
消除器械上的细菌和病毒,减少 感染风险。
延长器械寿命
彻底清洗和灭菌可以减少腐蚀和 磨损,延长器械使用寿命。
维护工作效率
干净的器械可以提高工作效率, 避免阻碍手术和治疗过程。
器械清洗消毒灭菌操作的步骤
1
准备工作
核对清洗、消毒、灭菌设备和药剂的完整性
《器械清洗消毒灭菌》 PPT课件
这份PPT课件将带你了解器械清洗、消毒和灭菌的定义与区别,探讨各种器械 清洗的原则和方法,介绍常见的消毒和灭菌方法,以及讲解器械清洗消毒灭 菌的重要性、操作步骤和常见问题解决方法。
清洗器械的原则和方法
分类清洗法
根据不同器械特性进行分类清 洗,确保清洗的彻底。
机械清洗法
清洗
2
和正确性。
将器械进行分级清洗,包括手工清洗和机械
清洗。
3
消毒
选择适当的消毒方法,对器械进行消毒处理。
灭菌
4
使用高效的灭菌工具和方法对器械进行灭菌
处理。
5
质量检测
对已处理的器械进行质量检测,确保达到标 准。
常见问题和解决方法
清洗效果不理想
可能是清洗方可能是选用的消毒灭菌方法不适合,重新选择合适的方法或提高处理参数。

口腔医疗器械的清洗消毒灭菌-PPT

口腔医疗器械的清洗消毒灭菌-PPT
• 5.3 穿刺针、手术吸引头等官腔类器械,应 使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。
• 5.4 不应使用自然干燥方法进行干燥。
6 、器械检查与保养
• 6.1 应采用目测或使用带光源放大镜, • 6.2 清洗质量不合格的,应重新处理;有锈
迹,应除锈;器械功能损毁或锈蚀严重, 应及时维修或报废。 • 6.3 带电源器械应进行绝缘性能等安全性检 查。 • 6.4 应使用润滑剂进行器械保养。。
• 方法 (首选)机械热力消毒 (煮沸消毒法) 75%乙醇 酸性氧化电位水
4 、消毒
消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品, 湿热消毒温度应≥90℃,时间≥5min,或A0 值≥3000;
消毒后继续灭菌处理的,其湿热消毒温度 应≥90℃,时间≥lmin,或A0值≥600。
4 、消毒
• 表1 湿热消毒的温度与时间
• 3.1去除医疗器械、器具和物品上污物的全 过程。
• 3.2 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。
3、 清洗cleaning
• 3.3 清洗步骤包括 冲洗(生活用水,有科室人员完成) 洗涤(含化学清洗剂的清洗用水) 漂洗(流动的生活用水) 终末漂洗 (软水)
3、 清洗cleaning
• 3.4超声波清洗器ul 无菌物品发放
• 10.1 无菌物品发放时,应遵循先进先出的 原则。
• 10.2 发放时应确认无菌物品的有效性。 • 10.3运送无菌物品的器具使用后,应清洁处
理,干燥存放。

教你写字
• 下面是赠送的PPT模板不需要朋友可以下 载后编辑删除!!谢谢!!
感恩 父母
天 冷 时 , 是 他 们 给 你 送 来 温 暖
贵州独平高速 项目全面实施 (监控室机柜布线)

医疗器械消毒灭菌与消毒

医疗器械消毒灭菌与消毒

干热灭菌技术
原理
通过干热空气的高温作用,使 微生物体内的酶失去活性,从
而达到灭菌的效果。
应用范围
适用于耐高温的医疗器械和物 品的灭菌,如金属器械、玻璃 器皿等。
优点
灭菌效果可靠,对物品无腐蚀 作用。
注意事项
需掌握正确的加热温度和时间 ,避免物品过热或烤焦。
气体灭菌技术
原理
利用化学消毒剂的气体状态,通过其 扩散、渗透作用,达到灭菌的目的。
牙科器械的消毒灭菌
分类
将牙科器械按照材质、用途和使用频率进行 分类。
清洗
使用流动水和清洗剂彻底清洗牙科器械表面 的污垢和残留物。
消毒
采用浸泡、擦拭或喷雾等方式对牙科器械进 行消毒处理。
灭菌
使用高温高压蒸汽灭菌器或化学灭菌剂对牙 科器械进行灭菌处理。
内窥镜的消毒灭菌
预处理
使用清洗剂对内窥镜进行预 处理,去除表面的有机物和 黏液等。
对灭菌过程中的温度、压力、时间等参数 进行实时监测,确保灭菌过程的安全和有 效。
灭菌后物品的监测
监测结果的记录与分析
定期对已灭菌的医疗器械进行抽样检测, 确保其无菌状态的维持。
对监测结果进行记录和分析,及时发现问题 并采取措施,保障医疗器械的消毒灭菌质量 。
04
医疗器械消毒灭菌操作流 程
消毒前准备与处理
消毒效果的评价指标
微生物杀灭率
评价消毒剂对微生物的 杀灭效果,通常以对数 减少值或杀灭率表示。
残留量
评价消毒剂在医疗器械 上的残留量,以确保其
安全性。
腐蚀性
评价消毒剂对医疗器械 材料的腐蚀作用,以确
保其适用性。
稳定性
评价消毒剂的稳定性, 以确定其有效使用期限

复用医疗器械清洗消毒与灭菌PPT

复用医疗器械清洗消毒与灭菌PPT

化学消毒剂的有毒残留和腐蚀性问题
所有化学消毒剂都具有毒性和腐蚀性,而且消毒后的器械较
难清洗,因此应严格控制器械在消毒液中浸泡消毒的时间(30min
以内),防止损坏器械;消毒后还应彻底漂洗,使器械上的残留毒
性降到安全水平
缩短器械使用寿命
消毒剂对器械表面的腐蚀
一个骨凿表面由于氯离子引起的麻点状腐蚀
放大镜底下
一、清洁
一、清洗
清洗cleaning 去除医疗器械、器具和
物品上污物的全过程,流程 包括冲洗、酶洗、漂洗和终 末漂洗。
清洗目标污染物
I. 有机物 血液、体液、组织物(脂肪、蛋白质、碳 水化合物、、、)
I. 无机物 锈渍、碘渍、水垢、盐垢、、、
I. 混合物 有机物+无机物
污染物
H1N1
乙肝
AIDS
复用医疗器械清洗消毒灭菌
感控科
广东深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发
❖ 事件基本情况:
❖ 存在问题
• 1998年4月至5月,深圳 • 戊二醛浓度配比错误
妇儿医院共计手术292例, 发生感染166例,切口感

1%当做20%稀释200倍
染率为56.85%
• 事件发生后,未及时上 报,在自行控制措施未 果、感染人数多达30余 人的情况,才于5月25日 报告卫生局
过40℃ ❖ 最后一道漂洗水洗应使
用80-90℃热水沖洗同时 喷淋上润滑剂 ❖ 清洗机本身的清洁 ❖ 清洗效果的监控 ❖ 清洗后器械的二次污染
漂洗
❖流动水下冲洗掉污染物与清洗剂 ❖管腔类器械请使用水枪 ❖终末漂洗请使用软化水或纯水 ❖润滑前
G.润滑
手工润滑 机器润滑
H.干燥
手工干燥 机器干燥

硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌技术规范解读PPT课件

硬式内镜手术器械清洗消毒和灭菌技术规范解读PPT课件

02
硬式内镜手术器械清洗
清洗前准备
01
02
03
清洗人员培训
确保清洗人员具备相关知 识和技能,熟悉清洗流程 和操作规范。
清洗设备准备
检查清洗设备是否完好, 确保清洗剂、清洗刷、高 压水枪等清洗工具齐全。
器械评估与分类
对手术器械进行评估,根 据其材质、结构复杂程度 、污染程度等进行分类。
清洗方法与步骤
化学浸泡法
将器械浸泡在一定浓度的 化学消毒剂中,达到消毒 目的。注意选择合适的消 毒剂,并遵循使用说明。
干热灭菌法
通过干热空气对器械进行 灭菌,适用于一些不能耐 受潮湿环境的器械。
消毒操作规范
清洗
在消毒前,必须对器械进行彻底清洗 ,去除表面的有机物、无机物和微生 物。清洗时应使用专用清洗剂和工具 ,遵循清洗流程。
干燥
包装
对需要灭菌的器械进行包装,以防止 在灭菌过程中受到污染。包装材料应 选用透气性好、无菌的专用包装纸或 布。
清洗完成后,将器械擦干或烘干,确 保表面干燥,避免残留水分影响消毒 效果。
消毒效果监测
物理监测
通过观察消毒过程中的物理参数如温度、压力、时间等,确保消 毒设备正常运行。
化学监测
使用化学指示剂或试纸,在消毒过程中或消毒后检测化学变化,以 判断消毒效果是否达标。
质量监测与评估指标设定
器械清洗质量监测
采用目测或使用放大镜、光源等辅助工具检查器械表面及其关节、 齿牙处是否光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
消毒质量监测
采用化学指示物或生物指示物等方法监测消毒效果,确保达到规定 的消毒要求。
灭菌质量监测
采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行灭菌效果监测,确保 灭菌合格。

腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件

腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
平直
导光束的检查与保养
清洁度检查:对导光束进行表面的清洁度检查,应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查:将导光束的一端对室内光源,在导光束一端上下移动
大拇指,检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂,纤维断裂 会使透光减少,若透光减少到影响手术视野,如灰影部分超过2/3, 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源,用眼 睛看另一端,强光会损害眼睛
包装
材料与方法符合规范要求 人性化节力需要,方便封包与拆包 妥善保护器械,减少意外损伤
灭菌 回收 分类 清洗 消毒
干 燥
保养 检查
包装
储存 发放
原则
根据材质耐受性和使用要求选择灭菌方法 根据器械厂家提供的使用指导要求选择灭菌方法 严格遵守灭菌设备的使用和操作规程 硬式内镜不可随意更换灭菌方式
回收 分类
清洗
消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
储存
发放
冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗
合适的清洗工具是保证清洗质量的前提
刷子应有许多不同的直径和
长度以满足特定的需要;分硬 毛刷和软毛刷。刷子应属于一 次性物品;如有重复使用则必 须清洗去污后每天至少一次进 行杀菌过程。
使用少绒或无绒的擦布;擦
布应定期更换;使用一种擦布、 毛巾之前,应先检查它是否会 影响所使用的清洗剂的效力。
page 5
腔镜手术器械处理的操作流程
回收
分类
清洗
消毒
干燥保养 检查源自包装灭菌储存
发放
重要:遵循医疗器械制造商的清洗和灭菌指导
获取并遵循医疗器械厂商的书面说明
“必须始终遵循器械生产商的书面建议。复用医疗器械生产商有责任确保可以对 器械进行有效的清洗和灭菌。器械的灭菌资格要求对器械进行微生物学、工程学、 毒物学,有时还有临床方面的评估,大部分医疗保健机构都没有办法做到这一 点……”

无菌医疗器械的灭菌ppt课件

无菌医疗器械的灭菌ppt课件
❖回风口应均匀分布在洁净室的下部,高度应低于工 作台面。
❖洁净室内有局部排风装置时,其位置应设在工作室 气流的下风侧,以免气流短路。
洁净级别的设置
无菌医疗器械生产洁净室的洁净度等级,按洁
洁净净度室级空别气中尘的埃含最大尘允浓许数度,和个含/m菌3 量,微分生为物最四大个允等许数
级3100:00级100000级级、≥。3051.0500m000≥级50.、01m 000C沉F0U降10/菌皿级、
• 准备测试样品 • 建立灭菌相关参数 • 确定半周期 • 建立全周期灭菌参数
医疗器械的灭菌 — 环氧乙烷灭菌—灭菌确认
满载(2) 生物指示剂 1. 菌种:ATCC9372 2. 产品最难灭菌的位置(ISO11138-1) 3. 生物指示剂的数量: • 可用体积≤5m3,至少20个 • 可用体积大于5m3,小于10m3,每增加1m3,增加 2个BI • 可用体积大于10m3,每增加2m3,增加2个BI • Ⅰ号灭菌柜放置60个,Ⅱ号灭菌柜放置30个 4. 生物指示剂的接种量:≥106 5. 生物指示剂的D值: ≥2.5分钟 6. 测试结果可接受标准:所有BI培养均无生长
❖ 通过调整,使不同级别洁净室室内的空气静压差大于5 帕,与室外大气大于10帕,防止外界污染或交叉污染 从门或各种缝隙部位侵入洁净室内
空气过滤和送风系统
❖ 空气净化调节系统向洁净室输送洁净空气,以 控制和调节洁净室内的温度、湿度、新空气量、 静压差、尘埃数、菌落数等环境参数。
❖ 个级别洁净度的空气净化处理一般应采取初效、 中效、高效过滤器三级过滤。独立的洁净车间 应采取集中式中央净化空气调节系统。
测试方法:兔法/鲎试剂法
医疗器械的灭菌
灭菌方法的选择
EO灭菌 注射器

医院清洁消毒灭菌 ppt课件【2024版】

医院清洁消毒灭菌  ppt课件【2024版】
低效消毒剂:氯已定、新洁尔灭。
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物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁 、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污与消毒 ,地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ,作用30min,物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人 体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品:与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法,或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂:戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂:碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者




隔离
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两床间的距离应达1.2M以上,以减少患者间的传播


预防和控制多重耐药菌的院内传播 常



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职业防护——分级防护
一般防护(基本防护):适用于在医院传染病区、发热门(急)诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备:工作服、口罩、帽子。 一级防护(加强防护):适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员;进入传染病区的医务人员;传染病流行的 发热门(急)诊的医务人员。

复用医疗器械清洗消毒与灭菌PPT

复用医疗器械清洗消毒与灭菌PPT

定期检查和维护
对灭菌设备进行定期检查和维护 ,确保设备正常运行,防止因设
备故障导致的意外事故。
安全操作规程
制定并遵守安全操作规程,确保 在灭菌过程中遵循正确的操作步 骤和注意事项,防止因操作不当
导致的意外事故。
CHAPTER
05
复用医疗器械清洗消毒与灭菌 的法规与标准
相关法规与规定
国家法规
国家出台了一系列关于复用医疗器械 清洗消毒与灭菌的法律法规,明确规 定了复用医疗器械的管理、操作、监 督等方面的要求。
化学消毒法
选择消毒方法的原则
根据医疗器械的材质、结构、污染程 度和病原体种类选择合适的消毒方法 ,同时考虑消毒效果、安全性、稳定 性和成本等因素。
利用化学药物抑制或杀灭微生物的消 毒方法。
消毒效果的监测与评估
微生物培养法
通过培养被消毒物品上的微生物,观察其生 长情况来判断消毒效果。
生物学监测法
通过观察被消毒物品上微生物的生物学特征 变化来判断消毒效果。
技术升级
随着科技的不断进步,复用医疗 器械清洗消毒与灭菌技术将不断 升级,提高清洗、消毒和灭菌的
效率和效果。
智能化发展
智能化技术将在复用医疗器械清洗 消毒与灭菌领域得到广泛应用,实 现自动化、远程监控和实时监测等 功能。
环保要求提高
随着环保意识的增强,复用医疗器 械清洗消毒与灭菌过程中的环保要 求将进一步提高,推动相关技术的 绿色发展。
化学指示物法
利用化学指示物监测消毒剂的作用效果。
综合评估方法
结合多种监测手段对消毒效果进行综合评估 ,以确保消毒效果可靠。
消毒过程中的安全防护
01
02
03
人员防护

消毒灭菌效果监测方法(部分)ppt课件

消毒灭菌效果监测方法(部分)ppt课件

内窥镜消毒灭菌效果的生物监测
采样时间
消毒灭菌后 使用前
采样方法
监测部位为内镜的内腔面 用无菌注射器抽取10ml含有相应中和剂的洗脱液 从待检内镜的活检口注入内镜(使用蠕动泵)用无 菌试管从活检出口收集注入的液体2h内送检
合格标准
消毒内镜 细菌总数 ≤ 20 cfu/件
灭菌内镜 无任何细菌检出
遵循WS/T 313 中华人民共和国卫生部行业标准 《医务人员手卫生规范》
采样时间
手卫生后 接触病人或诊疗操作之前
采样方法
棉拭子法: 1、被检人员将双手伸出,五指并拢。 2、检查者取2支无菌棉试纸,并浸沾于含相应中和剂的无 菌洗脱液中。 3、取一支棉拭子在一只手手指屈面,从指根到指端往返 涂擦2次(一只手的涂擦面积约30cm2 ),并随之转动 采样棉拭子;按同样方法用另一支棉拭子涂擦另一只手。 4、剪去操作者手接触的部位,将2支棉拭子投入10ml含 相应中和剂的无菌洗脱液试管内,立即送检。
化验单书写:科室、采样地点、被采人、采样人,采样时 间。
采样步骤
用棉拭子蘸取相应中和剂
双手的屈指面,从指跟到指端; 往返涂擦2次,同时转动棉签.(一只手一支棉试纸)
将手接触的部分折断,投入10ml含相应中和剂的试管中
合格标准
卫生手消毒: 外科手消毒:
细菌菌落总数≤10cfu/cm2 细菌菌落总数≤5cfu/cm2
医院感染监测内容
♦ 医院空气微生物学监测 ♦ 物体表面微生物学监测 ♦ 消毒剂微生物学监测 ♦ 医务人员手微生物学监测 ♦ 灭菌效果生物监测 ♦ 医疗器械消毒效果监测 ♦ 医疗用水的微生物学检测
医院空气微生物学监测
采样时间
消毒后 操作前
1、采用洁净技术净化空气的房间(Ⅰ) 洁净系统自净后 、操作前
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16.05.2020
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英国政府官方统计
截止2000年,英国有46名病人死 于由于手术器械去污清洗不当而导致的医 源性感染。由此引起了英国卫生部的高度 重视,从而展开了一系列的调查和2亿英 镑的投入用以建造高水准的供应室。
16.05.2020
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英国政府官方统计
2002年有5000多人死于医疗相关性疾病 70000多人死于感染性疾病 每年用于感染控制的财政支出是10亿英镑
16.05.2020
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生殖道感染带来的影响
虽然妇科炎症治疗并不复杂,但是感染却同样令人 头疼:手术环境差、器械消毒不严格、操作不当等 均会导致感染继而引发多种并发症。导致炎症经久 不治,致病菌可上行感染,易引发其他生殖系统疾 病,也有可能导致输卵管堵塞性不孕。这种因治疗 感染而不孕的病例并不少见。
医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开 展无菌手术的基本要求,手术器械的消毒和灭菌工 作没有达到基本标准,术中微创手术器械不能做到 一人一用一灭菌。造成绿脓杆菌感染
16.05.2020
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安徽宿州“眼球事件”
16.05.2020
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宿州眼球事件
丁香园(/bbs)网友说:手 术间进行了一例中耳炎手术,患者排出 大量含绿脓杆菌的脓性分泌物,之后于 上午10点,在这间手术间进行了眼科 手术,一直持续到下午一点多,十位病 人全部做完手术。下午开始出现感 染……
在524份曾经接触血液的灭菌后器材中,检 出残留血188份,阳性率为35.9%;检出 HBsAg15份,阳性率为2.86%。
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监测资料数据
医疗保健机构使用的非一次性的经常接触血 液的医疗器械,染血后经过洗刷、消毒(灭 菌)处理待用时残留血的状况,以 ... 529件 医疗器械进行残留血检测试验,结果总阳性 率为47.o8 %,其中:血红蛋白吸管 76.25% ,妇科器械61.87 %,牙科器 械47.75%
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这些事件和数据告诉我们什么?
医疗器械清洗、消毒等基础工作是不容忽视的! 医院感染控制是医疗安全的重要组成部分! 医疗质量是医院永恒的主题! 医疗安全大于一切!!!
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新一轮医院评审工作的定位
质量 安全 持续质量改进
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卫生部三级医院综合指标
消毒灭菌合格率100%
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卫生部医院管理年活动目标第一条
提高医疗质量, 保障医疗安全,……
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消毒灭菌质量 是病人就医安全 的最基本保障
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病人的安全
保障病人的安全,
永远是每一个医务人员 的第一目标和首要职责。
进行有效的感染控制才能
医疗器械消毒灭菌质量保障
福建医科大学附属协和医院CSSD 张晓春
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1
内容提要
➢ 医院感染带来的危害 ➢ 灭菌前器械去污/清洗/消毒 ➢ 包装过程的质量保障 ➢ 灭菌过程的质量保障
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医院感染事件回顾
深圳妇儿医院感染事件 1998年4月至5月,深圳市妇儿医院接连不断 发生术后感染事件。两个月中,感染的人数达 到168个,5月底该院不得不被迫停止了手术。
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手术部位感染的影响
病人
住院时间延长,再次入院 康复期延长 额外增加的疼痛、痛苦 永久性损伤 死亡 对整个家庭的影响
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手术部位感染的经济影响
住院时间平均延长7至12天 髋关节或膝关节置换术 - $30,000 心脏疾病 - $20,000
感染后死亡率为22% 无感染时的死亡率为6%
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生殖道感染带来的影响
生殖道感染是妇女的常见病和多发病
卫生部调查显示:女性下身异味、瘙痒、白带 异常、阴道炎及宫颈糜烂等妇女病,发病率高 达69%以上,成年女性生殖道感染率已经达 到42.9%。
据估计妇女一生中生殖道感染率并不低于呼吸 道感染,而生殖道感染带来的早产、低体重儿、 新生儿死亡及继发的上部生殖道感染、不孕, 是面临的严重的问题。
保障病人的安全
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那么您怎样来保证 灭菌成功呢?
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內容提要
➢ 医院感染带来的危害 ➢ 灭菌前器械去污/清洗/消毒 ➢ 包装过程的质量保障 ➢ 灭菌过程的质量保障
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监测资料数据
某地区监测资料显示,在医院灭菌后的728 份器材中,有233份检出了细菌,污染率为 32%,其中针灸针的污染率高达82.3%染所致。

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在全球60亿人口中,每年 约有3亿人住院,1500万人患 医院感染,150万人死于医院 感染,延长4500万住院日, 因此产生的医疗支出高达15亿 美元。
16.05.2020
(折合人民币12,000,000,000元)
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统计资料
英国每年约7万人死于与感染相关的疾病,每年 投入10亿英镑用于此项治疗;
美国约10万人死于感染性疾病,平均每年投入 40亿人民币;
德国约5万人; 中国感染率远高于以上数字。
-------------【医源世界]
168名被感染者中46名比较严重的,以“院 内感染损害赔偿纠纷”为由提起诉讼,向被告 深圳市妇女儿童医院、深圳市惠泽医疗用品科 技开发有限公司索赔总额达2681万元。
16.05.2020
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安徽宿州“眼球事件”
2005年12月11日,安徽省宿州市立医院眼 科为10名患者做白内障超声乳化手术及人工晶体 植入术,导致10名患者眼部全部医源性感染,其 中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。
16.05.2020
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安徽华源“欣弗事 件”
药品名称:克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液
药品生产厂商未按工艺的标准参数灭菌,降低灭菌 温度,缩短灭菌时间,增加灭菌柜的装载,影响了
灭菌效果。
105℃ 30min 100~104℃ 26~29min
目前注射欣弗死亡的有11人,黑龙江、陕西、湖南各2人,
内蒙、辽宁、河北、湖北、四川各1人。
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