2017年度医疗质量持续改进计划

2017年度医疗质量持续改进计划

一、改进计划

（一）医疗制度、医疗技术

1. 重点抓好医疗核心制度的落实：会诊制度、危重患者抢救制度、交接班制度、报告书写规范等。

2. 加强医疗质量关键环节的管理。

3. 加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。

4. 加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

（二）报告书写

1. 《超声报告书写规范》的学习和领会，《临床、医技科室医疗质量考核手册》讲解和学习；

2. 报告写中的及时性和完整性；

3. 报告的全面性和准确性；

二、具体措施

1. 严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。

2. 科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督。

3. 认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每季度定期研究医疗质量管理等相关问题，每年总结一次，检查处理情况及时进行通报。

4. 定期组织进行“三基”培训、技能操作培训。

5. 加强《超声报告书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。

6. 提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。每月进行业务学习两