先兆流产的中西医治疗和辩证施护

证候，施护原则，用药护理，对症护理，情志护理，饮食护理等。结果：200例孕妇用药后阴道出血减少，腹痛消失，不良反应得到缓解， 保胎成功188例，保胎成功率为94%。12例因为孕卵发育不良而终止妊娠。结论：中西医治疗先兆流产，经过辩证施护各项措施精心护 理，疗效满意
【关键词】先兆流产;中西医治疗;辩证施护Treatment of threatened abortion and dialectical nursing of traditional Chinese medicine and Western Medicine
先兆流产的中西医治疗和辩证施护
发表时间：2014-03-21T10:20:03.390Z 来源：《中医学报》2013年8月第28卷供稿 作者： 杨翠
[导读] 凡有流产先兆如少量阴道流血，常为暗红色或血性阴道分泌物，无妊娠物排出、腰酸、阵发性下腹痛。
杨翠 绵阳市中医院四川绵阳621000 【摘要】目的：探讨先兆流产的中西医治疗和辩证施护措施。方法：选择先兆流产患者200例，在给予中西药治疗的基础上，进行主要
Yang Cui 【Abstract】Objective：To investigate the treatment of threatened abortion in traditional Chinese and Western medicine and dialectical nursing measures.Methods：The selection of patients 200 cases of threatened abortion,based on given western medicine treatment,The main syndrome,nursing,medication nursing,basic nursing,psychological nursing,diet nursing,the main symptoms,nursing,medication nursing,basic nursing,psychological nursing,diet nursing.Results：The 200 cases of pregnant women after medical the vagina bleeding are reducing,abdominal pain disappeared,relieve the adverse reaction.The successful pregnancy in 188 cases,the success rate of miscarriage is 94%.In 12 cases pregnant because of gravid dysplasia and termination of pregnancy.Conclusion：the treatment of integrated traditional Chinese and Western medicine of threatened abortion,after the dialectical nursing measures and nursing care,curative effect satisfaction 【Key words】threatened abortion;treatment of traditional Chinese and Western medicine;dialectical nursing 【中图分类号】R2-031【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0158-02
凡有流产先兆如少量阴道流血，常为暗红色或血性阴道分泌物，无妊娠物排出、腰酸、阵发性下腹痛，妇科检查宫口未开、胎膜未 破、子宫大小与停经周数相符，经休息与治疗，症状消失，可继续妊娠称为先兆流产。先兆流产即是胎动不安，本病的发生主要是冲任不 固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固则胎有所载，血足则胎有所养，其胎便可正常生长发育。反之，则发生胎动 不安疾病。导致冲任不固的因素，则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。根据不同情况，分别采用益气、固肾、养血、清热。近年来，由 于人们生活水平的不断提高，造成有些人营养过剩，生活环境不同程度的污染，生育观念的改变致人工流产增多等诸多因素，使先兆流产 成为一种妇科常见病，如果处理不及时，可能发展成难免流产或早产，这对想做母亲的女性来说是一个难以面对的问题Leabharlann Baidu所以，先兆流产 的治疗和辩证施护尤为重要。
1一般资料 1 1门诊患者150例，住院患者50例，患者年龄在25—39岁之间。孕周30~72d，平均49d，孕产次数0~8次。 1 2先兆流产均按妇产科学标准诊断：①有停经史；②有阴道流血或伴有腹痛。查妇科宫口未开、胎膜未破、子宫大小与停经周数相 符。B超提示宫内早孕。中医方面亦符合胎漏或胎动不安的诊断标准。 1 3疗效标准:治愈：阴道出血停止，腰痠腹痛消失无反复。无效：症状加重，出血继续，宫口扩张而发展成为难免流产或早产。西医 治疗药物的停药指征:症状消失后1周停药，中药一直用至12周。 1 4先兆流产的病因:遗传基因缺陷有50%~60%的早期自然流产是由染色体异常造成的；全身性疾病；生殖器官疾病；内分泌异常；不 良习惯；创伤；免疫功能异常；环境因素。 2治疗方法 2 1按西医治疗的方法，每天肌内注射黄体酮20mg，HCG 2000IU；在西医治疗基础上加用寿胎丸。均予以止血敏、维生素E等对症 支持治疗. 2 2中医治疗的方法。根据证型不同，方剂而不同。 2 2 1肾虚型:代表方剂,补肾安胎饮,桑寄生30g,川断15g,菟丝子30g,当归6g,白芍20g,阿胶15g（化兑）,甘草3g,党参30g,方解,方中菟丝 子补益肾精，并能够缩尿。桑寄生、川断强腰膝、固肾安胎。阿胶养血止血。当归、白芍养血补血。党参益气生血。甘草合白芍能止腹 痛，合阿胶能增强止血效果。若多次坠胎在加莲子肉15g，苧麻根15g。 2 2 2血热型:代表方剂,清热安胎饮,生地20g,生白芍20g,山药20g,黄芩10g,黄柏10g,桑寄生30g,川断15g,生甘草3g,苧麻根15g,方解,方 中生地、黄芩、黄柏清热凉血，止血安胎。白芍养血敛阴。桑寄生、川断、山药补肾安胎。苧麻根凉血止血，兼能安胎。甘草清热和中。 2 2 3气血虚弱型:代表方剂,补肾安胎饮,党参30g,当归10g,白芍15g,阿胶15（化兑）,甘草6g,龙眼肉15g,菟丝子30g方解,方中党参益气 养血。当归、白芍、阿胶、龙眼肉养血止血。菟丝子补肾固冲，且能够止血。甘草配白芍缓痉止痛。 2 2 4外伤型:代表方剂,圣愈汤加减,人参15g（另煎兑入）,黄芪30g,熟地15g,白芍15g,当归10g,川芎15g,桑寄生30g,川断15g,菟丝子 30g,砂仁6g,方解,方中参芪补气。四物养血和血。桑寄生、川断、菟丝子补肾安胎。佐以砂仁理气安胎，并能使熟地补而不。 3辩证施护的措施 3 1肾虚型 3 1 1主要证候:腰酸胀痛，小腹坠痛，头晕耳鸣，阴道有少量出血、色淡、质清稀，两腿软弱，面色少华，小便频数，舌质淡红，苔 薄白，脉沉细而滑。 3 1 2施护原则：固肾安胎，养血健脾 3 1 3用药护理：此患者多以固肾安胎，养血健脾之治法。药液要温服，服后休息1min左右，以免引起反胃。