子宫肌瘤题目

民间治愈子宫肌瘤秘方

民间治愈子宫肌瘤秘方相信对于子宫肌瘤这种肿瘤大家还是比较了解的，毕竟现在患有这种疾病的女性人数不断上身，因此子宫肌瘤治疗势在必行。那么中医有哪些民间验方和偏方能够有效治疗子宫肌瘤呢?以下是为你整理的民间治愈子宫肌瘤秘方，希望能帮到你。民间治愈子宫肌瘤秘方 (1)丹参赤芍汤治疗子宫肌瘤具体的药方：丹参30克，赤芍15克，紫草根20克，大黄、甘草各6克，用水煎煮成汤药，每日1剂，分2次服。喝过一段时间之后取医院再复诊，发现月经量明显的减少了，再继续喝几天，症状都没有了，它的效果比预期想象的要好哦。 (2)王不留行治疗子宫肌瘤医生建议：王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，用水煎煮成汤药服用，每日或隔日1剂，1～2个月为1个疗程。小王在经过1个疗程治疗后，再进行妇科检查，发现肌瘤已经明显地萎缩变小了。 (3)鳖甲加牡蛎治疗子宫肌瘤具体药方：准备30克的鳖甲和牡蛎，然后放在水里面煎成汤，每天服一剂，分两次喝完。子宫肌瘤的症状

1.月经异常最明显的表现是流量增多，周期时间延长。肌瘤可能会改变子宫腔的形状和体积，影响肌肉正常的功能，同时对静脉血管造成压迫，使经期的出血情况受到影响。 2.小腹肿块随着子宫内肌瘤的增大，患者从小腹外部能触摸到明显的肿胀块，小腹的体积也将逐渐变大，并伴有明显的坠胀感。 3.白带异常患者的白带会明显增多，而且变得浓稠有异味，有时可能会有类似腐肉的组织物排出，气味难闻。 4.尿频尿急或者排尿出现困难肌瘤变大可能会压迫到膀胱或者输尿管，引起排尿时的诸多异常情况。 5.腹部及身体不适患有子宫肌瘤的女性通常都会感觉到下腹坠胀，进而发展成腰酸背痛或者浑身乏力，这种现象在月经期间会变得更加严重。 6.不孕不育女性如果子宫内的肌瘤压迫或堵住了输卵管，怀孕的机率会大大降低。 7.继发性贫血长期的月经期延长加上月经量变大容易引起患者贫血，导致乏力、头晕、心慌等诸多不适。

CT检查在子宫肌瘤诊断中的临床价值分析

CT检查在子宫肌瘤诊断中的临床价值分析目的：探讨CT检查在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析笔者所在医院2015年1月-2016年1月45例经手术和病理证实的子宫肌瘤患者的CT扫描表现，总结其影像学特征。结果：CT扫描45例患者中，子宫外形弥漫性增大30例，占66.7%，子宫呈分叶状15例，占33.3% ；26例可见宫腔形态改变，宫腔变小并呈新月形或线状或宫腔扩大，占57.8%。CT平扫子宫肌瘤密度不均匀者16例，占35.6%，较均匀者29例，占64.5%，肿块的边缘一般较光滑平整，无毛刺，边界均较为清晰。CT增強扫描病灶呈低密度36例，等密度4例，高密度5例，部分病灶呈不均匀强化。结论：子宫肌瘤CT扫描具有特征性的影像学表现，其对子宫肌瘤临床诊断有较高的价值。 [Abstract] Objective：To investigate the applied value of CT examination in the diagnosis of uterus myoma.Method：45 cases of CT scaning patients with uterus myoma confirmed by surgery and pathology in our hospital from January 2015 to January 2016 were studied retrospectively，and imaging feature was summarized.Result：30 cases of patients were diffuse enlargement in uterine morphology，proportion was 66.7%，and 15 cases of 45 were lobulated in uterine morphology，proportion was 33.3%；and there was 26 cases with morphological changes of uterine cavity，and uterine cavity became small with crescent or linear shape，or uterine cavity was enpand，ratio was 57.8%；in CT plain scaning，uneven density of uterine morphology was 16 cases，proportion was 35.6%，and even density of uterine morphology was 29 cases，proportion was 64.5%，and shape of tumor was smooth without maocizhuang，and boundary was clear.and in CT enhanced scaning，36 cases was low density of focus，4 cases was equal density of focus and 5 cases was high density of focus，and part of focus was inhomogeneous enhancement.Conclusion：Uterus myoma has characteristic imaging changes in CT scaning，CT examination has high diagnostic value for clinical diagnosis in uterine fibroids. [Key words] CT examination；Uterine fibroids；Clinical diagnosis 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一，也是威胁妇女健康的常见病之一。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成。可按肌瘤所在的部位分为三种：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，以肌壁间肌瘤多见[1]。该病发病率较高，好发于30～50岁妇女中，在生育期妇女中发病率为20%。多表现为腹部包块、经期延长、月经过多、下腹疼痛、进行性的贫血等症状，本病发病缓慢，有时可以在体检时发现。本文回顾分析经确诊的子宫肌瘤患者的CT表现，进一步分析了其在子宫肌瘤诊断中的价值，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

妇产科完整病历(子宫肌瘤)

完整病历姓名：陈某职业：无性别：女住址;广州市年龄：43岁入院时间：2012-02-14，9:00am 婚姻：已婚病例记录时间：2012-02-14，10:00am 民族：汉病史陈述者：患者本人籍贯：广东省罗定市可靠程度：可靠主诉：B超发现子宫肌瘤5年，末次月经延长至26天。现病史：患者平素月经规则，14岁来潮，经期约5天，周期约22-23天。经量多，每日用卫生巾7-8片，无痛经、凝血块。平日白带量不多，无异味，无性交痛、性交出血。LMP:2012-1-11。5年前宫外孕时B超发现子宫肌瘤（具体大小部位不详），无明显经期延长及经量增多、白带增多，不伴下腹部不适、腰酸背痛，无大小便异常。未进行特殊诊治。宫外孕保守治疗后经量较以前减少，每日用卫生巾5-6片，余无明显改变。末次月经延长至2月初，经量如常，偏褐色，期间偶感左下腹隐痛，无恶心、呕吐、头晕、头痛。2012-2-4遂至罗定市妇幼保健院诊治，B超示子宫肌瘤（子宫后壁下段可见一高回声团，约98mm×73mm ×96mm，境界清楚，向外凸。药物治疗（具体不详）后经量减少，2月6日渐干净。现为进一步治疗收入我科。患病以来，患者精神、睡眠、胃纳可，大小便正常，体重无明显改变。体重75KG。月经婚育史：患者平素月经规则，14岁来潮，经期约5天，周期约22-23天。LMP:2012-1-11。经量多，每日用卫生巾7-8片，无痛经、凝血块。平日白带量不多，无异味，无性交痛、性交出血。5年前宫外孕保守治疗后经量较以前减少，每日用卫生巾5-6片，余无明显改变。27岁结婚，婚后无避孕。1996年自然流产一次，1997年足月顺产一个女婴，2005年人流一次，2007年宫外孕保守治疗。爱人及女儿体健。既往史：2010年发现高血压3级，予美托洛尔、硝苯地平片口服治疗后血压维持平稳。否认糖尿病、肝炎、肺结核病史，否认外伤、输血史。对青霉素过敏。无食物过敏史。预防接种史不详。系统回顾：呼吸系统：无长期咳嗽、咯血、咯痰、气喘，无呼吸困难及胸痛史。循环系统：2010年发现高血压，予美托洛尔、硝苯地平片口服治疗后血压维持平稳。无头晕、心悸、发绀、气急、咯粉红色泡沫样痰及夜间阵发性呼吸困难史。消化系统：无反酸、喛气、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、呕血、便血、黑便史。血液系统：无反复鼻出血、齿龈出血及瘀斑、瘀点史，无全身骨痛史。泌尿生殖系统：无腰酸、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常史，无生殖器溃疡史。代谢及内分泌系统：无怕冷、怕热、多汗、多饮、多尿、多食史，身体无显著消瘦或肥胖史，无性格异常改变等。肌肉骨关节系统：无游走性关节红、肿、热、痛，无关节畸形，肌痛、肌肉萎缩。神经系统：无昏厥、抽搐、无感觉异常，视力障碍及记忆力减退。个人史：原籍出生、生长，近期无血吸虫，钩端螺旋体等传染性疾病接触史。不吸烟、酗酒。否认冶游史。

子宫肌瘤的诊断与治疗

子宫肌瘤的诊断与治疗摘要】目的讨论子宫肌瘤的诊断与治疗。方法根据患者病史与临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。【关键词】子宫肌瘤诊断治疗子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。以宫体部肌瘤多见，少数为宫颈肌瘤。我院自2008年6月～2012年1月收治子宫肌瘤患者32例，经过临床分析和治疗患者全部治愈出院，现将临床诊疗汇报如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患者32例，年龄28-55岁，平均年龄42岁。其中肌壁间肌瘤28例。浆膜下肌瘤4例。 1.2临床表现 1.2.1多数患者无症状，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现。 1.2.2阴道流血多数病例表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，少数病例表现为不规则阴道流血，主要取决于肌瘤生长的部位。 1.2.3腹部包块下腹可扪及实质性肿块，不规则，特别是在膀胱充盈时腹部包块更为明显。 1.2.4白带增多肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤更为明显，当其感染坏死时可产生多量脓血性排液，伴有臭味。 1.2.5压迫症状肌瘤增大时常可压迫周围邻近器官产生压迫症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、尿急，甚至尿潴留；压迫直肠产生排便困难。 1.2.6腰酸、下腹坠胀、腹痛一般患者无腹痛，常诉有下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。 1.2.7其他症状患者可伴不孕、继发性贫血等。 1.2.8妇科检查子宫不规则增大，质硬，表面呈多个球形或结节状隆起。若为黏膜下肌瘤，有时可见宫颈口或颈管内有球形实性包块突出，表面暗红色，有时有溃疡、坏死。 1.3诊断要点 1.3.1病史及临床表现 1.3.2辅助检查 (1)超声检查：B型超声显像显示子宫增大，失去正常形态，肌瘤区出现圆形低回声区或近似漩涡状结构的不规则较强回声。B超能较准确地显示肌瘤的数目、大小及部位。 (2)诊断性刮宫：探测宫腔大小、宫腔形态及不规则突起。并将刮取所得的子宫内膜送病理检查，以除外并存的子宫内膜病变。 (3)宫腔镜检查：直接窥视宫腔形态，可见突出在宫腔内的肌瘤，明确诊断并指导治疗方案。 2治疗方案及原则子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。 2.1随访观察如肌瘤小于妊娠10周子宫大小、无明显症状或近绝经期患者，

女性子宫肌瘤的处理原则

北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。子宫肌瘤的处理分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括保守治疗，保守治疗牵扯到药物的问题，公认的治疗方案选择用激素治疗，选择常用的雄激素比如甲基睾丸素，另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大，往往引起雄性激素增高，年轻女性长期治疗以后，长胡须，声音变粗，还会有痤疮，病人不太接受这种方法。另外一种治疗方法就是用现在比较新的促性腺激素释放激素激动剂(Gnrha)，可以使肌瘤缩小40%到70%，这种方法的好处是比较多的。如果是比较大的肌瘤，手术比较难切除的时候，每个月打一针，打两到三次，有的明显缩小，对手术医生来说是好事，因为瘤子缩小以后，切除的时候容易了。容易切除带来的好处，就是病人出血少，并发症少，造成的压迫少。但是它的缺点是费用比较昂贵，国产的药有三四个厂家生产，费用是2200到2500。因为费用的问题，不太能长期使用。还有一种治疗方法是使用米非司酮，可以使肌瘤缩小，现在国内很多医院开始用了，效果还是不错的。需要每天服用，但是这个药吃的时间长一些，吃两三个月，明显使肌瘤体积缩小。但是这种治疗方法有一些缺点，治疗的时候，瘤子缩小很好，但是一停药又长出来了，这是缺点。瘤子有激素依赖性，这些药物解决不了根本的问题，只是一个缓兵之计，为了手术准备可以用这些药，但是作为一个长期的治疗方法，就不是一个很好的根治方法。什么情况下可以进行保守治疗呢？比如瘤子不是很大，症状比较明确，子宫肌瘤存在很多年了，在它没有恶性的情况下，可能保守治疗更踏实一些，现在肌瘤也有恶性率，不到1%的子宫肌瘤形成肉瘤。如果子宫肌瘤没有月经过多，没有典型的症状，可以观察，不予处理，等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快，不推荐使用保守的方法，因为有恶变的可能性。在临床上遇见过，大概二十一二岁的女孩子宫肌瘤做了剔除，后来却发现是子宫恶性肿瘤，没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者，这几年发病年龄提前了。子宫肌瘤患者，如果采取保留治疗的方法，一定要定期看专科医生，定期看门诊，定期做B超检测，看看肌瘤有没有明显增大，通过B超检查，看子宫肌瘤血流丰富不丰富，如果丰富，可能子宫肌瘤比较活跃，就不好，要特别小心。

超声在子宫肌瘤诊断中应用价值

超声在子宫肌瘤诊断中应用价值目的：探讨子宫肌瘤诊断中腹部超声的使用价值。方法：对2008年2月-2011年2月笔者所在医院40例子宫肌瘤患者使用Acuson超声诊断仪，观察子宫内的异常回声的大小、形态和内部的回声情况。结果：22例为肌壁间子宫肌瘤，占55%，14例为浆膜下肌瘤，占35%，2例为黏膜下肌瘤，占5%。1例误诊，实为子宫肌腺瘤，1例漏诊，应为妊娠合并子宫肌瘤。结论：腹部超声在子宫肌瘤的诊断上有巨大的作用，能够为临床上子宫肌瘤的诊断和治疗提供巨大帮助，可作为主要的诊断方法。标签：腹部超声；子宫肌瘤；病例诊断子宫肌瘤在女性生殖器良性肿瘤中是属于最常见的一种，高发于中年妇女，在适龄生育的妇女中其发病率已经高达20%～25%，可发生于子宫颈、宫颈黏膜下、肌壁间及浆膜下[1]，不成熟的子宫平滑肌细胞异常增生导致了子宫肌瘤的发生[2]，而女性体内的雌激素可以诱发和促进子宫肌瘤的发生和发展，尤其是在没有孕酮而只有雌激素的情况下更是如此[3]。大多数患者因为自身的月经量增多和腹部包块凸起症状就诊而被发现。典型的子宫肌瘤超声是比较容易明确诊断的，可是在与其他疾病相关的时候，特别是症状表现相似时就容易漏诊和误诊，本文特总结了笔者所在医院2008年2月-2011年2月超声诊断的子宫肌瘤40例，来分析和探讨诊断结果和误诊原因。 1资料与方法 1.1一般资料 40例患者均经过手术切除和病理检查确诊为子宫肌瘤，年龄29～53岁，平均36.7岁，主要症状为月经量增多、经期延长、月经紊乱、阴道出血。 1.2仪器与方法采用Acuson超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，患者取仰卧位，适度的膀胱充盈，用探头在下腹纵切、横切扫查子宫。 2结果 40例中肌壁间子宫肌瘤最为常见，占55%（22例）。浆膜下肌瘤次之，占35%（14例），黏膜下肌瘤占5%（2例）。1例误诊，实为子宫肌腺瘤，1例漏诊，应为妊娠合并子宫肌瘤。而在这些病例中，肌壁间子宫肌瘤大部分表现为低回声型的图像，在子宫肌壁内可见椭圆形的均匀状低回声。并且可见内膜线的移位。浆膜下子宫肌瘤多为等回声型表现，子宫表面凸起，肌瘤内部回声与子宫肌壁回声也是基本相似的。黏膜下肌瘤常表现为高回声的图像。

子宫肌瘤的诊断与治疗

子宫肌瘤的诊断与治疗发表时间：2013-01-04T11:35:18.437Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：栾秀云张文威[导读] 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。栾秀云张文威（哈尔滨市道里区妇产医院 150010）【摘要】目的讨论子宫肌瘤的诊断与治疗。方法根据患者病史与临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。【关键词】子宫肌瘤诊断治疗子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。以宫体部肌瘤多见，少数为宫颈肌瘤。我院自2008年6月～2012年1月收治子宫肌瘤患者32例，经过临床分析和治疗患者全部治愈出院，现将临床诊疗汇报如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患者32例，年龄28-55岁，平均年龄42岁。其中肌壁间肌瘤28例。浆膜下肌瘤4例。 1.2临床表现 1.2.1多数患者无症状，仅于妇科检查或B超检查时偶被发现。 1.2.2阴道流血多数病例表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，少数病例表现为不规则阴道流血，主要取决于肌瘤生长的部位。 1.2.3腹部包块下腹可扪及实质性肿块，不规则，特别是在膀胱充盈时腹部包块更为明显。 1.2.4白带增多肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤更为明显，当其感染坏死时可产生多量脓血性排液，伴有臭味。 1.2.5压迫症状肌瘤增大时常可压迫周围邻近器官产生压迫症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、尿急，甚至尿潴留；压迫直肠产生排便困难。 1.2.6腰酸、下腹坠胀、腹痛一般患者无腹痛，常诉有下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹痛。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。 1.2.7其他症状患者可伴不孕、继发性贫血等。 1.2.8妇科检查子宫不规则增大，质硬，表面呈多个球形或结节状隆起。若为黏膜下肌瘤，有时可见宫颈口或颈管内有球形实性包块突出，表面暗红色，有时有溃疡、坏死。 1.3诊断要点 1.3.1病史及临床表现 1.3.2辅助检查 (1)超声检查：B型超声显像显示子宫增大，失去正常形态，肌瘤区出现圆形低回声区或近似漩涡状结构的不规则较强回声。B超能较准确地显示肌瘤的数目、大小及部位。 (2)诊断性刮宫：探测宫腔大小、宫腔形态及不规则突起。并将刮取所得的子宫内膜送病理检查，以除外并存的子宫内膜病变。 (3)宫腔镜检查：直接窥视宫腔形态，可见突出在宫腔内的肌瘤，明确诊断并指导治疗方案。 2治疗方案及原则子宫肌瘤的处理，根据患者年龄、症状、肌瘤大小、有无变性、生育要求及全身情况全面考虑。 2.1随访观察如肌瘤小于妊娠10周子宫大小、无明显症状或近绝经期患者，可3～6个月复查一次。 2.2手术治疗 2.2.1手术指征：肌瘤大于妊娠10周子宫；月经过多，继发贫血；有压迫症状；宫颈肌瘤；生长迅速，可疑恶性； 2.2.2手术方式： 1)肌瘤切除术：年轻未婚或未生育、希望保留生育功能的患者，可经腹行肌瘤切除。有条件者可在腹腔镜下手术切除肌瘤。黏膜下肌瘤可在宫腔镜下行肌瘤切除术，黏膜下肌瘤突出宫颈r]或阴道内者，可经阴道切除肌瘤。 2)子宫切除术：凡肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除或子宫全切术。若决定行次全子宫切除术，术前应详细检查宫颈除外宫颈癌或癌前病变，术后仍需按常规定期随访。双侧卵巢正常者应考虑保留。若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，如患者不愿切除，也可保留。 2.3药物治疗凡肌瘤小于2个半月妊娠子宫大小、症状较轻、近绝经年龄及全身情况不能手术者，可选择下列药物治疗： 2. 3.1雄激素：丙酸睾酮25mg，肌注，5～7日一次，共4次，经期每日注射一次，连用3日，每月总量不宜超过300mg。或甲基睾酮5～10mg，口服，每日2次，每月用药10～1 5日。 2.3.2促性腺激素释放激素类似物(GnRH-α)：按说明给药，连续使用3～6个月。用药期间肌瘤明显缩小，症状改善。但停药后肌瘤又可逐渐增大。GnRH-α长期持续使用可致雌激素缺乏，导致骨质疏松症。GnRH-α更适用于拟行肌瘤的术前准备，使手术时易于剥离肌瘤，并减少术中出血。 2.3.3米非司酮：米非司酮12．5～25mg，口服，每日1次，连服3～6个月。不宜长期大量服用米非司酮，以防抗糖皮质激素的副作用。 2.3.4孕三烯酮：孕三烯酮2．5mg，口服，每周2次，连服3～6个月，用药期间需随访肝功能。 2.3.5子宫收缩剂主要用于减少月经量，常用益母草冲剂口服，缩宫素10～20U肌注，或麦角新碱0．2mg肌注等。 2.4有条件者也可行子宫肌瘤介入治疗，但要严格掌握适应证。 2.5妊娠合并子宫肌瘤的处理 (1)孕期无症状者，定期产前检查，严密观察，不需特殊处理。 (2)妊娠36周后，根据肌瘤生长部位是否会发生产道梗阻及产妇和胎儿的具体情况决定分娩方式。若肌瘤位于子宫下段、易发生产道阻塞、胎头高浮不能入盆者，应行选择性剖宫产。

名医治疗子宫肌瘤的经验

名医治疗子宫肌瘤的经验临床症状：下腹部包块；月经异常，或经量过多，或经期延长，或淋漓不断；腹胀，腹痛；便秘，尿频；带下增多；部分患者可有不孕、流产、早产史；失血严重者常可继发贫血。王云铭经验王氏认为癥瘕的发病特点多为正气不足，素体虚弱，或经产感邪，或脏腑功能失调，迫及冲任，冲任气血失调，阻滞而发，病势缠绵。其发病原因虽多，但主要病理环节不外两端：一为痰结，一为血瘀。治则治法及方药：王氏认为法当健脾化湿，温通血脉，活血化瘀，软坚散结，并在桂枝茯苓丸的基础上自拟化癥消瘕汤，其基本组成：茯苓24g，(制)鳖甲20g，桃仁15g，赤芍，桂枝，昆布，(炮)穿山甲，海藻，牡丹皮各9g，当归，三棱，莪术各12g。若患者阳虚甚，加用附子，小茴香，加重桂枝用量以温化消积；若脾胃气虚，加黄芪，党参，白术以助正气；偏于气滞则加木香，丁香，小茴香；痰浊较盛者用贝母等祛痰散结之药；瘀重加用泽兰，三棱，或冲服云南白药，三七粉等以助化瘀，王氏认为三七粉有止血不留瘀的特点，故在治疗癥瘕所导致的崩漏时常配服三七粉。化癥消瘕汤的组方特点

⒈寒温并用，辛甘同行：药物的四气五味各具不同的功用。就癥瘕的治疗而言，辛，甘，温性药物为必选。辛能散能行，具有行气活血，开郁散结的作用，有祛瘀消症之效；甘味药可补可缓，和中，在峻攻的药物中既能扶正，又可缓和峻烈之性；温则能通行，畅通经脉，寒温并用，寒可清久郁之伏火，温又可制约寒。 ⒉痰瘀同治，侧重血分：王氏认为子宫肌瘤及卵巢囊肿的病理机制多为血瘀夹痰、瘀与痰在本病之中虽有先后侧重，但病程较长，日久则互相胶结，相互为病，互为因果。 ⒊攻补兼施，标本兼治：子宫肌瘤和卵巢囊肿虽是实质性肿块，但亦往往兼有月经的改变，而妇科治疗中尤重视调经。因而王氏注重治疗当中培补脾肾，调整月经，所以方中用茯苓等健脾之药，亦可加用六味地黄丸、人参归脾丸等益肾补脾，经期应辨证论治。 [张登山．王云铭辨治妇科症瘕经验．安徽中医学院学报2006；8(4)：23 ] 班秀文经验班氏认为，子宫肌瘤的病因以寒为主，病机以瘀着眼的观点。盖寒为阴邪，其性收引凝滞，寒邪客于子门，冲任气血失调，经脉气血不畅通，最终形成瘀血，瘀停日久，结而成症。当然寒有外寒、内寒之分，外寒为寒邪侵袭经脉，内寒则为阳

CT对子宫肌瘤患者的诊断价值分析

CT对子宫肌瘤患者的诊断价值分析孟宪安（陕西省安康职业技术学院附属医院，陕西安康725000）［摘要］目的：观察CT对子宫肌瘤患者的诊断价值。方法：运用CT平扫和增强扫描确诊为子宫肌瘤患者90例，并进行分析。结果：CT扫描中，宫腔变性移位有72例，变化不明显者15例；51例见子宫弥漫性增大，17例呈分叶状，12例为游离的实质包块；55例密度较均匀，29例见密度不均匀。结论：CT在诊断子宫肌瘤方面具有较高的临床价值。［关键词］CT；子宫肌瘤；诊断价值子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，好发于子宫平滑肌上，又称子宫平滑肌瘤。以30 50岁妇女多见，临床症状多表现为阴道出血、月经改变、腹部疼痛、白带增多等，少数患者无明显症状，只在体检时被发现。利用CT能准确显示肿瘤的大小、位置、及与周围组织的关系，并且能显示肿瘤的变性、坏死及钙化［1］。现我院利用CT对子宫肌瘤患者进行影像分析，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选取我院2008年5月 2011年5月收治为子宫肌瘤患者共90例，全部患者均用CT检测和手术、病理确诊为子宫肌瘤。年龄为25 53岁，平均37.5岁。临床表现为月经改变（月经周期缩短、经期延长、经量增多、阴道不规则出血）67例，腹部疼痛26例，伴有尿频、尿急、继发性贫血等，19例无明显症状，于体检发现腹部肿块前来就诊后确诊为子宫肌瘤。 1.2扫描方法：采用西门子ART全身CT机进行平扫和增强扫描。在检查前6h口服2%泛影葡胺600ml充盈肠道，检查前1h憋尿以充盈膀胱，扫描基线为耻骨联合上缘，向上扫描整个盆腔脏器，至器官消失为止，扫描层厚5mm，层距2mm。增强扫描运用静脉滴注300mg/ml碘帕醇80ml，做动脉实质期扫描。 1.3统计学方法：采集的数据均用统计学软件SPSS13.0进行统计处理。 2结果 2.1子宫宫腔改变：宫腔变性移位有72例，占80%，可见部分宫腔呈新月形或线形变小，部分宫腔扩大，内可见液性密度影，形状无规则。空腔形态、大小变化不明显者15例，占16.67%。宫内见节育环59例，占65.56%。 2.2子宫大小及轮廓的改变：CT扫描中，51例见子宫弥漫性增大，占56.67%，其中部分肌瘤较大者子宫外形呈不规则状。17例呈分叶状，为突出于子宫表面直径约3 13cm的实质性包块，占子宫弥漫性增大例数的3 3.34%，其CT表现为子宫不同程度增大，可单发也可多发，边缘光滑。12例为游离的实质包块，占子宫弥漫性增大例数的23.53%，CT表现为肿块较大，最大为30cm?17cm?23cm，边缘光滑完整，加薄层扫描可见大多数肿块与子宫有一定关系，有少部分发现肿块和子宫关系不大。 2.3密度：55例密度较均匀，占61.11%，低于或等于子宫肌

子宫肌瘤

一、概念子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，由子宫肌层的平滑肌细胞增生而成，包含了大量的细胞外基质如胶原蛋白、牵连蛋白、蛋白聚糖，因此又被成为平滑肌瘤。子宫肌瘤在女性一生中的患病率为 50%～60%，大于 50 岁女性的患病率可高达 70%。二、子宫肌瘤的FIGO 分型： 0 型带蒂的粘膜下肌瘤； 1 型粘膜下肌瘤，肌壁内部分<50%； 2 型粘膜下肌瘤，肌壁内部分≥ 50%； 3 型与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤； 4 型完全性肌壁间肌瘤； 5 型浆膜下肌瘤，肌壁内部分≥ 50%； 6 型浆膜下肌瘤，肌壁内部分<50%； 7 型带蒂的浆膜下肌瘤；三、保健措施： 1、肌瘤小、无症状或症状轻微者，可暂不手术，每3-6 个月后复查一次。年近绝期者，待绝经后肌瘤自然萎缩。 2、配合医生进行中西药物治疗。 3、有下列情况之一者，不论年龄大小，均应手术治疗。（1）肌瘤较大，超过新生儿头大小者；（2）出现压迫症状如排尿、排便困难；（3）粘膜下肌瘤引起月经过多，出现严重贫血者；（4）肌瘤发生变性者（除妊娠期肌瘤发生红色变性以保守治疗为主）。四、出院健康指导（1）子宫全切除术后3个月内禁止盆浴及性生活（2）术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因（3）加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。饮食中应有粗纤维素，防止发生便秘（4）保持外阴清洁，及时换内衣裤及卫生护垫五、切除子宫后女性特征会发生变化吗？ 1 / 3下载文档可编辑

子宫切除后，只要保留有一侧的卵巢，可使女性的激素分泌基本保持正常水平，虽不再有月经来潮，也丧失生育功能，但不会影响女性的性特征。六、子宫肌瘤和怀孕的关系大部分子宫肌瘤对怀孕并无影响。子宫肌瘤在怀孕期间可能会有大小上的变化，因人而异，若无引起不适或怀孕相关病症，超音波追踪即可。位于子宫内膜上的肌瘤可能会干扰胚胎着床，甚至是引起流产；但是流产原因很多，需要详细检查之后才能下结论。若怀孕期间肌瘤长得过快，容易血液供应不足造成内部缺血坏死，产生腹部剧和发烧等症状，一般以保守性止痛治疗为主。若肌瘤过大或过多，可能会引起胎位不正或早产；甚至是在生产后让子宫收缩不好而导致大出血。长在子宫颈的肌瘤可能会阻塞产道造成难产，此时可以选择剖腹产。七、能不能在剖腹产的时候顺便切除肌瘤？怀孕时候子宫充血，冒然切除肌瘤可能会造成大出血，严重要将整个子宫拿掉止血，所以一般不建议在剖腹产时顺便切除肌瘤；更何况随着分娩结束子宫缩小，肌瘤也会跟着缩小。八、有开过子宫肌瘤切除子术，是不是之后怀孕一定要选择剖腹产？怀孕时子宫会变大，切除肌瘤处的伤口组织若太少或愈合不好，有1% 的机率在自然产子宫收缩时造成子宫破裂，危急胎儿和产妇的性命，为了安全起见还是会建议剖腹产。九、有没有什么不开刀不吃药的方式可以让肌瘤变小？不管有没有生病，生活坐息和饮食习惯都应该要健康；少吃油炸、腌制或是不新鲜的食物，有研究指出多运动和常用绿色蔬菜会减低子宫肌瘤的发生率，而吸烟和肥胖则增加机率。十、有肌瘤，该多久追踪一次？大部分的肌瘤都是意外发现的，真正有症状的其实不多，很多人一辈子都不知道自己有肌瘤，所以不用太过担心。子宫肌瘤患者3-6个月追踪一次. 2 / 3下载文档可编辑

B超诊断子宫肌瘤的临床价值

B超诊断子宫肌瘤的临床价值张凤昌，温立俊，王艳艳，孙红杰（黑龙江省大庆市人民医院，大庆163311）摘要目的：探讨怎样提高子宫肌瘤超声诊断的准确率。方法：对46例子宫肌瘤患者进行术前妇科检查和超声诊断，与术后临床病理诊断进行对比分析。结果：46例术前超声诊断为子宫肌瘤者与术后病理诊断总符合率为 95.7%，误诊2例，占4.3%。结论：对典型的超声图象与临床相结合进行综合分析，才能提高子宫肌瘤超声诊断的准确率。关键词子宫肌瘤;超声诊断中图分类号：R733.74，R445文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.030 子宫肌瘤为妇科最常见的良性肿瘤，好发于40岁以上的中年妇女，依据临床表现和肿瘤的生长部位，可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。为了提高子宫肌瘤的诊断准确率，我们对2011－05 2012－02经超声诊断为子宫肌瘤，并且经手术和病理检查的46例患者进行对照分析，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料46例患者，年龄26 53岁，平均44岁，均为已婚妇女。其中妇科检查发现子宫增大且伴不规则阴道流血1 5年者36例，痛经3例，下腹胀痛不适3个月 1年者5例，阴道异常分泌物3个月者2例。浆膜下肌瘤8例，壁间肌瘤32例，粘膜下肌瘤4例，混合型肌瘤2例。 1.2方法采用东软flying3.0彩色多普勒超声诊断仪、lgk800彩色多普勒超声诊断仪，腹壁凸阵探头频率3.5MHz。患者常规膀胱中度充盈，经腹部多切面探测子宫切面大小、形态，仔细观察肌瘤大小及生长部位、回声特点等一般情况，应用彩色多普勒及频谱多普勒超声进行检查，观察肌瘤内部和周边血流情况并详细记录，部分月经期病人经后再次复查确诊。 2结果 46例患者术前经超声检查均诊断为子宫肌瘤，其图像显示子宫形态失常，呈局限性隆起、体积增大，子宫肌壁间见低回声、强回声或等回声块状影者29例；子宫大小、形态正常，而前后壁回声不均匀，见7 18mm大小结节状回声者11例；子宫大小正常，内膜增厚，呈团状强回声者6例。所有患者均经手术后病理证实。依据子宫肌瘤的大小、生长部位、肌瘤数目的多少及有无并发症等，超声图像上可见，子宫体积呈不同程度的增大，形态可呈圆形或不规则型。子宫肌瘤回声可见低回声型、强回声型和混合回声型：低回声型肌瘤回声较子宫肌层回声弱，呈实质性回声；强回声型可见肌瘤回声较子宫肌层回声强，瘤体周围有低回声环；混合回声型多见于多发性子宫肌瘤，肌瘤界面模糊，瘤体回声强弱不等，瘤体深部回声减弱或衰减呈不均质。 3讨论子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，是因为雌激素水平增高致子宫平滑肌组织增生而形成的，大多数妇女绝经后随着激素水平的下降，肌瘤可随之缩小。好发于40以上的中年妇女，常见年龄35 45岁，可生长于子宫的任何部位，其中以肌壁间肌瘤最多，可单发或多发，一般为球形实质性肿瘤。临床上按子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为：①黏膜下肌瘤：肌瘤突入子宫腔内，表面由子宫粘膜覆盖；②肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁间，周围由肌层包绕；③浆膜下肌瘤：肌瘤突出于宫腔表面，由子宫浆膜层覆盖。浆膜下肌瘤若向阔韧带内生长，称为阔韧带内肌瘤；④子宫峡部肌瘤：肌瘤生长于子宫峡部［1］。本组46例子宫肌瘤手术病人中，40 50岁的37例占80.4%，其中肌壁间肌瘤30例，占81.0%。临床表现与肌瘤的大小、生长部位及多少有关，主要有月经量增多、经期延长等子宫出血表现；较大的肌瘤可伴有下腹坠胀不适，尿频、尿急、排尿困难、便秘等压迫症状；粘膜下肌瘤合并感染时可伴有脓血性白带增多、腹痛及不孕等；瘤蒂较长的浆膜下肌瘤易发生扭转，可出现急性腹痛，要与异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等鉴别。子宫肌瘤的超声声像图特点因肌瘤的大小、多少、生长部位以及是否变性等不同而具有一定的特征性，可表现为子宫形态失常、边缘突起、体积增大、子宫壁回声强弱不等、内膜线偏移、宫外肿块等声像图改变，瘤体内部的回声可有低回声、等回声、稍强回声等，其回声可均匀也可杂乱［2］。彩色多普勒超声检查：瘤体周边可见环状或半环状血流信号，有时瘤体内部也可见较丰富的血流信号。子宫极度后倾后屈者经腹部探查时，后屈的宫体极易误认为是后壁肌瘤，应注意以免误诊。部分有剖宫产史的患者，膀 6641Vol.23No.12Journal of Aerospace Medicine Dec2012

子宫肌瘤治疗

子宫肌瘤治疗由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉，而一旦发现、确诊之后以及在治疗中，对患者的精神和机体的伤害是比较严重的。所以，子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。对于子宫肌瘤的成因，目前认为，与患者体内雌激素水平过高和流产、分娩等因素有关。因为大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。子宫肌瘤是否有症状，取决于肌瘤的生长部位和大小。如何选择适合自己的治疗方法子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血对女性的危害，主要是月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫症状。传统治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定：症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化即可。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。手术方法也有不同选择，希望保留生育能力者，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫;黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多、贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。一“切”难解千愁在选择治疗方法的同时。不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式，但这种手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，从一定程度上影响了夫妻生活质量。药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用，疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科学治疗疾病通常采用“开刀”这种特色性手段，难免给患者带来人为损害性创伤。子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤即会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米，则肌瘤于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。子宫肌瘤何时该切据统计，在35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小，

浅析彩超在子宫肌瘤诊断中的价值

浅析彩超在子宫肌瘤诊断中的价值发表时间：2018-01-12T16:20:10.460Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：赵亚男[导读] 彩超检查子宫肌瘤与病理结果的符合率较高，在通过典型超声图像与临床症状进行分析，可降低子宫肌瘤的误诊率。黑龙江省绥化市妇幼保健院 152000 摘要：目的：研究分析彩超在子宫肌瘤诊断中的价值。方法：此次研究的对象是选择2014年7月～2016年8月在我院通过B超检查后又经彩超检查的162例子宫肌瘤患者，将其临床诊断资料进行回顾性分析。再根据术后患者病理结果，对比患者彩超诊断及病理结果的符合率。结果：全部患者经彩超诊断子宫肌瘤患者术后病理诊断，子宫肌瘤患者约占82.7%，子宫腺肌病约占13.6%，卵巢囊肿约占3.7%。在术后病理结果与彩超检查的符合情况上，诊断子宫肌瘤的符合率为97.%；子宫肌腺病的符合率为77.3%；卵巢肿瘤无符合病例。结论：彩超检查子宫肌瘤与病理结果的符合率较高，在通过典型超声图像与临床症状进行分析，可降低子宫肌瘤的误诊率。关键词：彩超；子宫肌瘤；诊断 Objective：To study and analyze the value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of uterine myoma. Methods：the object of this study is to select 162 cases of hysteromyoma from July 2014 to August 2016 in our hospital after ultrasound examination and color Doppler ultrasound examination，and make a retrospective analysis of their clinical diagnostic data. According to the pathological results of patients after operation，the coincidence rate of color Doppler ultrasound diagnosis and pathological results was compared. Results：all the patients were diagnosed with hysteromyoma after operation. The diagnosis of uterine myoma was 82.7%，the adenomyosis accounted for about 13.6%，and the ovarian cysts accounted for 3.7%. In accordance with the pathological results and postoperative color Doppler ultrasound examination on the diagnosis of uterine fibroids，the coincidence rate was 97%；adenomyosis coincidence rate was 77.3%；no cases of ovarian tumors. Conclusion：the coincidence rate of color Doppler ultrasound in diagnosing uterine fibroids is higher than that of pathological findings. The analysis of typical ultrasonic images and clinical symptoms can reduce the misdiagnosis rate of uterine fibroids. Color Doppler ultrasound；uterine myoma；diagnosis 关于女性生殖器疾病，子宫肌瘤是较为常见的。主要针对人群为30～50岁女性，近些年子宫肌瘤发病率不断上升。当今，随着超声技术的不断进步，可经彩超检查能够了解患者肌瘤的大小、数量及具体位置。因此彩超在子宫肌瘤诊断中得到了广泛应用。本组研究主要针对近些年在我院经彩超检查子宫肌瘤患者的临床资料，再通过对比分析超声图像和病理结果，可得出彩超在子宫肌瘤诊断中的价值。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2014年7月～2016年8月经B超检查初步诊断为子宫肌瘤又通过彩超检查的162例患者，年龄为30～50岁，平均年龄为（38.2±9.3）岁。全部患者临床资料完整，并术后均通过病理证实。在术中标本取材后经光镜检查。 1.2 方法本组研究患者应用探头频率为3.5-6MHz的GELOGIQ3彩色超声诊断仪。在彩超检查过程中，患者应保持仰卧位，经腹部应膀胱充盈，经阴道排空膀胱，经多切面经腹经阴道检查。严密观察患者子宫大小、形态、宫壁回声、有无团块、团块的边界以及内膜是否移位等。同时采用CDFI对病灶血流分布以及子宫肌层进行观察，并需PW显示血流频谱及相关参数。需根据术后病理结果，对超声检查结果进行评价。 2 结果 2.1 术后病理结果本组162例患者中，在通过彩超诊断为子宫肌瘤患者术后进行病理诊断。其中子宫肌瘤患者134例，约占82.7%；子宫腺肌瘤22例，约占13.6%；卵巢囊肿6例，约占3.7%。 2.2 术后病理结果与超声检查的符合状况在术后病理结果与超声检查的符合情况上，诊断子宫肌瘤的符合率为97.%；子宫肌腺病的符合率为77.3%；卵巢肿瘤无符合病例。在符合率方面，子宫肌瘤、子宫肌腺病与卵巢肿瘤具有统计学差异，P<0.05。 3 讨论当患者出现子宫肌瘤时，宫壁会呈现不对称增厚，因此宫腔中的内膜线由于不居中而移位。当子宫肌瘤变性之后，会在实质内存在不规则低回声区或液性暗区。经阴道探查能够有效鉴别出较小肌瘤及宫颈部肌瘤。超声检查可及时发现内膜病变，尤其对于经阴道超声更加敏感，图像更加清晰。同时也可根据内膜异常的回声与患者临床症状在早期进行诊断。彩色多普勒可清晰显示出病灶处血管分布、血流及阻力指数变化，提高了超声诊断的子宫肌瘤的准确性，。子宫肌瘤可在子宫任何部位生长，多为肌壁间肌瘤。子宫肌瘤构成成分包括平滑肌细胞以及少量纤维结缔组织。在结合患者病史、症状、体征以及相关辅助检查下，子宫肌瘤易被诊断出，其中彩超是最常使用方式。其中子宫肌瘤超声回声的大小可判断出肌瘤平滑肌细胞与纤维结缔组织的比例，并在子宫肌瘤外表面形成假包膜，观察可在声像图中肌瘤周围的边界处。由于子宫肌瘤的声像图较为特殊，因此诊断较为容易，但同样是由于这个原因，也易造成误诊的。在本组研究对象中，术后病理诊断与彩超检查子宫肌瘤的符合率为97.0%，可看出其符合率较高，但对于一些不具有声像图特征的子宫肌瘤要提起高度重视，进行鉴别诊断。子宫腺肌病的病因为子宫内膜良性侵入到子宫肌层中，病灶的存在通常表现为弥漫性，当局限性存在时变会发展为腺肌瘤。在术前子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别工作是非常艰难的，当两种疾病并存时应严密诊断，以免发生漏诊，需根据术后病理结果进行确诊。彩超能够有效显现出子宫肌瘤的声像图特征，还需准确测定计算血流动力学指标。在本组研究中经彩超检查，术后病理结果与彩超检查诊断子宫腺肌病的符合率为77.3%，因此体现出彩超在诊断子宫肌腺病上具有较高诊断价值。在本组研究中有5例患者出现误诊现象，主要原因为星点状彩色血流和子宫肌瘤的回声比较相似，因此导致误诊。