免疫学防治ppt课件

二、免疫功能检和黏附分子水平 细胞因子（如IL-2、IFN-γ、TNF、IL-6等）水平变化可影响 机体免疫功能。黏附分子和细胞因子受体（尤其是可溶 性细胞因子受体）水平可作为判断某些疾病进程的指标。 （四）非特异性免疫功能 非特异性免疫功能的检测包括补体系统各成分、NK细胞 活性、巨噬细胞及其产物(NO、溶菌酶等)、中性粒细胞 吞噬活性、红细胞功能等。
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免疫学防治
前
言
血清学诊断—感染性疾病
白喉毒素—白喉
疫苗—传染病
免疫学防治

免疫学理论和技术与临床医学实践紧密结合是现代免 疫学发展的重要特征之一。免疫学在临床医学中的应用 涉及免疫学诊断、免疫学治疗、免疫学预防以及探讨免 疫相关疾病的发生机制。

第一节 免疫学预防 第二节 免疫学治疗
二、人工主动免疫 人工主动免疫(artificialactive immunization)是用疫苗接种机体， 使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。常用的疫 苗有：

二、人工主动免疫


1 ． 死疫苗 (dead vaccine) 亦称为灭活疫苗 ( inactive vaccine)，是将培养增殖的标准株微生物经灭活后制备而 成。死疫苗具有安全、易于保存与运输等优点。目前得 到应用的死疫苗包括霍乱、伤寒、钩端螺旋体、百日咳、 狂犬病、甲型肝炎及乙型脑炎疫苗等。 2．减毒活疫苗 （attenuated vaccine） 由无毒或弱毒的 病原微生物制成，无毒性和致病性，但保存了免疫原性 及在体内的增殖活性。与死疫苗相比，其特点为：由于 可在体内增殖，所需接种剂量小，且仅需一次接种；接 种过程类似隐性或轻度感染，接种局部及全身反应较轻； 免疫效果较死疫苗好。目前应用的减毒活疫苗有卡介苗、 麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎 (Sabin)、风疹及水痘疫苗等。

二、免疫功能检测测及预后判断
(一)体液免疫功能 1．免疫球蛋白 检测血清免疫球蛋白及其类别（尤其是 IgG、IgA和IgM ）和水平，可为诊断免疫缺陷性疾病和免 疫增殖性疾病提供重要参数。 检测针对疫苗或感染因子的特异性抗体及其水平，可较 反映机体特异性体液免疫功能状态。 2 ． B 细胞数量与功能 . 应用抗 B 细胞特异性表面标志 （ mIg）的抗体，借助免疫荧光法可检测 B细胞总数与亚 群，主要用于判断原发性或继发性免疫缺陷患者的体液 免疫功能。
免疫学诊断


免疫学诊断即用免疫学方法确定疾病相关因子、监测疾 病过程、判断疗效及预后，涉及对疾病相关因子的诊断 和辅助诊断，以及检测机体免疫功能状态。
一、疾病相关因子的检测

其原理是：应用已知抗体（或抗原）检测未知抗原（或抗体），从 而对感染性、非感染性致病因子或疾病相关因子进行诊断或辅助诊 断。用于免疫学诊断的方法很多，主要为借助抗原-抗体间特异性反 应而衍生的技术，如凝集反应、对流电泳、火箭电泳、免疫荧光、 放射免疫分析及酶免疫测定等。 （一） 用已知抗体检测未知抗原 1．检测病原体及其抗原组分 2．肿瘤抗原的定性、分型、定量与定位 3．HLA分型 4．红细胞血型抗原

免疫学预防
用于人工接种的物质被称为生物制品，而在用于免疫预 防的生物制品中最重要的当属疫苗（vaccine） 一、疫苗的基本要求 免疫预防最主要的措施是接种疫苗。习惯上将细菌性制 剂、病毒性制剂以及类毒素等人工主动免疫制剂统称为 疫苗。 1.安全 2.有效 3.实用



第一节

免疫学预防
第一节
免疫学预防

免疫学预防 (immunoprophylaxis) 即通过人工刺激机体产生、 或直接输入免疫活性物质，从而特异性清除致病因子， 达到预防疾病的目的。 免疫学预防的主要方式是通过人工主动免疫（即接种疫 苗），在紧急的情况下，可应用人工被动免疫（即直接 输入抗体），亦称应急预防。
第一节
学习指导
1.掌握人工主动免疫和人工被动免疫的概念 2.掌握常用的人工免疫预防制剂，死、活疫苗的比较 3.熟悉疫苗、灭活疫苗、减毒活疫苗及计划免疫 4.了解新的疫苗制剂及发展 5 .掌握主动免疫和被动免疫治疗、免疫增强和免疫 抑制治疗的概念 6 .掌握细胞免疫和体液免疫的一般检测方法 7 .熟悉计划免疫


二、免疫功能检测测及预后判断


(二) 细胞免疫功能 1．T细胞总数与亚群 此乃评估细胞免疫功能的重要 指标，一般应用抗CD3、CD4和CD8抗体检测T细胞总数及 CD4+和CD8+T细胞亚群。 2．T细胞功能 ①非特异性增殖反应：应用丝裂原（如 PHA、ConA）刺激T细胞发生非特异性增殖反应，可反映 T细胞功能水平；②对特异性抗原的T细胞增殖反应：最 常用者是结核菌素试验（OT皮试），可判断受试者对结 核菌感染的免疫力。③细胞介导的细胞毒试验：CTL杀伤 靶细胞的功能检测；④测定T细胞产生的细胞因子可反映 T细胞功能。
附 二、组分疫苗（了解）


3．合成肽疫苗(synthetic peptide vaccine) 现代免疫保护理论的新观点是：强免疫原性及其诱导的 有效保护性应答取决于若干表位的合理组合和搭配，合 成肽疫苗的优势正在于可对表位进行合理组合。 4．基因工程疫苗
附 三、DNA疫苗（了解）

DNA（DNA vaccine）疫苗亦称基因疫苗或核酸疫苗，乃 将编码免疫原的基因插入细菌表达质粒，直接接种重组 质粒，后者在体内转染宿主细胞并表达可诱导免疫保护 应答的抗原，也被称为第三代疫苗。其优点为：简便， 无须体外表达纯化抗原和应用佐剂；可在体内持续表达， 从而可持续刺激机体，免疫效果较好。目前进入临床试 验的有疟疾DNA疫苗和HIV DNA疫苗。
二、人工主动免疫


3．类毒素(toxoid) 将细菌外毒素用0.3%～0.4％甲醛处理 而制成。类毒素不具外毒素毒性，但保存其免疫原性, 可 诱导机体产生针对外毒素的抗体（即抗毒素）。常用的 类毒素主要有破伤风类毒素与白喉类毒素（掌握） 。
附

二、组分疫苗（了解）


组分疫苗亦称第二代疫苗，此类疫苗不再采用完整病原 体，而是以能诱导产生有效保护性反应的抗原成分制备 疫苗。 1．亚单位疫苗(subunit vaccine) 例如：用乙肝表面抗原 制备的乙肝疫苗。 2．多糖交联疫苗 现已获准使用的有脑膜炎球菌疫苗、 肺炎球菌疫苗及b型流感杆菌疫苗。