急救知识培训课件_(00001)PPT课件

心脏骤停原因
• 成人常见原因：
心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹 溺、药物过量、窒息、出血
• 小儿常见原因：
非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
心肺复苏术
• 识别 • 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing）
• 除颤
心肺复苏操作步骤：
识别：
1.判断意识和呼吸（重呼 轻拍）：
轻拍：肩部。
重呼：大声呼唤： “喂！您怎么 啦？”
呼吸停止或喘息
心肺复苏—BLS（识别）
识别(补充说明）
• 判断：
心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混 淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏 也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成 年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者 应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识 别办法。
院外急救概念
• 指在医院之外的环境中队各种危机
生命的急症、创伤、中毒、灾难事 故等伤病者进行现场救护、转运及 途中救护的统称，即在病人发病或 受伤开始到医院就医这一阶段的救 护。
• 有关统计数字表明，87%猝死病人发生在医 院以外，比如急性中毒、触电、外伤、 溺水、突发性心脑血管疾病等。这些 患者 如经现场急救，30%——40%可 以挽救生命。
救助者采用。
心肺复苏—BLS(CAB)
• 人工呼吸 ： • 口对口：开放气道→捏鼻子→口对口
→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以 上），胸廓明显抬起，→松口、松鼻 →气体呼出 胸廓回落, 8-10次/分
• 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
心肺复苏—BLS(CAB)
内容
建议
识别
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
救电 话！有会救护的请和 我一起来救护。” 无人则拨打：“120”
心肺复苏—BLS(CAB)
4.胸部按压： 部位： 胸骨中下1/3交界处 或双乳头连线与前正中线交
界处 定位：用手指触到靠近施救
者一侧的胸廓肋缘，手指 向中线滑动到剑突部位， 取剑突上两横指，另一手 掌跟置于两横指上方，置 胸骨正中，另一只手叠加 之上，手指锁住，交叉抬 起。
2014年2月17日发生在深圳某地铁口的35岁
白领丽人梁娅昏倒之后猝死，在救护车到达 之前的50分钟内能无人进行救助，救护车到 达现场，患者已经死亡。
• 2014年2月21日发
生在美国迈阿密
高速公路上一位
非医务人员的女 士应用自己7年前
学到的心肺复苏 术挽救了自己5个 月大的外甥。
• 两件相同的事件发生仅隔3天，一样的生命，却
有着两种不同的命运。
• 抢救成功关键是现场的第一目击者能够迅速正
确地施以基本的抢救。
• 急救现场强烈呼唤“第一目击者”那么什么是
“第一目击者”呢？就是经过短期培训，掌握 相当医疗常识，甚至获得相关培训证明者。
心肺复苏术——急救重要技能
• 心肺复苏术近十几年来，已从医院来到社会被
广大民众接受，特别在发达国家。迄今美国已 有5000万人接受过此项培训，即每4人中就有1 个人接受过心肺复苏初步救生术，而调查显示 我国公众急救技术掌握情况很不乐观，院前急 救知识普及率相当低下。
仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者 前额部，用力使头部后 仰，另一手置于下颏骨 骨性部分向上抬颏。使 下颌尖、耳垂连线与地
面垂直。
托颌法
将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置 在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力向 上托起下颌。如果需要进行人工呼吸，则将 下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面颊 贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因 其难以掌握和实施，常常不能有效的开放气 道，还可能导致脊髓损伤，因而不建议基础
二、开放气道： ●去除气道内异物：舌根后坠和异
物阻塞是造成气道阻塞最常见原 因。开放气道时应先去除气道内 异物。如无颈部创伤，清除口腔 中的异物和呕吐物时，可一手按 压开下颌，另一手用食指将固体 异物钩出，或用指套或手指缠纱 布清除口腔中的液体分泌物。 ●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
心肺复苏—BLS(CAB)
和儿童）
心肺复苏—BLS(CAB)注意事项
为确保有效按压：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方
向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放
松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）心肺复苏过程中不应搬动患者并尽量减少中断
→重呼轻拍
心肺复苏—BLS（CAB）
2.判断循环：触摸颈 动脉搏动
a颈动脉位置： 气管 与颈部胸锁乳突肌 之间的沟内。
2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
心肺复苏操作步骤：
3、现场呼救：
伤员没有反应 高声呼救：“快来人 救命啊! 快帮忙拨打急
心肺复苏—BLS(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
心肺复苏—BLS(CAB)
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏：
• 按压速率至少为每分钟 100 次
• 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
心肺复苏—BLS（CAB）
10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序
C→A→B
按压速率
＞100次/分
按压幅度
＞5cm
胸Biblioteka Baidu回弹
保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次
气道
仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）
按压-通气比
30:2
（置入高级气道前）
通气：非专业或不熟练时
心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、 肩关节伸直，以髋关节为 支点，垂直向下用力，借 助上半身的重力进行按压。
心肺复苏—BLS(CAB)
●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少4cm
压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿