生理学中职版

肺容量
（二）肺通气量
1.每分通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量，称为每分 通气量。等于潮气量乘以呼吸频率。 ✓正常值：平静呼吸时约为6.0～9.0L。 ✓最大通气量一般可达150L
2.无效腔和肺泡通气量：每次吸入的气体，一部分将留 在鼻腔至终末细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不 能与血液之间进行气体交换，故将这部分呼吸道的容积 称为无效腔，正常成人约为150ml。真正有效的气体交换 量应以肺泡通气量为准。
（1）胸膜腔负压形成原因：与作用于胸膜腔上的两 种力有关 ：一是肺内压;二是肺回缩力。
胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力=大气压–肺回缩力=–肺回缩力 （吸气末和呼气末肺内压等于大气压，以大气压为零。）
（2）胸膜腔负压的生理意义：
气胸
维持肺扩张状态，有利于肺通气。 降低中心静脉压，促进静脉血和淋 巴液回流.
混合式呼吸：正常成人均为混合式呼吸
❖人工呼吸的原理：人为的方法造成肺内压与大气压之间的压力差 来维持肺通气。
2.胸膜腔和胸膜腔内压
❖胸膜腔:胸膜的脏层和壁层在肺门处相互延续形 成的密闭的、潜在的腔隙。 特点：密闭、无气体，但有少量浆液。
❖胸膜腔内压:胸膜腔内的压力。通过测量发 现，在平静呼吸过程中，始终低于大气压， 称为负压。并随呼吸过程发生周期性变化。 平静吸气末为-10～-5mmHg,平静呼气末为5～3mmHg.
一、肺ห้องสมุดไป่ตู้气的原理
✓取决于两个因素： ✓一是推动气体流动的动力； ✓二是阻止其流动的阻力， ✓前者必须克服后者才能实现肺通气。
（一）肺通气的动力
肺内压 ﹥ 大气压 直接动力 肺内压与大气压之差
肺内压 ﹤ 大气压
呼气 吸气
肺的扩张和缩小
胸膜腔负压的耦联
胸廓的扩大和缩小 原动力 呼吸肌的收缩和舒张
呼吸运动
❖人在劳动或剧烈运动时，呼吸运动加深加快，称为用
力呼吸或深呼吸。
用力呼吸
吸气运动 肋间外肌和膈肌收缩外， 辅助吸气肌收缩才能完成
呼气运动 肋间外肌和膈肌舒张外， 呼气肌收缩才能完成
都为主动过程
（2）胸式呼吸和腹式呼吸
胸式呼吸：以肋间外肌舒缩为主，导致胸壁起伏明显的 呼吸运动方式
腹式呼吸：以膈肌舒缩为主，导致腹壁起伏明显的 呼吸运动方式
生理学基础
第五章 呼 吸
人民卫生出版社
章目录
1 肺通气 2 气体的交换和运输 3 呼吸运动的调节
➢ 重点与难点
重点
❖肺通气的动力 ❖胸膜腔负压形成的原理和生理意义 ❖肺内压的周期性变化 ❖血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化对呼吸运动的调节
难点
❖胸膜腔负压形成的原理和生理意义 ❖肺泡表面活性物质的来源、作用和生理意义 ❖血液中PO2、PCO2和〔H+〕变化对呼吸运动的调节
❖肺的弹性阻力（肺回缩力）产生原因： 肺泡表面张力 占2/3 肺组织弹性纤维产生的弹性回缩力 1/3
(1)肺泡表面张力：
❖在肺泡内壁覆盖有一薄层液体，由于液体分子间的吸引力， 使液体表面积有尽量缩小的倾向，从而产生表面张力。 ❖肺泡表面活性物质：肺泡Ⅱ型细胞可合成和释放一种脂蛋 白混合物，分布在肺泡壁液体分子层表面， ✓作用：可降低肺泡表面张力。
二、肺容量和肺通气量
（一）肺容量
1. 潮气量（TV)：每次呼吸时，吸入或呼出的气体量，称为潮气量。平 静呼吸时正常成人的潮气量为400～600ml，平均500ml。
2. 补吸气量(IRV)：平静吸气末，再尽力吸气所增加的气量，称补吸气 量。正常成人为1.5～2.0L。
3. 补呼气量(ERV)：平静呼气末，再尽力呼气所增加的气量，称补呼气 量。正常成人为0.9～1.2L。
①减小了肺的弹性阻力，使肺容易扩张，保证肺通 生理意义 气的顺利进行。
②避免肺毛细血管中液体渗入肺间质和肺泡，防止 肺水肿的发生
(2)肺的弹性回缩力
❖肺组织含弹性纤维，肺扩张时弹性纤维会产生回缩力。在 一定范围内，肺被扩张得越大，弹性回缩力越大，肺弹性阻 力也越大。反之，就越小。 ❖肺和胸廓弹性阻力的大小通常用顺应性来表示，顺应性与弹 性阻力成反比关系。 2.非弹性阻力：主要指气道阻力。其大小与呼吸道口径、气流 速度和气流形式有关，但主要取决于呼吸道的口径。它与呼吸 道半径的4次方成反比。
1.呼吸运动;呼吸肌节律性的收缩和舒张引起胸廓的扩大 和缩小。包括吸气运动和呼气运动。
吸气肌 肋间外肌和膈肌 呼吸肌
呼气肌 肋间内肌腹肌
（1）平静呼吸和用力呼吸
❖安静状态下的呼吸运动称为平静呼吸。 ❖频率为每分钟12∽18次。
吸气运动 肋间外肌和膈肌收缩 主动过程 平静呼吸
呼气运动 肋间外肌和膈肌舒张 被动过程
❖呼吸的概念 机体与外界环境之间进行的气体交换过程。 ❖呼吸的生理意义 维持机体内环境O2和CO2含量的相对稳定，保
证新陈代谢的正常进行。 ❖呼吸由三个连续的环节组成
1.外呼吸：包括肺通气和肺换气
2.气体在血液中的运输
3.内呼吸又称组织换气
呼吸全过程：
第一节 肺通气
❖肺通气：气体经呼吸道进出肺的过
3.肺内压：呼吸运动过程中肺内压的周期性变化
✓吸气初：肺内压<大气压→气体入肺 ✓吸气末：肺内压=大气压 ✓呼气初：肺内压>大气压→气体出肺 ✓呼气末: 肺内压=大气压
弹性阻力 占70% （二）肺通气的阻力
非弹性阻力 占30%
1.弹性阻力：弹性物体在外力作用下变形时所产生的对抗变 形的力称为弹性阻力。肺通气的弹性阻力来自胸廓和肺，一 般情况下主要来自于肺。
4. 残气量(RV)和功能残气量：最大呼气末肺内残余的气体量，称为残气 量。正常成人为1.0～1.5L。平静呼气末肺内存留的气体量，称为功 能残气量。
5. 肺活量：最大吸气后再尽力呼气，所能呼出的最大气体量成为肺活量。
6.肺总量：肺所能能容纳的最大气体量，称为肺总量。 ❖正常值：成年男性约为3.5L，女性约为2.5L。 ❖临床意义：反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作 为评价肺通气功能的指标。
❖用力呼气量又称时间肺活量，是指一次最大吸气后再尽力尽 快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量占肺活量的百分数。 ❖正常值：正常人第1、2、3秒末分别呼出83%、96%、99%。 其中第1秒末的用力呼气量意义最大，低于60%为不正常。 ❖临床意义：肺弹性降低或阻塞性肺疾患，用力呼气量可显著 降低。用力呼气量是评价肺通气功能的较好指标。