2011年孝义市手足口病疫情分析

2011年孝义市手足口病疫情分析

【摘要】目的了解孝义市2011年手足口病的发病情况及其流行病学特征，为今后制定手足口病的防控策略提供依据。方法使用“疾病监测信息报告管理系统”对2011年孝义市手足口病的疫情进行分析。结果 2011年孝义市共报告手足口病1594例，报告发病率为340.6/10万，发病构成比占当年丙类传染病全部报告例数的80.75%。发病率占全年法定传染病的首位。结论手足口病是一种常见多发传染病，是危害人民群众健康的公共卫生问题之一，以3岁以下的婴幼儿发病为主，建议各级政府提高认识重点管理，各级疾控机构、托幼机构、学校及医院加强管理、加大手足口病的防控力度。

【关键词】手足口病；疫情分析；流行病学

文章编号：1004-7484（2012）-02-0193-01

手足口病是一种好发于5岁以下婴幼儿的常见肠病毒传染病，该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微。主要由柯萨奇病毒a组（coxa16型）和肠道病毒71型（ev71型）引起，发病高峰多在5-7月份。主要通过人群密切接触传播、飞沫传播和引用污染的水和食物进行传播。对婴幼儿普遍易感。为了解孝义市2011年手足口病的发病情况及其流行病学特征，为今后制定手足口病的防控策略提供依据，从而有效地预防和控制手足口病的发生和流行，现将孝义市2011年手足口病的疫情特征分析报告如下：

1 资料与方法

手足口病资料来源于孝义市2011年疾病监测信息报告管理系统、人口资料来源于同期孝义市统计局基础资料。

2 结果

2011年通过《疾病监测信息报告管理系统》我市共报告手足口病1594例，报告发病率为340.6/10万，发病构成比占当年丙类传染病全部报告例数的80.75%。占当年丙类传染病发病率的首位。全年无手足口病重症病例及死亡病例的报告。

2.1 地区分布见表1。

从表一可见：孝义市所辖17个乡镇（社区）均有病例报告，共报告1594例。分布广泛，无明显的地区性。三个城区发病率比乡镇高，这与城区人口比较密集有关。

2.2 时间分布手足口病一年四季均可发病，季节性较强，以夏秋季为高峰期。2011年首发病例在5月份，发病高峰在6月份，共报告1198例。

2.3 人群分布

2.3.1 性别分布男性980例，占总病例数的61.5%，女性614例，占总病例数的38.5%。男性发病率较女性高。

2.3.2 年龄分布全年报告的病例中，病例集中分布在1-4岁年龄组共1287例，占总病例数的80.7%。

2.4 实验室检测情况 2011年孝义市共对9例手足口病例采集了标本送上级疾控中心进行检测，全部是coxa16型。

2.5 近三年来孝义市手足口病发病情况比较，2009年共报告402

例，发病率92.11/10万；2010年共报告136例，发病率30.95/10万；2011年共报告1594例，发病率340.6/10万。

3 讨论

手足口病潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数患者突然起病。主要表现为发热，咽痛，手、足、口腔、肛周等部位的皮疹或疱疹，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹，手、足、口病损在同一患者不一定全部出现，水疱及皮疹通常会在1周内消退。轻症患者不必住院治疗，一般仅需对症治疗，少数患者可并发无菌性脑膜炎，急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等并发症，严重者甚至可引起死亡。

自2008年5月2日我国将手足口病纳入丙类法定传染病管理后，对手足口病诊断和监测报告的敏感性大大提高，人民群众对手足口病的认知水平和就诊意识大大提高。针对今年手足口病发病率的增高和手足口病的流行特征，建议在以后的防控工作中做好以下几方面的工作：

3.1 患者和隐性感染者为主要传染源。由于对婴幼儿普遍易感，建议大家养成良好的卫生习惯、做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物，勤晒衣被，多通风。因此，做好家庭、医院和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。

3.2 疾病流行期间，应把托幼机构和中小学作为手足口病防控工作的重点，防止手足口病在托幼机构和中小学爆发流行。

3.3 疾病流行期间，医院应加强预防，实行预检分诊，并开辟专用诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式。医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒。

3.4 医疗机构、托幼机构和中小学如发现手足口患者增多时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。

3.5 加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。各地要做好疫情报告，托幼单位应做好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并做好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。

3.6 开展宣传教育与健康促进工作。托幼机构、中小学和医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育；印刷相关宣传品，进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯。

3.7 由于目前尚没有预防手足口病的疫苗，应将控制传染源、切断传播途径作为防控工作的重要途径。

参考文献

[1] 王亚丽，郑廷杰，杨如璞.2008年开封市手足口病疫情分析.

中国预防医学杂志，2010，3：267-268.

[2] 郑银菊.手足口病的预防.中国论文下载中心[10-04-25 09：35：00].