引流管的合理固定

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三、小结
• 5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意 保护各管道，防止滑脱、折断或污染。
• 高危管道患者协助更换体位时应两人或两人以上操 作，先确认导管情况（包括外露长度等），由专人 负责固定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
梳理通畅，合理放置 妥善固定，防止脱落 明确标识，严防差错 严密观察，及时处理
引流管的有效固定
毕晨韡 2017.05.21
临床意外脱管并不少见
2016年我院非计划性拔管的种类和数量
种类
数量
占比
胃管
尿管
气管插管
腹腔引流管
意外脱管的原因多种多样
原因分类 固定不到位 患者自行拔管 滑脱 宣教不到位 牵拉脱出
发生例次
占比
您的工作中是否也遇到过这样的情况？
（未进行二次固定，固定不合理，对皮肤造成压力性损伤。 。。）
• 用胶带将导尿管固定 于腹部或大腿内侧 （二次固定）。
腹腔引流管—T管
妥善固定
• 将T管用缝线固定于腹部皮肤 • 引流管的长度要适宜（T管短于其
他腹腔引流管） • 用胶带将T管固定于腹部，避开伤
口敷料，保持引流管通畅（二次 固定）。
• 二次固定胶贴应贴于引流管末端 3cm处，便于更换引流袋时消毒引
流管末端。
平抬高举法
• T型胶贴
H型胶贴
• 工型胶贴
• 螺旋固定法
• H型固定-
引流管的固定方法 • 加强二次固定
三、小结
1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性，并 告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止拉出 ；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。
2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各管 道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感染。
二、常见管路的固定方法
鼻胃管固定：多些用心，多些安全
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-将胶带剪成“人”字型
-螺旋状缠绕，末端反折
-鼻翼处塑性 高举平台延长管固定-
• 鼻导管固定重点-塑性；
• 塑性可以有效的保护 鼻粘膜及皮肤，防止 引导管压迫产生的粘 膜损伤。
鼻胃管“工”字形固定
导尿管固定
• 固定导尿管及集尿袋，防止牵拉 和滑脱。气囊注水10～20ml可起 到固定作用；
三、小结
• 3、固定牢靠，随时查看各管道是否打折、移位、堵塞、脱落 、受压;
• 管道衔接处有无分离、有无液体外渗、有无被血液污染； • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有
脱落及时提醒医生； • 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。
• 4、对于同时留置多管道、多用途输注的液体，床头悬挂警示 标识，做好区分。